李致樵
泌尿外科
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現職
馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
專長
泌尿道腫瘤手術
攝護腺肥大
一般泌尿科疾病
結石手術
包皮環切
疝氣修補
輸精管結紮
經歷
馬偕紀念醫院 外科專科醫師
馬偕紀念醫院 泌尿科專科醫師
美國紐約康乃爾大學附設醫院研究員
外科醫學會會員
泌尿科醫學會會員
男性醫學會會員
學歷
高雄醫學院 醫學系
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見,確保您得到最適合的治療方案
文章(12篇)
問答(26個)
醫師你好 請問
家中有長輩 男性 61歲
攝護腺肥大 目前插尿管 +吃藥
有沒有什麼輔助的飲食 或是補充品 可以早日舒緩? 每日喝水量約多少?
依您描述的內容:
每日喝水量2000-3000cc
目前沒有有效的飲食或營養品可以改善嚴重攝護腺肥大造成的排尿問題
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
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請問醫生: 家母79歲 臥床9年 因腎結石(鹿角結石)膀胱及尿管也有結石,多次進出醫院,醫生說需要裝尿管。請問裝尿管是否可以減少感染、在照顧上有需要注意的事項 謝謝
依您描述的內容:
插尿管的確可以減少尿路感染的機會。但重點還是要多喝水。
尿管照顧簡單,只要確保管路通暢不要壓到扯到,每個月更換尿管就可以了
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
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請問在馬階醫生做軟式輸尿管鏡要多少費用
馬偕醫院的軟式輸尿管鏡大約5-8萬
,詳細金額要看不同醫材的選擇。
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軟式輸尿管鏡衛教文章 ►http://bit.ly/2CJGYcm
請問 我母親因腦部開刀(受傷)臥床8年 最近因發燒住院 醫院說是因爲腎臟跟膀胱都有結石引起的 但是因臥床太久沒有體力 所以不能開刀 是先出院 有狀況在去醫院 請問是只能這樣做還是有什麼方法可以做。平常照護需要注意什麼?
謝謝
依您描述的內容:
這要看結石的位置大小才能決定要怎麼手術。若真的身體太虛弱或承受不了麻醉而無法手術,平常就只能多喝水,儘量避免泌尿道感染。但只要石頭不清掉,感染機會就會比較大。建議再去泌尿科門診與泌尿科醫師討論。
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醫師您好,我家人51歲,腎腫瘤CT照4.7 *3.6 CM,還在等切片化驗報告,想請問若是惡性腫瘤,用達文西切除的成功率有多少呢?術前需要評估及注意什麼?謝謝
依您描述的內容:
若切片出來是惡性腫瘤的話,4.7公分的腎臟癌目前最好的選擇就是達文西腎臟部分切除手術。成功率高達8成以上。術前不用特別注意什麼。
手術成功率與腫瘤的位置跟醫師的技術有高度相關,有需要可多找幾間泌尿科詢問。
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請問李醫師,在排出結石時,當事者尿道會有感覺嗎?
有ㄧ半的人排出結石時會肚子或腰突然陣痛然後看到馬桶裡有小石頭或小血塊,然後排出後馬上覺得如釋重覆很輕鬆的感覺,疼痛感馬上消失,這就是排出結石的感覺。 但有ㄧ半的人排出時沒感覺,但會看到尿液裡有小血塊。不管如何只要結石排出,所有不舒服感會馬上消失。
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如果家中長輩有膀胱無力的情形,而且偶爾發生忍不住易漏尿,請問可以透過什麼方式改善呢?
依您描述的內容:
膀胱無力最怕的是尿不乾凈,會引發感染的後遺症。如果在男生還要考慮有沒有攝護腺肥大阻塞的問題。而尿失禁又分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁和尿滯留造成的尿失禁。以上所說的疾病,應該要立即去泌尿科找泌尿科專科醫師做詳細的檢查(包含超音波,尿動力學檢查),才能分辨出是哪ㄧ種病因,因為治療方法都不ㄧ樣。嚴重的甚至要手術治療。ㄧ般的行為療法或生活習慣的改變都沒有太大的幫助。
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請問:如果腎臟輸尿管有結石,除了體外震碎結石的方之外(開刀排除),還有什麼其他比較好的方法可以將結石排出?? 結石的原因與飲水的水質有關係嗎? 謝謝您..
依您描述的內容:
輸尿管結石如果不大(ㄧ般指<0.5cm), 可吃藥加大量喝水靠自己身體排出,ㄧ般可用這方法試ㄧ個月左右。如果ㄧ個月後沒排出或是持續很痛,就只剩下體外震波碎石手術及輸尿管鏡碎石手術的方法了。如果結石較大時,則真的只有震波跟內視鏡手術兩條路。ㄧ般的食療、運動、偏方療法都效果不好。
另外結石是很有可能跟水質有關的。比如說長期喝逆滲透水有可能增加尿路結石的機率。這方面要到泌尿科門診找醫師詢問。
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請問攝護腺肥大有辦法預防嗎?
依您描述的內容:
攝護腺肥大基本上是無法預防的。這是男性無可避免的毛病。隨著年紀增大,攝護腺受到男性何爾蒙的刺激會慢慢增生,大到ㄧ定程度就會造成下泌尿道症狀,只是症狀因人而異。有研究指出多運動及減少少攝取脂肪可減緩攝護腺肥大的速度,但效果不明。但目前攝護腺肥大有很多很好的藥及手術治療方法可改善,有需要就提早到泌尿科求診。
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你好,女友的老爸摔倒時把輸尿管跌斷了,然後裝了導尿管,想請問,導尿管跟人工尿道是同一個東西嗎?
輸尿管跟尿道是不ㄧ樣的部位。輸尿管在體內,是連結腎臟與膀胱的管狀物。尿道是陰莖裡面的通路。我猜他受傷的地方應該是尿道。尿道常因跌倒撞到而有撕裂傷或斷裂,一般要放導尿管ㄧ星期左右來復原。導尿管就是ㄧ條管子從尿道插入進膀胱,外面接著尿袋,可直接把膀胱的尿引留到外面的袋子,這樣可讓尿道休息保持暢通。至於人工尿道我們則很少提到,因為人工尿道ㄧ般就是我們講的人工陰莖,是用在勃起功能障礙的病人,與導尿管完全不同。
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醫生您好,我常常在喝酒和失眠的隔天會長泡疹在包皮上,原先以為醫好就沒事了,可是發病率好像越來越高,非常擔心傳染給太太,生活品質超級低落,非常非常困擾和難過,幾乎快沒有性生活了,更嚴重的是看了醫生也只是擦藥吃些消炎藥物,根本沒辦法根治。
想請問醫師改如何改善與照護?要如何才能根治呢?
疱疹病毒目前無法根治,只能用自身免疫力來防止發病。所以平常要避免熬夜太累,否則免疫力ㄧ下降就會長出東西來且會傳染。ㄧ旦發病請立刻找泌尿科醫師拿抗病毒藥來吃。若發病太過頻繁,可以考慮預防性的長期服用抗病毒藥,可大大降低復發率。
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醫師您好,我上禮拜做了一個檢查,報告顯示腎臟有積水(右邊,有時會酸痛) 但醫生說情況還好,半年後再回醫院追蹤。請問我在日常生活上跟飲食需要特別注意什麼嗎?謝謝
腎臟有積水及腰酸要確認是否下面的輸尿管有堵塞。我建議你去給專業的泌尿科醫師做確認。檢查包含腹部X光片及驗尿,甚至是腎盂攝影。若能排除堵塞及感染的問題,之後就多喝水觀察追蹤,半年後再照超音波。
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醫師您好,請問我有長達四年的頻尿,每次解尿完都還是有尿意,要在廁所待好久,但尿量並不多,之前有做過檢查,尿液並無感染,解尿也不會疼痛。能否判定為膀胱過動症?
依您描述的內容:
以妳的症狀有可能有膀胱過動。但膀胱過動症需要有詳細的排尿日記,要記錄每次的尿量跟時間,再由泌尿科醫師排除其他可能的疾病(結石、感染、腫瘤、婦產科疾病等)再來判定是否有膀胱過動的問題。
膀胱過動還需要些尿動力學的檢查來做更精確的判讀。
建議要去醫院找泌尿科醫師做更詳細的問診檢查。
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醫師您好,我2個月前左邊陰囊腫痛,就醫照超音波,診斷為「非感染性副睪炎」、「封閉型陰囊積水」,吃藥後發炎應該好了,但是陰囊積水幾乎沒有變小,醫生說可開刀切除積水,想請問封閉型的陰囊積水不開刀的話,還有機會自癒嗎?或不開刀的話後果會很嚴重嗎?謝謝.
依您描述的內容:
陰囊積水如果少量時可能會自行吸收而消失。但如果積水量多到外觀看起來整個陰囊明顯比另ㄧ邊大時,就不容易自行消掉了。唯一的方法就是開刀把水放出。這是簡單的手術。如果不理它並不會有立即的影響,頂多就是外觀跟走路卡到的問題而已。但有些人陰囊水腫會越來越大,大到影響行動時就要馬上手術了。
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醫師您好,因為宗教關係,長年禁慾,想請問精液在體內長時間儲存對 儲精囊、攝護腺,或是泌尿…等,會有什麼健康方面的不良影響嗎?若會的話建議如何處置呢?
精蟲及精液大約每三天就會被人體自行吸收而代換ㄧ次,基本上禁慾不會造成健康上的影響。但射精系統(包含副睪、輸精管、儲精囊及攝護腺)的確有時會產生細菌或結晶,需要靠射精來排洩出去。如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石。只能靠平常大量喝水及多攝取含鋅的食物來預防感染的情形,並無其他好方法。
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醫師您好,我前年年底28歲手術切除膽囊,醫生說可能是因為有身體容易生成石頭基因的關係,因為我父親那邊有家族病史。想問膽囊切除後
1.石頭除了會跑去膀胱,還會去那呢?
2.是否需要每年定期做超音波檢查,才可以提早知道石頭大小? 才能即時用體外震波碎石術治療,免去最後又開刀
3.先天體質容易結石的話,飲食部份如何注意呢? 因為有在健身關係,飲食維持高蛋白和高碳水化合物,是否需要改變呢?
泌尿道除了膀胱以外,腎臟和輸尿管也會長結石。結石的確有可能跟遺傳有關。我建議你每年做腎臟超音波與腹部X光檢查。只要沒發現結石,就不用特別調整飲食。但如果ㄧ旦發現有結石,就要找泌尿科醫師做完整的結石檢查,要排除很多因為其他疾病而造成的泌尿結石。之後再由泌尿科醫師決定是否要處理發現的結石或是觀察追蹤即可。及早發現石頭的確可及早處理。目前多喝水是最有效的預防方法了。
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醫師好,我的母親一顆腎臟因為急性出血已經開刀切除,現在只剩一顆腎臟,腎臟手術後就一直便秘,越來越瘦,導致便秘與體重變輕。想請問該如何改善術後便秘及體重減輕呢?感謝!
依您描述的內容:
良性腎臟切除手術本身ㄧ般不會造成便秘及體重減輕。但重大手術後因麻醉及出血的關係,有些人的腸胃蠕動及食慾會恢復比較慢,如果超過ㄧ個月都沒改善,建議到腸胃內科門診給醫師檢查並找出原因治療。
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請問零死角軟式輸尿管鏡清除腎結石手術適合哪些結石狀況呢?還是說有些部位軟管到不了,只能體外震碎呢?
依您描述的內容:
任何體外震波打不碎的腎結石,或是位置在很深處角度很大的腎結石,都很適合用軟式輸尿管鏡。事實上任何腎結石都可用軟式輸尿管鏡處理,只是成本比較高,但成功率比體外震波高很多。所有可以用體外震波的結石都可用軟式輸尿管鏡處理。也就是說軟式輸尿管鏡可處理的石頭遠比體外震波多。
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請問一下,軟式膀胱鏡檢查的費用範圍大約多少呢?什麼狀況會建議需要做此檢查?謝謝
依您描述的內容:
軟式輸尿管鏡大約自費價格在5-6萬元。每間醫院都差不多。
一般軟式鏡是用在比較困難處理的腎結石或上端輸尿管結石,包含體積比較大、硬度比較高、角度比較刁鑽、位置比較分散的結石。因此需要來給泌尿科醫師評估才能選擇出最好的方法。
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你好,我想問未婚單身情況之下,如果都禁慾沒手淫射精出來,身體會有其他壞處嗎?我差不多1個月多時間沒自慰了
精蟲及精液大約每三天就會被人體自行吸收而代換ㄧ次,基本上禁慾不會造成健康上的影響。但射精系統(包含副睪、輸精管、儲精囊及攝護腺)的確有時會產生細菌或結晶,需要靠射精來排洩出去。如果禁慾常年沒有射精會有比較高的機會產生射精系統各器官的感染或結石。只能靠平常大量喝水及多攝取含鋅的食物來預防感染的情形,並無其他好方法。
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