醫師您好,我是35歲男性,平常無什麼特殊病史,家族內父母有些慢性疾病,如高血壓、心律不整。 我最近常感覺到心悸, 以前都是偶爾來一下, 最近卻是持續性的心悸,今早更是一整個早上都是心悸, 有去掛急診照了心電圖及抽血檢查, 醫生都說沒問題,叫我下次再去掛心臟科檢查, 請問心悸用心電圖量的出來嗎? 還需要做何檢查?什麼原因會造成心悸呢?

依您描述的內容: 首先,先確定你心悸前有無飲用和服用咖啡因、尼苦丁、或是酒精類的食物或飲料。 一般心悸不會造成嚴重的危險,但若是你合併有,喘、暈眩、胸痛、或是暈厥的事情發生,請立即到急診室求助。 醫師可能會問你最近服用的藥物,和幫你做進一步的檢驗(如,甲狀腺、貧血、和電解質...等)。 所以,跟你的心臟科醫師排時間,見個面討論一下還是最安心的解決方法。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師你好,我因為心肌梗塞裝過一根支架,所以心臟科醫師建議我長期服用Bokey,Concor,Lipitor這三種藥,請問長期服用會有什麼副作用嗎?它們會抑制體重增加嗎?

依您描述的內容: 心臟有支架,代表你的血管未來出現問題的機會,會比同年紀沒有心肌梗塞或心血管問題的人,增高許多。 所以 Aspirin、Bisoprolol、Atorvastatin 可以有效降低這些未來的風險。 這些藥物的副作用,最好請教你的心臟科醫師,這樣面對面回答可能會讓你更了解及更安心您的主治醫師在哪方面的問診及檢驗,幫你監測這些藥物的副作用。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問若擔心動脈硬化該注意什麼症狀及哪些指數呢?

依您描述的內容: 簡單來說,動脈硬化,是指動脈血管壁中,逐漸形成異常的斑塊,而堵住我們的動脈血管,進而影響 血流中氧氣及養分的供應。 主要會造成,心臟冠狀動脈阻塞,而有心絞痛、冠心症; 腦血管阻塞,造成中風; 周邊血管阻塞,而有間歇性頗行; 腎血流阻塞,使腎功能異常。 病症分散在心臟科、腦神經內科、腎臟科....等。 所以,一般來說,若是其中一項機能有異樣,各科的醫師都會小心有無合併其他的問題,會一併注意。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,我有個心室中膈缺損的弟弟,從小,家人為等待開刀給他吃很好又怕讓他運動,現在他21歲了,還是沒開刀。但身高178公分,體重105公斤…1年前小中風只剩下一隻眼睛的視覺,兩天前單腿無力又進了醫院,但抽血、CT都查不出原因… 我想他的體重應該是個大問題,可是,該建議他去看哪一科呢?是否需要由心臟科會診呢?

依您描述的內容: 小兒心臟科會診應該是目前需要看診的方向。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

坊間有流傳:臭芙蓉(心臟草)洗米水燉豬心是否真的可以降低血液濃度帶走血管中的血塊或脂肪堆積?另外請問心肌梗塞 裝了支架,飲食上是否不能吃肉?

依您描述的內容: 坊間有流傳:臭芙蓉(心臟草)洗米水燉豬心是否真的可以降低血液濃度帶走血管中的血塊或脂肪堆積?沒有醫學實證,所以應該無法證實療效。 請問心肌梗塞 裝了支架,飲食上是否不能吃肉?可以吃肉。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問心臟病引起肺積水的會有哪些影響嗎?

依您描述的內容: 心因性肺積水,主要是因為許多原因造成左心室功能受損,進而造成心臟內的壓力增加使得左心室無法打出或排出,原本由肺部接收到的血液,會讓液體積聚在肺部,最後造成肺積水。 可能使心臟出問題的原因有,冠心症(Coronary artery disease) ,心肌病(Cardiomyopathy) ,瓣膜性心臟病,高血壓急症…等。 肺積水症狀可能為急性,或慢慢產生。 急性肺水腫—可能有,喘不過氣,當您躺下會更嚴重、有快要窒息或是溺水的感覺、氣喘、煩躁不安、咳嗽有粉紅色泡沫狀痰(pink frothy sputum)、胸痛、心悸…等。 慢性肺水腫—可能有,活動時或平躺時,會特別覺得喘不過氣、氣喘、半夜睡到一半會覺得呼吸困難而醒來並且需要坐起來一下,才會讓自己喘氣舒服一點、體重增加、四肢水腫、易疲倦…等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu

請問血管粗細跟心血管疾病會有關係嗎?如何才能降低得心血管疾病的機率

依您描述的內容: 單純以周邊血管的粗細病並無法預測心血管疾病的有無。 如何才能降低得心血管疾病的機率: 主要需要減低並控制危險因子。如,戒菸,若有糖尿病或葡萄糖耐受性不良定期追蹤並控制血糖,注意代謝症候群,高血壓,高血酯,肥胖,運動缺乏等等以及生活型態的調整。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu

請問有心雜音或瓣膜閉鎖不全者,常感覺心悸,睡覺時適合左側臥嗎?

依您描述的內容: 基本上,心雜音或瓣膜閉鎖不全者常感覺心悸,跟,睡覺時適合左側臥。這兩者並無相關性。 所以,左側臥或是其他的姿勢讓妳的睡覺,好睡或是不好睡,主要還是因人而異。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問末稍血管循環障礙要怎麼診斷出來呢?需要進行儀器檢查嗎

依您描述的內容: 主要會先依病人的症狀為主,大部分為間歇性跛行(intermittent claudication)為主,行走一段距離時,受影響的部位,會出現疼痛感,需要休息才能改善。 儀器檢查有 踝肱血壓指數(Ankle Brachial Pressure Index),是小腿相對於上臂的血壓比值。 都卜勒超音波(Duplex ultrasonography) 電腦斷層血管攝影術(Computed tomography angiography) 核磁共振血管攝影術(Magnetic resonance angiography) 血管攝影檢查(Angiography) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu

請問醫師,支架大致上分為三類 1.傳統金屬支架2.塗藥金屬支架3.全吸收式生物性血管模架 ,我爸心肌梗塞 植入的是塗藥金屬支架,健保與自費的支架有何不同?

依您描述的內容: 隨著器材的進步與人們的需求,最早是只有氣球撐開,逐漸演變有金屬支架,然後出現塗藥金屬支架。塗藥金屬支架或是全吸收式生物性血管支架,目前確知會比單純的金屬支架,日後發生支架或是原本阻塞需要治療的血管再狹窄的機率減低。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問狹心症有哪些治療方式呢?有可能痊癒嗎?謝謝

依您描述的內容: 大部分為藥物,心導管支架植入,冠狀動脈繞道手術(Coronary artery bypass surgery)為可能的治療選擇。 可能痊癒嗎?絕大部分是因為動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)引起,需要長期治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu

醫生你好,我想請問目前我32歲,前陣子因為胸口悶痛到醫院檢查發現血壓有140多 量一個月早晚血壓後,醫師說是高血壓藥吃藥 我想請問才32歲的我就在吃高血壓是不是很不好 若控制得好有不用一直吃藥的例子嗎? 高血壓若不吃藥控制,發作時會有哪些症狀? 謝謝!

依您描述的內容: 首先,先說明什麼是高血壓。 血壓是血液向外抵抗血管壁的力量,這種力量由心臟輸出量(cardiac output)和血管的阻力(resistance)決定。 一般來說,在一段時間內(至少三個不同天),多次測量到的血壓顯示收縮壓(systolic, SBP)高於140mmHg,舒張壓(diastolic, DBP)高於90mmHg,就稱為高血壓。那什麼原因會訂出這個數值,主要是因為科學證據告訴我們,若高於這個數值,就可能影響您的心血管的功能和健康。 根據美國心臟協會(American Heart Association)訂出的標準 正常血壓 < 120/80mmHg 高血壓前期 SBP 120-139 或 DBP 80-89mmHg 高血壓第一期 (Stage 1) SBP 140-159 或 DBP 90-99mmHg 高血壓第二期 (Stage 2) SBP >160 或 DBP > 100mmHg 高血壓急症 SBP >180 或 DBP > 110mmHg 高血壓的可能原因 壓力或劇烈運動後,血壓會短暫的升高。 另外,因為年紀(> 60 歲)的關係,動脈血管可能會斑塊形成使血管更加硬化和 狹窄,使血壓上升。其他可能的原因,缺乏規則的運動、喜吃富含鹽分的再加工及酯肪的食物、酗酒或抽菸過度,肥胖,家族有高血壓病史。 其他的原因有, 慢性腎病,原發性高醛固酮症(primary aldosteronism),使用避孕藥,嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma),庫欣症候群(Cushing's syndrome)又稱皮質醇增多症(hvpercortisolism),先天性腎上腺增生症(Congenital Adrenal Hyperplasia),甲狀腺機能亢進,副甲狀腺機能亢進,懷孕,睡眠呼吸中止症(Sleep Apnea)。 高血壓的症狀 大部分病人並無症狀,所以被認為是一個隱形的殺手,對心血管系統形成傷害。而且,高血壓也會促進血管粥狀硬化。而血管粥狀硬化後可能造成,心臟衰竭,動脈瘤,血管狹窄(造成腎衰竭、中風、心肌梗塞),視神經的傷害造成失明。 高血壓的治療 鹽分限制(<5g/day) 適度飲酒(moderate alcohol),女性或年紀大於65歲的男性一天一杯(啤酒355ml; 紅酒148ml;蒸餾酒40% 44ml),小於65歲的男性至多一天兩杯(但也記得先與您的醫師討論。因為仍然有很多情況您可能不適合飲酒)多吃蔬菜水果,減重,規則運動。 所以結論是,若是需要吃藥,服用的目的是在預防心血管疾病的發生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏

醫師您好,想請問有什麼症狀需要特別注意可能是心律不整嗎?該做什麼檢查或日常照護呢?

依您描述的內容: 心律不整的症狀可能有,覺得心臟跳得很快,或是跳一下停一下的感覺,大部分的人可能都會偶爾會感覺到,通常不需要太擔心。 若是有合併胸痛,暈倒,喘不過氣,那就需要由醫師看診,做詳細的檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我做完心臟超音波,醫生說我有輕度主動脈逆流,他說較少年輕人會有。請問該注意什麼或做什麼進一步檢查呢?

依您描述的內容: 您可以定期在您的心臟科主治醫師門診,持續追蹤心臟的狀況,先不用擔心。若是有持續變化,他應會告訴您需要注意的事項。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

若是關於冠狀動脈痙攣,平日保養有何注意事項?

依您描述的內容: 除了配合您的心臟科醫師服用需要的藥物外, 低油飲食(low-fat diet) 規則運動 戒菸...等 並減少可能刺激冠狀動脈痙攣發生的情況,如壓力。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授 李振宏 http://goo.gl/ZXzuMu