依您描述的內容： 一般成人大都接觸過EB病毒，血中的抗體也多半呈現陽性反應，雖然病毒抗體呈現陽性比起呈現陰性的人，未來得鼻咽癌的比例較高，但整體來說，檢查出陽性的人真正罹患鼻咽癌的人不到百分之一，所以此種指數只能做參考，並不代表一定得了鼻咽癌，若臨床上有所懷疑，出現下述四類症狀，則應接受鼻咽鏡檢查並持續追蹤。 鼻咽癌的初期症狀大致分為四類： 第一是頸部症狀，第二是鼻部症狀，第三是耳部症狀，第四是神經症狀。 鼻咽癌初期的表徵大都是出現於頸部以上之淋巴腺腫大，約有70%的病人可以見到；耳部的症狀常會出現的是單側耳悶塞、耳鳴以及聽力障礙等；至於鼻部的症狀則常見晨起後咳痰中帶有血絲或者是鼻涕中帶有血絲等；最後神經方面的症狀主要是以第五、六對腦神經最容易被侵犯，而其引發的臨床症狀為半邊臉麻、複視等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： mRNA COVID-19疫苗是建議間隔28天後可以施打第二劑，台灣衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP)也建議接種間隔至少28天。隔愈久是不是能產生更多的中和抗體，仍須再確認。但就怕在間隔期間，抗體效價已降低而失去保護力！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 幾個常見的盜汗原因如下： 1.更年期，盜汗可能是夜間潮熱。 2.藥物，部份抗憂鬱、抗精神疾病的藥物，甚至是阿斯匹靈會引起盜汗。 3.癌症，癌症引起的盜汗症狀通常伴隨著原因不明的體重減輕和發燒，例如淋巴癌。 4.感染，愛滋病、結核菌感染、膿瘍，心內膜炎或骨髓炎也常引起盜汗。 5.壓力，壓力或自律神經失調可能會導致夜間出汗。 6.睡眠障礙，睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙可能會導致盜汗，睡眠障礙的症狀包括突然驚醒、喘氣或感到窒息，白天嗜睡和高血壓等。  7.低血糖，低血糖發生時會引起出汗，糖尿病患者會因為低血糖在夜間出現盜汗情形。  推斷您的症狀，可能是急性感染後的相關症狀或藥物所引起的副作用，建議密切紀錄睡前和起床時的核心體溫，並留意是否出現其他身體不適的問題，再和醫師討論，確認您的用藥是否會造成夜間出汗的症狀。   以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 1. 晚上睡眠不足的時候，大腦的情緒中樞功能便會受到影響，很容易反應過度，感到沮喪、受傷和過度敏感。失眠和抑鬱症是相輔相成的，睡眠不足會加重抑鬱症的狀況，而抑鬱症反過來又會令人更加難以入睡。而當你感到疲倦，便無法意識到周圍環境的細微變化，判斷力隨之降低。倘若長期睡眠不足，也有容易得到阿茲海默症的相關研究。 2. 相較於睡滿7小時的人，如果每晚睡眠時間少於5小時，血管硬化、形成動脈斑塊的可能性增加50％，罹患心血管疾病的風險也會增加50％。 3. 沒有獲得充分的睡眠時，身體會釋放出更多的皮質醇。過量的皮質醇會分解皮膚中的膠原蛋白，讓皮膚失去彈性。睡眠不足也會加劇諸如濕疹和牛皮癬等疾病症狀。 4. 長時間睡不足，身體的免疫力會下降，變得容易生病。有時也可能會導致免疫細胞分泌發炎物質，引發克隆氏症以及潰瘍性大腸炎。 5. 睡眠不足之所以會導致體重增加和肥胖，其中一個可能的原因是：睡眠不足會影響瘦體素的分泌，導致食慾增加，吃得更多。 6. 嚴重睡眠不足也會增加罹患乳癌、大腸癌的風險。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 隨著平均壽命的延長，骨質疏鬆症是老人必然罹患的疾患，老人脊椎、髖部或腕部骨折越來越多。由於骨質疏鬆導致的骨折併發症會造成疼痛、失去生活自理能力，甚至臥床死亡，因此骨質疏鬆症一直都是老人重要的健康議題。目前骨質疏鬆症治療藥物最為普遍使用的為雙磷酸鹽類，可增加骨質密度以降低脊椎和髖部骨折發生率。 雙磷酸鹽類藥物雖然可提升骨質密度，但會減緩骨代謝及重塑作用，可能阻礙微小骨骼創傷的修補機制，反而弱化骨骼結構強度。長期使用的病患可能會發生十分罕見的非典型股骨骨折，機率約10萬分之1。 研究指出，長期使用雙磷酸鹽類藥物5年以上可考慮暫時停用藥物以降低非典型骨折風險；屬於輕中度骨折風險之骨質疏鬆症患者，若已接受超過5年的治療，經評估骨質密度回升可以停藥；若屬於高度骨折風險患者，則是建議更換藥物種類繼續治療。 骨力強是雙磷酸鹽的藥物,使用三到五年後就要評估 雙磷酸鹽類藥物雖可大幅降低骨鬆骨折風險，但長期服用超過5年使骨質變脆，反而會有非典型股骨骨折的風險，患者有鼠蹊部或大腿疼痛，X光可見股骨有「鳥嘴狀」皮層增厚，甚至可見到骨折裂痕。 整體來說，骨質疏鬆治療用藥其安全性經文獻證實是屬相對安全的，可以有效降低骨折發生率，並且減少死亡與失能。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 醫師簡介 ► http://bit.ly/2BeUpSb 帶狀皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2MOjFA8

依您描述的內容： 一般認為施打帶狀皰疹疫苗後2到4週會產生抗體，開始出現防護效果。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 低密度膽固醇的標準值，是依照風險程度不同而有不同的建議，健保給付降血脂藥物的門檻，也是依照這樣的準則。對於曾發生急性冠狀動脈症候群，以及曾接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術治療的患者，應該將低密度膽固醇控制在70 mg/dL以下；若有糖尿病或心血管疾病，控制目標則是降到100mg/dL以下。 若沒有相關心血管疾病，則要考慮具有多少危險因子。危險因子定義包括高血壓、年齡、有早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40 mg/dL和吸菸等。若有兩個以上危險因子，低密度膽固醇超過130 mg/dL便建議使用降血脂藥物治療。 膽固醇是人體細胞膜的重要成分，也是合成腎上腺素、性荷爾蒙的主要原料。有它才能保護紅血球、血管、器官等身體構造，過低時體內細胞可能提早衰老而誘發許多問題，包括免疫力下降、提高罹癌機會；同時也會使腦部提早老化，甚至罹患失智症。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 血液中的T3、T4正常，但是TSH卻偏低，稱為亞臨床型甲狀腺機能亢進，主要是由實驗室診斷作為定義。出現亞臨床型甲狀腺機能亢進的可能原因有很多種，倘若TSH<0.1者建議密切追蹤，而屬高風險族群的患者，如大於65歲、心律不整風險、停經女性併骨質疏鬆風險等，則建議評估藥物治療。您的情形確實需要擔心甲亢復發，需要保持密切追蹤，評估是否需要治療。 避免甲狀腺亢進復發，應減少刺激性食物如過量的咖啡、茶或酒，也應盡量減少高碘食物如海帶的食用，使用不含碘的食鹽，服用綜合維他命時，也要注意維他命是否含碘；照Ｘ光等檢查要打顯影劑時，也應提醒醫檢師自己有甲狀腺亢進的問題。平時應避免劇烈的運動、調整生活作息，減少壓力。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 身體若沒有任何不舒服的問題，我建議再觀察兩週，早晚各量測一次血壓並紀錄之，回診與您的血壓用藥處方醫師討論，可能可以調整用藥或進一步檢查血壓波動大的原因。 年齡少於50歲的病人，血壓目標建議控制在120/80 mmHg以內(以目前流病資料顯示血壓高於此目標皆會增加心血管疾病風險)。若同時有其他慢性病如心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病等問題的病人，收縮壓目標可上調至130 mmHg以內。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 從醫學角度來說，一個正常成年人的血液中進入10毫 升以下的空氣是沒有任何危險的，自身是可以清除的，空氣進入血液循環的後果取決於進入的速度和氣體量。少量氣體進入可溶解於血液內，不會發生氣體栓塞。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 三酸甘油脂過低常見的原因如下： 1. 長期的熱量、醣類、油脂攝取不足 2. 老年人進食障礙 3. 長期營養不良的患者 4. 長期腹瀉、消化道吸收不良的患者 5. 神經性厭食症的患者 6. 甲狀腺功能亢進的患者 因此，建議您每三個月定期檢測空腹血糖、糖化血色素、三酸甘油脂、膽固醇和尿酸，並與家庭醫師討論喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

依您描述的內容： 面對動脈硬化可以做的是： 戒菸 吸菸會破壞血管壁，甚至誘導平滑肌細胞的不正常增生，而戒菸可有效改善。 規律運動 規律運動可以直接或間接改善動脈粥狀硬化。 正確飲食 飲食熱量勿過高，若發現體重超過標準，應減少每日攝食總熱量。 控制血糖 糖尿病患者經由血糖控制，確實可以減緩動脈粥狀硬化的進展，以及降低併發心血管疾病的風險。 控制血壓 高血壓患者經常會併發動脈粥狀硬化，所以必須積極的控制血壓，飲食方面可以採取美國心臟醫學會建議的得舒飲食(低脂、低飽和脂肪、低膽固醇、高膳食纖維、含有鎂鉀鈣等電解質與蛋白質的食物)，類似衛生福利部建議的6大類食物，包含全穀根莖類、蔬菜類、水果類、脫脂或低脂奶類、高蛋白質類、油脂及堅果類等。 控制血脂 高血脂是動脈粥狀硬化的危險因子，血中膽固醇愈高，造成動脈粥狀硬化進而導致心肌梗塞或中風的機率也愈高。初期高血脂的控制可藉由運動和飲食(低脂、低膽固醇)來達成，如果血脂數值居高不下，可能就需要使用藥物來控制。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 血液中膽固醇過高，建議以下的飲食調整： 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用：蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。許多隱藏在澱粉中的膽固醇炸彈最容易被忽略，頻繁攝取也是會造成血脂重大負擔。列舉以下三大類食品，#烘焙類食品：麵包、蛋糕、餅乾等，在製作過程中需要加入許多糖份及奶油，口感越是綿密鬆軟，添加的份量越是可觀，更不用說選擇偏甜的口味，糖及奶油更是加倍。#含奶精飲品：早餐店或超商奶茶，手搖杯店奶茶、奶蓋、烤布蕾，沖泡式三合一或二合一咖啡或奶茶，基本上都會加入奶精或奶油來增添香味，提供濃醇的口感，但每天都來一杯，日積月累的影響是不容小覷。#快餐飯、麵類：滷肉飯、三寶飯等，所使用的肉類都是比較肥的部分，且飯上都會額外淋上含豬油、雞油的醬汁，整體飽和脂肪含量太高，反而吃一般的滷雞腿、炒肉或燒肉片便當、自助餐，健康程度較高。炒飯、炒麵、炸醬麵、麻醬麵屬於大量澱粉加入油脂的餐點，熱量高，飲食均衡性較差又重口味，經常攝取會使心血管狀態變差，造成血壓、血脂過高問題；請減少食用頻率，且以兩人分一份，再搭配燙青菜、加顆蛋或點份豆干小菜，營養較均衡。 2、低脂飲食：選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃，選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂，避開氫化植物油，氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取：選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克：它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

依您描述的內容： 肝功能指數異常，可能的原因很多，一定要先排除病毒性肝炎、酒精性肝炎和藥物性肝炎等三大原因！ 倘若真如您所說和總膽固醇偏高有關，或許就是所謂的非酒精性脂肪肝(可以經由肝臟超音波檢查證實)所造成的肝臟輕微發炎，這種情形的話，我的建議如下： 1、限制飲酒，尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成，加重脂肪肝程度，並對肝臟造成損害。 2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不超過2個，動物內臟、雞皮、肥 肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶，煎炸食品、動物性油脂少吃。 5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類，或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質，膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。 7、每天所攝入的總熱量要限制。少吃甜食、含糖飲料等。 8、加強每日運動。 9、睡眠務必充足。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ