醫師您好，請問乳房攝影報告結果為「非對稱結構扭曲」，需要注意什麼嗎？要進一步檢查及治療嗎？
依您描述的內容：
需要再加做超音波以及「單邊放大乳房攝影」確認
因為非對稱結構扭曲有可能是病變的徵兆
有時候需要開刀做病變區域的切除並化驗
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND
纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
乳癌後，左肩上有人工血管沒拿掉，請問人工血管可以放幾年？如果沒移除可能會有何後遺症？
依您描述的內容：
建議至少放五年以上，中間需固定三個月回診沖血管。
如果保養的好，可以延長有效期限到七八年
一般來說除了傷口癒合的疤痕照顧問題，很少副作用
人工管路脫落、感染，都非常罕見，且中後期穩定後機會更少
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND
乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo
請問，懷孕女生在後期都會推薦吃卵磷脂，有纖維腺瘤也適合嗎？
依您描述的內容：
卵磷脂?️乳化作用，可些微程度幫助稠狀的乳汁軟化，但不完全保證「吃了就不塞奶」
有纖維瘤者當然哺汝期間補充是沒問題，但因為有結構上的問題，之後塞奶的情況還是有機會，可儘早求診乳房專科
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問乳癌的化療副作用除了嘔吐、掉髮、食慾不振、虛弱還有其他的嗎？
病患跟家屬在面對到這些狀況時，該如何應變？
有什麼建議的飲食嗎？（飲食習慣、餐點）
依您描述的內容：
乳癌化療的種類繁多，負作用也不同
https://health.udn.com/health/story/6029/648827
http://cisc.twbbs.org/lib/addon.php?act=p
ost&id=3173
「其中最需要立即處理的是：「但一般而言，當白血球總數下降到1,000顆 / ul以下，或是白血球中的嗜中性球下降到500顆/ul以下時，抵抗力的降低會特別明顯，病患也因此容易感染病原（如細菌、病毒、黴菌等）而發燒。這種發燒特稱之為嗜中性球低下性發燒，可算是一種腫瘤急症，需要立即處理」
建議跟化療施打醫院醫師密切合作，化療期間不論大小病都先過問化療醫師。
飲食均衡、忌生食，可補充種瘤治療期間的營養補充品。（大廠牌、有衛福部食藥品字號者佳）
如需中醫調理，可詢問與化療醫師配合的合格中醫。
勿自行聽信偏方花錢傷身。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，經檢查發現有乳房纖維囊腫，平時照護、飲食上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
1.避免高熱量、油炸食物過量
2.咖啡、抽菸、酒精會加重疼痛
3.避免大豆食物過量
4.避免含雌激素產品（大豆異黃酮、蜂王乳、苜蓿）
5.均衡飲食、正常作息
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，在網路上有看過膽結石的手術方式有一種事「保膽取石」，想請問這種手術在台灣有嗎？有什麼缺點及副作用呢？
依您描述的內容：
是有這個手術，但現正幾乎很少人在做,因爲膽結石為甚麼會型成主要是膽囊收縮功能不好，就算是只拿石頭ㄧ般還是再產生膽結石，所以根本之道還是整個切除比較保險。其實現在膽切除都是微創手術，恢復很快，對日常生活工作影響不大，不用過度擔心
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任
林建華
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，我有攝護腺肥大問題，發生疝氣，適合手術嗎？需要特別注意什麼呢？
依您描述的內容：
年紀較大的疝氣與腹壁肌肉變薄，大小號解便不順有關，攝護腺肥大會增加疝氣的機會，不過有疝氣的問題還是要手術，風險其實不大。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任
林建華
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
您好。我想請教，我是乳癌患者（已經接受手術及化療還有放療），目前剩下幾個月的標靶治療和四年的抗賀爾蒙藥治療。
在確診前我有兩三天抽一包煙的習慣，當然確診乳癌及治療後已經漸漸戒菸，但是而偶爾（好幾週）會有心理依賴而少量抽幾枝的狀況。（一天不到一枝） ，詢問過醫師吸煙和乳癌是否有關，醫師只說有少數paper說可能有關，但data量不多，我想他也不肯定，我自己google到的資料也很少，幾乎僅有北醫的醫師說有正相關。
當然我知道吸菸對身體有礙健康，但目前是因為罹癌多少有些難以控制的憂鬱情緒，也在身心科同時就診，但是偶爾幾週吸菸就突然情緒上來兒的習慣卻斷斷續續在這一年多裡發生，吸菸讓我放鬆。但吸完又擔心對於乳癌病情有影響，而產生很深的罪惡感，故想在這裡詢問一下，謝謝！
依您描述的內容：
強烈建議要停止抽菸唷！
抽菸本身含有相當多致癌物，又會降低藥物治療的效果，如果有戒斷的問題，可以到戒菸門診，會有很好的精神支持治療
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，我乳癌（二期），以做完第二次手術，有兩個引流管及人工血管的傷口，想請問醫師術後要特別注意哪些事項呢？
依您描述的內容：
引流管傷口不用縫合
會自己密合起來
另外人工血管的傷口(肩膀下)
平日注意外觀有沒發紅或腫脹
定時回診沖血管即可
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
您好
有個問題想請教醫師，我乳癌一期ER,PR陰性，Her2陽性3+已全切動完手術正接受化療中，我的醫生建議化療完再加1年標靶治療，因一期未擴散淋巴標靶健保不給付，要施打的話自費需一大筆費用，這在我的經濟支付上是一大問題，矛盾中，請問若不施打標靶複發率真的很高嗎？差別性多大呢？若不施打還有其他方式可預防嗎？或是還有其他方法做變通，不好意思感謝解答，謝謝您
依您描述的內容：
HER-2陽性，表示HER-2基因的過度表現，擁有這種基因型的乳癌，侵略性強特別容易惡化、疾病惡化速度快、患者預後較不佳，約佔乳癌病友的25到30％。若確定是HER-2陽性，必須以更積極的態度做治療，降低復發率，目前最重要的治療是使用標靶治療藥物「賀癌平」。為什麼HER-2陽性的殺傷力這麼強？這是因為HER-2陽性，除了會不斷複製自己的基因，造成細胞不斷增生，發展成腫瘤外，還會刺激血管增生，成為腫瘤的營養來源。
標靶治療藥物，如「賀癌平」，是一種擬人化的單株抗體，可以啟動人體的免疫系統，阻斷HER-2的通道，在腫瘤細胞上，賀癌平會跟HER-2結合，聚集自然殺手細胞，釋放穿透癌細胞膜的物質，促進癌細胞的死亡，達到抗癌的目的，同時可以阻礙血液流向腫瘤，讓腫瘤無法繼續生長。賀癌平在台灣過去多用於患者復發後使用，會以標靶藥物作為基礎，加入一種化療藥物配合治療。但真正的好處是賀癌平可運用在早期乳癌的輔助治療上，証實可降低40到50％的復發率，提升存活率，較化學治療的20％、荷爾蒙治療的30％，更有實証醫學上的意義，目前建議至少要治療一年以上。輔助療法是指在手術或化療後，持續使用阻止癌症復發的治療方式，可以把殘存的癌細胞消滅掉。（資料來源：中華民國乳癌病友協會）
然而，賀癌平的高額費用，往往懹很多病人退卻。這就需要總和看病人的整體報告，如果是極早期（第一期）、分化良好、IHC4總分偏低、無淋巴血管侵犯、無淋巴轉移者，本身會復發的機率也低，使用化療，搭配定時的追蹤，就可以維持很高的存活率。
至於其他的標靶治療藥物，多是在反覆發作、腦部轉移、控制轉移時使用。
建議可以再跟自己的乳房專科醫師多討論。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
謝謝李醫師的回覆，想請問B肝帶原的子女，可以捐肝給B肝帶原的母親嗎？
為什麼有醫生說不行？有醫生有說可以？ 器官移植的法規好像沒看到相關規定。
另外，曾有氣胸手術跟心臟不好的B肝帶原者，適合做任何的活體器官捐贈的捐贈者嗎？
以上問題，謝謝醫生抽空回覆。
依您描述的內容：
有B肝帶原的捐贈者，需要經由嚴格的評估及治療，才可知道是否可以捐贈。且每個移植中心的規定都有些許不同。心肺功能不好的捐贈者，一般不建議捐贈器官。建議您至各大醫學中心移植門診詢問。謝謝
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z
請問，乳房X光檢查結果為良性發現（可能是一些鈣化點，纖維線瘤，脂肪瘤……等）我還需要到乳房外科再做進一步的就診嗎？或未來須注意什麼呢？
依您描述的內容：
建議要再到乳房專科做超音波檢查，乳房檢查以乳房攝影跟乳房超音波為兩大檢查項目，兩者互補，不能夠單靠其一
平時自我乳房按壓檢查(手掌平壓感受有無硬塊)，再搭配定期接受兩項檢查，就很足夠了
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND
乳房纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY
醫師您好，日前去醫院診斷出有單一腹股溝疝氣(without construction) ，有時久站會不舒服，但不適感並沒有一直出現，而只要平躺後症狀不適感即消失、較舒緩。醫師是說不需立即開刀，只開了止痛藥舒緩。
想請問因近日會出國，擔心在飛機上或國外突然疝氣狀況變嚴重，請問是否有需要盡快安排開刀呢？
依您描述的內容：
您的腹股溝疝氣是屬於reducible(可回復性）的疝氣。若沒有腸阻塞，的確是不需緊急手術。但是否可坐飛機或出國則較難判斷，建議若沒有要馬上出國，是可考慮先進行手術。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
你好，我想請問關於胸部纖維囊腫，每天食用黃豆粉加牛奶會不適合嗎
還有纖維囊腫形成原因是因為雌激素分泌過多嗎？
謝謝
依您描述的內容：
黃豆提煉出的高濃度「大豆異黃酮」是會刺激乳房形成囊腫的
但是從飲食中攝取的大豆，目前沒有足夠證據會同樣引起囊腫。
甚至有研究認為，部分囊腫可以被改善。
而纖維囊腫主因仍是不明，是屬於體質的一種。荷爾蒙失調會加重，但生殖年齡的女性，本身就有賀爾蒙的變化。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，最近要預約看診， 想請問已經確定是肉芽的 （位子很尷尬是長在乳頭上面） 可否採用冷凍治療？ ，因為我看的乳房外科說可以用割除的方式但會很痛，想知道兩種方式的優缺點、疼痛感、適用性。謝謝
冷凍通常是針對確定是病毒造成的增生做的處置，可能需要多次治療。如果肉芽的性質不確定，外科醫師傾向切除後請病理科醫師做進一步切片化驗。手術局部麻醉即可執行，一般來說術後恢復大多反應良好。感謝您的詢問。
衛生福利部台北醫院外科醫師
周則中
乳房纖維現流衛教文章 http://bit.ly/2OGEaQP