你好,若周遭有朋友是重度憂鬱症患者,應該如何給予陪伴及支持

依您描述的內容: 一般而言,進入到重度憂鬱症的個案不容易自己走出,往往需要治療。 也因為不容易自己變好,所以,在陪伴上,應以多聽,不作批判,不要設立難以達到的目標為準。 避免說出「就不要亂想」、「就開心一點」、「放空就好」等等話語,因為個案就是做不到,反而造成壓力。 陪伴有時可以是一起出外活動,或是靜態的單純在同一個空間都可。 重度憂鬱症必須要考慮到安全性,如果有自殺或是傷害自己的意念、行為,就必須要儘快的協助就醫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

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請問台灣目前能自行決定安樂死嗎?因為重度憂鬱症關係真的很煩很煩 也不想選擇給其他人造成影響的死亡方式…

依您描述的內容: 目前台灣在法規上是禁止安樂死的,所以任何人士或是機構是不得執行安樂死的。 重度憂鬱症的確是非常惱人的事情,特別是身陷其中,沒有人可以理解那種痛苦。 醫療的立場都希望可以做出改變,可以讓情況有所不同。 如果可以,請試著選擇與嘗試身心醫療,可以帶來不同的想法。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

家人有疑心病,想要帶去看診,但家人沒有病識感,不願就醫評估,該如何幫助家人去看診?

依您描述的內容: 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮,可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言,任何的身體不適感,都可以成為不錯的理由,帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫,然後告知可能的狀況與症狀,讓醫師可以事先了解。 如果可以的話,透過家庭醫師跟個案討論與轉介,也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥,也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥,可以跟居住地的衛生所聯繫,請公衛護士幫忙。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

醫師你好: 我本身有自律神經失調併發恐慌症,醫生一直都會開恩特來10mg一顆加上贊安諾0.25mg半顆,一天四次,這樣吃已經有10年了。這次回診醫生說醫院換藥廠了,贊安諾換成台製健得靜。想問醫生贊安諾和健得靜的差異為何呢? 更換藥物後需要注意什麼副作用嗎? 謝謝!

依您描述的內容: 一般而言,原廠藥物與台廠的學名藥,其中的有效成分是相同的。 有可能不同的地方,在於藥物的賦形劑。 藥物的賦形劑有可能會對於藥物的作用產生些微的影響,此外,也有可能有額外的過敏現象。 不過大部分的藥物都經過與原廠藥物的互相比較,所以差異度很小。 如果有使用上的疑慮,還是可以跟醫師做討論喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問憂鬱症有哪些治療方式?能完全痊癒還是需要一直服用藥物控制呢?

依您描述的內容: 憂鬱症的治療方式很多,其實應該問一個問題,什麼原因導致憂鬱。 治療的形式不管是藥物、心理治療、復健運動之類的,都是要尋求憂鬱的原因,是否可以解決。 所以,不管是哪種治療,要全癒,就要想辦法解決憂鬱的原因喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問老人家會幻想女兒或媳婦偷拿錢,家人該如何幫他治療呢?

依您描述的內容: 在老人家出現一些被偷竊或是被害的妄想,會先觀察是突然出現或是長期都存在。 老人家的妄想,原因可以很多,比方說,失智症是一個主要的原因,不過通常會出現的很緩慢。 突然出現的情況會比較擔心身體出現緊急的狀況,像是瞻望等。 不論如何,儘速的就醫評估與治療是必要的。 因為不同的診斷會有不同的治療方式,還是請您先就醫評估喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,睡眠不能持續,有什麼改進的辦法?有吃安眠藥可以一覺睡到天亮,沒吃就有時半夜2-3點醒來不能再入睡,很辛苦!

依您描述的內容: 睡眠不能持續的情形很多,比方說,睡眠的型態,睡眠的習慣,有沒有使用菸酒藥物等。 在精神科的觀點中,幾乎大多數的精神疾患,都會跟失眠有關係。 慢性與急性的生活壓力,生活事件,日夜時差障礙等。 生理性的比方說月經週期,更年期,年紀增長,也都會影響睡眠。 內外科的疾病,像是鬱血性心臟病,氣喘,慢性擴張性支氣管炎,疼痛,也都會影響睡眠。 因此,最佳的方式還是需要跟醫師討論,排除有可能的原因,才有可能給你圓滿的答案喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問您:我因為更年期入睡困難醫師開鎮靜劑 但已經吃一年多 現在藥已經減掉半顆但只要不吃那半顆就會翻好久還是戒不掉 我想了解-更年期因荷爾蒙影響入睡困難是不是只要度過這段期間就自然不需要靠藥物助眠? 感謝您

依您描述的內容: 更年期因為賀爾蒙的衰退,會出現許多的身體的症狀與心情的變化。 一般我們會建議先諮詢婦產科醫師,關於更年期症狀的改善計畫,是否進行藥物治療。 如果從婦產科醫師轉介到精神科治療,一般來說我們治療的方式與一般治療失眠沒有很大的差異。 首先會從生活作息著手,建立正常的生活作息,並且逐步的增加每日運動量。 然後是養成良好的睡眠習慣,比方說,睡前避免菸酒茶等刺激性的物質,也避免激烈運動與動腦的活動。 如果上述的方式都沒有很好的改善,特別是更年期的症狀在婦產科治療下仍未改善,才會建議精神科的藥物治療。 精神科藥物治療失眠的方式有很多,像是抗憂鬱類的藥物可以兼具治療身體症狀與情緒的部分。 原則上,藥物的選擇是有多樣性的,要以個案的生活與症狀來決定,並且一起討論是否適用。 至於是否會因為度過了更年期之後,就不再需要藥物治療,就要看個別的情況。 一般而言,是可以樂觀期待的,不過,這部分還是要您與醫師面對面討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師更年期造成的睡眠障礙有哪些改善方法嗎?

依您描述的內容: 更年期因為賀爾蒙的衰退,會出現許多的身體的症狀與心情的變化。 一般我們會建議先諮詢婦產科醫師,關於更年期症狀的改善計畫,是否進行藥物治療。 如果從婦產科醫師轉介到精神科治療,一般來說我們治療的方式與一般治療失眠沒有很大的差異。 首先會從生活作息著手,建立正常的生活作息,並且逐步的增加每日運動量。 然後是養成良好的睡眠習慣,比方說,睡前避免菸酒茶等刺激性的物質,也避免激烈運動與動腦的活動。 如果上述的方式都沒有很好的改善,特別是更年期的症狀在婦產科治療下仍未改善,才會建議精神科的藥物治療。 精神科藥物治療失眠的方式有很多,像是抗憂鬱類的藥物可以兼具治療身體症狀與情緒的部分。 原則上,藥物的選擇是有多樣性的,要以個案的生活與症狀來決定,並且一起討論是否適用。 這部分還是要您與醫師面對面討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師早安,我平日白天有正常工作晚上亦有在兼職,通常回到家後已是凌晨約2:00才上床睡覺。但幾乎每天都失眠,在床上翻來翻去到凌晨4:00才入睡,早上8:00又要起來工作,嚴重睡眠不足,即便身體非常勞累但精神確仍亢奮難以入眠。本身沒有服用任何藥物只有早上會喝杯咖啡。想去精神科求診,但又怕遲吃醫生開安眠藥給我會有副作用。所以想先請問醫生 1.安眠藥是否會成癮造成依賴? 2. 是否有其他物理改善睡眠的好方式呢?

依您描述的內容: 其實一開始應該要先談論的,是關於成癮與依賴。 成癮或是依賴,其實分成兩個方面來看,生理與心理。 一般我們印象中的成癮,同常指的是生理性的依賴,但是我們往往忽略的是心理的依賴。 安眠藥的種類很多,像是BZDs類的安眠藥在長期穩定的使用下,容易出現生理性的依賴。 透過不同機轉的藥物,像是提昇血清素的藥物,或是抗組織胺類的藥物,出現生理依賴的機會就比較低。 坊間很多健康食品都號稱有幫助睡眠的效果,當然出現生理依賴的機會就少。 但是,不要忽略掉心理依賴的部分。 不管是使用藥物或是健康食品,只要是每天都需要吃,自然就會有心理的依賴性。 即使完全沒有生理依賴的治療方式,只要每天都要使用,還是會陷入心理依賴的陷阱。 所以,不管是會有依賴性的藥物,或是不會有依賴姓的藥物,抑或是號稱無依賴姓的治療,都必須回歸到問題的本質。 失眠的原因才是需要去解決的,不然不管使用怎樣的治療,每天都需要,就會有依賴性。 改善睡眠的方式其實很多,建立良好的睡眠習慣很重要。 生理性的部份我們是無法抵抗的,比方說,睡眠如果沒辦法在午夜前進行,是很難靠自己好睡的。 其他像是改善睡眠環境,避免刺激性物質,避免酒精、茶、香菸等,都是值得嘗試的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問醫生 所謂的人格分裂症(解離症)真的是指人格分裂開來嗎? 我記得我看過的比較可信的說法是說解離症是指人類對於自己的某些自我防衛能力(例如恍神)無法被正常控制,從而造成記憶斷層、面對同樣問題會有不同的反應。 這樣應該不是人格變成兩個人格吧?人還是只有一個人,但只是會有記憶的斷層

依您描述的內容: 目前在診斷上沒有所謂的人格分裂症。 早期會有所謂的精神分裂症,但是跟我們印象中的所謂人格分裂有極大的不同。 精神分裂症存在妄想與幻聽等症狀,目前已經正名為思覺失調症。 解離是精神診斷的一種。 解離可分為為人格解離、記憶解離、解離性的神遊等分類。 就心理學而言,當出現極端的壓力,防衛的機轉會切斷人的意識層面,而出現解離現象。 有的人會出現第二或是甚至第三個人格以上的防衛機轉,主旨在於應付壓力。 也有的人直接出現記憶喪失,或是神遊的狀況,也是在應付壓力。 隨著壓力的特性(急性、創傷性),個案本身的人格特質,解離的情形可以維持從幾小時,甚至到數年之久。 解離在臨床上並不多見,但是,偶而還是可以出現穩定出現多重人格交替的個案。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

請問長期幾年都睡眠不好怎麼辦?

依您描述的內容: 長期的睡眠障礙原因可能很多,比如說生活的習慣、生活的壓力、睡眠本身的障礙(睡眠呼吸中止,異睡症)、使用藥物、使用菸酒茶咖啡等、生理的疾病、精神科相關的疾病等等,必須要了解原因才能夠針對您的睡眠障礙進行治療,因此,還是建議看一下醫師喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問失智有可能突然發生嗎?

依您描述的內容: 失智在臨床上是一種症狀的集合。 這些症狀我們都很熟悉,像是記憶力便差、個性與脾氣的改變、自我照顧功能退化、社交功能退化等等。 有許多的疾病會導致失智症狀的出現,舉最常見的兩個原因,一個是阿茲海默症,另一個則是血管型失智症。 阿茲海默症所導致的失智一般而言都是很緩慢的,家屬或是病患本身會說不出退化的明顯時間點。 但是血管型失智就可以非常的迅速,像是突然的中風,認知與記憶力會在中風後突然的下降。 但是也有許多的類似失智的症狀會突然的發生,像是譫妄出現在重大的身體疾病之後。 這兩者不同的地方在於,失智往往是不可逆的,但是譫妄在身體疾病治療後是可以回復的。 因此,當遇到類似失智的症狀突然出現,應該要詢問您的醫師,進行詳盡的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫生你好,我想請問一下 ,我最近晚上睡覺都會半夜醒過來, 如果壓力太大,可以如何調適或注意什麼嗎?

依您描述的內容: 一般而言,睡眠障礙產生的原因很多,壓力也可以是其中的一種原因。 在精神科的觀點,處理壓力、舒壓、增加運動量都是解決以壓力為主的睡眠障礙。 藥物通常會保留在自己真的沒有辦法解決,或是睡眠障礙非常嚴重的時候。 請與您的醫師好好的討論一下,這些都是可以處理的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問過動兒的行為可以如何協助及教育他呢?

依您描述的內容: 目前過動兒最常見的治療方式為藥物治療,有的會合併早期療育。 然而,家長的的角色也很重要。 不要過度的批判,能夠了解小孩不是故意要如此,可以包容也是重要的一環。 建議常與醫師跟老師討論小孩的學習與行為,特別是一些過度的行為與情緒的表現。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK