【李兆偉醫師】甲狀腺癌一定要切除甲狀腺嗎？會不會有後遺症？外科醫師來解惑

甲狀腺是一個人體很重要的內分泌器官，對人體生長發育、代謝、適應環境都有莫大的影響。甲狀腺位於脖子前方，周圍有氣管及控制聲帶的喉返神經等重要器官通過。甲狀腺若癌化，則會有脖子腫大或淋巴結腫大的表現。嚴重的話，腫瘤可能會壓迫到氣管或喉返神經，造成呼吸困難、聲音沙啞的症狀；壓迫到氣管或後面的食道，造成喉嚨有異物感或吞嚥困難的症狀。因此，若發現上述症狀，一定要儘速就醫至一般外科確認，醫師會透過觸診、超音波檢查或是細針穿刺檢查，確認有無惡性的可能性。

一般外科
李兆偉

林口長庚紀念醫院 一般外科教授級主治醫師

【李兆偉醫師】好發於女性的十大癌症！甲狀腺癌詳解

根據衛生福利部國民健康署今年發布的「108年癌症登記報告」，甲狀腺癌的發生率為台灣十大癌症中的第八名，個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的 4.00%，並且逐年攀升；以性別來說，為女性癌症發生率中的第四名，僅次於乳癌、肺癌及大腸直腸癌。

一般外科
李兆偉

林口長庚紀念醫院 一般外科教授級主治醫師

【盧柏文醫師】誰來保障我的腸胃道健康？談內視鏡次專科技術養成

台灣的醫療發達，在這背後有無數醫療界前輩的努力以及病人的奉獻。無論是早期的肝炎防治，到大腸癌發生率直線上升的今日，完善的篩檢消化體系篩檢與進步的內視鏡技術，也讓台灣在消化醫學領域在國際上佔有一席之地。在台灣，消化醫學領域中，不管是研究計畫的推行、人員的訓練管理、國際討論會等的組織主要就是消化系醫學會（GEST, The Gastroenterological Society of Taiwan）。從肝臟疾病、大腸直腸、胃部等相關問題都是學會著重的領域。消化醫學會也參與許多國內重量級的研究計畫，如台灣國病的ＢＣ肝根除計畫、胃癌及潰瘍疾病的幽門螺旋桿菌根除計畫、大腸癌的早期癌篩與檢查等等。消化醫學會也肩負著台灣與國際間接軌的重要角色，因此定期舉辦國內外研討會、實證醫學討論會，每年的Taiwan Digestive week、Asian Pacific Association for the Study of the Liver，總能號召國內外醫學專家來到台灣一同分享、討論最新研究以及臨床處置。

胃腸肝膽科
盧柏文

雙和醫院與新國民醫院 胃腸肝膽科(消化內科) 主治醫師

【莊斐琪醫師】子宮肌瘤消融手術—海扶刀術後保養

海扶刀治療完，壞死的組織會藉由身體免疫系統慢慢吸收代謝，因此藉由運動提升免疫力及新陳代謝是很重要的！以及穩定的生活作息與良好的睡眠品質可以改善肌瘤體質，提供細胞及器官充分的休息與修復，且對肌瘤的吸收有很大的幫助。

婦產科
莊斐琪

高雄長庚紀念醫院 婦產部副部主任

【吳教恩醫師】標靶超貴、吃了又怕副作用？一顆藥背後有多少心血報乎你知

癌症位居國人十大死因之首，許多民眾都飽受癌症所帶來的病痛困擾，但隨著醫學的進步，已經有許多方式可以來治療癌症，除了手術切除腫瘤之外，藥物方面亦從化學治療逐步進展到標靶治療與免疫治療。標靶藥物可以治療無法藉由手術根除的癌症，並且比較能專一性的針對腫瘤細胞進行全身性的毒殺。然而標靶治療往往因其高昂的醫藥費和未知的副作用讓民眾卻步，導致標靶治療過程難以完善執行，如此不僅浪費了可貴的藥物，更影響了治療的效果。本文將介紹標靶治療費用高昂的原因，並解釋其適應範圍與副作用，給予民眾面對精準化醫療時代的建議。

腫瘤科
吳教恩

林口長庚腫瘤科副教授級主治醫師

【梁組嘉營養師】加熱也滅不掉，如何避免吃下致癌「黃麴毒素」？

黃麴毒素主要是由麴黴屬的真菌所產生的代謝產物，常見於花生製品（例如花生糖、花生粉、花生醬等等）、玉米、開心果以及乾豆類等食物中。黃麴毒素之所以引起關注的原因之一是因為它不僅具有肝毒性，也已被證實為致癌物質，最毒的B1更被列為一級致癌物，除了易致癌，也易致畸形，並會抑制免疫功能而增加感染風險。

營養師
梁組嘉

芯盛健康管理

【梁組嘉營養師】塑化劑就在你我身邊，拒絕毒害可以怎麼做？

為什麼我們要小心塑化劑？塑化劑中最普遍使用的為『鄰苯二甲酸酯類』的化合物，是一種『環境荷爾蒙』，存在於環境中、與人體賀爾蒙結構相似，透過間接食用和長期暴露濃度的累積量多寡不同，會干擾荷爾蒙，導致男性精蟲數異常、女童性早熟，影響生育功能、提高罹患癌症風險等。若要減少攝入塑化劑，首先應先了解如何避免接觸塑化劑。

營養師
梁組嘉

芯盛健康管理

【謝銘峻醫師】敏感肌、過敏如何分辨？3招舒緩敏感肌！

想要從根本徹底改善敏感肌，首先要確定為什麼會出現敏感肌?也就是造成敏感肌的原因為何?其實敏感肌不是一種皮膚疾病，而是一種不健康的皮膚型態。但是敏感肌一旦形成，修護起來需要耗費許多的時間、精神，並且要持之以恆，才能夠得到適度的改善。

整形外科
謝銘峻

DR HSIEH達特醫美容美妝集團執行長

【蔡明劭醫師】侵唇踏齒的恐怖口腔癌！除了開下巴切除腫瘤，還可以怎麼治？

「得了口腔癌，只能開下巴嗎？」手術切除是治療口腔癌最主要的方法，但根據癌症的嚴重程度，也可能會採取放射、化學藥物等治療方法，抑或是合併使用不同的療法。讓我們來認識口腔癌的治療方法吧！

耳鼻喉科
蔡明劭

嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師

【洪家燕醫師】黑色素瘤轉移了怎麼辦？幸好現在有新藥可用了！

黑色素瘤（melanoma）是常見三種皮膚癌的其中一種，也是最嚴重的一種，風險因子包含較淡的膚色、較多曝曬於太陽底下的時間、住所緯度較低或海拔較高、身上較多數量的痣、具有家族病史、免疫系統較弱等等。造成黑色素瘤的原因是製造色素的黑素細胞（melanocyte）產生突變。除了背部、四肢、臉部的皮膚之外，也可能會出現在看不到的地方，比如指甲底下、眼睛、鼻子、喉嚨、消化道、陰道等位置。常見的症狀包含：新發展出原本沒有的痣，或是原本就有的痣產生惡性變化，典型如不對稱的形狀、不規則的邊緣、顏色改變、直徑變大、看起來正在發展等特性。

血液腫瘤科
洪家燕

淡水馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科主治醫師

【李佳穎醫師】秋冬慎防空污致癌！談肺癌與空氣品質關聯

根據瑞士空氣清淨科技公司IQAir所發布的「2021全球空氣品質報告 (2021 World Air Quality Report)」，在接受評比的117個國家之中，台灣排在第57位，在亞洲落後於第26位的日本、第44位的新加坡及第55位的香港。在首都(共107個)的評比中，台北排在第38位，在亞洲落後於第21位的日本。台灣的空污在不同季節、不同時間會有程度上的差異。

胸腔外科
李佳穎

彰化秀傳醫院醫療副院長

【盧柏文醫師】安睡下檢查、讓病患重獲新生的無痛舒眠麻醉大腸鏡

傳統的大腸鏡，是把一隻軟性、纖維製造、大概一隻食指粗(11-13mm)的內視鏡放入肛門，順著腸道一路向上，觀察直腸及整段大腸，包含乙狀結腸、升結腸、橫結腸、降結腸、迴盲瓣的變化，整個過程雖然大約半小時到一小時，但對許多人，尤其之前有接受過腹部手術（包括剖腹產）的人來說並不好忍受。另外，術前要進行清腸，不只飲食須盡量遵守「低渣飲食」、「低FODMAP飲食」的原則外，在術前一天開始使用瀉劑，才能避免不良清腸狀態影響判讀結果。那醫師會用什麼工具來衡量清腸狀態的好壞呢？

胃腸肝膽科
盧柏文

雙和醫院與新國民醫院 胃腸肝膽科(消化內科) 主治醫師