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認識子宮息肉、子宮內膜增生切除手術,電刀、冷刀如何選擇?

許多女性都曾經歷過非經期的不正常出血,可能是月經提早或延後、經血量多,甚至停經後仍有出血的狀況,雖然不一定會造成身體不適,但這都是一些常見婦科疾病的警訊,例如子宮息肉、子宮內膜增生、子宮肌腺症、子宮肌瘤等。要確認是何種原因造成異常出血,就需要做進一步的檢查。

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【楊峻熏醫師】痔瘡是種病嗎?會不會自己好?冷凝刀又是什麼?醫師詳細解答各類痔瘡問題!

在台灣,痔瘡不分男女,罹患率都相當高!面對令人難以啟恥的痔瘡困擾,許多人不免擔心、害怕治療所產生的疼痛,寧願不就醫。究竟痔瘡是什麼?哪些人容易得痔瘡?症狀與治療方式又有哪些?民眾常見與困惑的痔瘡問題,本文將一一為大家解答!

胃腸肝膽科
楊峻熏

聖壹診所院長

認識微波手術

微波手術,顧名思義是藉由「微波」造成組織內水分子超高速振動、產生高溫,來煮熟病灶。手術是在腹腔鏡、超音波導引、監視下,用一根長針插入病灶中心、針尖加熱,並算好大小,再用電腦評估需要微波加熱多大的範圍;而微波針頭的針尖加熱,範圍是4公分直徑的球體,所以可以燒灼4公分的肌(腺)瘤。

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【邱毓澤醫師】血便、痔瘡不容忽視!冷凝刀提供微創手術選擇

在腸胃科病患的主訴當中,血便是一常見但棘手的課題。綜觀其可能的成因,大腸直腸癌當然是最令人懼怕且擔憂的,其他較為罕見但也不容忽視的包括發炎性大腸炎等也都需要排除;因此,大腸鏡往往是醫師所建議的第一線檢查。然而,臨床上最常見的情況卻是:現代人大部分都有的文明病 – 痔瘡。確實,現代人時常因工作的需求久坐久站,因飲食不規律而便祕或腹瀉,壓力、熬夜、作息不規律、酗酒等等,都大大增加罹患痔瘡的機率。

胃腸肝膽科
邱毓澤

輔大醫院胃腸肝膽科主治醫師

【蘇軒醫師】有肌瘤但不想手術,是否還有其他方法?微波手術?海扶?

子宮肌瘤是很常見的婦科問題。一般如果沒有症狀的,定期超音波觀察即可。但如果出現症狀,且藥物無法控制肌瘤產生的症狀,就需要考慮用手術的方式來處理。切除肌瘤就有機會解除肌瘤造成的問題。

婦產科
蘇軒

美迪婦產科診所 院長

【蔡鎧隆醫師】痔瘡的成因與治療,大幅降低疼痛的手術選擇

我的痔瘡需要手術嗎? 痔瘡是一種肛門附近的血管因血液循環不良產生的靜脈曲張。 久坐久站、肥胖、長期便秘、懷孕、嚴重腹瀉,這些都是造成痔瘡的原因。

大腸直腸肛門外科
蔡鎧隆

高雄長庚醫院 大腸直腸外科 助理教授級主治醫師

【侯鎮邦醫師】達文西機器人手臂「自然孔微痕腎臟切除手術」,微創科技嶄新里程碑!

台中一名72歲陳姓婦人,因反覆性血尿、腰痠、腹脹求診。診所醫師轉診前往中部某區域醫院就診。經腹部超音波、電腦斷層檢查,發現右腎竟然長出一顆直徑約12 公分的腫瘤,侵犯佔據大部分的腎臟。放射診斷科醫師判讀為腎臟細胞癌,需手術治療才有痊癒之可能。陳婦經轉診至林口長庚醫院泌尿外科,達文西專責手術醫師侯鎮邦與病患討論溝通後,採用「達文西機器人手臂自然孔微痕腎臟切除術」。

泌尿外科
侯鎮邦

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】A New Milestone in Minimally Invasive Surgery: Da Vinci Robotic "Natural Orifice Assisted Nephrectomy"

Ms Chen, a 72 year old female from Taichung, presented to a medical clinic with the concern of recurrent bloody urine, lower back pain, and abdominal fullness. She was then referred to a medical center for further evaluation. After extensive workup and imaging studies, a 12 cm tumor was found in her right kidney. The tumor was diagnosed with renal cell carcinoma, a form of kidney cancer that can be cured with complete surgical excision if found early. Ms Chen was referred to Dr Chen-Pang Hou at Chang Gung Memorial Hospital in Linkou, a urologist specializing in Da Vinci robotic assisted surgery. After consultation and discussion, together, they decided on an operating method called "Da Vinci robotic natural orifice assisted nephrectomy". This method excises the kidney and tumor together using a robot via four small wounds in the abdomen, and removed through the vagina.

泌尿外科
侯鎮邦

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】什麼時候該做攝護腺超音波切片?會不會有風險?

什麼時候該做攝護腺超音波切片?會不會有風險? 當血清PSA 值介於4 ∼ 10(ng/ml)時, 罹患攝護腺癌機會約為25 %, 超過10(ng/ml),罹癌機會則為30%以上。當肛門指診發現攝護腺硬塊,或血清PSA 值異常,醫師會建議病人進行攝護腺切片,以確定是否有攝護腺癌。

泌尿外科
侯鎮邦

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

【侯鎮邦醫師】達文西機器手臂好精準,攝護腺手術患者好舒適

達文西機器手臂手術之所以完勝,有其價值 達文西機器手臂是目前手術科技的最高標竿,相對於傳統的腹腔鏡器械僅能做簡單的直線操作。因此,在血管縫合、尿道、輸尿管縫合,機器人手臂可以說是「完勝」。達文西創造了穩定且舒適的操作環境與極佳的3D立體成像,讓外科醫師可以更精準地進行手術。達文西創造了穩定的操作環境、放大的3D立體成像,讓外科醫師可以舒適輕鬆地進行手術,因此手術會更精緻,病人也就更安全。達文西手術的傷口小、美觀,術中對人體組織的破壞少,因此患者疼痛較緩、術後恢復快,能以最短的時間回到日常生活,實在患者的福音。但達文西也非神之手,應用上仍有侷限,包括:已廣泛轉移的腫瘤、腹腔的感染、過去曾經接受多次腹腔手術、或是凝血功能障礙的患者,皆不適合使用達文西手術。有心肺功能障礙的病人,手術風險更大需格外小心。

泌尿外科
侯鎮邦

林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師

子宮息肉有哪些手術處理方式?

婦科疾病中,最常見的就是「子宮內膜息肉」,發生率高達20%,但通常沒有症狀,或是症狀不明顯,且多為良性,因此不容易發現。過去常用的手術方式是子宮內膜刮搔術,目前還有一種方式是子宮鏡息肉切除手術,又可分為「電刀」和「冷刀」。電刀是由手術器具通電,利用高溫燒灼來切除息肉,且為健保給付。冷刀則是安全刀頭,不會產生因為高溫產生熱效應,對於內膜的傷害又更小,屬於自費手術。

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得痔瘡該怎麼辦?嚴重程度決定治療方式!

痔瘡是國人常見、發生率很高的疾患!主要是肛門附近血管,因血液循環不良導致靜脈曲張,形成病態的痔瘡。只要會造成腹部壓力變大,阻止靜脈回流的情況,都有可能引起痔瘡!

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