醫師您好,家母70歲,髖關節疼痛難耐,西醫說要換人工關節,請問術後一般需要多久才能恢復正常生活能自行行走呢?因為已高齡,不知道適不適合動手術?怕手術會恢復很久
依您描述的內容: 一般髖關節置換手術術後第1~2天即可持拐杖下床, 老人家術後約需2~3個月的復健期即可擺脫拐杖
70歲在現代不算高齡, 只要沒有一些嚴重的心肺疾病, 關節置換手術一般沒有太大的風險, 進一步可向您的醫師或麻醉醫師再做諮詢 !!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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醫師您好,經檢查醫生說我子宮有息肉,讓我自己考慮做不做子宮鏡切除息肉,閱讀過您的文章,想請問一般的子宮鏡手術費用大概是多少呢?
依您描述的內容:
傳統的是健保
冷刀式子宮鏡是自費
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,想知道中醫對肌腺症的改善效果有多大?真的會有幫助嗎?
我吃了兩個月的中藥,醫師一直調整藥方,但這兩月的痛經,還是一樣折磨、痛不欲生,沒有絲毫一點改善,還是短期看不出來? 請問在飲食上建議如何做才能改善呢?
依您描述的內容:
中醫理論認為肌腺症是瘀血滯於胞宮,經年累月而成,因此治療的時間會較一般疾病長。
肌腺症這類疾病在育齡期的婦女會有高復發的機會,使用停經針治療6個月可以讓其萎縮,但停藥之後仍會能復發。
患者大多數的困擾是經血量多、經痛嚴重或是頻尿及腹瀉的問題,
至於中醫治療的成效有多大,會因疾病的嚴重程度、處方用藥以及個人體質有關,不見得會立即改善。
因為這個疾病跟荷爾蒙相關,飲食建議禁忌動物性脂肪(三層肉)、乳製品(鮮奶茶、拿鐵、奶油等);食物避免接觸塑膠類製品、
避免服用一些標示重返女性青春光華、氣色變好的營養補充品(如蜂王乳等);
植物性的產品大多比較安全,但是針對具有補血性質的藥材要慎用如(當歸鴨、藥燉排骨、羊肉爐、四物湯、八珍湯、十全大補湯等);
中醫治法以溫通為主,少接觸寒性的食物會對於治療會有幫助,另外經前1~2周使用生薑並搭配熱敷也可以緩解經期不適。
治療期間除了主觀上症狀改善外,可以規律追蹤婦科超音波或是 CA-125 指數,以客觀評估疾病的情況,
若中藥治療成效不佳,也可以搭配西醫的其他治法協同治療,重點還是以緩解患者不適為最主要目的。
如果還有疑問,建議可以諮詢有婦科專長以及經驗的中醫師,協助您規劃治療計畫。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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請問本身高血壓,10月預產期,有吃降血壓的藥,可以吃牛肉養胎嗎?對於高血壓孕婦建議如何飲食呢?
依您描述的內容:高血壓要限鹽,含鈉量高的食物不要吃,其餘都可以吃
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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請問糖尿病病患是否要避免服用類固醇呢?是任何種類皆不可,還是成分有分那些可以那些不行嗎?
依您描述的內容:
糖尿病在醫師評估短期需求下可以服用類固醇,
唯一需要注意的是,類固醇跟身體遇到壓力狀態自然產生的物質很像,
身體遇到壓力的狀況,會需要升高血糖來應付壓力與緊急狀況,
因此服用類固醇的反應也相同,血糖可能會因為吃藥而升高。
但是一般人不會有特別的感覺,除非是有天天在測量血糖的民眾,
可能會在有服用類固醇的期間,
會覺得奇怪?怎麼最近服藥跟飲食控制都跟以前一樣,
血糖卻飆高了?
服用類固醇會讓血糖短暫上升,是我們要提醒糖尿病病友的注意事項,
不是不能夠服用類固醇,而是在醫師指示下,可以按時服用,
而在這段期間,血糖監測可能會變得不穩定,是因為服用類固醇的關係,不用過於擔心,
等到短期症狀解除,不再服用類固醇,血糖控制數值就會恢復正常了。
如果不是天天量血糖,只有三個月複診才量的民眾,是不會因為短期服用類固醇而有影響的。
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家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
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醫師您好,聽說待產時喝蜂蜜水可以幫助產程,但又有聽說不行,請問為什麼不行呢?因為很怕吃全餐
依您描述的內容:從醫學的角度上來看,目前並沒有任何文獻提出蜂蜜水有縮短產程的作用,用蜂蜜水可以加速產程完全只是民俗偏方,並沒有任何的醫學根據;而在待產的過程中喝蜂蜜水,基本上對媽媽、寶寶沒有任何的傷害,而蜂蜜水中大量的糖份,可以讓孕婦在待產及生產的過程中補充些能量和體力,所以在待產的過程要喝點蜂蜜水是ok,只是蜂蜜水就只是個單純補充水分、糖分、能量的角色。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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想請問看到網路訊息說服用PABA能幫助預防日曬,那有美白效果嗎? 有白髮者服用的話能減緩白髮生長嗎? 是否有副作用?抑或易致癌風險,謝謝
依您描述的內容:
PABA是一種化學防曬劑,擦在皮膚上,先將陽光中的紫外線吸收,減少紫外線直接照射到人體皮膚的細胞,進而有防曬的效果,只是這種有些人會對這種成份過敏,目前很少使用了。
就像撐陽傘、戴帽子、長袖這些小物,阻擋紫外線直接照到皮膚上,減少變黑的機會是一樣的原理。
沒有美白效果,是外用不能吃的,不會有白髮變黑髮的效果。
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家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
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醫師您好,請問會厭囊腫一定要做手術嗎?是否可做藥物治療?(如中醫),若是做手術需要住院嗎?有何風險和副作用嗎?
依您描述的內容:
會厭囊腫若是無任何不適與症狀,可選擇觀察追蹤。然而,若是引起嚴重異物感,吞嚥困難等症狀,則建議以內視鏡顯微手術治療,手術目標為切除病灶,改善症狀。
一般而言,會厭囊腫手術是在全身麻醉下施行,但可以選擇不需住院。手術常見風險為牙齒,嘴唇受傷,或呼吸道腫脹,出血等等。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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醫師您好,請問寶寶快七個月大,目前是母奶加副食品,12公斤,有需要控制體重嗎? 謝謝
依您描述的內容:
首先請進入以下網頁 填入相關資料 確認孩子的生長曲線 如果高於97百分位 的確是高人一等
http://health99.hpa.gov.tw/OnlinkHealth/Quiz_Grow.aspx
加副食品時 應以健康為導向 如以蘋果泥、柳橙泥等纖維質高的食材為主 其次 平常應讓寶寶多喝水 千萬不可讓孩子從小就習慣葡萄糖水等高熱量的飲食或飲料 以免寶寶不長高反而長肉
寶寶現在7個月 則可以添加白豆泥 混合果泥等兼具飽足感及口感的食物 或是魚類等高蛋白質食物 米湯粥加蔬菜肉末也是不錯的選擇 會讓寶寶有兩倍的飽足感 副食品吃得好 自然奶量的需求就會逐漸減少
到了1~2歲 飲食當中建議應遵照五穀根莖類、蔬菜、奶蛋魚肉豆、水果、油脂等六大類均衡攝取 若寶寶已有過胖的問題則可適當地減少脂肪等高熱量食物的攝取 至於蛋白質、醣類則不應限制 此外要增加寶寶平時的活動量 培養到公園戶外跑跳運動的習慣 待寶寶4到5歲以後 再考慮是否限制飲食 以免缺乏單一營養素 使其生長受限
平時 不要以食物作為鼓勵或安慰劑 尤其是零食糖果 只要滿足孩子的食慾即可 不要擴張孩子的胃口 以免食量愈來愈大 再來要培養良好的喝水習慣 不要喝飲料 飲料文化在台灣真的是越來越盛了 在門診都有孩子不喝開水 只喝飲料 家長很頭疼呢
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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蘇醫師您好,已拜讀過您「子宮內膜增生」的文章。已經反覆10年了,只要壓力太大就會黃體素不足,經期前就會一點點出血,去照超音波都說子宮內膜太厚超過2cm,都是吃黃體素治療,等月經完再回去照,每次都正常,但醫生叫我要注意,說我是內膜癌的高危險群。想請問做子宮鏡檢查,建議在月經結束後什麼時間做呢?
依您描述的內容:
沒有出血以後就可以做了
排卵前做會比較清楚明瞭
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,因為宗教關係,長年禁慾,想請問精液在體內長時間儲存對 儲精囊、攝護腺,或是泌尿…等,會有什麼健康方面的不良影響嗎?若會的話建議如何處置呢?
精蟲及精液大約每三天就會被人體自行吸收而代換ㄧ次,基本上禁慾不會造成健康上的影響。但射精系統(包含副睪、輸精管、儲精囊及攝護腺)的確有時會產生細菌或結晶,需要靠射精來排洩出去。如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石。只能靠平常大量喝水及多攝取含鋅的食物來預防感染的情形,並無其他好方法。
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馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
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醫師您好,經檢查醫生說我子宮有息肉,讓我自己考慮做不做子宮鏡切除息肉,閱讀過您的文章,想請問冷刀的費用大概是多少呢?
我的文章提到的冷刀可以避免子宮內膜沾黏的風險;適當情況下也可以選擇不禁食,不麻醉。
子宮內膜息肉用冷刀的子宮鏡手術的手術費有健保給付,而冷刀材料費:林口長庚自費是39000,
術後開的手術證明可以申請商業保險(例如 南山 三商美邦等等⋯) ;申請的項目為手術險以及實支實付的理賠。
歡迎到我的門診諮詢以及安排檢查;我的門診時間是:林口長庚週一下午,週四上午,或是桃園長庚週二上午(病人比較少),雖然桃園長庚名義上是自費診,但是其實桃園長庚自費掛號費350,比林口長庚健保掛號費460還要少哦。
你也可以參考我有關冷刀的媒體專訪,https://youtu.be/oyrtpHpiCd8 比較清楚哦
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林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授
韓健明
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醫師您好,請問四個月大嬰兒感冒,沒有給予藥劑,有開冷氣室溫27,寶寶穿短袖包屁衣而已,體溫36.3,但整天一直流汗,是正常的嗎?該怎麼照護呢?
依您描述的內容:
一般來說,照顧寶寶的溫度維持室內26-28度,濕度60%,是最適合。寶寶的體溫維持在36.5-37.5度。由於小兒生長發育迅速,新陳代謝較成人旺盛,所產生的熱量及代謝產物也相對較多。同時,主管汗腺的交感神經還未成熟出現汗多現象,這完全是正常的。只要孩子無其他症狀,如煩躁、哭鬧、易醒等,就不必管他。這樣出汗往往見於入睡後半小時之內,且以額頭汗出為主,一般在睡後2小時之內慢慢停止,多見於3~7歲的小兒,並隨年齡的增長而逐漸消失。保持乾爽,不因溼冷而感冒即可。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好,我目前在國外,這邊牙醫技術確實沒有台灣來的先進,所以很苦惱,想請問我幾個月前做了根管治療,但到現在吃冷一點、燙一點,那顆牙還是會痛,回診時醫師說這樣很正常,想請問一般來說做完根管治療多久才會恢復正常呢?做完後該如何照護呢?
依您描述的內容:
1. 如果牙齒初回接受根管治療的原因,就確實是遇冷遇熱產生疼痛現象的牙髓炎,那麼經過標準完整的根管治療,通常在隔天至一周內冷熱不適的症狀就能消除;如果最初症狀一直未能明顯改善,則必須再注意其它牙齒是否也有潛藏的齲蛀問題,或者牙齒過度磨損,或者牙齦萎縮致牙根外露...等等其它因素所引起的牙髓炎;
2. 根管治療療程中間一直到牙齒有正式的假牙冠保護之前,最重要的照護,就是要避免咀嚼對牙齒的傷害,這可能會導致牙齒或牙根斷裂而無法再被治療;所以請儘量只使用另一側牙齒們進食,例如治療的牙齒在左側,就避免用左邊咀嚼,反之亦然;
3. 根管治療現在已經被認為是精細的齒內手術,因為治療的詳盡與否,與牙齒之後的健康以及保存壽命很有關聯,在國内已經由專科醫師發展顯微手術方式來做更徹底的治療,如果症狀沒有依照預期的狀況恢復,應該儘速由顯微齒內手術的專門醫師進一步評估治療~
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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醫師您好,我今年35歲,煙齡10年,目前戒煙一個半月(持續戒煙中)。
這陣子有在桃園敏盛醫院做體檢,X光醫生說沒有異常,且我還多看了另外一位醫生看我的X光,醫生也說沒有異常。 想請問醫師
1.我上網查了很多資訊都說要大於1公分X光才看的出來,不知這種論點是否正確? 若是這樣的話,代表X光看得到的是不是都很晚期了?
3.有抽煙的人就一定會有肺結節嗎? 一旦發現肺結節,該注意什麼以免變成肺癌呢呢?
4.網路上說肺癌一期治療後,存活率5年達80%,難道只能活5年嗎?臨床上通常存活率多久呢?
依您描述的內容:
1.胸部X光的確只能看到較大(>1公分)以上的肺部病灶,而且容易因為衣物,骨頭或是我們的心臟擋住而有許多的死角,因此傳統靠X光才診斷出來的肺癌,往往8成都已經是末期了!
2.抽菸的人得到肺癌的機會會比一般人多10-13倍,但不代表"一定"會得肺癌.只是機會會比較高而已!
另外,肺部結節產生的原因非常多, 感染,肺結核或一些先天的良性病灶(過誤瘤,肺內淋巴)等都有可能造成肺部結節, 其中只有小於5%的機會真的是我們說的惡性病變.
至於如何預防肺部結節變成肺癌, 我想除了戒菸及減少空氣汙染暴露外,並沒有什麼特別有效的方法. 飲食運動等,我不認為有效果!
3.初期的肺癌(第一期)基本上在手術後復發的機率非常低,以醫師的角度而言,我們認為是可以"治癒"的,只需要規則追蹤就好.
存活率80%的意思是, 100個初期肺癌的人有80個能活"超過五年", 掛掉的那20個也不一定是死於肺癌,有些是患者拒絕治療/無法治療,或是可能死於意外或其他癌症!
目前如果能在肺癌腫瘤<2公分(期數Ia)內診斷出來並開刀治療, 存活率超過90%是沒有問題的!!
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎