對於巴金森氏症患者來說，由於疾病所產生的症狀，很多看似簡單的事，對於他們卻是困難重重，也容易令病患情緒低落沮喪。親友的支持鼓勵與包容理解，對於病患的病況會有絕對性的影響！！此外，在照顧患者生活起居時，也可以透過一些特殊的器具或生活設施的微小改變，來加強患者的自理能力，並減少其日常生活的挫折感。以下是一些參考建議： **尊重患者，鼓勵他們建立健康的自我形象和保持個人儀容整潔 --鼓勵患者及其家人用堅定勇敢的態度，去面對困難和適應生活上的改變 --盡量發揮患者的能力，鼓勵積極參與活動，增添患者的自信和成就感 **因應患者的能力和需要，而給予適當的幫助，但並非取代他將所有的事情做完，而是給予患者充足的時間去完成他自己需要做的事，以促進患者自我照顧的能力。譬如： --因手部震顫而拿不穩杯子，可改用吸管喝水 --用防滑墊固定碗盤，可使進食更容易 --使用手握柄大的餐具，減低進食困難 --選擇前面開襟容易穿脫的衣服，如穿有拉鍊的衣服，並可在拉鍊末端多加一個小環 或裝飾物，較容易拉動 --應選用拉鍊或魔術粘貼的鞋子，避免須綁鞋帶 **靈活地運用正確的居家照顧技巧和方法，注意居家安全。譬如： --在坐廁及浴室周圍加裝安全扶手 --為方便患者如廁，可選購便盆椅擺放在床邊，以減少失禁或跌倒的危險 --勿用折疊椅或不穩固的桌子邊緣當作扶手，可考慮在家中牆壁裝設扶手 --減少室內放置的傢俱及雜物，亦應將傢俱靠牆放置，增加室內空間及避免通道阻塞 飲食的攝取也是很重要的。對於巴金森氏症的飲食設計建議，是將蛋白質供應重分配，在白天時間食用低蛋白飲食， 例如早餐、午餐一共只供應7公克的蛋白質，晚上再進行蛋白質的補強。用這種方法，晚上睡覺會增加僵直程度(因為高蛋白飲食反而會影響左多巴的藥物濃度)，但是白天就可有比較好的精神。當然，一天的總蛋白質還是要夠，才不會不小心吃成蛋白質營養不良。 除了蛋白質之外，食物中的維生素B6會影響左多巴的藥物作用，切忌過量補充。不過除了B6 之外的其他各種維生素、礦物質，對於巴金森氏症的老人需要量反而比一般同年紀老人更多一 些。另外，醣類與脂肪提供的熱量是體力來源、維生素B1、B2、B3也是產生熱能不可缺的輔助酵素。 要讓巴金森氏症患者有好體力、好精神，必須確認這些營養素都充足才是。 此外，適當的運動、小動作的訓練，絕對可以降低病患的不適。"要活就要動"，對於巴金斯氏症病患，這句話更是重要。 總之，對抗這個疾病，絕對是場長期抗戰，除了親人的支持鼓勵，病患本身絕對不可過度悲觀，要有信心地走下去。或許現在看不到曙光，但誰知道明天會不會出現治癒疾病的方法呢？ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 http://goo.gl/