【黃彗倫醫師】熱中暑、熱衰竭,症狀處置大不同

文:黃彗倫 新竹東元醫院 家庭醫學科主治醫師

最近天氣十分炎熱,新聞經常報導民眾被熱昏甚至死亡的案例,因此許多人便擔心在高溫的環境下太久,自己是否也會有中暑的可能性,殊不知中暑只是熱傷害的其中一種類型,其他像是熱衰竭也是高溫環境可能引起的病症,而且兩者的機轉和嚴重程度均不相同。

要預防熱傷害其實不難,身處於高溫的環境下時,注意不要做太過激烈的運動,同時也要注意保持運動環境的通風,運動時也要記得補充水分和電解質,如此才能將熱傷害的機率降到最低。

以下將替大家釐清其中的異同。

熱中暑(Heat stroke)

熱中暑無疑是人們最熟悉的熱傷害類型,卻也是嚴重程度和極致死率最高的一種。熱中暑的核心問題是身體的體溫調節失衡,無論是本身製造出過多的熱量導致身體無法及時排出,或者是排出熱量的機能出現問題,都有可能導致熱中暑的結果。熱中暑的病人體溫會高達攝氏40度以上,如此高的體溫對人體傷害極大,症狀輕微者會出現頭暈、身體無力、臉紅口渴的現象,嚴重時則可能出現突然昏厥和血壓下降,嚴重的熱中暑還可能造成中樞神經受損的後遺症,而且致死率非常高,因此懷疑熱中暑的患者必須盡快接受治療。由於熱中暑肇因於體溫過高,要緩解病症就必須降低體溫,例如以濕毛巾包覆身體,其他像是泡水和冰敷都是可行之策,如果症狀還是無法改善,就必須盡速送醫尋求專業的緊急救治。

 

熱衰竭(Heat exhaustion)

熱衰竭和熱中暑雖然都是天氣炎熱所可能導致的疾病,但兩者的原理不大相同,熱中暑的根本原因造於體溫,而熱衰竭則是調節體溫的手段本身出了問題。想必大家都知道,人體的體溫過高時會用排汗降溫,但是如果排汗過多,導致身體流失了過多水分和鹽分,就會導致人體缺水和電解質失衡,所以與熱中暑不同的是,熱衰竭患者的體溫並不會明顯升高,時常維持在正常的體溫範圍內,但是其他像是頭暈噁心和身體無力之類的症狀都和熱中暑類似,而針對這兩種病症的緊急處置也有不同,熱衰竭主要必須解決水分和電解質缺乏的問題,所以得盡快補充水分和電解質,例如運動飲料就是不錯的選擇,如果症狀嚴重到無法改善,則要送醫採取靜脈輸液的措施補充水分和電解質,藉此來緩解熱衰竭的狀況。

 

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