依您描述的內容： 腸胃內科指的是胃腸肝膽科,沒有執行開刀業務的內科醫師,腸胃外科指的是有進手術房治療的醫師,也稱為一般外科醫師,照胃腸鏡指的是由內科醫師執行手持內視鏡檢查胃腸道,不需要進入開刀房,至於麻醉的部分,則是在鏡檢時視每位病患感受,而讓檢查不會有異物侵入感,費用的差異可能就要看每間醫療院所的差別了 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 http://goo.gl/hhtTFQ 關心您的健康 祝您早日康復

依您描述的內容： 針灸主要透過調理身體氣血分佈達到治療目的。以現代醫學來說，是透過神經傳導達到止痛、放鬆肌肉、改善血液循環、加強臟腑功能、調整自律神經……等療效。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 陳怡斌 中西醫師 中華民國婦產科專科醫師 中華民國中醫兒科醫學會認證醫師 長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師 長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席 長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師 長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師 https://www.cgmh.org.tw/doctor/7548.htm http://goo.gl/hbJ4z6

依您描述的內容： 多發性骨髓瘤(Multiple myeloma)是癌化漿細胞不正常增生並產生過多單株免疫球蛋白的疾病。一開始大多無症狀，但隨著疾病進展，患者可能會出現骨頭痛、出血、反覆感染、或貧血等症狀，還可能併發類澱粉沉積症。 多發性骨髓瘤，根據統計，在2013年影響全球近43萬人口，更造成約8萬死亡人數。其為好發於老齡人口的疾病，平均發生年齡為66歲，男性患者所佔比例較女性為高，亞洲人種發生率相對其他人種為低(非裔人種比例較高)。 造成多發性骨髓瘤的成因到目前為止還是不清楚，只知其與不正常漿細胞釋放大量不正常單株抗體有關，甚至導致血液變得過度濃稠和急性腎臟損傷等臨床表現。相關的危險因子包括飲酒和肥胖，極少數可能跟家族或遺傳有關。這些不正常的漿細胞在骨髓或軟組織中甚至可能會形成團塊。 多發性骨髓瘤的診斷主要靠血液或尿液檢驗中出發不正常升高的抗體蛋白，搭配骨髓檢驗中看到不正常漿細胞(大於10%)，再加上影像學(主要靠骨骼X光)上的骨蝕性病灶；此外，檢驗項目中出現高血鈣血症，急性腎衰竭，貧血等結果來綜合診斷多發性骨髓瘤。 多發性骨髓瘤的治療方面，此疾病被視為可以治療但卻無法治癒的疾病。治療主要靠類固醇(Dexamethasone或Prednisolone)，合併化學治療(Cyclophosphamide)及沙利度胺(Thalidomide)或瑞復美/雷利度胺(Lenalidomide)，或搭配上新藥蛋白分解酶抑制劑: 萬科注射劑(Bortezomib)，前導性治療2-4個月後再搭配上自體幹細胞移植(目前移植共識還是各地不同，尚無定論，目前以病患風險評估，年齡，臨床狀況及移植意願來多方考量)，最後持續給與維持性治療。至於其骨頭疼痛的症狀控制緩解，可考慮雙磷酸鹽類藥物或局部放射線治療來幫忙。急性腎衰竭，血液高度黏稠症候群或感染主要靠支持性療法來處理，評估血液透析的需要性，適度抗生素治療，甚至有文獻在反覆感染的個案考慮給與靜脈免疫球蛋白注射(IVIg)。 預後方面，根據不同的基因表現和臨床表現/嚴重度會有不同的疾病風險或存活/預後結果。若沒有接受治療，由歷史數據看起來，其平均存活期約只有7個月，但若接受適當治療，其存活期可改善至4-5年之久；亦即，其5年存活率約在5成上下。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 http://goo.gl/tKuJBr

依您描述的內容： 紅麴醱酵過程所產生的代謝產物中有HMG-CoA還原酵素抑制劑─紅麴菌素 (Monacolin Group，其中以Monacolin K活性最強)，可以抑制膽固醇合成,它的化學結構與降血脂藥物斯達汀類(Statin)的主成分相似,若一邊吃降血脂藥、一邊吞紅麴膠囊，難保不會有過量的風險，嚴重時甚至可能導致肝腎損傷及橫紋肌溶解症等危險,。所以衛生署要求紅麴保健食品需在說明書上加註「紅麴中的有效成分Monacolin K每日不應攝食超過15毫克」；醫師也提醒民眾如果同時有服用某些降血脂藥品(如：Statin、Fibrates)或抗凝劑藥品（如：Warfarin）及抗生素（如：Erythromycin、Clarithromycin、Telithromycin）等，最好能先告知醫師調整劑量，若身體出現不適時更應馬上停止食用。除此之外，由於葡萄柚汁會使降血脂有效成份的血中濃度暴增5至20倍，所以服用紅麴時，最好不要用葡萄柚汁伴服。同時，腸胃蠕動功能不佳、容易脹氣的人，也不宜吃太多；至於正在服用抗真菌藥及抗排斥藥物的病患也應該禁用。 林口長庚醫院營養師 曹雅姿 http://goo.gl/CouL6e

依您描述的內容： 一般而言，進入到重度憂鬱症的個案不容易自己走出，往往需要治療。 也因為不容易自己變好，所以，在陪伴上，應以多聽，不作批判，不要設立難以達到的目標為準。 避免說出「就不要亂想」、「就開心一點」、「放空就好」等等話語，因為個案就是做不到，反而造成壓力。 陪伴有時可以是一起出外活動，或是靜態的單純在同一個空間都可。 重度憂鬱症必須要考慮到安全性，如果有自殺或是傷害自己的意念、行為，就必須要儘快的協助就醫。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 可以考慮把食物打成泥狀 用湯匙慢慢餵食 種類並無絕對的限制 只要吃了沒有過敏不適即可 如果還是有餵食一直嘔吐的現象 建議還是帶去給醫師做進一步檢查 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 http://goo.gl/hriERu

對於巴金森氏症患者來說，由於疾病所產生的症狀，很多看似簡單的事，對於他們卻是困難重重，也容易令病患情緒低落沮喪。親友的支持鼓勵與包容理解，對於病患的病況會有絕對性的影響！！此外，在照顧患者生活起居時，也可以透過一些特殊的器具或生活設施的微小改變，來加強患者的自理能力，並減少其日常生活的挫折感。以下是一些參考建議： **尊重患者，鼓勵他們建立健康的自我形象和保持個人儀容整潔 --鼓勵患者及其家人用堅定勇敢的態度，去面對困難和適應生活上的改變 --盡量發揮患者的能力，鼓勵積極參與活動，增添患者的自信和成就感 **因應患者的能力和需要，而給予適當的幫助，但並非取代他將所有的事情做完，而是給予患者充足的時間去完成他自己需要做的事，以促進患者自我照顧的能力。譬如： --因手部震顫而拿不穩杯子，可改用吸管喝水 --用防滑墊固定碗盤，可使進食更容易 --使用手握柄大的餐具，減低進食困難 --選擇前面開襟容易穿脫的衣服，如穿有拉鍊的衣服，並可在拉鍊末端多加一個小環 或裝飾物，較容易拉動 --應選用拉鍊或魔術粘貼的鞋子，避免須綁鞋帶 **靈活地運用正確的居家照顧技巧和方法，注意居家安全。譬如： --在坐廁及浴室周圍加裝安全扶手 --為方便患者如廁，可選購便盆椅擺放在床邊，以減少失禁或跌倒的危險 --勿用折疊椅或不穩固的桌子邊緣當作扶手，可考慮在家中牆壁裝設扶手 --減少室內放置的傢俱及雜物，亦應將傢俱靠牆放置，增加室內空間及避免通道阻塞 飲食的攝取也是很重要的。對於巴金森氏症的飲食設計建議，是將蛋白質供應重分配，在白天時間食用低蛋白飲食， 例如早餐、午餐一共只供應7公克的蛋白質，晚上再進行蛋白質的補強。用這種方法，晚上睡覺會增加僵直程度(因為高蛋白飲食反而會影響左多巴的藥物濃度)，但是白天就可有比較好的精神。當然，一天的總蛋白質還是要夠，才不會不小心吃成蛋白質營養不良。 除了蛋白質之外，食物中的維生素B6會影響左多巴的藥物作用，切忌過量補充。不過除了B6 之外的其他各種維生素、礦物質，對於巴金森氏症的老人需要量反而比一般同年紀老人更多一 些。另外，醣類與脂肪提供的熱量是體力來源、維生素B1、B2、B3也是產生熱能不可缺的輔助酵素。 要讓巴金森氏症患者有好體力、好精神，必須確認這些營養素都充足才是。 此外，適當的運動、小動作的訓練，絕對可以降低病患的不適。"要活就要動"，對於巴金斯氏症病患，這句話更是重要。 總之，對抗這個疾病，絕對是場長期抗戰，除了親人的支持鼓勵，病患本身絕對不可過度悲觀，要有信心地走下去。或許現在看不到曙光，但誰知道明天會不會出現治癒疾病的方法呢？ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 http://goo.gl/

依您描述的內容：白內障好發於50歲以上的中老年人，症狀是無痛、緩慢漸進性的視力模糊或疊影，長時間看手機並不會增加白內障的發生機率。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 http://goo.gl/CpioGZ

依您描述的內容： 如果新生兒時期有摸到睪丸，就代表睪丸有下降到陰囊，沒有隱睪症。睪丸會有提睪反射，在天氣冷的時候會縮上去，天氣熱時會下降到陰囊。幫寶寶洗溫水澡泡澡時就可摸到了。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://goo.gl/qSbAvM

依您描述的內容： 腹腔鏡肌瘤術後，建議先休息一個月，才漸進式的嘗試運動以及增加運動強度哦。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授 韓健明 http://goo.gl/qM50Wa

依您描述的內容： 現今上並沒有大規模針對成年人塗抹薄荷油的文獻,但是對於兩歲以下的幼童,我們還是會建議不要過量使用,因為過量會有中樞神經抑制的作用,而且文獻上也曾指出誘發幼兒癲癇,呼吸抑制,也有甚至有蠶豆症兒童引發溶血的現象,而成年人必須要即大量的暴露,才有可能會造成視力的缺損,其來自於薄荷的代謝物—蟻酸(formic acid),血清中大於20 mg/dL會有可能造時視神經水腫,與視神經脫鞘的現象 ( demyelination ) ,通常在兩天之內會發生;至於有些人中毒會有類似帕金森或者是肢體動作異常症狀,是因為有被殼(putamen)出血的現象,可能是蟻酸容易聚積在此處,並且阻斷了多巴胺(dopamine)的傳導路徑,通常在數週之後才會出現,至於薄荷油消脹氣的機轉是來自於放鬆腸胃道平滑肌,是一種症狀的緩解,還是會建議如果有長期的胃脹氣,請您與附近的腸胃科醫師討論治療喔 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 http://goo.gl/hhtTFQ 關心您的健康 祝您早日康復

依您描述的內容： 趴睡和嬰兒猝死有很大的關係 ，不管有無DDH，一歲以下幼兒我們都不建議趴睡 。 再來趴睡可能會讓大腿股骨內轉造成內八 以下網址是兒科醫學會對嬰兒猝死預防的建議 http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=14 以下這網址中有影片教你如何正確使用嬰兒包巾 ，尤其你的寶寶有DDH，讓他可以安穩睡覺 ，雙腳不因錯誤使用包巾而更嚴重 http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/hip-healthy-swaddling/ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 http://goo.gl/hriERu

依您描述的內容： 可以去醫院給醫師檢查看看喔 比較知道發生什麼事情 畢竟已經處理過了 網路諮詢能做的已經是極限了喔 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授 蘇軒 個人簡介 問8團隊： http://goo.gl/8vs2aH 達文西手術治療中心： http://goo.gl/0sbNC9 自然孔手術： https://goo.gl/Fp3aOA

依您描述的內容：一般來說，這樣的狀況有可能是使用電動吸奶器擠奶過度引起的，建議您可以先暫時改用手擠奶，出血狀況比較穩定一點之後再回復使用電動擠奶器，但如果是持續性的出血或是之後類似的狀況反覆出現，建議您至婦產科或是一般外科門診，再請醫師做進一步的評估看看 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 http://goo.gl/EJaHQp

依您描述的內容： 若是小拉傷或挫傷，泡溫泉是無仿。 有局部發熱表示發炎的時候，則不建議繼續泡湯。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 南崁旭康復健科診所 院長 侯鐘堡 http://goo.gl/x2s9IP

依您描述的內容：在哺乳中的媽媽的確需要多補充一些鈣質以提供寶寶跟媽媽足夠的鈣，一般來說在哺乳期間建議媽媽每天可以攝取1000毫克的鈣質，基本上奶製品會是最好的鈣來源，如牛奶、酸奶、奶酪等，在其他食物中也含有許多的鈣質的成分，例如：芝麻、紫菜、小魚干、吻仔魚、蝦米、蝦仁、九層塔、金針、黑糖、黑豆、黃豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、蚵干、蛤蜊、木耳等等也都含有豐富的鈣質，因此建議您如果可以足夠的攝取奶製品或是上列種種食物基本上是不需要再額外服用鈣片，當然有些人不適合或是無法食用乳製品的話適度的服用鈣片也是不錯的方式，唯服用鈣片時建議多喝水以避免腎臟結石的出現 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 http://goo.gl/EJaHQp

照你描述的內容，是可以懷疑有腰部椎間盤突出合併神經根受壓迫的問題。 怎麼說呢？就想像我們的腰椎是由一塊塊磚頭(椎體)疊起來的，而磚頭之間則放了一塊塊的嗨啾軟糖(椎間盤)；當你長期久坐，全身五分之三左右的重量就壓在腰椎這個位置；經年累月的不斷磨損，軟糖會慢慢變質、變形，就可能變得不穩定而突出並壓迫到神經根，產生麻、痛、酸甚至無力等症狀。一開始病患可能會在長時間固定姿勢後產生症狀；但時間久了，當椎體也磨損產生骨刺或甚至滑脫，會變得無時無刻都有這樣的不適感。 當然，坐姿不良、椅子的高度不對，在久坐後也會產生痠麻的感覺。有些血管狹窄硬化的病患，也會有這樣的情形。 所以還是會建議，當面由醫師檢查並詳細問過症狀，會比較能做出正確的診斷。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 http://goo.gl/v5YFyz

失眠真的是現代人常見的困擾～ 一般來說，睡覺睡到半夜醒來稱為「難以維持睡眠狀態的失眠」，是常見的問題。 這種睡到一半就醒來的情況通常發生病患較有壓力的時候，其他如憂鬱症等身心問題也可能是一個可能因子。很多病患都說：壓力？我每天吃好睡好，哪來的壓力？其實，壓力的存在，我們並不一定都會有所察覺。但如果原先睡眠狀況正常，最近一陣子才有變化，那就要考慮是否為壓力-不論是內在或外在-所引起的。 另外，這種難以維持睡眠狀態的失眠也可以是因為睡眠呼吸中止症，或下肢抖動不安症所引起。 有些方法可以嘗試看看： ●每天同時段上床就寢，甚至在週末也是如此。 ●睡前不要吃或喝太多。 ●避免傍晚使用含尼古丁、咖啡和酒精。雖然很多人認為喝酒有鎮靜作用，但是事實上，酒精會中斷睡眠。 ●規律性運動，特別是有氧運動，可以幫助快一點入睡，並且睡得比較好。但不要在睡前3小時內運動，因為反而會造成入睡困難。 ●保持臥房涼爽、黑暗、安靜，選擇舒服床墊及枕頭，打造一個舒適的睡眠環境。 ●最好在晚上睡覺，白天的打盹會讓夜間的睡眠減少好幾小時，限制白天的午後睡眠只要約半小時就好。 ●每天睡前例行活動。每天晚上做同樣的事以便告訴身體放鬆時間到了。這些事包括洗溫水澡或泡澡、讀一本書，或聽一些輕音樂。 ●當累了，就上床睡覺，並將燈關暗。 ●最後一招，服用安眠藥。短期的服用安眠藥（4星期內）是不會產生成癮性的。 假如每個月每星期都有超過3次睡不著的問題，那麼一定要看醫師，找出失眠的原因。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 http://goo.gl/v5YFyz

不知道，除了麻、無力，還有沒有其他症狀？ 就妳所問，電腦斷層是看不到神經的。應該是說，它可以看出腦部、骨頭大致構造，有無異常病灶，但對於軟組織的細部結構，並無法非常清晰的顯現出來。 核磁共振可以讓我們看出腦部、腦神經、脊髓及神經根等軟組織的輪廓，獲得更進一步的訊息。 但就妳所敘述家人的狀況，神經內科醫師排電腦斷層，應該是為了排除是否有顱內的病灶壓迫正常腦組織，造成腳麻無力等情形。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 http://goo.gl/v5YFyz