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【大象醫師】風險降低的雙側卵巢輸卵管切除術RRSO

在2013年,著名的影星安潔莉娜裘莉在美國紐約時報投書,是一篇名為「My Medical Choice」我的醫療選擇的公開信,在信中她提及因為她的家族史有BRCA1的基因突變,且她的母親在46歲時罹患乳癌,並在56歲時往生。而她自己也因為篩檢出了BRCA1的突變基因,所以選擇預防性的切除雙乳,在當時被稱為是女英雄,但她的決定真的夠周全嗎?

婦產科
大象醫師

婦產科專科訓練醫師

【洪家燕醫師】幫體內免疫系統催油門!運用人體機制精準殺死癌細胞的治療?

免疫治療所用的概念,就是去恢復免疫系統原有的油門功能。利用各種方法活化免疫細胞,讓免疫細胞能成功辨識並殺死癌細胞。

血液腫瘤科
洪家燕

淡水馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科主治醫師

【李兆偉醫師】甲狀腺癌一定要切除甲狀腺嗎?會不會有後遺症?外科醫師來解惑

甲狀腺是一個人體很重要的內分泌器官,對人體生長發育、代謝、適應環境都有莫大的影響。甲狀腺位於脖子前方,周圍有氣管及控制聲帶的喉返神經等重要器官通過。甲狀腺若癌化,則會有脖子腫大或淋巴結腫大的表現。嚴重的話,腫瘤可能會壓迫到氣管或喉返神經,造成呼吸困難、聲音沙啞的症狀;壓迫到氣管或後面的食道,造成喉嚨有異物感或吞嚥困難的症狀。因此,若發現上述症狀,一定要儘速就醫至一般外科確認,醫師會透過觸診、超音波檢查或是細針穿刺檢查,確認有無惡性的可能性。

一般外科
李兆偉

林口長庚紀念醫院 一般外科教授級主治醫師

【李兆偉醫師】好發於女性的十大癌症!甲狀腺癌詳解

根據衛生福利部國民健康署今年發布的「108年癌症登記報告」,甲狀腺癌的發生率為台灣十大癌症中的第八名,個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的 4.00%,並且逐年攀升;以性別來說,為女性癌症發生率中的第四名,僅次於乳癌、肺癌及大腸直腸癌。

一般外科
李兆偉

林口長庚紀念醫院 一般外科教授級主治醫師

【盧柏文醫師】誰來保障我的腸胃道健康?談內視鏡次專科技術養成

台灣的醫療發達,在這背後有無數醫療界前輩的努力以及病人的奉獻。無論是早期的肝炎防治,到大腸癌發生率直線上升的今日,完善的篩檢消化體系篩檢與進步的內視鏡技術,也讓台灣在消化醫學領域在國際上佔有一席之地。在台灣,消化醫學領域中,不管是研究計畫的推行、人員的訓練管理、國際討論會等的組織主要就是消化系醫學會(GEST, The Gastroenterological Society of Taiwan)。從肝臟疾病、大腸直腸、胃部等相關問題都是學會著重的領域。消化醫學會也參與許多國內重量級的研究計畫,如台灣國病的BC肝根除計畫、胃癌及潰瘍疾病的幽門螺旋桿菌根除計畫、大腸癌的早期癌篩與檢查等等。消化醫學會也肩負著台灣與國際間接軌的重要角色,因此定期舉辦國內外研討會、實證醫學討論會,每年的Taiwan Digestive week、Asian Pacific Association for the Study of the Liver,總能號召國內外醫學專家來到台灣一同分享、討論最新研究以及臨床處置。

胃腸肝膽科
盧柏文

雙和醫院與新國民醫院 胃腸肝膽科(消化內科) 主治醫師

專家問答

請問腰椎第四節有裂痕 睡覺要戴護腰 還是走動的時候才戴護腰保護 日常活動需要注意什麼?

依您描述的內容: 1. 睡覺可以不用戴,要起身活動時就要戴。護腰的目的是要提醒您注意姿勢,所以睡著時就不需要。只要佩戴時不要勉強自身去做過於激烈的動作,就不用太擔心。臨床上遇到不少雖然佩戴護腰or頸圈的病患,但仍太過擔心害怕所以造成肌肉緊繃不適感。所以不需太擔心。 2.日常生活需注意不要勉強做過於激烈及粗重的動作,尤其是彎腰+-搬運重物;也要避免久坐增加腰椎負擔。但平時仍可進行較緩和的運動,如散步, 快走, 登山步道, 瑜珈 (避免過度彎曲腰背部動作)等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

因產後大出血 醫生有開ergometrine意如宮錠 Tranexamic acid追耐膠囊 aceta-MINOPHEN 請問哺乳的話這藥物可以吃嗎 還是先不要餵母乳?

依您描述的內容: 這些藥不建議餵母乳時候倂用喔,建議先好好休息,把身體養好,止血之後再餵母乳。 媽媽的身心健康是最重要的,媽媽健康寶寶也健康喔,祝福你一切平安順利。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

請問服用降血脂藥物可以吃柚子類水果嗎 AA57802100 IROTY 10mg F.C TABLETS

依您描述的內容: 這一個降血脂藥的成份,代謝不會受到柚子類影響喔,可以安心服用。 但如果有出現不明的深層肌肉酸痛或是橘色尿液,仍然要告知醫師。 服用此藥不建議喝酒喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8醫療團隊 藥師 陳姵君 藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI

想請問醫師 已經診斷為大腸癌但是還沒有接受手術 在這期間常生活及飲食有需要注意什麼 或是可以吃保健品嗎?

依您描述的內容: 首先飲食計劃的第一步是考慮您的日常生活:您通常每天吃什麼?,您可以進行對您有意義的修改。 重要的是要記住,每個人目前的健康狀況、飲食限制和能力都是獨一無二的。例如,考慮您咀嚼和吞嚥的能力、您正在經歷的症狀以及您可能有的任何食物過敏或不耐受。如果您需要幫助,您的醫生和營養師也可以根據您的個人需求與您一起制定飲食計劃。如果可能的話,可以考慮每週一到三次在你的飲食計劃中加入新鮮的魚。魚富含蛋白質和 omega-3 脂肪酸,這對於對抗結腸癌的人來說都是必不可少的。水果和蔬菜是治療前飲食計劃的絕佳補充,因為它們含有重要的維生素和抗氧化劑。不過,手術前可能不建議吃帶皮的食物,包括堅果、生水果和蔬菜。為了幫助清理結腸,您的醫生可能會建議您在手術前 12 至 24 小時內進行清流質飲食。這可能包括:肉湯,清澈的果汁和咖啡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 雙和醫院消化內科專任主治醫師 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw

醫師你好請問身體出現缺鉀跟缺鈉 高血壓 鈉飲食怎麼控制還是要吃什麼保健品呢?

依您描述的內容: 鈉離子是人體中重要的電解質,日常飲食吃入過多的鈉,將增加高血壓的風險,並連帶影響心血管疾病和慢性腎臟病機率。一般來說,人體攝取的鈉最主要來源是食鹽。食鹽中含有約40%的鈉,也就是正常人每天只能攝取的鹽約6公克。如果已是高血壓相關疾病的病人,則每天需要攝取更低量的鈉,如已就有必要採用「限鈉飲食」。 原則:每天所攝取的鈉=當天新鮮食物中含鈉量+當天調味料中的含鈉量 1. 多吃生鮮食物的原味,調味料的使用降低。 2. 少喝濃湯,避免將湯全部喝完。 3. 買東西時看包裝外的營養標示,以選擇鈉量較低者。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問醫師:請問耳石脫落好了,生活中有什麼需要注意嗎?可以用音波震動的洗臉機洗臉嗎? 洗臉機洗臉那種震動會讓耳石脫落嗎?

依您描述的內容: 耳石脫落,如果剛療癒後不久(一、兩週內),會建議避免過度轉動頭部,尤其在抬頭、低頭或彎腰時,速度要盡量放慢⋯⋯ 但之後還是可以恢復正常過生活,即使是需要轉動頭部的動作,學理上雖然可能會增加復發的機會,但也不必因噎廢食。 譬如游泳自由式,如果因為擔心復發、而放棄原本熱愛的運動,這樣絕對是弊大於利。 至於洗臉機洗臉,震動會不會增加耳石脫落的風險,醫生只能回答沒有看過這樣的研究報告,我覺得凡事都有可能發生,但也不必什麼事都去想到底會不會發生,是吧? 如果您喜歡洗臉機洗臉,就洗吧! 我個人的建議是這樣。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

家中小孩感染腺病毒,照顧上該注意什麼? 會不會傳染大人?

依您描述的內容: 腺病毒的症狀和感冒差不多。但除了咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀外,腺病毒的發燒往往持續更長時間,時間可能長達一週以上。 如果同時出現了發燒、喉嚨痛以及紅眼,就更有可能是腺病毒造成的咽喉結膜熱(Pharyngoconjunctival fever)。 腺病毒主要透過飛沫(如咳嗽或打噴嚏)、直接接觸患者的口鼻分泌物(例如與患者握手,或接觸受污染的物件表面),或進食受污染的食物或食水傳播。 在幼兒園或小學過著群體生活的孩子,特別容易遭到感染。夏日裡父母常喜歡帶孩子到游泳池玩水消暑,但受污染的池水也是腺病毒的感染源。 通常感染後會經過5到7天的潛伏期。在腺病毒流行期時,必須時時督促家中的寶貝勤洗手來預防,也要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習慣,以免讓病毒有機可乘。 目前在治療上並無有效的抗病毒藥物,臨床治療大多採取支持性療法,鼓勵病患多喝水。或是症狀治療。在發燒期間,家長應多注意孩童的活動力和精神狀態,如果覺得有異,應趕緊回診。 除了兒童,長者及免疫力受損的人士也較容易受到感染。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好 最近搬來新室友,因廁所是共用的,性生活非常混亂,如若同用一間衛浴空間(洗澡衛浴設備、沐浴乳、洗髮精、及我和其他室友最擔心的「坐式馬桶」) 有可能被感染什麼疾病嗎? 我可以儘量做什麼樣的防護措施呢,任何方法都行,請麻煩醫生儘量提供各種建議了(目前跟朋友討論的結果是每次上廁所前都噴酒精,請問這樣是否有效呢?)

依您描述的內容: 使用坐式馬桶,並沒有那麼容易被傳染: 1. 寄生蟲與黴菌: 生命力強的寄生蟲(如陰蝨、疥蟲)及無所不在的黴菌(如股癬、體癬),理論上比較可能存活在馬桶座上,並且傳染給下一位使用者,但臨床上幾乎沒有見過這樣的病例。 2. 前一位使用者身上活躍的病毒: 如果前一位馬桶使用者尿液中有病毒(如疱疹、菜花、愛滋病),且病毒正處於活動期,當下一位使用者沾到前一位的尿液,理論上有可能被傳染,但實際上也沒有發生過。 3. 由細菌引起的疾病: 由細菌所引起的淋病、梅毒等,傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸,坐馬桶座與性行為無關,也沒有直接接觸到他人皮膚,得到這些疾病的機率更是非常的低。 4. 噴酒精基本上是有幫助! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

想請問營養師 10種蔬果 咀嚼吃完 跟 全部打成一杯 喝完 營養有一樣嗎?

依您描述的內容: 10種蔬果咀嚼吃完,咀嚼的過程中,除了訓練維持正常的口腔咀嚼功能,咀嚼的過程也能清潔口腔,口腔當中分泌的醣類消化酵素能夠跟食團充分混合,就已經開始進行消化作用了。比較粗的膳食纖維,可以使營養素的釋出較為緩慢,對於血糖上升的影響較小,此外,粗纖維也能夠吸附一起攝取的食物中的油脂,並透過嘗到排出,甚至可以吸附一些人體用來消化脂肪的膽酸排出身體,而使得人體必須在利用更多體內的膽固醇來重新合成膽酸,因此可以降低血膽固醇。 但若全部打成汁之後濾掉渣梓,將會無法得到膳食纖維所帶來的額外好處,此外,已經改變了質地的型態會更容易吸收,比較適合牙口不好的人,但相對的,也會使胃排空快、血糖上升較快,對需要血糖控制者較為不利。 以上差異,供您參考。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 國家運動訓練中心 營養師 曾怡鈞 營養師簡介 ► http://bit.ly/2DOtYEq