醫師您好，請問視網膜裂孔的成因？跟高度近視有關係嗎？該如何治療呢？
依您描述的內容：
視網膜會產生裂孔，主要是因為周邊區域嚴重退化而變薄，便可能裂開成為小的裂孔或是大範圍的剝離。另外玻璃體退化過程中對視網膜產生的拉扯，或是外力撞擊也都造成裂孔的原因。
視網膜裂孔與高度近視有高度相關性，因為高度近視會導致周邊視網膜退化，因有更高的風險產生視網膜裂孔。
如果是小型裂孔還未引起視網膜剝離，應儘速接受雷射光凝結術將裂孔處補強，降低視網膜剝離的風險。如果較晚發現，裂孔已經併發無法用雷射修補的視網膜剝離，則應儘速接受手術以挽救視力。
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
珍視明眼科診所主治醫師
黃宇軒
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好
在新聞上說藍光會有危害眼睛風險，相較之下應選用色溫較低的光源
這句話我一直覺得很奇怪
藍光危害眼睛的應該是指波長，應該跟色溫無關是嗎?
應該要如何挑選呢?
依您描述的內容：
色溫是指在人眼看到的顏色，藍光是該光線光譜組成中大約400-500nm波長範圍的光線，嚴格來說兩者確實不同。例如同樣看起來是白光，因為發光源不同，不同燈具的光譜組成也不同，所以相同色溫不代表藍光強度一樣。挑選上最簡單的方法是看有沒有通過「無藍光危害」認證
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
醫師您好，請問家母90歲去年底跟今年4月開白內障，開完刀後需要注意什麼呢？日常保養是否需要吃營養品如葉黄素呢？
依您描述的內容：老人家開完白內障比較容易有眼睛乾澀的問題（有時候是溢淚或眼屎變多的症狀來表現），如果有糖尿病或高血壓的慢性疾病，記得每三個月要回眼科檢查視網膜。葉黃素可以適度的補充，或多吃深綠色蔬菜，可以預防老年性黃斑部病變。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
您好，請問眼睛有結石，如何評估是否需要立即清除呢？
若沒有清除可能有什麼後遺症嗎？
依您描述的內容：
眼結石為良性的沈澱物，如有造成異物感或不適感才需要移除。若嚴重的結石未移除可能會造成角膜刮傷的併發症。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
珍視明眼科診所主治醫師
黃宇軒
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問老花眼做雷射治療有何風險及後遺症呢？效果如何？為何很少聽到有人去做老花眼雷射？
依您描述的內容：
老花雷射的手術設備與一般近視雷射是相同的，因此相關的風險與注意事項也都相同。唯一的差別是，老花雷射是利用兩眼視差的原理來達到遠近都能看的效果，因此手術前的評估模擬，還有醫師及醫療團隊的經驗特別重要。接受老花雷射治療的患者並不少，只是這個族群有需求的人原本就比近視的年輕人少，所以才會比較少聽到。
前面有提到，老花雷射是利用視差來達到效果，而每個人對於視差的習慣程度不同，因此建議您可先致電診所預約免費的術前評估，再依模擬的結果決定是否適合老花雷射。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn
醫生您好，請問寶寶幾個月大照相才可以用閃光燈呢？用閃光燈對寶寶眼睛會有什麼不好的影響嗎？
依您描述的內容：
正常使用的閃光燈對寶寶眼睛不會有傷害，高能量的光源例如雷射光的照射，才會造成視網膜的灼傷。
相關的醫學文獻資料可參考以下文章：
相機閃光燈 vs. 嬰兒眼睛
http://blog.xuite.net/csh_alan/x/49712039-%E7%9B%B8%E6%A9%9F%E9%96%83%E5%85%89%E7%87%88+vs.+%E5%AC%B0%E5%85%92%E7%9C%BC%E7%9D%9B
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
珍視明眼科診所主治醫師
黃宇軒
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，請問角膜塑型片有什麼狀況不適用嗎？如度數、散光、年齡等。價格大概範圍？
依您描述的內容：
角膜塑型片的禁忌症如下：
1. 眼睛有發炎或感染的狀況
2. 有角膜、結膜或是眼瞼的疾病
3. 嚴重的乾眼症
4. 對塑形片或是清潔保養的藥水過敏的患者
度數太深 (大於600度) 的患者仍有機會使用塑型片來達到近視控制的效果，但佩戴後白天可能需要搭配淺度數的眼鏡來獲得清晰的視力，高度散光的患者可選擇散光型角膜塑型片來獲得較好的視覺效果。
廠商在台灣申請的角膜塑型片適應症年齡是9歲以上，9歲以下的小朋友經醫師妥善評估後若整體條件合適，在家長的協助下仍可使用。
角膜塑型片的價格因驗配流程、廠牌、患者度數與鏡片形式 (散光與否) 而有很大的差異，範圍約落在三萬至六萬間。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
珍視明眼科診所主治醫師
黃宇軒
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8
您好，我想請問近視度數在500~600之間，有哪些方法如眼藥水或是其他方式來矯正或改善嗎？
依您描述的內容：
真性近視的度數目前沒有方法可以逆轉，但如果年紀在18歲以下，卻沒有進行積極的控制，度數仍會繼續上升。
目前近視積極控制的方法有兩種，一是點長效型散瞳劑加上正確的眼鏡配戴，二是使用夜戴型的角膜塑型片，兩種方式一樣有效，請依醫師指示選擇最適合的方法來控制。
如果年紀已成年，度數已經穩定一年以上沒有再增加，則可考慮接受近視雷射手術來消除近視度數。然而要注意的是，近視雷射手術僅能提供不需戴眼鏡的便利，而無法改變原本近視所造成的眼睛病變，如果是高度近視的族群仍有青光眼、白內障以及視網膜剝離的風險，應該每半年進行定期檢查。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
黃宇軒
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，請問高度近視約一千度，白內障手術後是不是近視也會跟著沒有呢？
依您描述的內容：
白內障手術需植入人工水晶體，而這水晶體就像眼鏡的鏡片一樣，有各種度數的選擇，因此一千度的近視術後可以歸零，也可以調整成三百度或其他所需的度數。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
請問眼睛黃斑部病變有哪些治療方式呢？
依您描述的內容：不同的黃斑部病變有不同的治療方式，雷射、光動力療法、眼球內注射藥物、手術。甚至有些是觀察而不需治療，而有些是無法治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，我兩年前被診斷出有乾眼症，便開始每天點三次人工淚液，另外平均2至3天點一次抗生素加類固醇的眼藥水。點眼藥前，都會先用洗眼藥水清潔眼眶四周。眼壓則為正常。目前眼睛過敏的情形很厲害，怕光，怕風，怕刺激性的氣味，看手機30分鐘，眼睛就會不舒服。出門都要戴防風眼鏡。聞到薄荷油等刺激性氣味，眼睛會刺痛流眼淚。對生活造成很大的困擾。想請問這樣的狀況有哪些治療及日常照護的方式呢？
依您描述的內容：
乾眼症依照程度不同有不同的治療方式，從補充人工淚液及熱敷開始，下一階段可使用淚管塞來讓淚水維持更長的時間，更嚴重者可合併使用自體血清或免疫抑制藥物。日常照護最重要的是應多做眼部熱敷，並減少近距離用眼的時間。乾眼症的治療需要依照症調整，建議持續至門診追蹤並與醫師討論合適的治療方式。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
醫生您好，我想詢問一下，因長期眼壓高，有在大醫院每半年做一次OCT檢查，都說是沒有問題的。
但今天1/7於診所做了OCT，醫生說我的神經「可能」有點萎縮，即在RNFL clock hours的圓餅圖中有黃色部份出現，非皆綠色，但最後說這只是參考值，有可能之後會改變。
想請問RNFL代表的意思？還有是否如醫生所言會有所改變？平時照護上能注意什麼幫助改善神經萎縮呢？謝謝
依您描述的內容：
不同機器檢查結果會有誤差，因此在同一院所追蹤比較的變化比較具代表性。
黃色表示比正常值略差，應搭配視野檢查的結果來做為治療的依據。
RNFL指的是視網膜中視神經纖維層的厚度，越薄表示越差，可能有視神經萎縮及青光眼的風險。
神經纖維層不會再生，因此只會變薄，不會再長厚。
平常照護建議作息正常，不要熬夜晚睡，可補充維他命Ｂ群，但最重要的是一定要定期追蹤。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn
您好，我父親上周覺得眼睛壓力很大，且眼睛紅紅的，看診後醫師說是虹膜炎，使用藥水一周，症狀仍未好轉。請問一般結膜炎的治療需要多久時間呢? 照護上需要注意甚麼?
依您描述的內容：
虹彩炎與結膜炎不同，該疾病因病況不同，治療時間短至一星期，長至數個月不等，差異非常大。建議按時點藥，作息要正常，不要熬夜並調適壓力，最重要的是規則且密集地回診追蹤，若有需要可考慮找虹彩炎 (葡萄膜炎) 專科醫師診治。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn
想要請問，孩子（小一）說他眼睛（睜眼）會看到飄浮的亮點，或不會發亮的黑白亮片等等，有時看牆壁會看到動物…閉眼時，有時也會看到有顏色的線條，或星星……看了眼科，醫師說沒有問題，請問這種狀況還可以做什麼檢查來確認呢？謝謝
依您描述的內容：
如果眼科檢查都無問題，那麼可能不是眼球本身引起的症狀，應考慮眼球後方視神經至腦部視覺區的問題，建議可至大醫院的眼神經科 (眼科下的次專科) 檢查，或是至神經內科檢查。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8