請問,我2/25自己驗到兩條線,第二條比較淡,3/1再自己驗還是兩條線第二條還是淡一點,但比第一次驗深,3/8出血一點點,看婦科,醫生沒驗孕但說找不到胚胎,開安胎藥吃3/10出血量變多類似月經第一天,今天去看婦科,醫生說看不到胚胎,驗孕只有一條線,說流掉了,
請問如果真的流產,本來有驗到兩條線,流血的第一天就會驗不到了嗎?
依您描述的內容:基本上驗孕試紙一般的可信度是很高的,而懷孕線的濃淡一般來說可以做為懷孕指數高低的簡單參考,所以如果以您的敘述來說,1. 您應該確實有懷孕沒錯 2. 3/8出血 超音波沒照到胚胎,可能胚胎不夠大所以照不到,亦或是胚胎已經流掉了所以照不到 3. 3/10出血量變多,超音波看不到胚胎,驗孕只有一條線,那應該就是確定流掉了,至於說流產後多久驗孕試紙會驗不到,基本上這個很難有一定的答案,跟您懷孕的週數 胚胎是否健全 胚胎的狀況..... 等等都有關係,很難有個確定的答案,不過 3/10出血量多,之後驗孕就驗不到是可能的
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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蘇軒醫生您好,請問子宮肌線炎的病患,又加上有子宮後傾90度,懷孕的機率是多少?
懷孕過程需注意什麼?能正常工作嗎還是需專心安胎?若選擇自然生產會有風險嗎?謝謝
依您描述的內容:
您好
子宮肌腺炎沒有這個名詞喔
如果是子宮肌腺症
懷孕率沒有醫學統計過
至於前傾後傾跟懷孕沒有關係
一般子宮肌腺症的患者只會影響經痛
造成不適
跟其他生活工作沒有影響喔
也不會影響自然生產
不用擔心
至於多嚴重需要到醫師那邊檢查才能更精確告知喔
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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你好,請問子宮頸抹片檢查的報告,發炎指數7。
是有可能會演變成為癌細胞的嗎?謝謝
依您描述的內容:
由於您提供的資訊跟臨床看到的資訊不一樣很難跟您判斷
網路上無法做報告判讀喔
一般抹片報告編號如果是
1. 正常
2.發炎
3.萎縮性變化
這三個編號是抹片正常的報告喔
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問家人因為蜂窩性組織炎進行手術,術後病人沒什麼體力,可以吃什麼適合的飲食嗎
依您描述的內容:
蜂窩性組織炎沒有飲食限制,若要體力恢復需要熱量夠,且要補充多點蛋白質(魚肉蛋奶豆類)
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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小孩病毒型腸胃感冒,要如何照顧?
飲食上要如何注意?
反覆的發燒除了退燒藥還有別的飲食療法嗎?
依您描述的內容:
急性腸胃炎造成小腸絨毛發炎受損 ,所以導致消化機能不好 ,完全恢復至少需要兩週的時間 ,此段時間如果胃口不佳 可輔以口服電解液、 米湯、 無乳糖奶粉, 渡過這非常時期 ,胃口自然會慢慢恢復 。
實證醫學顯示同時服用益生菌及和鋅的營養補充品, 可以恢復較快 。
發燒可能會反覆三天左右 ,能退燒的只有退燒藥 ,此外水分補充要夠 ,等急性期過去 ,體溫就會逐漸穩定了 。
如果胃口真的太差 ,出現脫水症狀 ,建議要就診打點滴補充體液的不足 。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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請問,以前健檢時有A(或B)肝抗體 ,今年再檢時說抗體消失了,這是什麼意思呢?
依您描述的內容:
因為國人比較常見的B型肝炎抗體的問題,而且A型肝炎大部分的國人都未曾得過(除非常來往兩岸),我們先就B型肝炎作為問題:其實B型肝炎的抗體會隨著時間而減弱,雖然可以持續的時間可以很久(有些文獻甚至有20年的紀錄).而且甚至在一些個體身上,雖然測不到抗體但是一旦受到感染,抗體還是會馬上被激活,除此之外,若是一開始接踵完疫苗後的抗體濃度較高(>100 mIU/mL) ,也會維持比較久的時間. 有人或許會問道:是否有需要接受booster dose(追加的預防針劑量),其實如果是長期洗腎,或者是一些免疫力低下的患者(e.x. HIV),當然如果你即將去一個B型肝炎高盛行率的地區旅遊,而本身抗體濃度不夠(<10 mIU/mL),也會建議接踵booster dose
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問醫師自慰3~5分鐘算正常還太短?
如果到時候性行為也是只有可能3~5分鐘嗎?
依您描述的內容:
自慰 的時候3到5分鐘後射精,這個時間是否太短見仁見智。
另一方面, 對於早洩的定義,國際泌尿科專家的共識是小於兩分鐘, 因此三到五分鐘是正常的。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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請問多囊性卵巢症候群ㄧ定要吃Metformin藥物嗎?
依您描述的內容:
沒有喔
大部分的人都不用吃藥
您可能要跟醫生討論吃藥的原因喔
多囊性卵巢症候群
是一種症候群
意思是
尚未找到切確的疾病原因的一個族群
目前診斷的定義也很含糊
一般來說是
1.慢性沒有排卵
2.抽血雄性素過高
3.超音波見多囊性卵巢變化
三個符合兩個就能說是有多囊性卵巢症候群
但每個人身體都有變異性
這個診斷方法
臨床上一般我都當作參考而已
目前認為這裡面根本就是隱藏著號幾種疾病
只是目前查不出來
而多囊性卵巢症候群的病人
症狀是月經不規則
難受孕
易肥胖
等等
目前只能含糊歸類成體質造成
所以以現在的醫學來說
無法針對源頭處理
因此目前是無法治癒的
現在知道的是
這個問題
可能跟
糖尿病
高血壓
高血脂
等代謝異常有關
而這些代謝異常
目前也很難根治
只能控制
所以臨床上
除非造成不孕
或嚴重月經異常
或嚴重肥胖者
需積極控制調整以外
大部分的多囊性卵巢症候群患者
不需要很積極處理的
因為意義有限
建議和平相處即可
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問月經期間飲食有什麼建議嗎?
依您描述的內容:
通常中醫會根據月經情況決定飲食的宜忌,比較偏燥熱體質,容易月經滴滴答答、伴有口乾、失眠、便祕的人,要忌口辛辣容易上火的食物。體質偏寒,容易經痛、腰痠、手腳冰冷、拉肚子的人,要忌口冷飲和生冷的食物。如果體質濕氣比較重,月經血量少、遲來,容易有痰或下肢水腫的人,要忌口甜食和瓜果。
建議您若有月經的問題,可以至門診諮詢,比較能針對個人情況給予建議。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
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請問開完疝氣手術,睪丸會痛是正常的嗎?
依您描述的內容:
開疝氣手術造成睪丸疼痛原因相當多, 可能只是局部的術後水腫壓迫, 也有可能是手術產生的血腫, 精索, 睪丸發炎, 也有可能是精索上面一些微小神經損傷所致。
這些問題偶爾會發生, 但多半不嚴重,好好處理多半可解決。 請您回到 幫您手術醫師的門診, 請他為您診斷追蹤。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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請問……生小孩會使內臟移位嗎?
依您描述的內容:不會,一般來說身體的器官都會有韌帶使之固定在固定的位置上,基本上懷孕或是生產的時後並不會去傷害到這些韌帶,因此並不會造成器官的移位,無須擔心
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問心電圖:QT延長是啥意思?
依您描述的內容:
心電圖的其中一種表現,會有許多因素影響,例如,藥物、心跳、遺傳等。
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林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授
李振宏
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請問吃中藥會造成 子宮內長息肉嗎?
依您描述的內容:
子宮息肉是子宮內膜腺體細胞增生形成的組織
在自然情況下,子宮內膜會隨著月經週期自行剝落形成月經
而未適當剝落的內膜有可能形成息肉
因此在育齡期的婦女都有機會有子宮息肉的生成
通常1公分以下的息肉有可能隨月經週期自行剝落或消失
但如果影響到月經或是生育則可以考慮治療
目前並沒有科學證據顯示中藥與子宮內膜息肉有直接的關係,不需於過於擔心
不過現今台灣藥材用於食材的管理並不嚴格
所以民眾很容易可以取得甚至直接食用到中藥材
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議如果有需要使用到中藥,應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
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您好
有個問題想請教醫師,我乳癌一期ER,PR陰性,Her2陽性3+已全切動完手術正接受化療中,我的醫生建議化療完再加1年標靶治療,因一期未擴散淋巴標靶健保不給付,要施打的話自費需一大筆費用,這在我的經濟支付上是一大問題,矛盾中,請問若不施打標靶複發率真的很高嗎?差別性多大呢?若不施打還有其他方式可預防嗎?或是還有其他方法做變通,不好意思感謝解答,謝謝您
依您描述的內容:
HER-2陽性,表示HER-2基因的過度表現,擁有這種基因型的乳癌,侵略性強特別容易惡化、疾病惡化速度快、患者預後較不佳,約佔乳癌病友的25到30%。若確定是HER-2陽性,必須以更積極的態度做治療,降低復發率,目前最重要的治療是使用標靶治療藥物「賀癌平」。為什麼HER-2陽性的殺傷力這麼強?這是因為HER-2陽性,除了會不斷複製自己的基因,造成細胞不斷增生,發展成腫瘤外,還會刺激血管增生,成為腫瘤的營養來源。
標靶治療藥物,如「賀癌平」,是一種擬人化的單株抗體,可以啟動人體的免疫系統,阻斷HER-2的通道,在腫瘤細胞上,賀癌平會跟HER-2結合,聚集自然殺手細胞,釋放穿透癌細胞膜的物質,促進癌細胞的死亡,達到抗癌的目的,同時可以阻礙血液流向腫瘤,讓腫瘤無法繼續生長。賀癌平在台灣過去多用於患者復發後使用,會以標靶藥物作為基礎,加入一種化療藥物配合治療。但真正的好處是賀癌平可運用在早期乳癌的輔助治療上,証實可降低40到50%的復發率,提升存活率,較化學治療的20%、荷爾蒙治療的30%,更有實証醫學上的意義,目前建議至少要治療一年以上。輔助療法是指在手術或化療後,持續使用阻止癌症復發的治療方式,可以把殘存的癌細胞消滅掉。(資料來源:中華民國乳癌病友協會)
然而,賀癌平的高額費用,往往懹很多病人退卻。這就需要總和看病人的整體報告,如果是極早期(第一期)、分化良好、IHC4總分偏低、無淋巴血管侵犯、無淋巴轉移者,本身會復發的機率也低,使用化療,搭配定時的追蹤,就可以維持很高的存活率。
至於其他的標靶治療藥物,多是在反覆發作、腦部轉移、控制轉移時使用。
建議可以再跟自己的乳房專科醫師多討論。
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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如果有服用高血壓與降血脂藥,再吃魚油+卵磷脂,會不會造成加乘作用,而使血壓降得太低?
依您描述的內容:
首先您需要熟記幾個數字,由上到下依重要性排列:
血壓:小於 140/90 mm-Hg
血脂:低密度膽固醇(壞膽固醇)LDL 小於100 mg/dl
總膽固醇 小於160 mg/dl
高密度膽固醇(好膽固醇)高於50 mg/dl (越高越好,有運動的人數值會升高)
三酸甘油脂 小於 150 mg/dl
熟記這些數字,因為這些數字,也是醫師會開藥的依據,超出這個範圍,就會給藥控制,
而藥之所以能夠稱為是藥,因為它經過了多國多中心的人體臨床試驗,證實它有實際的效果,
譬如一顆高血壓藥,理論上會降低血壓 10/5,血壓若是150/95,吃一顆血壓藥,理論上就會降到140/90,
回到所謂的"正常範圍"(或是控制目標)。
因為是藥品,我們才能很精確判斷跟預期它會產生的效果。
魚油,富含豐富的不飽和脂肪酸,傳說可以降血脂,但實驗證明降血脂的效果不是很好,而且有的人吃會降,
有的人不會,因此它無法成為"藥",只能是健康食品。
它可以降血脂的理由,來自於利用魚油(好油)與一般的油脂同時競爭吸收,
使一般油脂的吸收比率相對下降一點點,因此有一點點降血脂的功效,
也因為要競爭吸收,魚油最好跟食物一起吃,能夠達到更好的"競爭"效果。
而魚油也能增加血管彈性,因此對血壓有點幫助,但我認為只能夠"維持"血壓,
讓血管有彈性一點,不容易被衝破,至於要像血壓藥那樣能夠降壓,倒是保持保守的態度。
需要注意的是魚油會讓血液比較"清"(不容易凝固),若是有吃阿斯匹靈或是可邁丁,會增加流血的風險,
身上可能會莫名出現淤青,或是刷牙容易流血等,都是凝血功能受影響的現象。
卵磷脂跟魚油,跟臨床上使用的血壓血脂藥作用的方式不一樣,基本上不會有衝突,
但是吃很多有沒有幫助則見仁見智,較推薦實行良好的健康生活型態:定時運動、飲食清淡、多喝水等,
不一定要刻意多買來吃,如果真的買了,也請儘早按包裝上的指示用法用量吃完,
油脂類的東西放著很容易變質,過期了千萬不要再吃。
如果醫師有開藥,建議以醫師開的藥為主,並多多關心自己的數值,
血壓可在家每天定時量,血脂則三個月固定追蹤一次,
切記降血脂藥物不可以搭配紅麴、納豆製造的產品,以免加強藥效及副作用,造成橫紋肌溶解。
阿斯匹靈或是可邁丁不可以搭配銀杏、魚油的產品,以免增加莫名流血的風險。
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家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
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如果家中長輩有膀胱無力的情形,而且偶爾發生忍不住易漏尿,請問可以透過什麼方式改善呢?
依您描述的內容:
膀胱無力最怕的是尿不乾凈,會引發感染的後遺症。如果在男生還要考慮有沒有攝護腺肥大阻塞的問題。而尿失禁又分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁和尿滯留造成的尿失禁。以上所說的疾病,應該要立即去泌尿科找泌尿科專科醫師做詳細的檢查(包含超音波,尿動力學檢查),才能分辨出是哪ㄧ種病因,因為治療方法都不ㄧ樣。嚴重的甚至要手術治療。ㄧ般的行為療法或生活習慣的改變都沒有太大的幫助。
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馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
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請問,有可能因為輸血後變成患有地中海貧血的情況嗎?
依您描述的內容:
地中海型貧血是個遺傳性血液疾病,通常是由父母遺傳下來的基因問題,導致於異常血紅素生成。
症狀跟據不同類型有不同的嚴重度,通常有輕微到嚴重的貧血症狀,伴隨倦怠感,膚色蒼白,有時合併有骨頭症狀,脾臟腫大,皮膚臘黃,紅茶色尿(黃疸),或兒童有延遲生長的情況。
地中海型貧血主要分成兩大類型:1.alpha地中海型貧血 2.beta地中海型貧血。血紅素主要由4個alpha基因,加上2個beta基因來調控,而地中海型貧血的患者會因影響到不同數量的alpha或beta基因而有不同程度的症狀嚴重度。
地中海型貧血的診斷主要是依據血球表現,特殊血紅素檢驗或基因測試。有時可能在出生前就接受相關評估。
因此,從成因來說,地中海型貧血主要是基因相關的疾病,並不會因為輸血造成。
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淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師
洪家燕
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你好,我想請問小兒科醫生,現在寶寶5個多大,但最近感冒,已經有去看過醫生了,平日的活動力都ok,白天會比較難餵,不過都會喝完,目前的問題是晚上睡前那餐的牛奶特別的難餵,醫生說可以少量多餐,但是寶寶也一覺到天亮!也沒有辦法半夜再叫他起來喝奶,睡前那一餐都喝很少約60~90ml,請問醫師這樣的情形,我可以如何改善嗎?
另外,寶寶最近眼睛分泌物很多,是否需要再給小兒科醫師檢查看看?
依您描述的內容:
寶寶胃口下降、喝奶量減少有可能是因感冒所引起,可以觀察是否是因爲鼻塞、流鼻水、咳嗽等呼吸不順導致奶量減少,再請醫師評估是否需要藥物症狀治療。或是大便不順便秘導致胃口變小,可以添加益生菌(活菌乳酸菌)。
另外,分泌物增多有可能是鼻塞導致鼻淚管阻塞,可先做鼻淚管按摩。如果持續有分泌物且是黃綠色,懷疑結膜炎就需要請醫生開眼藥水治療。
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黃宣蓉
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醫生您好,想請問在感染菜花的情況下是不是不能夠發生安全性行為?如果治療過後還在觀察期的階段可以嗎? 還是近半年至一年都不要有任何安全性行為(戴保險套)呢? 謝謝
依您描述的內容:
建議要戴保險套喔
對方也應該去檢查
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