請問常常用薄荷油消胃脹氣是否會有副作用?
依您描述的內容：
現今上並沒有大規模針對成年人塗抹薄荷油的文獻,但是對於兩歲以下的幼童,我們還是會建議不要過量使用,因為過量會有中樞神經抑制的作用,而且文獻上也曾指出誘發幼兒癲癇,呼吸抑制,也有甚至有蠶豆症兒童引發溶血的現象,而成年人必須要即大量的暴露,才有可能會造成視力的缺損,其來自於薄荷的代謝物—蟻酸(formic acid),血清中大於20 mg/dL會有可能造時視神經水腫,與視神經脫鞘的現象 ( demyelination ) ,通常在兩天之內會發生;至於有些人中毒會有類似帕金森或者是肢體動作異常症狀,是因為有被殼(putamen)出血的現象,可能是蟻酸容易聚積在此處,並且阻斷了多巴胺(dopamine)的傳導路徑,通常在數週之後才會出現,至於薄荷油消脹氣的機轉是來自於放鬆腸胃道平滑肌,是一種症狀的緩解,還是會建議如果有長期的胃脹氣,請您與附近的腸胃科醫師討論治療喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
您好 ，請問目前台灣有「自體骨髓經門靜脈系統回輸術」這種關於肝硬化患者的相關治療嗎？
謝謝回覆。
依您描述的內容：
就我所知，好像沒有喔，只有大陸有類似經驗
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吉美健檢中心內視鏡主治醫師
盧柏文
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請問，我健康檢查驗血得知有胃幽門螺旋桿菌，但我腸胃目前沒有明顯不適，且我作息飲食正常，是否需門診吃抗生素?或吃益生菌就可以了？謝謝
依您描述的內容：
因為驗血的準確度只能夠告訴我們你曾經得過幽門桿菌，所以建議你可以接受吹氣測試，或者是胃鏡切片確診完正在感染之後，再來考慮殺菌，益生菌對於幽門桿菌的治療效果現在還不明確，並不建議用益生菌來做治療
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盧柏文
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幽門桿菌衛教文章 ►http://bit.ly/31KpGFW
請問盧醫師
有胃潰瘍的情形
我們每天在吃的菜類 有哪幾種 菜不能吃
飲食要注意什麼?
依您描述的內容：
一般說來，葉菜類的蔬菜是非水溶性的食物，但是要直接造成胃潰瘍惡化，很少見。但若是水溶性膳食纖維食物，其實常見的來源有各種水果(富含果膠)、吃起來黏滑的食物 (山藥、秋葵、木耳)。所以若您還是害怕直接造成潰瘍的惡化，可以先選擇水溶性纖維喔
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/61
請問醫師，我的胃腸功能不好，有做內視鏡檢查，沒什麼問題，因為怕脹氣或胃痛，幾乎所有的蔬果都不敢食用，但也因此造成便秘或排便困難，又擔心長期營養不均衡。想請問醫師要兼顧蔬果攝取與腸胃檔健康在照護上還需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
其實大部分飲食與消化的問題，有一個最明顯的指標:體重，如果你的消化吸收不好，體重便很容易一直掉，如果是脹氣的狀況，會建議多做一些腹部的運動:仰臥起坐，爬樓梯，搖呼拉圈等，相信在刺激腹部蠕動之後，這些症狀會有明顯的改善。除此之外，也請您慢慢咀嚼，不要一邊說話一邊吃飯，容易將空氣吃進去，更會造成脹氣的問題；當然每天2500到3000的水分攝取，對於幫助排便也是相當的重要喔
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盧柏文
腸躁症衛教文章 ►http://bit.ly/2wcNIdC
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醫師您好，我11/30晚上吃到了好像沒有全熟的海鮮，有點擔心感染海洋弧菌，請問需要觀察什麼症狀，及觀察多久呢？可以直接去醫院做什麼檢查嗎？
因為查了資料發現免疫力不好的人更容易惡化(本身過敏體質)，這幾天覺得左邊膝蓋有點痛，擔心和感染有關係，很擔心
依您描述的內容：
如果您本身沒有抵抗力低下的問題(肝硬化，控制不好的糖尿病，腎衰竭，長年吃類固醇......)基本上不太會有全身性的感染反應，如果真的得到了，大部分嚴重的反應會在24-48小時之內出現，比方說嚴重的敗血性休克或者是皮膚嚴重的壞死(傷口被海洋弧菌感染更容易傷口附近嚴重壞死)，這些都是必須立刻送醫治療，其餘免疫力正常的患者，大部分都是輕微的腸胃炎而已。如果要確診，就是需要抽血化驗細菌，並且投與針劑抗生素做治療。
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盧柏文
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膽結石預防衛教文章 ►http://bit.ly/2Nj6ICN
想請教 “麩胺酸丙酮酸轉氨基脢” 如果指數達319，平常照護上需要注意什麼呢？還需要做什麼進一步檢查或治療嗎？
依您描述的內容：
這個指數是ALT(GPT),首先要確定自己是否有無感染病毒性肝炎的狀況，也就是A肝、B肝、C肝的情形；再來注意一下最近有沒有服用特殊的藥物，或者是健康食品？可以先停止服用，之後過了2、3周再抽一次看肝功能是否明顯下降；有可能是嚴重的酒精性肝炎或者是脂肪肝，那麼可能就必須要戒酒跟減重，假設到最後都沒有確定病因，我會建議需要在醫院裡面接受肝臟的穿刺，確定是否有罕見的肝炎
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肝病前兆衛教文章 ►http://bit.ly/2vdm3Lf
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想請問醫師
已經診斷為大腸癌但是還沒有接受手術
在這期間常生活及飲食有需要注意什麼
或是可以吃保健品嗎?
依您描述的內容：
・補充足量的水分，以避免飲酒並限制咖啡因的攝入，此外，戒菸也是必要的，除了促進開刀傷口的癒合，並且減少日後大腸癌的復發。
・低纖維飲食:在手術前的幾天，你可能被建議採用低纖維(渣)飲食，以減少結腸中的體積。這可以包括白米飯、白面包、意大利麵，以及煮熟的削皮或無籽的蔬菜，這是為了避免開刀前食物的殘渣累積在大腸腫瘤處，甚至造成腸道的破裂。
・蛋白質:攝入足夠且優質的蛋白質，如雞肉、魚肉或豆腐，以幫助保持肌肉質量和支持開刀後的傷口癒合。
・避免產生氣體的食物:限制可能導致氣體或腹脹的食物，如豆類和碳酸飲料，怕已經狹窄的腸道產生過度的脹氣。
・遵循術前指示:你的醫療團隊會提供具體的腸道準備指示，包括在手術前的一段時間內禁食或只飲用透明液體，這是為了確保腸道的乾淨以避免有殘餘的糞便，導致開刀中不必要的感染。
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雙和醫院消化內科專任主治醫師
盧柏文
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醫師您好，今天早上我有吃火龍果，下午吃了櫻桃，其它是之前吃過沒發生問題的白飯和奶昔，葡萄，B群，解出了黑便，請問這些食物是可能造成黑便的嗎？
依您描述的內容：
有的時候，患者會誤以為深色的大便，就是黑便！！所以還是會建議你將排便的顏色，用手機拍照下來之後，再請附近專業的腸胃科醫師看過照片會比較安全喔
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醫師您好，請問經醫師診斷說是慢性胃炎，請問平常飲食及保養上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：首先要確定一下是否有幽門桿菌的感染,如果為陽性還是建議要殺菌,這樣會大幅減少日後罹患胃潰瘍,胃癌以及12指腸潰瘍的風險;除此之外減少辛辣以及咖啡和酒精類飲品,可以避免黏膜損傷,最後,建議可以一年追蹤一次胃鏡
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肝病前兆衛教文章 http://bit.ly/2QUQE7M
請問醫師，為什麼有時候放屁的味道會特別的臭，該注意身體的甚麼狀況嗎?或需要如何調整飲食來改善呢?
依您描述的內容：
臭屁的味道大部分的原因不外乎，過多未被消化的食物進入結腸，或者是蛋白質肉類吃多了，多吃蔬果可改善；至於腹瀉併發臭屁是因為腸道內有細菌感染，併肚子會絞痛須就醫；所以可以先由飲食做控制，在與您就近的胃腸科醫師討論下一步的檢查喔
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醫師您好，我經檢查發現有消化性潰瘍，醫師開藥給我，請問吃藥一定要吃到三-四個月嗎？如果沒有症狀是否可以自行停藥呢？
依您描述的內容：
現階段的健保給付可以給付3到4個月,所以一般來講醫師大概會以這個期限，當做治療的過程 ，可是如果您的傷口並沒有持續性的出血，或者只是表淺的糜爛，大概一到兩個月就筆者的經驗其實是可以有不錯的療效
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胃食道逆流衛教文章 ► http://bit.ly/2OdQWoE
您好，我最近得了幽門螺旋桿菌，醫生給我吃了一禮拜的抗生素，胃潰瘍的狀況則是開立耐適恩錠40公絲。請問服用這些藥物在日常照護上該注意什麼事嗎？
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最主要是注意：自己是否有盤尼西林類的藥物過敏！除此之外，會有患者抱怨嘴巴苦苦的，會有金屬的味道，這些都是抗生素正常的副作用，請勿擅自停藥！而且必須相隔一個月之後，連胃潰瘍的藥都得停一個月，才能夠再次複驗，是否有根除幽門桿菌，這些都是需要注意的地方！
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請問醫師該如何改善脂肪肝的問題？
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脂肪肝現階段的治療可以分為非藥物以及藥物型的治療,非藥物型的治療可以有兩大類型:戒除酒精的使用與減重ㄡ定義上重度的酒精使用:男性喝超過210公克酒精/每周,女性140公克酒精/每周, 便會有可能造成肝功能的變化與纖維化的可能性,加上酒精是高熱量的飲料,更容易惡化脂肪肝;至於減重的部分在過重的患者(BMI 25到40)身上更可以有效的改善肝指數,有文獻指出如果可以在一年之內減去體重的百分之七,在肝臟的組織學上有明顯的進步.至於藥物上的治療現階段沒有大規模的試驗,證實對人體是有效的,也因此良好的飲食習慣與減重是很重要的
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