醫師您好，我目前在國外，這邊牙醫技術確實沒有台灣來的先進，所以很苦惱，想請問我幾個月前做了根管治療，但到現在吃冷一點、燙一點，那顆牙還是會痛，回診時醫師說這樣很正常，想請問一般來說做完根管治療多久才會恢復正常呢？做完後該如何照護呢？
依您描述的內容：
1. 如果牙齒初回接受根管治療的原因，就確實是遇冷遇熱產生疼痛現象的牙髓炎，那麼經過標準完整的根管治療，通常在隔天至一周內冷熱不適的症狀就能消除；如果最初症狀一直未能明顯改善，則必須再注意其它牙齒是否也有潛藏的齲蛀問題，或者牙齒過度磨損，或者牙齦萎縮致牙根外露...等等其它因素所引起的牙髓炎；
2. 根管治療療程中間一直到牙齒有正式的假牙冠保護之前，最重要的照護，就是要避免咀嚼對牙齒的傷害，這可能會導致牙齒或牙根斷裂而無法再被治療；所以請儘量只使用另一側牙齒們進食，例如治療的牙齒在左側，就避免用左邊咀嚼，反之亦然；
3. 根管治療現在已經被認為是精細的齒內手術，因為治療的詳盡與否，與牙齒之後的健康以及保存壽命很有關聯，在國内已經由專科醫師發展顯微手術方式來做更徹底的治療，如果症狀沒有依照預期的狀況恢復，應該儘速由顯微齒內手術的專門醫師進一步評估治療～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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看看別人都問什麼
請問最後一顆牙壞了，該怎麼選擇要植牙還是假牙呢？
依您描述的內容：
這個問題問得超級好，也確實是非常非常關鍵的牙科治療計畫問題，如果能讓根管治療專科醫師親自看到您「最後一顆牙壞了」的實際狀況，也許有機會可以透過顯微治療保留自己的牙齒喔～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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請問醫師，因為冠狀病毒，不敢上醫院洗牙，預防病毒從口入及防牙周病
1）.請問3%的雙氧水與開水的比例多少？可以漱口、漱喉嚨？
2）.請問鹽水漱口-開水及鹽的比例？（麻煩比例用：水c.c.，鹽用多少 ）
3）. 鹽水可以加3%雙氧水漱口嗎？
謝謝醫師
依您描述的內容：
了解到的牙科準則內並無您所說的相關用法，所以恕我無法回答您的問題。
要防止病毒經由口腔進入，最有效還是口罩防範飛沫、洗手防範吃下病毒。
至於牙周病的預防或維護，靠的是定期洗牙、檢查，每日完整清潔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好：請問在牙醫診所拔牙時打的麻針，需由麻醉專科醫師執行，或由主治醫師即可呢？
依您描述的內容：
這樣的狀況，由牙醫師執行是沒有問題的。
會需要麻醉專科醫師的介入，一般是需要鎮靜/全身麻醉時（整個人會睡著的那種）。
一般診所使用的多為局部麻醉，人會保持清醒，但手術區域會沒有感覺。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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植牙假牙選擇衛教文章 ►http://bit.ly/2xFpj2e
醫師您好，想請問每天使用較粗的牙線（oral b. Glide deep clean）是否會讓牙縫變比較寬？要如何避免呢？
依您描述的內容：
我們先確立為什麼牙縫會變寬，原因有兩個：
1.牙齒側邊的結構受損。
2.牙齒間（牙縫）的牙齦受損（萎縮）。
使用牙線（先不管牙線的牌子）是否會造成牙齒或牙齦受傷呢？
我認為是會的。
所以針對您的問題，我覺得首先要釐清您使用牙線的方式是否正確。這部分可能需要自行揣摩或請專業牙醫師現場教您及在您口內操作。
最後，以牙線的設計及品牌來說，我認為大牌子的牙線設計基本沒問題（oral b算大牌），只是每個人牙齦的狀況仍有所不同（有的強壯、有的瘦弱），還是要依個人情況做牙線的挑選。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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您好，想詢問智齒
因為上排牙齒於洗牙時告知可能會清潔不易建議拔除，下排兩顆智齒還包在牙肉裡，其中ㄧ顆已經跟前顆牙齒呈現水平.
請問醫師，什麼樣的智齒建議拔，什麼樣的智齒可以不用拔呢?謝謝
依您描述的內容：
若是智齒已部份萌發，則牙菌斑附著其上，不易清潔，容易導致牙周病、蛀牙的發生，若完全未萌發，則要看是否推擠前牙，這些都是拔除的原因喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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醫師您好，我最近須要植牙，去了牙科尋問，植體有分價錢，也有分產地國不同，有韓國（較便宜）也有德國、瑞士的，想請問醫師不同植體該如何選擇呢？其優缺點為何？
依您描述的內容：
我認為大廠牌的植體差異都不大，各家植體具體差別在：植體形狀設計與植體表面的處理。
選擇上，在醫師臨床診斷後，依您的狀況與需求去選擇植體會比較理想。
另外，因為各家廠商規格不一，建議後續追蹤、檢查維持同一醫師，若有調整上的需求，才有辦法處理。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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您好，我想問一下市面上的小哈氟適合快11個月的寶寶嗎？
依您描述的內容：
大多數孩童，只要幫他維持乾淨就能預防蛀牙。
若有考慮以氟錠輔助，一般建議，兩歲以下孩童每日服用不要超過0.25mg。
選購前要看清楚單顆的劑量喔！
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問牙齦炎如何治療?
依您描述的內容：
每天用牙刷及牙線好好清潔，最理想為進食完就馬上清潔。
另外，定期（半年或一年）洗牙與檢查也有必要。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問裝臨時假牙是否要打牙釘的標準為何呢？一定要打牙釘嗎？
依您描述的內容
打牙釘是為了加強牙齒結構，配合做假牙，達到強化牙齒的目的。
是否需要打牙釘，應由醫師判斷，並與您討論過後決定。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，我拔智齒後會痛到嘴巴張不開、臉腫脹，這樣是正常的嗎？請問一般會為期多久呢？該怎麼照護呢？
依您描述的內容：
一般拔智齒完後，是有機會發生像你這樣的情況：拔牙區域腫脹、會痛。
通常拔完第三天會最腫，後續看每個人復原情況，不一定持續多久。但常見一個禮拜後，會改善許多。
如果擔心，可以回診確認有沒有傷口發炎的狀況。
照護上，就維持其他牙齒的乾淨，若腫脹嚴重，第三天開始可以熱敷幫助消腫。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
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請問未滿兩歲的孩子適合天天吃氟錠嗎?塗氟的那天需要暫停吃嗎?
依您描述的內容：
說在前頭，氟化物的防蛀，須建立在良好清潔為前提下使用。
白話一點，沒做好清潔，使用氟錠也還是會蛀牙的。
若有考慮服用氟錠，一般建議，兩歲以下孩童每日0.25mg。
塗氟當天當天暫停服用一天。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
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醫師您好，請問市面上的牙齒美白凝膠，在使用上需要注意什麼嗎？對牙齒口腔健康會有甚麼副作用嗎?
依您描述的內容：
市面上的牙齒美白凝膠，他的使用注意事項都已羅列在外包裝上。
不知道您口內狀況，因此無法評斷會不會有什麼副作用，常見是牙齒敏感(這點在外包裝上應該也會提及)。
唯一確定的是，建議先與您常去的牙醫討論評估後再使用較佳。
畢竟若有任何狀況，您還是需要去找他的。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，我目前居住在國外，前兩個禮拜開始顳顎關節不舒服，有看過當地的醫生，醫生說我的狀況算輕微，幫我開了肌肉鬆弛劑。不過最近這兩天下顎開始腫痛，嘴巴也不太能開，大概只能塞下一顆旺旺小饅頭的大小，一度有發燒，因為當地就診沒那麼快，想請問我該繼續吃肌肉鬆弛劑，還是應該先吃消炎藥呢？在能看診前有什麼方法能舒緩或需注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
受限於醫療法，線上諮詢能提供的資訊有限，無法給出具體建議。
但臨床遇到嘴巴張不開合併發燒以及下顎腫痛的大多與顳顎關節的病症無關，通常都是發炎。
以上給您參考。
剩下的部分建議作息及飲食維持正常，維持好身體免疫力。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
拔除智齒衛教文章 ►http://bit.ly/2Jn0VKU
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請問有打過骨鬆藥物保骼麗一年三個月了，牙醫師說我打過骨鬆藥拔牙風險很大，讓我很恐懼不知怎麼辦。想請問臨床上建議停藥多久才能拔牙和植牙呢？
依您描述的內容：
確切有關骨鬆藥需要停藥多久才能植牙與拔牙，這部分應該由您的牙醫師與骨科醫師一同討論決定。
目前因為不了解您的狀況，故無法給您任何建議。
需要在拔牙的考量與服用骨鬆藥物的考量間找出平衡才適當，以免貿然停了藥卻曝露在骨頭疏鬆的風險中。
（此處的拔牙風險為，有服骨鬆藥物的病友，骨頭癒合能力不好，會造成拔牙傷口癒合不良。
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