前陣子看到百萬YouTuber「阿滴」分享他自己有打呼的困擾，原本不以為意，直到做了睡眠檢測，才發現自己有中重度的睡眠呼吸中止症，這才意識到問題的嚴重性。其實，很多人都有打呼問題，卻不知道這可能是睡眠呼吸中止症的徵兆。看到這則新聞，我就想跟大家聊聊這個不少人都面臨的健康隱憂。

我們在之前的文章，討論了如何有效攝取蛋白質來維持健康。這次我想進一步探討植物性蛋白質對中年女性的好處，尤其是在預防慢性病這方面。

台灣的夏天常熱到讓人喘不過氣，這時候冷氣便成了我們生活中的「救星」。但你知道嗎？吹冷氣雖然爽快，卻可能會不小心「吹出病」來！這就是俗稱的「冷氣病」。其實，不只是夏天，四季都可能發生冷氣病，尤其是當室內外溫差過大時，身體難以調節，就容易感覺不適。這次來和大家深入聊聊冷氣病的成因、症狀及預防方法，讓大家能清楚了解這種現象，健康地度過每個炎熱或寒冷的日子。

在現今社會中，「三高」—高血壓、高血糖和高血脂，已成為現代人普遍會面臨的健康隱憂。許多研究顯示，這些慢性疾病都與過量的飲食攝取，和不健康的飲食習慣密切相關。其中，蛋白質是建構生命的基礎，在肌肉增長、新陳代謝和免疫力提升方面，都扮演者至關重要的角色。因此，掌握正確攝取蛋白質的原則，除了有助於控制三高，也是維護個人健康的基本要素。

有一名過去在中國工作的台商，返台後開始注意到尿液中頻繁出現泡泡，且等待5-10分鐘後都沒有消掉。就醫檢查後發現，糖化血色素和尿蛋白數值都超標了。糖化血色素是血液中血糖與血紅蛋白結合的比例，正常值應該維持在4.0 – 5.6% 之間。而這位台商的糖化血色素已高達9%，這表示血糖長時間處於失控的狀態。此外，他尿液中的蛋白質含量更是高達700mg/dL，已屬於「巨量白蛋白尿」。上述的情況表示，他不只是有血糖高的問題，腎臟的機能亦受損。

在各項生活習慣中，飲食管理對高血壓患者而言至關重要，尤其是必須嚴格控管鹽分的攝取。另外，衛生福利部國民健康署建議，於日常飲食中，攝取充足的水果以補充各類維生素和礦物質，會有助於血糖的穩定。可透過每日至少攝取2 份水果 (每份約為一個拳頭大小，或半碗至一碗的切塊水果)，來作為維持良好健康習慣的開始。

在我的門診中，糖尿病患者從30幾歲到80幾歲都有，病友們與疾病共存的過程中，不同階段各會有不同的挑戰要面對。美國糖尿病學會 (ADA) 的治療指引也提到，這像是一個「永無止盡的心理挑戰」。線性來看大致會有7個歷程。

臨床上常見的阻塞型睡眠呼吸中止症，好發於男性、肥胖、年紀大等族群，它和糖尿病之間是相互影響的關係。研究也發現，患有第二型糖尿病的人，有較高的機率會出現阻塞型睡眠呼吸中止症；反過來，患有阻塞型睡眠呼吸中止症，也會增加糖尿病的發生率。

現代生活節奏快，由於忙碌、由於時間限制，人們經常忽視健康飲食和運動的重要性。快餐、高糖飲料、加工食品成為了日常選擇，在辦公室或家裡久坐不動成為了常態。日積月累下來，過重、肥胖儼然成為當今社會普遍的問題。

糖尿病，字面上指糖分出現在尿液中，通常是因為血液中的糖分過多，只能從尿液中排出。血液中的糖分增加，負責降低血糖的胰島素功能受損，除了會促進肝臟製造更多類似壞膽固醇的小分子進入血液，更重要的，還會降低好膽固醇清除斑塊（動脈粥狀硬化的元兇）的能力。一環扣一環的結果，最終會形成開頭提到的：動脈粥狀硬化心血管疾病。

美國糖尿病協會（American Diabetes Association，簡稱ADA）成立於1940年，是一個非營利性的組織，致力於提供糖尿病相關的資源、教育、研究和宣傳工作。根據國際糖尿病組織（International Diabetes Federation）2021年發布的數據，目前全世界約有4.63億成年人患有糖尿病，對公眾健康影響甚鉅。

第二型糖尿病的造成原因是因為身體各器官對胰島素的反應不佳引起高血糖。而第二型糖尿病的各式併發症包含糖尿病視網膜病變、腎病變跟心血管疾病，通常這些疾病都是因為慢性糖尿病控制不良而導致。因此，找到一個重要的關鍵機轉來控制第二型糖尿病、減少併發症，連帶減少死亡率跟增加生活品質，成了近年來各科學家努力發展研究的方向。正常的血糖值可透過各種藥物或方式控制，比如現在糖尿病第一線藥Metformin配合生活型態改變，再加上一點額外的速效型降血糖藥，就可有非常好的血糖控制效果。SGLT2抑制劑便是其中一種。

您有這樣子的經驗嗎？明明在家量血壓都正常，一旦到了醫院量，血壓就不正常了！這就是所謂的「白袍高血壓」。為什麼會有白袍高血壓呢？也許是到了醫院時，因為未知而產生緊張的情緒，造成暫時性的高血壓。

台灣2022年最新高血壓治療指引，就明確提及腎動脈交感神經阻斷術對於難治型高血壓有其適用性，以及其他高危險的高血壓患者(RDNi2)，在與醫師討論後是適合使用這項手術的。然而需要注意病患本身是否有腎功能、或腎動脈狹窄的問題。

喝酒臉紅可視為警訊，但跟肝功能無關 如果喝酒出現臉紅症狀，這只是代表代謝乙醛能力較差，跟肝臟功能無關。但可視為一個警訊，表示你的身體內乙醛已累積過多了，而乙醛被懷疑具有致癌性，它與人類腫瘤的發生存在一定的關係，需注意攝取酒精對人體及肝臟造成的傷害。

熱中暑、熱衰竭，症狀處置大不同 要預防熱傷害其實不難，身處於高溫的環境下時，注意不要做太過激烈的運動，同時也要注意保持運動環境的通風，運動時也要記得補充水分和電解質，如此才能將熱傷害的機率降到最低。熱中暑肇因於體溫過高，要緩解病症就必須降低體溫。熱衰竭主要必須解決水分和電解質缺乏的問題，所以得盡快補充水分和電解質。

在糖尿病患者中，高血壓是很常見的共病症，根據統計資料約有74%糖尿病患者同時也患有高血壓。而為什麼高血壓與糖尿病是很常見的共病症呢？

「肚子上一圈贅肉，減都減不掉，怎麼辦？」你也有這樣的問題嗎？嘗試了各種偏方卻還是一無所獲。肥胖是一種慢性、長期的疾病，與心血管疾病、糖尿病等具高度相關性，有治療的必要。以減重來說，健康飲食及良好的運動習慣是治本的方法，但若有需要，也可以進一步透過外科減重手術或藥物治療來達成。

靜脈曲張並不僅僅只是外觀上的問題，若不加以治療或是積極預防，長期下來可能導致靜脈炎。患處附近的皮膚會纖維化，再任其惡化下去，若有傷口則難以癒合，可能會發生進一步的感染。且靜脈曲張產生血栓的機率較一般人高，甚至可能併發肺栓塞或是深層靜脈栓塞。

老人跌倒後果嚴重，那麼該如何預防跌倒呢？醫師提醒六個重點。