蘇聖淵
婦產科
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現職
中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
專長
一般產檢
唐氏症篩檢
高危險妊娠
高層次超音波
剖腹生產
內視鏡手術
經歷
林口長庚紀念醫院婦產部產科主治醫師
林口長庚紀念醫院婦產部住院醫師/總醫師
林口長庚紀念醫院婦產部產科研修醫師
學歷
台北醫學大學 醫學系學士
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見,確保您得到最適合的治療方案
文章(21篇)
問答(296個)
醫師您好,請問抹片檢查結果為代號8,需要做切片嗎?或之後該注意什麼呢?
依您描述的內容:
抹片結果8是指中度的子宮頸細胞異常病變,一般來說會建議先做個陰道鏡下子宮頸的切片 (因為抹片只是用刷子取樣 可以取到的細胞較少 做切片可以比較確定診斷),確定了診斷之後才能討論下一步怎麼做,那做完切片之後基本上會有少許的出血,一般來說一兩天就會止了,如果持續出血或是出血量很多則儘早回門診追蹤,如果沒有就放輕鬆,靜待抹片的結果之後在跟醫師討論下一步該怎麼處理
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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您好,我現在懷孕中,想請問如果很擔心鑲嵌型唐氏症應該要做的是羊穿就好還是要再加羊晶,傳統羊晶可檢查到嗎?非常感謝您
依您描述的內容:
1. 一般來說鑲嵌型唐氏症傳統的羊膜穿刺就可以發現了,如果是擔心鑲嵌型唐氏症作傳統羊膜穿刺即可。
2. 基因晶片主要是檢查染色體的微小片段缺失或是擴增,簡單說,傳統羊膜穿刺我們拿到羊水中的細胞,我們會用顯微鏡下去看細胞內染色體的狀況,那因為是用肉眼看的關係,所以有些太小的問題會沒辦法看到,學理上我們說如果有5Mb <染色體大小的單位> 以下的問題會無法從傳統羊膜穿刺看到;那基因晶片是把我們拿到的細胞打在一個標準的基因晶片上然後跟標準的基因染色體作比對,可以檢查到些小於5Mb以下的染色體異常,不過太小的問題小於0.5Mb以下的問題、一些單基因疾病,例如地中海型貧血... 等等,基因晶片也還是無法看到
3. 您的情況作傳統染色體檢查即可,亦或是需要作羊膜晶片,這部分可能再跟您產檢醫師作討論或比較適當
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
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醫師您好,請問懷孕15週,胎盤偏低需要注意什麼呢?可能造成什麼情況呢?謝謝您
依您描述的內容:
1. 胎盤位置偏低產前出血的機會會增加,建議您可正常生活作息、正常活動,但減少搬提重物、避免劇烈運動
2. 目前才懷孕15周而已,無法判斷是否為前置胎盤,胎盤位置會隨著週數增加、子宮撐大之後可能會逐漸遠離子宮頸口,因此如果沒有特別出血的狀況不用太擔心,之後產檢再請您的產檢醫師多注意一下胎盤位置即可
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醫師你好,請問假性宮縮是否很容易在半夜發生?發生假性宮縮時需要注意什麼呢?我39+3第二胎,下腹和恥骨都很疼痛,就是還沒產兆,有時感覺得到胎兒一整晚都很活潑,這樣寶寶沒休息有沒有關係呢?
依您描述的內容:
1. 對 基本上因為賀爾蒙的關係 所以在夜間容易有子宮收縮 這是對的
2. 基本上收縮的狀況 如果有越來越規則 越來越痛 還是伴隨有出血、破水的話 就會建議要到產檢的診所、醫院進行進一步的評估
3. 足月之後慢慢會覺得恥骨的地方會痠痛是正常的 那是因為恥骨聯合的軟骨慢慢放鬆 以利寶寶之後生產的關係
4. 基本上寶寶的胎動活潑是好事 我們只擔心寶寶胎動少寶寶不動 寶寶有明顯頻繁的胎動 是好事 不用擔心
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
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醫師您好,請問剖腹產後束縛帶要束多久呢?
依您描述的內容: 基本上束腹帶只要用到傷口不痛就可以不用束了,束腹帶的目的只是固定一下傷口,讓活動的時候傷口不會震動到 不會那麼不舒服而已,所以傷口不痛了 束腹帶也就可以不用用了
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請問孕婦能吃暈車藥嗎?
依您描述的內容:可以唷,一般的暈車藥都是含所謂抗組織胺的成分,這類成分的藥對寶寶相對都是安全的,不用擔心。
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醫師您好
我上個月的經期是11/3 照理說這個月的月經應該是12/3來
果真12/2就有淺淺的咖啡色 我以為是月經,
可是 這個月的月經超級不正常的...
量很少而且都是咖啡色...
然後我有點期待又怕受傷害的驗了孕 ,結果有淺淺的兩條線
這樣算是懷孕了嗎?
因為8月懷孕9月剛流產
心理難免有陰影...
然後這次又有咖啡色的 類似血的分泌物,讓我很害怕,
我應該立刻到婦產科檢查嗎?
依您描述的內容:基本上如果驗孕棒看起來有兩條線,那應該就是懷孕了,所以您咖啡色的分泌物不是月經,應該算是妊娠出血,一般早期懷孕常會因為著床不穩定或是其他的原因有些許的出血,如果都只是褐色的分泌物那不用太緊張 (一般正在出血的話 出來的會是鮮紅色的血 之後慢慢會轉呈暗紅色 變成血塊 之後血塊溶解之後才會變成咖啡色的分泌物 所以咖啡色的分泌物 不用太緊張是之前的出血 不是正在出血),建議您如果有紅色的出血或是有像月經來時腹痛腹悶的情況,盡早至婦產科就診,不然建議您可以一到兩周後再到婦產科檢查即可
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醫師您好,請問哺餵母乳可以吃泡麵嗎?自己在家帶小孩有時無法開伙或外食,只好煮泡麵,又擔心泡麵成分會不會對寶寶有什麼影響。也想請問可以喝酒嗎?
依您描述的內容:
1. 在懷孕過程或哺乳期間吃泡麵本身對寶寶是不會有所傷害的,只是因為泡麵的營養價值低,缺乏蛋白質、維生素、礦物質..... 等等營養成分,長期吃恐造成媽媽及寶寶的營養不良,因此建議在懷孕過程或哺乳期間飲食還是應該要注意營養的均衡對媽媽本身及寶寶都會比較好。
2. 因為酒精是會明顯的影響寶寶腦部神經發育的,因此在懷孕過程或哺乳期間強烈建議媽媽應該遠離酒精,不應該喝酒......
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醫生您好,想請問服用事後避孕藥物,如後定諾(米非司酮)或毓婷(左炔諾孕酮片),還可以哺乳嗎?
依您描述的內容:可以,基本上這些藥物到母乳中的含量極少,對寶寶也不至於有特別的危險,不用太擔心,可以正常的哺餵母乳的。
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請問醫師,如果要使用驗孕棒的話 ,是要什麼時候驗會比較準確呢?
依您描述的內容:簡單來說,在您月經是規則的情況下您月經該來的時間沒有來 去驗孕應該是個最適當的時機,至於說一天上午、下午、飯前飯後、小便前後..... 有沒有什麼特別的時間點驗比較準確?沒有,基本上只要有懷孕一天中的任何時間點去驗應該都可以驗得出來
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請問如果是產後大量掉髮,該如何回復或保養
依您描述的內容:女孩子在懷孕的時候因為血液中動情激素增加,會使得在懷孕的過程中掉髮減少,髮量反而會比較濃密,不過不容易察覺;可是產後因為動情激素驟減,因而會將原本大量處在生長期的頭髮,提早進入休止期,因此會讓媽媽們覺得在產後一口氣掉了很多頭髮。一般來說產後的媽媽通常會在產後3個月開始掉髮,每個媽媽掉髮速度不盡相同,不過一般的產後掉髮會是整個頭部均勻的落髮,不會像男性地中海型禿頭或是圓形禿那樣都在特定的區域,大部分的媽媽會在產後的六個月至一年後會陸陸續續長回來,不用擔心,但如果產後掉髮合併其他病症或是過度掉髮超過一年以上,就建議到皮膚科接受檢查。
因此對於產後掉髮一般來說無特殊的處理方式,了解它 接受它吧,產後頭髮屬於正常休止期掉髮,所以大部分無法阻止掉髮,是種正常的現象不必過於擔憂,一年之後頭髮還是會回復到產前的狀態的,無須過度擔心。另外均衡的飲食、正常的生活作息、洗頭時輕柔按摩(不過過分大力的洗頭)、不要用一些奇怪的偏方(生薑 母乳... 塗頭皮)..... 都會對落髮有些幫助的
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醫生您好: 請問這個月我的月事遲了5天,平時都很準時的,今天去買了驗孕棒,也清楚的顯示兩條線,但是這一個月來,我都有服用助睡眠的藥物(克癲平),且作息也不是很好,請問是否不建議留下此胚胎? 謝謝
依您描述的內容:基本上克癲平這個藥物在懷孕的藥物分級是D級,這樣的藥物""有可能""對胚胎有影響,不過胚胎有異常的機會其實不高,在懷孕中也不是百分之百不能使用這個藥物,因此..... 這個胚胎是可以留下來的,只是有兩個建議,1. 盡快請您的精神科醫師將您的用藥做一下調整,2. 之後定期的去做產檢,看看胚胎的狀況
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懷孕飲食衛教文章 ► http://bit.ly/2zG61em
醫師您好,目前在備孕中,平常有在補充綜合維他命,其中維他命A的含量為702微克,因為知道維他命A對胎兒可能造成兔唇,因此想詢問這樣還能補充綜合維他命嗎?需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
1. 其實懷孕中均衡飲食最重要,飲食中其實都有所需的維生素了,其實沒有特別建議另外去攝取多餘的綜合維他命
2. 那一般成年女性每天建議攝取的維他命A的量為500微克,懷孕第三孕期建議到600微克,上限不要超過3000微克,所以以您的綜合維他命702微克在懷孕中是可以攝取的不用過於擔心
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懷孕前、中、後疫苗衛教文章►http://bit.ly/2zPRI5U
醫師您好,我目前懷孕4個月,報告說我的血紅素太低,要一直補充鐵劑到生產。 請問血紅素太低對我和胎兒的健康會有何影響呢?除了補充鐵劑還需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:首先應該先了解為什麼您的血紅素會這麼低,最常見的原因可能是地中海型貧血、缺鐵性的貧血、懷孕造成的生理性貧血..... 等等,如果是地中海型貧血,除了建議您補充鐵劑增加造血之外,也應該去檢查看看您先生是否也有地中海型貧血,如果兩個人都有的情況,寶寶還得做進一步的檢查......
那如果是鐵性的貧血或懷孕造成的生理性貧血則建議您多補充鐵劑即可;那如果在懷孕中媽媽持續有貧血的狀況的時候,一來媽媽會比較容易有頭暈、疲倦、全身無力、呼吸喘..... 等等的不舒服,而寶寶的部分,當媽媽身體內鐵質過低、血紅素過低的時候,一來寶寶沒有足夠的鐵質,寶寶沒辦法製造出足夠的紅血球,二來媽媽沒辦法運送足夠的養分氧氣給寶寶,會造成寶寶體重過輕,嚴重的話甚至會有胎兒子宮內缺氧、胎死腹中、流產..... 等等的危險
最後補充鐵劑的話有什麼需要注意的?服用鐵劑的話,鐵劑本身會對胃部比較刺激,可能會有腹部不適的情況,另外鐵劑也比較容易造成孕婦便祕的狀況,所以服用鐵劑的話建議可以多喝水、多活動來緩解這些不適,那如果真的不舒服,建議停用鐵劑從食物中多補充些鐵質即可,紅肉、豬肝、紫菜、堅果、玉米筍...... 都是比較富含鐵質的食物。
由於孕婦生理上的變化及成長中胎兒的需要,女性需要更多的鐵質來製造更多的紅血球,以滿足自己和嬰兒對氧氣和營養的需求
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醫師您好,想請問施打子宮頸疫苗會有什麼風險及副作用嗎?看相關報導說施打會有副作用,而且仍有四成罹患子宮頸癌的機率,這樣還會建議要施打嗎?
依您描述的內容:
1. 目前打子宮頸癌疫苗除了注射部位的痠痛,很少數案例有局部紅腫 發燒之外,幾乎沒有其他的副作用,之前有些報導指出日本有60幾個少女因打字宮頸癌疫苗造成神經或運動方面的障礙,目前世界衛生組織的調查認為沒有明確的證據顯示注射疫苗跟這些身體不適有關係,所以不用過於焦慮。
2. 至於子宮頸疫苗的保護效果,原則上以目前的醫學文獻資料來看,兩價及四價疫苗幾乎可以100%保護因為人類乳突狀病毒16,18型所引起的子宮頸癌 (這個佔所有子宮頸癌的70% 是最常見引起子宮頸癌的前兩名病毒株),而這兩個疫苗對其他型別的人類乳突狀病毒也有部分的交叉保護力,所以整體而言兩價及四價疫苗可以減少約80%的子宮頸癌,那至於新的九價疫苗可以保護人類乳突狀病毒16, 18, 31, 33, 45, 52, 58這七個高致病型的病毒,那這七型病毒約佔所有子宮頸癌的88%,所以應該可以避免88%的子宮頸癌發生 (這部分因為九價疫苗剛上次三年左右的時時間,所以相關的研究結果需要更長的觀察時間才知道),因此在臨床上施打子宮頸癌疫苗還是有其意義跟效用的
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醫生您好,我上個月好不容易懷孕了,但我不知道懷孕不能使用A酸產品,從孕前一週一直擦到懷孕五週才停止,我使用的是愛可凝膠0.1%,成分是第三代A酸Adapalene,每天晚上擦薄薄一層在臉上 。因為我現在住在國外,在預約看診日期前,我的一顆心都懸在半空中。想請問醫師
多少的a酸用量才可能會造成畸型兒呢?產檢時能檢查出對胎兒所造成的影響嗎?
萬分感激! 非常擔心的孕媽咪
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1. 以目前的醫學文獻來說第三代的A酸Adapalene, 目前在老鼠大劑量的實驗中並沒有看到明顯畸胎的問題,另外在藥物動力學的實驗裡面,局部塗抹的Adapalene到血液中的濃度也極低,加上目前因為Adapalene可能引起畸胎的人類醫學報告也僅一個單一個案報告,那目前Adapalene的藥物懷孕危險分級也是C級 (藥物危險分級簡單說A、B、C即可用,D、X級即要小心或是避免),因此綜合這些資料,第三代的A酸Adapalene的致畸胎性應該是很小的,所以不用緊張
2. 我們常說的A酸致畸胎性是指第一代A酸Isotretinoin (藥物懷孕危險分級X級) Tretinoin (口服藥物懷孕危險分級D級,局部塗抹藥物懷孕危險分級C級)及第二代A酸Etretinate (藥物懷孕危險分級X級),那這幾個成分就會相對危險一些,不過即使如此局部塗抹的Tretinoin致畸胎性一樣是不高的
3. 一般來說第一、二代的A酸所引起的致畸胎性比較大部分是寶寶的腦部結構、脊椎、顏面、心臟..... 等方面的異常,那這部分在產檢的超音波也都可以作一些診斷的
所以結論是 局部塗抹的第三代的A酸Adapalene致畸胎性很低,不用太擔心,正常規則產檢就可以,那建議懷孕20到24周可以做個高層次超音波對寶寶的器官做些評估即可。
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您好,想請問婚前健檢與孕前健檢的差別在哪裡呢
依您描述的內容:婚前健檢、孕前健檢每個醫療院所每個醫師檢查的項目都會有所不同,不過基本上都是一些可能遺傳的基因疾病或是會影響之後生育的疾病做檢查,所以這兩個檢查應該是大同小異,檢查的項目可能再跟您的醫師針對您的需求做些討論跟建議
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醫生你好,想請問如果下一年計劃生小孩,備孕時應該做哪些檢查?普通血液檢查即可嗎?是否有需要做其他癌症如乳癌之類的篩檢呢?
依您描述的內容:原則上,在孕前的準備依每個媽媽的狀況會有些不同的建議,幾個大的項目是,我們會建議媽媽去了解一下自己及先生本人或家族史上面有沒有一些遺傳性或先天性的疾病,如果有的話,諮詢醫師視情況看是否必須去做些基因檢測;此外如果家中有飼養寵物的話會建議做些特別的病原體的檢查;如果媽媽有重複性流產的狀況會建議抽血做自體免疫抗體、甲狀腺功能、賀爾蒙狀態..... 等等的檢查;那先生的話會建議去做個精液方面的檢測看是不是有精蟲方面的問題;其他的部分就依照媽媽的健康狀態去做些一些疾病的追蹤檢查......。每個媽媽的狀況都不盡相同,也沒有什麼樣的檢查是一定得做的,因此會建議您跟專業的婦產科醫師討論依各人的狀況來安排依些諮詢跟準備會比較適當....
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醫生您好。看了您在網頁中的解答 打排卵針不影響哺乳。 但因為我不清楚排卵針,和小白球、排卵藥等,三者成分是否有所不同,所以想請教您:
我多囊體質,目前全親餵七個多月的寶寶,月經在產後不到一個月就固定約21天週期來一次。(產前經期不固定,所以感覺產後月經正常體質改變了?!)但試紙驗排卵一直都驗不到。
想懷二寶,不知道目前狀況是否可透過排卵藥增加懷孕機會呢?
(因目前在國外所以預先了解資訊,待回台後再進一步看診)
非常感謝醫生解答
依您描述的內容:基本上以你的狀況應該還是沒有排卵的狀態,是可以使用些排卵藥物增近受孕的機會,不過建議您讓婦產科醫師先評估一下您的子宮內膜、卵巢中卵泡的狀況,再決定是否使用排卵藥物會比較好。
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醫師您好,我前年曾因感染綠膿桿菌加子宮頸閉鎖不全而流產(18週),去年懷孕在11周做環紮手術之後就在醫院安胎,24週突然宮縮較劇緊急剖腹,之後檢驗主因為胎盤感染esbl。想請問
1.綠膿桿菌和esbl感染有哪些原因呢?
2.未來若還要生育需要注意什麼?
依您描述的內容:聽你的描述,你之前的病史看起來相對較為複雜,建議可以跟您的產檢醫師好好討論相關的狀況,請您的產檢醫師給您建議,那這邊我僅提供幾個個人的意見
1. 以妳的病史來看,我個人建議下一胎還是得在懷孕的初期需要做子宮頸環紮手術較為安全
2. 做完子宮頸環紮手術之後,如果沒有特別的狀況建議應該沒有必要住院安胎,可以回家 避免劇烈運動及抱 提重物即可,因為綠膿桿菌和ESBL相關細菌的感染一般都是醫院內感染的居多,也就是說可能因為長期住院的關係,所以被這些相對複雜的細菌感染,所以做完子宮頸環紮手術之後,如果相對穩定建議是可以返家觀察就好
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