醫師您好，請問寶寶快七個月大，目前是母奶加副食品，12公斤，有需要控制體重嗎？ 謝謝

我的小孩3歲，每天都有大便，但是偏硬，所以擦屁股有時有血，每天都有喝1000ml 水，每天都有吃水果，這樣大便屁股擦有血，需要去看醫生嗎？怎麼改善

平時日常改善便秘的方法有：排便需要三大要素，運動、纖維和水分 1.養成喝水的習慣，水分不夠只有纖維也枉然。10公斤以內的孩子每天需要水份為體重（kg)*100ml 扣掉配方奶的量大約是每天要惡外再攝取的水份 2. 一起與孩子養成運動習慣，幫助腸胃蠕動更健康，一兩歲孩子的孩子孩子每天至少都應該有大肢體的活動(例如追逐跑跳)一到兩小時，千萬別老是和孩子宅在家。 3.高蛋白質、高鐵的食物較容易造成糞便較硬或便祕例如牛奶或配方奶高纖維質加上醣類或碳水化合物的食物可促進腸胃蠕動。使糞便較軟纖維質高的水果包括柳丁、木瓜、水梨、葡萄、奇異果、火龍果、百香果、黑棗汁等，這些水果都有非水溶性纖維，對排便有幫助，盡量要吃水果的原形，而不是打成果汁來喝，否則纖維太細爛，促進蠕動的效果不好。另外便秘不要再吃芭樂或太生的香蕉或蘋果泥，否則會更嚴重。 4.適時吃一點動物或植物性油脂，有有潤腸的作用，如吃些五花肉、堅果，煮菜用橄欖油或麻油、葵花油，不要一味的去除油脂。 5.可以到醫院就診找張X光, 看是否宿便很多，如果是可以先吃些軟便劑清宿便，一邊配合飲食調整，這部分可以諮詢你就診的兒科醫師台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD

醫師您好，幼兒發燒伴隨發抖，衣物也有添加、蓋被，我還能怎麼做呢？已看醫生只燒了又退、退了又燒。請問如何觀察尿布來評估是否有泌尿道感染呢？不知道是否為藥物副作用，尿布顏色比平常黃。藥物有 yoltaren 12.5 supp, scanol, gascon, biofermin, voltaren。謝謝

依您描述的內容：發燒發抖是因為打寒顫是發燒過程中有可能發生的反應有打寒顫的燒通常發燒溫度比較高發燒的溫度與疾病的嚴重度無直接關係，打寒顫與否也跟病情嚴重度無關孩子被細菌或病毒感染時，免疫系統產生發炎反應，影響腦部下視丘的體溫控制中樞，使體溫定位點上升當體溫定位點上升到新位置時，腦部認定的「正常體溫」變高，若當下的中心體溫未超過腦部新認定的標準，孩子會覺得畏寒為了增加身體的熱量讓體溫儘快上升到新的定位點，肌肉會不由自主的顫抖為了減少熱量喪失週邊血管收縮，手腳末稍及唇色會呈現灰紫色，四肢冰冷但軀幹溫度較高，這就是打寒顫這時候蓋厚棉被的幫助不大，最主要反而是處理後來的發燒，跟了解發燒的原因，只要穿著寬鬆透氣的衣服就可，頂多再在手腳套上襪子手套即可，等體溫真的已經上升不發抖了再把襪子手套拿掉懷疑尿路感染在嬰幼兒唯有驗尿檢查才能確診無法藉由尿液顏色排尿量來判斷尿液顏色比較深黃或是量不多表示孩子的水分攝取量不足以上這些藥並不會改變尿液的顏色小孩反覆高燒若服藥沒改善建議就醫做抽血驗尿的進一步篩檢以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

家中小孩感染腺病毒，照顧上該注意什麼？會不會傳染大人？

依您描述的內容：腺病毒的症狀和感冒差不多。但除了咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀外，腺病毒的發燒往往持續更長時間，時間可能長達一週以上。如果同時出現了發燒、喉嚨痛以及紅眼，就更有可能是腺病毒造成的咽喉結膜熱（Pharyngoconjunctival fever）。腺病毒主要透過飛沫（如咳嗽或打噴嚏）、直接接觸患者的口鼻分泌物（例如與患者握手，或接觸受污染的物件表面），或進食受污染的食物或食水傳播。在幼兒園或小學過著群體生活的孩子，特別容易遭到感染。夏日裡父母常喜歡帶孩子到游泳池玩水消暑，但受污染的池水也是腺病毒的感染源。通常感染後會經過5到7天的潛伏期。在腺病毒流行期時，必須時時督促家中的寶貝勤洗手來預防，也要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習慣，以免讓病毒有機可乘。目前在治療上並無有效的抗病毒藥物，臨床治療大多採取支持性療法，鼓勵病患多喝水。或是症狀治療。在發燒期間，家長應多注意孩童的活動力和精神狀態，如果覺得有異，應趕緊回診。除了兒童，長者及免疫力受損的人士也較容易受到感染。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好，小孩大約2歲，腿很容易瘀青，該如何去瘀呢？謝謝

兩歲的小朋友跑跳跌跌撞撞容易瘀青，大多數的醫師大概都會回答，不要去管它，過幾個禮拜後自己就會消失了ＸＤ但我了解爸媽還是想要小孩瘀青消失的快一些～就算是快幾天也好。假如想用藥膏的話，有個叫做喜療妥 hirudoid 可以加快祛瘀，可以跟看診醫師提一下想使用這藥膏，小孩子或孕婦使用都安全！另外用物理治療的方法可以用熱敷加速血液循環，帶走瘀青處的血塊。希望這些資訊對您有幫助囉～嘉義聖馬爾定小兒科主治醫師林哲民醫師簡介 ► http://bit.ly/2vvHeGw

小兒科　林哲民

請問醫師新生兒未滿5公斤需要4小時吵起來喝奶嗎？（母乳寶寶 2個月大 4公斤）目前瓶餵母奶大概3-4小時60-80/次

依您描述的內容：以您的寶寶現在2個月4公斤來說，一天奶量約600cc左右可以提供他成長所需。如果依妳描述：瓶餵母奶3-4小時60-80cc/次，寶寶一天奶量約360-640cc。不知是否還有無法計算的親餵奶量？建議可以4小時餵100-120cc，或是胃口小需少量多餐，就3小時80cc左右。依寶寶需求為主，醒了、哭了、尋乳等就可以餵奶。但大多因為母奶好消化吸收，母奶寶寶多撐不了多久，很快就需要餵第二餐。如果年齡和體重再大一點，晚上超過五小時還在睡，就不用特別吵他起來喝奶。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫生你好我的小孩目前兩個多月睡眠狀況還不錯每次奶量大約140 但是有時會睡很久過了喝奶時間我是不會把他吵醒喝奶但是怕這樣一整天的奶量太少而影響發育一天大約喝500-600上下請問這樣會太少嗎

依您描述的內容：睡眠狀況不錯是值得高興的事。嬰兒睡眠也是成長必須的原因。在夜晚十點過後熟睡期，生長激素會分泌高峰，促進生長。所以能睡過夜就不須再叫醒寶寶喝奶。奶量140cc以小孩現年紀是可以接受，之後再慢慢依寶寶狀況加量，在四個月後可以再循序漸進添加副食品。還需再搭配寶寶體重，看體重有無正常成長在百分位內。可以在定期健兒門診請醫師整體評估。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

您好，我想請問之前帶寶寶給醫生看說，奶嘴可以吃到兩歲，可是我聽說長牙後還一直吃容易暴牙，請問應該怎摸滿足寶寶的口腔期又防止他暴牙呢？謝謝您

依您描述的內容：吃奶嘴的時間長短奶嘴類型吸奶嘴的強度都可能會影響暴牙與否目前的常見對奶嘴的認知是 1. 吃奶嘴會增加前牙開咬後牙錯咬上顎骨頭變窄下顎骨頭變寬的風險 2. 兩歲半前戒掉奶嘴都有機會恢復三歲以後還在吃奶嘴就算戒掉也有可能不會再恢復 --> 一般建議2歲開始戒最慢2歲半前戒掉奶嘴如何滿足口腔期寶寶 1.營造安全讓寶寶容易探索的環境不擺放任何危險或是太小的物品 2. 只要寶寶放進嘴巴的東西不會發生危險不要大聲喝止寶寶如手帕娃娃枕頭枕頭裡的棉花毛巾大塊積木 3.使用安全玩具固齒器磨牙餅若已吃副食品的寶寶也能自製蔬菜棒麵包條餅乾棒來代替讓寶寶自己拿著啃咬拿著吃以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問新生兒照黃疸降到7.5已經停止照光（月子中心有儀器可測）我是用一母一配方奶，那想請問醫生這樣可以全供應母奶嗎？回家後應該要注意什麼呢?

依您描述的內容：新生兒黃疸在出生第 7-10天逐漸下降，約2週後多半會自行消失，只要在可接受範圍內並不需要治療有約 2%的母乳哺育嬰兒的黃疸持續較久，稱做遲發型母乳黃疸，可能是因為母乳內的某種荷爾蒙會產生競爭效應，抑制膽紅素的攝取與接合，由於臺灣的母乳哺育率逐年增加，新生兒黃疸超過兩週者其實相當常見。只要黃疸指數沒超過18都不需治療所以現在可以改回全母乳哺餵觀察寶寶體溫活力跟奶量是否正常，大便顏色是否符合大便卡即可若有異常則要回診就醫以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/210

醫師您好：我本身一直有甲狀腺抗體發炎的問題，當時甲狀腺素偏低，但未低過標準值，所以未用藥，懷孕後並未特別注意甲狀腺問題，在26週定期追蹤內分泌科時確診甲狀腺低下了，隨即開始使用昂特欣藥物，在今年4/18生下3474g的男寶，出生後的新生兒篩檢(CHT)無異常，因為擔心會有偽陰性問題，所以致電篩檢中心說明狀況後，篩檢中心讓我們再檢測一次(寶寶約一個半月)，亦是無異常，請問檢驗結果是否存有偽陰性問題？寶寶需不需要定期追蹤甲狀腺功能？若需要，請問何時就要開始追蹤呢？謝謝醫師❤️

依您描述的內容：如果寶寶兩次新生兒篩檢皆為正常，就不會有先天性甲狀腺低下的可能性。可以觀察寶寶有無以下症狀：延遲性黃疸、嗜睡、餵食困難、便祕、哭聲沙啞等。其他可能伴隨的徵兆還包含:臍疝氣、大舌頭、心跳慢、囟門大與低張力等。每一兩個月健兒門診打預防針時，醫師也會評估寶寶整體狀況。如果有異常會轉介兒童內分泌科給醫師進一步檢查處理。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

請問六個月寶寶晚上睡覺前經常習慣頭頂床，呈現倒v 姿勢，有需要注意什麼嗎？有需要看醫生檢查腦部嗎？

依您描述的內容：這個階段以後的孩子平衡感已稍加成熟需要前庭覺的刺激這樣的動作可能是孩子滿足自己的前庭刺激的需求接受來自不同的方向的前庭刺激及複雜的重力、空間變化對孩子而言這個動作就是好玩有趣就注意孩子做這些動作的過程中周遭的安全防護要做好不要受傷就好只要兒童發展指標沒有落後不需要什麼特殊的檢查以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

請問剛出生18天的新生兒睡覺跟親餵時會打呼，有需要去做什麼檢查嗎？有什麼原因會造成打呼呢？

依您描述的內容：嬰幼兒聲帶附近的那段氣管呈漏斗型上寬下窄如果有折到脖子就會出現打呼的聲音建議把寶寶的頭微往後仰脖子打直應該就比較沒有打呼聲音正躺睡覺時寶寶不用睡枕頭在脖子下墊一條小毛巾讓脖子打直即可睡枕頭反而容易讓嬰兒的脖子折到以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好，我兒子目前剛滿一歲，想請問 1.前幾天在魚湯裡還有菜裡不小心隨意加了米酒調味，請問這樣會不會影響他的發展還是身體健康呢？ 2.如何確認小朋友攝取含鐵質食物是否足夠呢？如果鐵質不足建議補充哪些食物？謝謝

依您描述的內容：少許米酒不會影響健康若有疑慮以後加完酒煮久一點讓酒精完全蒸發就好要百分百確認是否缺鐵要抽血檢查輕微缺鐵性貧血臨床上並不會有外在症狀一歲後飲食要均衡不能依賴配方奶富含鐵的食物有紅肉、肝臟、蛤蜊、牡蠣、蛋黃、黑木耳、金針菜、腐竹、黑芝麻、穀類、紅豆、皇帝豆、蓮子、杏仁、葡萄、黑棗汁、南瓜等動物性食物含鐵質的吸收率和利用率是植物性食物的三倍，通常顏色愈紅，含鐵量愈高此外，維他命C可促進鐵質的吸收，所以也要多攝取水果以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台中幼恩小兒科診所兒科主治醫師蕭淑綾醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好寶寶9個月每天奶量5-600 越來越不愛喝奶副食品1-2餐請問這樣夠嗎？換奶粉會有用嗎？喝能恩水解有有便秘的情形

依您描述的內容：寶寶4-6個月後會有厭奶期都是正常現象。6個月後寶寶一定加上副食品。因為之後母奶、配方奶已經無法提供寶寶完全的營業了。到9個月寶寶應該可以食用2餐副食品，且這2餐都是餵完就不需要再補母奶或配方奶，代表這2餐副食品已經可以變成寶寶的主餐，取代奶製品。所以一整天奶量就會減少。我們最終的目標是到一歲時，寶寶可以吃到3餐副食品（應該是主食），而奶就會退居第二位，一天只有2-3次奶製品。所以不需要換奶。只要多增加副食品的量和種類。其中營業都要均衡。喝什麼奶會不會便秘都是本身體質問題。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。台北長庚紀念醫院新生兒科主治醫師黃宣蓉醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi