請問:如果腎臟輸尿管有結石,除了體外震碎結石的方之外(開刀排除),還有什麼其他比較好的方法可以將結石排出?? 結石的原因與飲水的水質有關係嗎? 謝謝您..
依您描述的內容:
輸尿管結石如果不大(ㄧ般指<0.5cm), 可吃藥加大量喝水靠自己身體排出,ㄧ般可用這方法試ㄧ個月左右。如果ㄧ個月後沒排出或是持續很痛,就只剩下體外震波碎石手術及輸尿管鏡碎石手術的方法了。如果結石較大時,則真的只有震波跟內視鏡手術兩條路。ㄧ般的食療、運動、偏方療法都效果不好。
另外結石是很有可能跟水質有關的。比如說長期喝逆滲透水有可能增加尿路結石的機率。這方面要到泌尿科門診找醫師詢問。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
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您好,請問自律神經失調該怎麼辦?
我去健康檢查(因常覺得頭痛、睡不著、睡不好、疲累、身體不舒服),結果除了體重、BMI、體脂肪太高及自律神經失調以外,沒有其他異常。
健檢的醫生說好好吃、好好睡,加上規律的運動就好了。我嘗試一週游泳2天、運動2天(有氧或瑜珈),但還是沒有改善。
是因為失眠造成自律神經失調嗎?或是自律神經失調才失眠?為什麼會自律神經失調呢?該怎麼辦呢?
依您描述的內容:
自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。
我們提到人體的自律神經,包含了交感與副交感神經,兩者在人體是拮抗的作用。
在幾乎任何的疾病,特別是身心科的疾患,都會使得自律神經出現不同的作用。
好比說焦慮的情形,就會讓交感神經興奮,抑制副交感,就會出現緊張與腸胃功能不佳。
因此,自律神經失調是一個生理性的結果,不是診斷。
也因為它不是一個診斷,就要回歸到一個問題,因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。
就如同你說提到的,失眠也會導致這樣的狀況出現。
治療也是要針對原因,所以,還是要跟您的醫師討論失調的原因,才能對症治療喔。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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請問幼兒蛀牙沒有很深,含氟錠還有用嗎?
氟錠的作用是?
依您描述的內容:
1. 自用氟錠或者專業塗氟,都是「預防」蛀牙的措施,藉由適當濃度的氟化物,來與牙齒表面的結構形成較不易產生脫鈣的保護層,最適合使用的時機,是牙齒珐瑯質仍在發育成形的過程;
2. 而如果已經確定是蛀牙,無論是淺還是深,都得進入「治療」的標準程序,把齲齒的部位徹底清創乾淨,然後用適當的復形材料修補起來,才是保護牙齒的正確方式;
3. 結論是,含氟錠是「預防蛀牙」,不能「治療蛀牙」喔!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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請問長期咳嗽對身體有影響嗎?我應該先看哪一科呢?
依您描述的內容:
任何身體的不適,拖久了都可能會引發併發症,以久咳為例,會造成氣管的反覆發炎進一步傷害呼吸道。
咳嗽是呼吸道系統的自我保護機制之一,是為了幫助清除氣管內的痰液與異物。所以,醫生在治療咳嗽時,止咳只是其次,主要還是在處理引發咳嗽的原因。
咳嗽若有適當的治療一定會好,只是時間長短問題,然而一直治療不好的咳嗽,則需要進一步的檢查排除重大疾病,以乾咳為例,除了氣管的疾病外,要排除的還有胃食道逆流,鼻竇炎,呼吸道異物等等,切勿自行服用成藥鎮咳,反而掩蓋了背後的病因。
如果只是一般感冒咳嗽,建議至耳鼻喉科或家醫科診所治療,若久咳不癒,則建議至醫院找胸腔內科檢查及治療。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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請教您,我排便從來都是不太成形,都是很軟甚至糊狀,一直都是這樣,請問有可能會是什麼原因呢?
是否需要做檢查?
依您描述的內容:導致大便不成形的問題其實很多,包括除了使用抗生素、含鎂制酸劑等藥物外,飲食更是相當重要的一環,包括飲食配方中缺乏可溶性纖維質、進食速度太快、患有有乳糖不耐症卻吃到有乳糖的配方等,也有不少民眾因為吃家中自製的飲食配方,卻因料理時沒注意到清潔衛生,以致細菌污染引發腸胃炎等。針對您的問題,除了建議審視自己的常規用藥外,建議平時飲食增加可溶性纖維、不含乳糖的飲食配方,以及定時進食,減少宵夜來改善軟稀大便的問題。
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中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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請問手術膀胱癌,用雷射刀和普通刀有何不同?,
依您描述的內容:
膀胱癌的治療方法,端視腫瘤侵犯到膀胱壁的深度而定。表淺腫瘤(還沒侵犯到肌肉層者) 可以用膀胱鏡合併電燒環刮除 ( 一般普通健保給付的手術方式 ). 也是目前初期膀胱癌最普遍也是最具有共識的治療方法。但科技越來越進步,有許多新的醫療儀器不斷的推出,也有人使用雷射來治療初期的膀胱癌。例如使用 Nd:YNA 雷射,效果好,失血量也少。但缺點是Nd:YNA 雷射沒有組織可做切片檢查,因此需先用組織夾做切片檢查後再行雷射治療。另一種雷射是銩雷射 ( Thulium ) ,銩雷射燒灼深度相當淺,約 0.2mm,因此組織傷害小,出血少,疼痛少,併發症機會得以減低,這適合年長病人。雷射共同的缺點就是價格相當昂貴,健保不給付。目前在台灣的行情是17到19萬新台幣。
簡言之,初期膀胱癌的治療目前還是膀胱內視鏡合併電刀刮除為主流,而雷射手術也是一個合理且可以考慮的治療方式。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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您好 ,想請問剛好有看到你們在粉專介紹關於男性攝護腺肥大的部分 ,但因為我爸爸最近去看醫生有被診斷出疑似攝護腺肥大發炎 ,但他卻不是因為頻尿或是因為尿尿滴滴答答而去就診 ,而是因為有血尿但不是每天 ,是有時有有時沒有這樣 ,
而最後醫生決定是抽血檢查 ,請問攝護腺肥大,會有血尿症狀嗎?
謝謝您
依您描述的內容:
攝護腺肥大容易導致尿路感染
這樣也時常合併血尿
但這種的血尿通常會伴隨著疼痛,解尿燒灼感
另外無痛的血尿
則要考慮泌尿道上皮癌
建議至門診詳細檢查確診
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林口長庚紀念醫院 泌尿科 助理教授
林友翔
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請問醫師,今天做腹部超音波,醫生說胃的地方胰管有些腫,說不知是否有東西堵住,有開脹氣健胃藥吃,(看情形再做胃鏡),我平時偶爾脹氣沒什麼不舒服,請問我飲食上需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
首先得澄清一些消化器官的名詞解釋:胰管,在超音波下面的成像,大部分是指胰臟中間的胰管(pancreatic duct)從胰臟的頭到尾部,約3mm-1mm,是一種越來越細的形狀,所以若是超音波下,看到胰管有擴張,會擔心是否胰管的開口(大多數開在12指長的第二部分),或者是胰臟本身有腫塊(甚至也有一些少見的膽管內黏液癌IPMN),又或者是胰臟的慢性發炎,都是需要注意的,我推論,應該是您的腸胃科主治醫師擔心胰臟的頭部有阻塞,想藉由胃鏡進入12指腸,去確定有無這樣的病灶,飲食上要避免脹氣的方法,多運動,多喝水,少吃油炸類的食物,搭配藥物是有不錯的成果
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問:嬰兒容易溢奶 怎樣能減輕 或避免
依您描述的內容:
嬰兒溢奶的原因有因食道和胃的賁門括約肌還未成熟而導致胃食道逆流,或因哭鬧、吸奶等易吞入空氣積在肚子,而導致肚子脹氣,吃完奶後一用力就很容易溢奶。改善脹氣的方法有:平常喝完奶需拍打嗝、跟吃奶隔一小時可按摩肚子,以肚臍為中心順時針按摩。持續喝母奶,媽媽清淡飲食。或是改水解蛋白、低乳糖奶粉,吃益生菌(活菌乳酸菌)皆可改善。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問小孩病毒型腸胃感冒,可以吃什麼水果嗎?
依您描述的內容:
可以吃少量的蘋果或香蕉 裡面有果膠的成分 會吸付腸胃道多於的水份
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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您好!我是目前懷孕27週的媽媽,想請問我之前掃過高層次胎兒超音波,報告有提到寶寶的雙側腎盂擴張0.4公分,請問有什麼影響嗎?
依您描述的內容:寶寶在肚子因為姿勢 活動的關係,寶寶輸尿管進到膀胱的角度會較大,也因此大約會有8%的寶寶會有腎盂擴大的現象,尤其男寶寶會比女寶寶常發生,絕大多數的寶寶出生之後都會自行恢復,但當然也有少數的寶寶腎盂擴大不是上述的生理現象造成而是真的寶寶泌尿系統真的有狀況,例如:輸尿管阻塞 膀胱輸尿管逆流 輸尿管複製 多囊腎..... 等等原因造成,不過一般來說如果是這些泌尿系統有問題造成的,腎盂擴張的狀況會隨著周數越來越大而越來越明顯甚至到水腎 (腎盂寬度大於1公分以上) 的程度,所以如果只是輕微腎盂擴大,而產檢過程中也沒有持續變大,沒有水腎的狀況,基本上不用太擔心,絕大部分出生之後都會恢復的,也不會影響寶寶日後的腎臟功能的
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫生好 去年我生產的時候 因為胎兒窘迫緊急剖腹 ,但剖腹後才發現有子宫破裂的情形,破裂的地方有修補縫合,我的主治醫師是說可以懷第二胎,但我是怕破裂的地方肌肉組織沒有修復好,這樣的情況,可否利用子宮鏡檢查呢?
依您描述的內容:子宮鏡很難告訴你受傷肌肉修復的情況,如果子宮是個房間的話,那子宮壁可以比喻為這個房間的牆壁,那我們用子宮鏡可以看到房間內的情況,但是無法看到牆壁內鋼筋混凝土的狀況,所以子宮鏡是無法告訴你破裂的地方肌肉組織是怎樣的情況,另外沒有懷孕的子宮跟懷孕的子宮狀況也不同,所以..... 曾經懷孕過程中子宮破裂的媽媽,下一胎會不會在懷孕的過程中子宮破裂?有沒有方式可以預防或是預測?以目前的技術應該是無法預測跟預防的
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問醫生,我家小孩感冒都會鼻涕倒流之後就鼻竇炎症狀。每次都吃一個禮拜以上。是否需要給醫師檢查看看是過敏體質?有什麼辦法可改善?多運動有差嗎?謝謝您!!
還是有什麼需要補充的。例營養品
依您描述的內容:
如果有鼻過敏的症狀,如晨間起床後 ,早晚溫差大時打噴涕,流清清的鼻水 ,或鼻子塞塞的 ,其他時間沒啥症狀 ,這樣的清況持續兩週以上,可能就有合併鼻過敏,想進一步做過敏原檢測 ,我不反應 ,要到醫院找過敏專科醫師做檢查,然後配合相關的治療 。
感冒鼻涕多或平常鼻子過敏 ,都有可能造成鼻涕倒流 ,如果孩子可配合,可以用洗鼻器配合生理食鹽水洗鼻子,可以改善症狀 。
至於如何保養,我只能說大原則就是:
均衡飲食、充足睡眠、適當的戶外運動,才是提升孩子免疫力的根本辦法。在某些傳染病的流行期,少出入密閉的公眾場合,勤洗手、帶口罩、甚至打疫苗,才是防疫的不二法門。
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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請問:最近突然對兩種抗生素過敏,以前不會,是自己的體質改變了嗎?
另外,未來的我若是身體發炎,因為對抗生素過敏,對身體會不會有危險性或影響呢?
依您描述的內容:
在藥局常聽人訴說自己吃藥是容易過敏的體質,
但「體質」究竟是什麼意思呢?
體質的含意有點模糊又帶點朦朧美!
是特別倒楣嗎?又或許可能只是尚未被喚醒的基因呢?
其實「體質」的真相,呼 ‧ 之 ‧ 欲 ‧ 出。
大多數人都有一個捍衛國土的體質-那就是免疫系統。
免疫系統是每個人身上都有的防護罩,一但「非我族類」的外來物質進入身體時,免疫系統會升起狼煙,開始抵抗外敵,然後殲滅它們,以保衛身體的安全,而這類的外敵通常包含了像是病毒、細菌、藥物、粉塵等物質。
而過敏反應則是免疫反應的其中一種,藥物過敏是指免疫系統對於某個特定藥物產生了抵抗、攻擊的反應,往往常是不樂見的生理反應。依照過敏反應的發生速度快慢大概可以將過敏反應分為四種。而藥物過敏反應則常見是第一型:立即性以及第四型:延遲性過敏反應,此外,第二型及第三型較不常見為藥物引起。
立即性過敏反應通常在服藥後數個小時內就會出現症狀,常見症狀像是:蕁麻疹、血管性水腫(就是整塊皮膚浮腫了起來,通常跟蕁麻疹一起出現)、或是全身性過敏反應(胸悶、呼吸困難、休克、嚴重的話則有致死可能性)。
而延遲性的過敏反應往往是在持續服藥後的3到7天左右出現,可能是全身性的班丘疹(小紅斑或是點狀紅疹)、固定(位置)型的藥物疹(服用同類的藥物固定出現在某幾個部位)、或是讓人心驚膽跳的史蒂文-強生症候群(SJS)以及毒性表皮溶解症(TEN)。而後者這兩種是屬於極罕見的藥物過敏反應,也有可能導致死亡,若發生則需要積極治療的介入。
「我吃這個藥會頭暈耶,這樣是過敏吧?」
藥物過敏反應與藥物副作用,也常被民眾誤判是同一件事情,導致許多人以為自己對某個藥物過敏,但真相其實不然。
藥物副作用是根據其基礎藥理反應「可預測」,有可能出現的狀況,只是那並非服藥本來期望出現的作用而已。而藥物過敏反應往往是根據遺傳、性別、年齡、用藥史、病史的不同,服藥後產生過敏的機率、嚴重情況皆有可能不一樣,目前並無明確的因子可決定過敏的發生,過敏反應是屬於較「不可預測」的。
「以前吃藥不會過敏,但突然吃某個藥就開始過敏了?」
過敏反應往往是在第二次接觸到過敏原後,身體已經產生了抗體,再次地接觸到過敏原,便有了過敏反應。因為,免疫細胞是具有記憶性的,一旦曾經接觸過敏原,免疫系統便有可能產生對這個過敏物質的記憶(產生抗體、免疫記憶),等到與過敏原再相會時,就會快速地產生連鎖的免疫反應了。
如果曾經對某個藥物過敏,而擔心未來是否會再次使用到這類藥物時,可以請家庭醫師或是該次懷疑藥物過敏時的醫師,將可能過敏的藥品填寫於用藥記錄卡。
根據統計,國人常見的過敏藥物種類包含有:抗生素、胰島素、顯影劑、麻醉劑、阿司匹林、非固醇類消炎藥、抗癲癇藥物、降尿酸藥物,若有使用藥物產生過敏時,請務必記錄當次服用的藥物,以免再次使用導致不可預期的過敏反應。
隨著醫療科技的日新月異,預防藥物過敏也有其他選擇,基於藥物基因學的發展快速,目前已經可以在某些醫療院所做「藥物過敏免疫檢測鑑定」,在採取自己血液進行檢測後,就能夠一探究竟自己可能對哪些藥物過敏囉!
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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請問 攝護腺剜除手術後會影響性功能和生殖能力嗎? 謝謝。
依您描述的內容:
性功能基本上不會影響
已經有很多論文在統計
性功能大多是持平或是輕微上升
而且也應該在開完刀後
因為生活品質提高
而飽暖思淫慾,有更好的性功能表現
開完剜除手術後,會產生逆性性射精
會有射精的動作快感
全部都有,但是精液不會出來,他射到膀胱內,隨著下一次的解尿出來
無法保證避孕,但是我手術完的病患,還有性生活的
都跟我說,完全沒有東西出來,但也不覺得如何
但還是有病患(只有一兩位),覺得沒有精液由尿道衝出來的"感覺"
覺得不能盡興,不能接受
跟很多病患詳細問過
我覺得很多人其實對於沒有精液從尿道衝出來
是沒有感覺的,都是DIY才發現沒有東西出來
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林友翔
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請問有胃腸道逆流方面如何治療好的資訊嗎?
依您描述的內容:
生活型態的改變,體重過重者應適當的減重, 頭部以下的床墊可以用枕頭適當墊高(而非直接墊在頭下方以避免落枕),加上避免睡前飲食過量,油脂性含量高的食品儘量減少攝取.巧克力、薄荷、辣椒、洋蔥、蕃茄類食物以及其製品亦應少用.各式酒品、柳澄汁、檸檬汁、蕃茄汁、咖啡,可樂等飲料會刺激胃酸分泌,也是建議減量使用.當然如過經過專業醫師的評估,適時使用制酸劑也是控制胃酸逆流的重要方法之一
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盧柏文
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醫生你好! 想請問您做子宮鏡切除肌瘤及息肉手術,術後會有MC嗎?
依您描述的內容:
您說的兩種手術
術後恢復正常
是不會影響月經的喔
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問抽血檢查發現老年人糖份指數過高(175),他也是高血壓患者,請問飲食要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
糖尿病患者飲食禁忌
1 、含糖食物:
凡麥芽糖、紅、白砂糖、冰糖、巧克力、各式糖果、果脯、水果罐頭、碳酸飲料、果汁、煉乳、果醬、霜淇淋、各式含糖糕點等,糖尿病患者皆不宜食用。攝取這些食品後,會使血糖快速升高,加重病情。
2 、過於軟爛食物:
有研究發現,如果將白米熬成粥,其中的澱粉大部分轉化為糊精(人造膠,為澱粉分解的中間產物),更易被消化吸收,並很快轉化成葡萄糖,使血糖迅速升高,且粥熬的時間越長,食用後血糖升高的速度越快。
所以,糖尿病患者最好「吃硬不吃軟」,因此米粥、米糊、糊羹、軟飯、爛麵條等食物也應慎食。
3 、高膽固醇食物:
糖尿病患者不宜食用富含脂肪和膽固醇的食物。如肥豬肉、豬油、牛油、奶油、動物內臟、豬腦等。因患者體內的糖分代謝紊亂時,必然會引起脂質代謝異常,所以,許多糖尿病患者都合併有高血脂症。
4 、酒:
酒精不僅可提供熱能(每克酒精約可產生7000大卡的熱量),且長期飲用將損害肝臟。此外,使用胰島素的患者若空腹飲酒,會引起低血糖。
5 、高糖水果:
如荔枝、龍眼、紅棗、甘蔗、葡萄、柿餅等都算是高糖水果。不過,一些含糖量低的水果中,含有較多的果膠,能延緩葡萄糖的吸收,在病情穩定時也可適量吃一些。
6 、助熱生火、辛燥傷陰食物:
糖尿病患者不宜食用助熱生火和辛燥傷陰的食物。如韭菜、蒜苗、辣椒、薑、胡椒、茴香、芹菜、羊肉、鹿肉、滷製品等。臨床中醫認為,糖尿病患者的體質多以陰虛為本,燥熱為標,所以不宜食用此類食物。
7 、黃豆製品:
患有糖尿病、腎病者,不宜多吃黃豆製品。因為發生糖尿病、腎病時,黃豆製品中的蛋白質代謝可能發生障礙,引起尿素氮(註)滯留,進而加重病情。
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吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
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你好,我想問中耳炎是否會頭暈吐,拉肚子呢
有查過資料沒有寫到會這樣,想確認看看
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單純中耳炎的確有可能會頭暈想吐
不過拉肚子就較少見了
建議若有需要
還是就診耳鼻喉科為佳
以便正確診斷疾病
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