請問如何分辨是類風濕性關節炎還是退化性關節炎呢?在保健食品上各分別能補充什麼來保養呢?
依您描述的內容:類風溼性關節炎與基因(自父母遺傳給子女)、環境、荷爾蒙有關, 通常起病於中年,女性較為好發。類風濕性關節炎可能導致關節疼痛、腫脹和僵硬。如果一側膝部或手罹患類風濕性關節炎,通常另一側的膝部和手亦會罹患此病。類風濕性關節炎可能侵犯身體的任何關節,常常可以侵犯多個關節,此乃與退化性關節炎最大的不同。退化性關節炎為長期關節使用或受傷,導致關節軟骨的磨損,通常是單一側發生,最常見的部位為膝蓋、足踝等下肢關節。不管是退化性或類風濕性關節炎的治療,主要還是以適當的活動、復健、保護、以及藥物治療為主。營養品的部分在關節保養沒甚麼差異,且市面上很多,如葡萄糖胺(維骨力),軟骨素,膠原蛋白等,認證過的基本上對身體大多沒有壞處,功效則見仁見智,以上供您參考。
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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醫師您好,目前懷孕34週,人在國外產檢,發現寶寶左腎盂分離1.1公分,右腎盂分離1.2公分,醫生只有解釋是腎積水,沒有多做其他說明。想請問醫生這種狀況寶寶出生後會有和健康影響呢?需要做什麼檢查及手術呢?
依您描述的內容:
34周可以等生出來後作腎臟超音波檢查,如果羊水量正常,你的情形聽起來應該沒有大礙。等出生在決定怎樣做,大部分是不需要處理的。
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台北長庚 產科主任 / 副教授
蕭勝文
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醫師您好,目前懷孕脹氣嚴重,請問可以吃若元錠嗎?有何方法可以改善脹氣問題呢?
依您描述的內容:可以呀,若元碇裡面主要就是一些消化酵素、乳酸菌跟維生素,懷孕的時候吃這些東西是安全的對寶寶不會有傷害的,OK;懷孕的時候應該賀爾蒙讓腸子蠕動減緩加上子宮撐大壓迫的腸子,所以容易會有脹氣的情況,一般建議可以多活動、多走走、多運動、飲食方面可以多吃些蔬菜水果、少量多餐、多喝點水.....等等方式都可以改善腸胃脹氣的問題。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問空腹喝黑咖啡會對健康有何影響嗎?或建議在何時喝較佳呢?
依您描述的內容:
咖啡會刺激胃酸分泌,若是曾有胃潰瘍病史,或是壓力大時容易胃痛的人,應減少空腹飲用。此外,咖啡因還會刺激食道下端的括約肌,讓原本緊閉的括約肌變鬆弛,比較容易胃食道逆流。咖啡因讓人興奮,對咖啡因比較敏感的人,容易出現失眠、心跳加速、心悸的情況,不適合本身有高血壓、心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠、糖尿病及孕婦與孩童族群飲用。此外,咖啡因容易造成骨質流失,因此春春期的青少年不適合飲用,並且咖啡因對於孩童、青少年可能造成腦力發展遲緩、情緒轉變並且產生依賴性。
若是有上述胃潰瘍或胃食道逆流情形,建議在喝咖啡前先吃點東西。若喝咖啡是為了提高專注力,建議可在早上9:30-11:30或者在下午1:30左右喝咖啡,因為咖啡因會影響人體吸收鐵質,最好與正餐間隔兩小時才喝,並將量控制在一天兩杯以內以避免每日咖啡因攝取量超過300毫克,建議每喝1杯咖啡,必須補充40mg的鈣,約50㏄牛奶,或是選擇拿鐵咖啡。
國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
醫師您好,請問低血鈉患者在飲食上需要注意什麼?該如何食補改善狀況呢?
依您描述的內容:
首先要先釐清低血鈉的病因是何種原因?
大致上,分為3種: 低血容性低血鈉,等血容性低血鈉,高血容性低血鈉。各自的原因有很多種。
如低血容性低血鈉,有反覆嘔吐、腹瀉、大量流汗等。等血容性低血鈉,如甲狀腺功能低下、抗利尿激素分泌過多(SIADH)。
高血容性低血鈉,如腎臟衰竭、心衰竭、肝硬化等等。
故飲食上需要注意的面向有許多考慮的病因在,很難講出要如何食補改善狀況。
若老人家,很多是藥物引發的抗利尿激素分泌過多(SIADH),不見得有症狀,不用治療,除非有肢體無力、倦怠感、頭暈等症狀,
可以飲食加鹽巴、限制過多的水分攝取。
若腎臟衰竭、心衰竭、肝硬化引起的低血鈉,則要處理原發疾病,避免其併發症產生。
若是內分泌問題,則需要矯正甲狀腺功能低下。
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壬禾診所—專業血液透析中心 院長
蘇鈺壬
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醫師您好,經醫師診斷我有子宮肌腺症,想請問發生的可能原因?是否跟遺傳有關?因為擔心女兒也會跟我一樣,想知道可以如何預防呢?
依您描述的內容:
很遺憾
目前醫學上無法知道是什麼原因
也沒有遺傳的證據
無法預防
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,我的小孩八歲,從小胃口就不好,體重17公斤,想請問要如何增進小朋友胃口呢?或該做什麼檢查嗎?因為她早餐都沒胃口吃,擔心上小學一年級不像幼兒園不吃早餐還有點心可以吃,怕他越來越瘦
依您描述的內容:
因為您的小孩的體重, 真的遠遠低於應有的數字, 我可能會強烈的建議您直接尋求小兒內分泌科的檢查,因為這個階段的體重過輕, 有極大部分會是先天性或者內分泌上的問題 ,如果能夠藉由進一步的診斷,排除掉先天上或者是內分泌的缺陷, 我們可以再來討論如何更改食物的成分與內容讓您的小孩更好吸收
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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醫師您好,我已換腎11年,有在服用藥物(安瑞福、優力康錠、康速龍錠、山喜多膠囊),醫師說會抑制受孕機率,但最近發現懷孕約五週。我是想要小孩的,但擔心懷孕壓迫腎臟。想請問醫師
1.換腎者可以順利懷孕生子嗎?
2.若是做人工流產會有什麼後遺症例如不孕風險呢?
依您描述的內容:
你的病情比較複雜 建議直接來門診諮詢,希望可以幫助你順利生產。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 副教授
蕭勝文
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醫師您好,我是35歲男性,平常無什麼特殊病史,家族內父母有些慢性疾病,如高血壓、心律不整。 我最近常感覺到心悸, 以前都是偶爾來一下, 最近卻是持續性的心悸,今早更是一整個早上都是心悸, 有去掛急診照了心電圖及抽血檢查, 醫生都說沒問題,叫我下次再去掛心臟科檢查, 請問心悸用心電圖量的出來嗎? 還需要做何檢查?什麼原因會造成心悸呢?
依您描述的內容:
首先,先確定你心悸前有無飲用和服用咖啡因、尼苦丁、或是酒精類的食物或飲料。
一般心悸不會造成嚴重的危險,但若是你合併有,喘、暈眩、胸痛、或是暈厥的事情發生,請立即到急診室求助。
醫師可能會問你最近服用的藥物,和幫你做進一步的檢驗(如,甲狀腺、貧血、和電解質...等)。
所以,跟你的心臟科醫師排時間,見個面討論一下還是最安心的解決方法。
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林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授
李振宏
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請問薑黃粉對健康有何幫助呢?建議如何食用?
依您描述的內容:薑黃粉在網路民間流傳有很多的功效,但沒有很大的研究証實其功效,薑黃素不易溶於水,較易溶於有機溶劑或油脂,所以跟有油脂的食一起烹調比較好吸收,並不是每個人都適合食用,使用時要小心,根據歐洲食物安全管理署的定義,薑黃素的每日攝取量(Adequate daily intake, ADI)為每公斤0-3毫克
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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醫師您好,我前年年底28歲手術切除膽囊,醫生說可能是因為有身體容易生成石頭基因的關係,因為我父親那邊有家族病史。想問膽囊切除後
1.石頭除了會跑去膀胱,還會去那呢?
2.是否需要每年定期做超音波檢查,才可以提早知道石頭大小? 才能即時用體外震波碎石術治療,免去最後又開刀
3.先天體質容易結石的話,飲食部份如何注意呢? 因為有在健身關係,飲食維持高蛋白和高碳水化合物,是否需要改變呢?
泌尿道除了膀胱以外,腎臟和輸尿管也會長結石。結石的確有可能跟遺傳有關。我建議你每年做腎臟超音波與腹部X光檢查。只要沒發現結石,就不用特別調整飲食。但如果ㄧ旦發現有結石,就要找泌尿科醫師做完整的結石檢查,要排除很多因為其他疾病而造成的泌尿結石。之後再由泌尿科醫師決定是否要處理發現的結石或是觀察追蹤即可。及早發現石頭的確可及早處理。目前多喝水是最有效的預防方法了。
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馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
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醫師您好,請問產婦患有肛門屢管,已產生紅腫疼痛及膿傷,未服用任何藥物,請問有膿傷出現,跟(細菌)有關係嗎? 這種細菌會影響母乳哺餵嗎?
依您描述的內容:
多數的孕婦及產婦都有排便不暢的問題,當大便過硬造成肛裂或痔瘡破裂,在肛門周圍產生傷口,而腸道有許多與人體共生的細菌,此時就有可能引發肛門周圍的感染,再進一步形成肛門膿瘍或是肛門廔管。
過去認為母乳是無菌的,不過近年有研究發現母乳中有數百種與人體共生的細菌,其中也不乏人體腸道中的菌株,至於為何母乳會帶有細菌,目前有學者推測可能是由免疫細胞夾帶至母乳中所致。雖然已知母乳中有細菌,但母乳中也有豐沛的抗菌因子及免疫細胞,因此大多數研究皆一致認同母乳對於新生兒有其重要的免疫保護作用。
人體在輕度感染時免疫細胞仍相當活躍,並且會分泌許多針對細菌的抗體,所以母親在輕度感染時不需要停餵母乳,母乳仍然能夠提供寶寶足夠的保護作用,不過萬一感染演變成敗血症或嚴重到影響母體時,仍需要將疾病控制穩定後再進行哺乳。另外早產兒因為整體生理功能較足月兒不成熟,必須更為謹慎小心。
建議可以請醫師評估疾病的情況以及用藥需求,若無大礙,則可持續進行哺乳。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
國際認證泌乳顧問 (IBCLC) (L-126897)
鄭為仁
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醫師您好,想請問為什麼會莫名發燒、全身痠痛,卻沒有其他感冒症狀(快篩過非流感、也無上吐下瀉)呢?這陣子已經發生過兩次了,是否需要做什麼檢查
依您描述的內容:
發燒是人體常見的生理警訊,八成以上的發燒是源自於外來的感染所引起,其餘則是體內異常細胞導致發炎反應所致,如痛風、免疫風濕疾病、癌症等。這些原因會調高下視丘的體溫調節中心,於是身體就會開始發燒了!全身痠痛是一種不典型的合併症狀,但也可能是發燒以後人體的一種正常反應。發燒時人體新陳代謝增加,體內營養物質消耗過多,氧氣供應不足,身體會透過無氧酵解來補充能量,乳酸便在肌肉和血液中堆積,再加上體溫升高,全身肌肉組織的代謝加快,都會導致肌肉痠痛。回到困擾您的問題,重點應該在留意有無其他伴隨的症狀,鑑別診斷區分是感染、發炎或是其他原因所引起的發燒。需要安排的檢查或許很多,包含血液常規生化檢查、尿液痰液糞便檢查和影像學等,建議就診感染科或家醫科。
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東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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我有閱讀過官網的事後避孕藥的文章,想請問我在性行為時發現保險套破裂,到藥局買了愉婷錠,想知道事後避孕藥的避孕效果有多少%呢?
依您描述的內容:
事後避孕藥愉婷錠是第二代緊急避孕藥,其中又分單錠及雙錠的服用方法,要注意的是必須按照時間服用,第一錠是在無防護的性行為後12小時內使用,最晚則是72小時內,服用時間若是往後延長,則避孕的效果也將有所折扣;而第二錠則是必須在服用第一錠後12小時內再次服用。緊急避孕藥若在事後24小時內正當使用則有九成以上的防護率,其防護效果則依服用的時間延後而遞減。建議您若有此需求,仍請諮詢婦產專科醫師開立事後避孕藥的處方,以得最適合您的藥物類型,此外,緊急事後藥也不建議常規使用喔!
您好
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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醫師您好,請問視網膜裂孔的成因?跟高度近視有關係嗎?該如何治療呢?
依您描述的內容:
視網膜會產生裂孔,主要是因為周邊區域嚴重退化而變薄,便可能裂開成為小的裂孔或是大範圍的剝離。另外玻璃體退化過程中對視網膜產生的拉扯,或是外力撞擊也都造成裂孔的原因。
視網膜裂孔與高度近視有高度相關性,因為高度近視會導致周邊視網膜退化,因有更高的風險產生視網膜裂孔。
如果是小型裂孔還未引起視網膜剝離,應儘速接受雷射光凝結術將裂孔處補強,降低視網膜剝離的風險。如果較晚發現,裂孔已經併發無法用雷射修補的視網膜剝離,則應儘速接受手術以挽救視力。
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
珍視明眼科診所主治醫師
黃宇軒
請問醫師如果子宮內膜息肉化驗正常,是不是代表子宮就沒有癌細胞?那往後還需要注意什麼或定期做什麼檢查呢?
依您描述的內容:
一般來說有
子宮跟子宮息肉是分開的
子宮息肉切片是沒有癌症
表示息肉是良性的
跟子宮現在有沒有癌症無關
至於細節可能要跟您開刀的醫生討論
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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