在當今高度關注醫療科技發展的時代，肺癌作為長久以來困擾人們的頑疾，手術治療方式也逐漸進步。傳統開胸手術雖然可以為早期及部分中晚期肺癌患者帶來生命的延續，然而面對那些因手術風險而猶豫的病人，微創手術的出現無疑為許多患者點燃了新的希望。

吸煙 (Cigarette)、飲酒 (Alcoholic)、嚼檳榔 (Betel nuts)合稱為高危險因子ABC，一項因子約將增加3~10倍的罹癌風險，3項習慣皆吻合的人，罹癌風險將是完全沒有上述習慣的人的79倍！

低劑量電腦斷層（LDCT）就是電腦斷層（CT）的一種。不過在這是專指照射範圍在胸腔，同時特色是輻射劑量比一般的CT低上許多。一般CT原理是X光在多角度照射，經過受檢者身體後到達多個偵測器，再經過電腦運算及處理後，組合成多切面的影像。隨著科技日新月異，X光可以減少多餘的輻射，並且偵測器的演進可帶來更清晰的影像。因此LDCT受惠於這樣的進步，不但兼顧暴露輻射量可以偵測小於一公分的節結，也成為國際間的篩檢黃金標準。

根據瑞士空氣清淨科技公司IQAir所發布的「2021全球空氣品質報告 (2021 World Air Quality Report)」，在接受評比的117個國家之中，台灣排在第57位，在亞洲落後於第26位的日本、第44位的新加坡及第55位的香港。在首都(共107個)的評比中，台北排在第38位，在亞洲落後於第21位的日本。台灣的空污在不同季節、不同時間會有程度上的差異。

報告上有類似肺部結節、腫塊等字眼的話，該如何處理呢？首先要認識肺部結節、腫塊的定義：判讀的時候，如果發現影像上出現穿透率較低、比較不透明、密度比較高的區域，就會先根據大小給予不同的命名，直徑小於三公分的稱之為結節（nodule），大於三公分則稱之為腫塊（mass）。

食道癌的手術非常浩大，經歷了食道的切除、胃部塑形、重建食道的過程，時間長達6~8小時。病患的元氣大減，傷口範圍龐大、又有原病症帶來的痛苦，因此術後的照顧非常重要，攸關著病患能否快速康復。

食道癌的治療方式中，包含了切除與重建食道的手術，所以在食道恢復功能後，約有80%病人仍會經歷半年以上的術後症狀，如消化不良及胃食道逆流。而且大型研究也指出，在術後的5年內，病患仍然會持續經歷諸如咳嗽、疲倦等副作用。

吸菸是導致肺癌的一大風險因子，根據臨床統計，許多肺腺癌的患者是不吸菸的女性，因此有些專家推測肺腺癌的誘發因素與廚房的油煙相關，此外，空氣污染及基因也是導致肺腺癌的重要因素。由於肺腺癌早期的症狀不明，所以必須仰賴主動檢測，如果有肺腺癌的家族史，建議定期到醫院進行相關檢測。

呼吸也會致癌？原來是空氣污染惹的禍 抽菸的人明明越來越少，但為何肺癌的患者卻越來越多？答案就是：空氣汙染（PM2.5）。根據研究顯示，國內10大癌症(肝癌、大腸癌、胃癌等)都與PM2.5脫不了關係！除此之外，心臟病、中風與氣喘的發生率,，也都會隨著PM2.5濃度的增高有顯著的上升。因此，我們建議高風險族群(吸菸、有家族病史及居住或工作環境空氣汙染嚴重者)可以考慮接受低劑量電腦斷層篩檢，以期達到早期診斷並治癒的目標！   

如果只是輕微的血胸，患者一般不會表現出明顯症狀，而比較嚴重的血胸患者會表現出缺氧及貧血的相關症狀，包括呼吸短而急促、臉色發青、心跳加快、冷汗直流等，如果患者失血過多，甚至會導致血壓下降、脈搏無力和休克的狀況。

短時間的接觸（如同搭一班車或一起吃頓飯）就受到感染的機會不高，往往都是長時間一起工作生活的家屬或同事，被感染的機會才會大大上升。

肺氣腫指的是在肺臟末端的細支氣管彈性變差、不正常的擴大，讓氣體無法有效交換，多發生在老菸槍、長期工作環境空氣不良者、或是年紀較大的患者，多半合併有其他慢性肺部疾病，如肺癌、慢性阻塞性肺病（COPD）等。而肺囊腫患者的年紀普遍較輕，為先天性的疾病。

慢性支氣管炎顧名思義便支氣管的慢性發炎，它在診斷上的定義是，連續兩年曾連續三個月出現咳痰症狀，此類病患的支氣管由於發炎的關係，腺體會大量增生並分泌黏液，過多的黏液會阻塞支氣管並影響呼吸功能。

年齡也和慢性肺阻塞息息相關，隨著年齡的增加，罹患慢性肺阻塞的機會也會一併增長，因此典型的慢性肺阻塞患者往往都是老菸槍。

過往大家聽到肺癌，就會直覺認為這是吸菸者的疾病，只要自己不菸不酒肺癌似乎就不會找上自己，但近年來卻有越來越多沒有抽菸而得到肺癌的例子。事實上，肺癌有許多類別，臨床上會先區分是否是非小細胞癌（Non-small cell lung cancer, NSCLC）或者是小細胞肺癌（Small cell lung cancer, SCLC），而非小細胞癌又可以再區分為肺腺癌（Adenocarcinoma）與鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinoma）。吸煙者較容易得到的癌別為鱗狀細胞癌和小細胞肺癌為主，而最令人擔心懼怕的就是不抽煙也可能得到的肺腺癌。

肺癌總共分為四期，前三期都可以用手術治療。第一期肺癌的標準治療便是手術切除，第二期肺癌則是手術切除加上術後化療，第三期肺癌則是手術切除再加上術前、術後化療。第四期肺癌已轉移至其他器官，所以不適合使用手術切除，一般會選用全身性療法，包含全身化療、標靶治療、免疫治療等。

因為肺癌的高發生率及高死亡率，找到沒症狀的早期肺癌患者，變成非常重要的一個議題。早期肺癌的手術治療效果非常好，早期切除肺癌病灶，基本上等同於完全痊癒。然而，許多人聽到要開刀，仍然聞風喪膽。胸腔外科醫師在門診最常聽到兩個問題：沒症狀也要開刀？開刀會不會有後遺症？

首先確診不是結束、反而是個新的開始，藉著患病期間，要檢視自己過往的生活習慣有什麼狀況！改善生活習慣並配合治療，就有機會能痊癒！所以我們醫師看到病患確診食道癌，第一步就是要求他們戒菸、戒酒！沒錯，你沒看錯，在正式開始治療之前，我們會要求病患必須戒煙戒酒一個月以上。