依您描述的內容： 原則上拆完線應該代表傷口已復原，應可以碰水及一般活動。短時間內避免劇烈活動。貼紙膠有時是有保護傷口的作用，且有可能可以淡化疤痕。是否要長期使用看個人，理論上差距不大。再者因為傷口已縫完癒合，應可不需使用免縫膠帶。不建議使用蘆薈擦拭傷口，以避免感染。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

依您描述的內容： 肉芽腫性乳腺炎，英文名為Idiopathic(不明原因性)granulomatous mastitis，IGM，不似哺乳女性因為乳頭傷口細菌感染造成發炎，肉芽腫性乳腺炎是無菌性的，屬於自體免疫系統問題，通常常見於30歲以上到停經前女性。臨床表現為乳房膿腫會紅腫熱痛，多在數週至數月內發展為炎症性乳房腫塊，必須根據組織切片檢查才能正確診斷。通常建議:口服藥物以類固醇為主，進行抗發炎治療為主要的治療方式。手術切除僅用於膿瘍引流，以及切除剩餘病變，以提供確定的治療並降低復發風險。 這類屬於體質的變化，跟情緒壓力日常作息也有關係，治療時間有時冗長反覆，建議要跟醫師密切合作長期觀察。 另外可能影響的藥物部分，有報告過口服避孕藥會影響，其餘影響不大。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 乳房纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

依您描述的內容： HER2+患者若轉移,美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)建議使用雙標靶ㄓㄧˋ賀疾妥與賀癌平併用紫杉醇來延緩疾病惡化，並延長整體存活率，且心臟副作用並未明顯增加。目前美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)已正式建議針對HER2陽性乳癌同時使用賀癌平與賀疾妥雙標靶併用化學治療，來達到較好的治療效果。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 卵磷脂?️乳化作用，可些微程度幫助稠狀的乳汁軟化，但不完全保證「吃了就不塞奶」 有纖維瘤者當然哺汝期間補充是沒問題，但因為有結構上的問題，之後塞奶的情況還是有機會，可儘早求診乳房專科 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 乳房原位癌在放射治療方面，有些研究希望可找出某些原位癌的患者是否可以免除放射治療，只要作局部切除即可。有些研究選擇惡性度低，範圍小與切除安全邊界大於一公分等作為免放射治療的條件，但最終仍顯示未接受放射治療者局部再發率高且再發通常為侵犯性乳癌。因此目前的結論是乳房原位癌的患者若僅接受部分切除，通常建議要再加上放射治療，以減少再發。 "局部切除+5年賀爾蒙，不做放療"這樣的方式，目前乳房治療界沒有共識，還是建議多跟乳房專科醫師討論與配合 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌飲食建議 ►http://bit.ly/2N42jzo

依您描述的內容： "乳突瘤"是由於其由乳管內長出來, 顯微鏡下看起來類似"小的乳頭狀突起", 故而稱之 常以乳頭留血來表現, 血樣的分泌物也最常見的原因即是乳管內乳突瘤, 發生的年齡層約 20-40歲, 而且由於腫瘤通常很小, 傳統的乳癌篩檢工具乳房攝影照不出來, 超音波也不易偵測, 觸診也感覺不到, 因此利用顯影劑打進乳管內, 再照乳房攝影的乳管攝影成為最有幫助的檢查方法。但是這些腫瘤雖然小, 然而其伴隨乳癌發生的機會, 或者以後發展為乳癌的機會在一些具非典型增生的個案, 甚至可以高達將進2-3成, 因此, 這種小腫瘤一般的治療建議還是要開刀取出治療, 甚至在術後, 也要長期追踪, 因為許多患者會有多發的乳管內乳突瘤存在。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳房檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2xsjh3Z

依您描述的內容：看起來為傷口感染，建議每天傷口換藥消毒，服用抗生素。並回原開刀醫師門診就診。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

依您描述的內容： 1.腫瘤惡性度,確實會依照腫瘤生長速度來判斷,但不是單一項目只看腫瘤生長速度 目前臨床上最常使用的,是切片後判讀癌細胞分化: ER, PR, Her2, Ki67,以及 LVI 其中前兩項ER, PR是好指標,希望越高越好 後三項是壞指標,希望越低越好 就目前提到的報告部分, Her2: 3+ 表示容易復發,惡性度較高, 這類病人會搭配做化療時同步標靶治療(一般使用Herceptin賀癌平) 除此之外,還會看病人身體全部的表現,有無遠端器官轉移(肝臟 骨骼 肺部)?腋下淋巴轉移? 治療化療期間腫瘤大小變化? 等等 你們目前接受的是所謂前導型化療Neoadjuvant chemotherapy, 待腫瘤縮小後再搭配手術,是目前常用於多發性乳癌的建議治療,請搭配原治療醫師密切追蹤後續變化 2.化療期間的不適,原則上都有消炎藥物搭配 若為一般生活上照顧,除了保持正面積極的心情(非常重要)之外 對於食慾下降部分,儘量鼓勵其在食慾較不低落的時刻進食; 免疫力低下期間,周圍照顧者要多注意感染問題,養成配戴口罩習慣; 除了化療完第一周內會較為不適之外,其實還是可以正常外出(配戴口罩)或適度運動 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

依您描述的內容： 這可能為淋巴腺腫，粉瘤或是脂肪瘤。通常需觸診才能確定，治療大致還是手術切除為主 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任 林建華 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vg5We2

依您描述的內容： HER-2陽性，表示HER-2基因的過度表現，擁有這種基因型的乳癌，侵略性強特別容易惡化、疾病惡化速度快、患者預後較不佳，約佔乳癌病友的25到30％。若確定是HER-2陽性，必須以更積極的態度做治療，降低復發率，目前最重要的治療是使用標靶治療藥物「賀癌平」。為什麼HER-2陽性的殺傷力這麼強？這是因為HER-2陽性，除了會不斷複製自己的基因，造成細胞不斷增生，發展成腫瘤外，還會刺激血管增生，成為腫瘤的營養來源。 標靶治療藥物，如「賀癌平」，是一種擬人化的單株抗體，可以啟動人體的免疫系統，阻斷HER-2的通道，在腫瘤細胞上，賀癌平會跟HER-2結合，聚集自然殺手細胞，釋放穿透癌細胞膜的物質，促進癌細胞的死亡，達到抗癌的目的，同時可以阻礙血液流向腫瘤，讓腫瘤無法繼續生長。賀癌平在台灣過去多用於患者復發後使用，會以標靶藥物作為基礎，加入一種化療藥物配合治療。但真正的好處是賀癌平可運用在早期乳癌的輔助治療上，証實可降低40到50％的復發率，提升存活率，較化學治療的20％、荷爾蒙治療的30％，更有實証醫學上的意義，目前建議至少要治療一年以上。輔助療法是指在手術或化療後，持續使用阻止癌症復發的治療方式，可以把殘存的癌細胞消滅掉。（資料來源：中華民國乳癌病友協會） 然而，賀癌平的高額費用，往往懹很多病人退卻。這就需要總和看病人的整體報告，如果是極早期（第一期）、分化良好、IHC4總分偏低、無淋巴血管侵犯、無淋巴轉移者，本身會復發的機率也低，使用化療，搭配定時的追蹤，就可以維持很高的存活率。 至於其他的標靶治療藥物，多是在反覆發作、腦部轉移、控制轉移時使用。 建議可以再跟自己的乳房專科醫師多討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 需要再加做超音波以及「單邊放大乳房攝影」確認 因為非對稱結構扭曲有可能是病變的徵兆 有時候需要開刀做病變區域的切除並化驗 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 纖維囊腫衛教文章 ►http://bit.ly/2VQwnCY

依您描述的內容： 男性女乳症指男性的乳房腺體組織增大，為男性最常見的乳房問題，主要因為雌激素和雄性素-睾固酮間荷爾蒙的失衡，使得雌激素佔的比例增加而刺激男性乳腺的增大（>0.5公分），乳房腫脹疼痛。男性女乳症可發生在一側或是雙側的乳房，依病因的不同可分成三大類： 1.生理性男性女乳症：(不是疾病,是這階段的正常變化) - 新生兒期的男性女乳症：由於受到媽媽的雌激素的影響，超過一半的男嬰一生下來就有乳房擴大的現象，一般在出生後的2～3週內乳房腫脹的情形會自然消失。 - 青春期的男性女乳症：因青春期的荷爾蒙變化而產生，在大部分的人不需特別治療，在6個月～兩年內會恢復正常。有時會造成青少年的尷尬、壓力或焦慮。 - 成年期的男性女乳症：常發生在50～80歲的男性，因雄性素的濃度下降，體脂肪的增加造成周邊組織生成雌性素的增加，另外性激素結合球蛋白（sex hormone-binding globulin）隨年齡增長而增加，因其與雄性素的結合力較雌性素強。使得生體可利用的雌性素與雄性素間的比例增加，而刺激乳腺增大。 2.病理性男性女乳症：因各種疾病而引起，如： 肝硬化、慢性腎臟衰竭甲狀腺機能亢進性染色體異常 3.藥物引起的男性女乳症：利尿劑、心臟和高血壓藥、潰瘍治療劑 你的情況看起來是青春期的男性女乳症，建議先給乳房專科醫師超音波檢查，再來討論是否需要治療，這階段最有效的治療方式就是開刀切除過厚的乳腺跟皮下脂肪。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

依您描述的內容： 其實開口一般還是要幾天的時間觀察，若產生膿瘍現像最好是有清瘡，這樣比較快癒合疤痕也好看一些 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任 林建華 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vg5We2

依您描述的內容： 你指的應該是「纖維（腺）瘤」，一般認為與雌激素作用活躍有密切關係，妊娠期增長特別快。 ★飲食方法： 避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物，包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等，最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等，以協助減少所有症狀。 減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的食物，此類食物大多來自於葷肉，因雞、豬、牛等餵有很多這類的賀爾蒙(hormone)，此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥，此藥即是雌激素，應停止服用，不然也會使症狀繼續惡化。 除了不利於乳房疾病的食物要避免外，應攝食高纖食物，此等包括植物類食物，如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果，全麥等食物，此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類，因此等食物中含有碘(iodine)，且含有Omega-3脂肪酸，有助於腫痛的維護或改善。 其中，飲食中含大豆類的，適度攝取不要過量，如早餐一杯豆漿無妨。 但大豆異黃酮為高濃度的植物性雌激素，不建議服用。 如果是嚴重經前疼痛的，可以每次生理排卵期時開始，服用止痛藥。 每日400 ~ 600 IU的維生素E，單味的維生素B2、B6，及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ