依您描述的內容： 如果是惡性乳房腫瘤，若腫瘤不大且無遠端轉移，目前建議手術切除後再視情況做化學治療。手術切除也可簡單分為乳房保留或全乳房切除手術，各有其利弊。若腫瘤過大或已有遠端轉移，則一般建議應先先前性化療，視反應結果決定後續治療。建議前往一般外科醫師門診就診以獲得更詳細資訊。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 乳癌化療的種類繁多，負作用也不同 https://health.udn.com/health/story/6029/648827 http://cisc.twbbs.org/lib/addon.php?act=p ost&id=3173 「其中最需要立即處理的是：「但一般而言，當白血球總數下降到1,000顆 / ul以下，或是白血球中的嗜中性球下降到500顆/ul以下時，抵抗力的降低會特別明顯，病患也因此容易感染病原（如細菌、病毒、黴菌等）而發燒。這種發燒特稱之為嗜中性球低下性發燒，可算是一種腫瘤急症，需要立即處理」 建議跟化療施打醫院醫師密切合作，化療期間不論大小病都先過問化療醫師。 飲食均衡、忌生食，可補充種瘤治療期間的營養補充品。（大廠牌、有衛福部食藥品字號者佳） 如需中醫調理，可詢問與化療醫師配合的合格中醫。 勿自行聽信偏方花錢傷身。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 術後疼痛有很多原因，例如沾黏或傷口神經痛，也有可能是潰瘍或胃炎疼痛。建議回原手術醫生門診就診。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1.乳癌的治療的確是比較複雜沒錯，需要統整所有資料，做出「個人化」的療程。但其實就是四大類： -開刀 -化療（配合標靶） -電療（放射性治療） -口服藥 2.除了標榜治療外，還有相當多其他治療。對於妳的資料，Her-2三價，是符合「標靶治療」的指標。 3.你所提到的免疫治療，皆為實驗階段的「單株抗體」，目前在乳癌的運用還比較少，可能需要更多的實驗結果。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 若膽結石沒有症狀(如腹痛，發炎等)，則可採取定期追蹤的策略，但結石無法消除且可能會變大。再者，膽結石本身是膽囊癌的危險因子之一，所以建議要定期追蹤。開刀治療是膽結石最好的治療方式。膽結石手術治療方法只有一種，就是膽囊切除術。但依據手術方式，可以粗分為傳統開腹術及微創手術。現因為手術技巧純熟，已鮮少使用傳統開腹術。微創手術又可分爲腹腔鏡及達文西機器人手臂手術，各有其優缺點。但成功率都很高，併發症機會很低。若為有症狀或大顆之膽結石，建議及早手術處理。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

依您描述的內容： 你指的應該是「纖維（腺）瘤」，一般認為與雌激素作用活躍有密切關係，妊娠期增長特別快。 ★飲食方法： 避免飲用含咖啡因(caffeine)的食物，包括巧克力(chocolate)、沙士汽水飲料(soda)、咖啡(caffee)與茶等，最好也能減少吃糖、飽和脂肪酸、鹽巴等，以協助減少所有症狀。 減少攝食雌激素或稱動情素(estrogen)含量高的食物，此類食物大多來自於葷肉，因雞、豬、牛等餵有很多這類的賀爾蒙(hormone)，此類含有似雌激素的食物會使您的症狀惡化。若有吃避孕藥，此藥即是雌激素，應停止服用，不然也會使症狀繼續惡化。 除了不利於乳房疾病的食物要避免外，應攝食高纖食物，此等包括植物類食物，如水果、蔬菜、豆類、豌豆、種子、堅果，全麥等食物，此均能預防囊腫的硬化與變大。若是葷食者可能僅吃海產魚類，因此等食物中含有碘(iodine)，且含有Omega-3脂肪酸，有助於腫痛的維護或改善。 其中，飲食中含大豆類的，適度攝取不要過量，如早餐一杯豆漿無妨。 但大豆異黃酮為高濃度的植物性雌激素，不建議服用。 如果是嚴重經前疼痛的，可以每次生理排卵期時開始，服用止痛藥。 每日400 ~ 600 IU的維生素E，單味的維生素B2、B6，及綜合維生素丸、鎂(magnesium)等亦應補充。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般來說良性的腫瘤不太會病變，先不用擔心。 就算是「第零期原位癌」，也要數年的時間才會進展成「侵犯性乳癌（一期以上）」 另外就目前所知，北部還有其他家醫院在做，可以再問問看。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1.避免高熱量、油炸食物過量 2.咖啡、抽菸、酒精會加重疼痛 3.避免大豆食物過量 4.避免含雌激素產品（大豆異黃酮、蜂王乳、苜蓿） 5.均衡飲食、正常作息 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 您母親的問題看來有點複雜，因糖尿病及慢性傷口，建議不要隨便使用非專科醫師開立的外敷藥物。因為沒有直接看到您母親的患處，建議及早帶她至較大醫院的整形外科或一般外科門診就診，以避免再度感染。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

依您描述的內容： 乳癌病人開刀若有清除腋下淋巴結，會較容易有淋巴水腫的問題。 輕則手腫漲、嚴重會變類似象皮病般手臂變形。 但目前手術方式進步，已經很少到嚴重程度的。 一般來說輕微程度的，保養方式：按摩、勤做復健（手高舉過頭）、保暖（尤其天冷）、休息時置高，都可以改善。 若嚴重時，除皮膚易破皮感染，還需要整形手術顯微重接淋巴管。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 蜂窩性組織炎為皮膚及皮下組織感染，嚴重程度從輕微局部紅腫熱痛到全身性發燒休克都有可能。通常多為皮膚有傷口導致細菌侵入。治療方法主要為抗生素和傷口照顧。抗生素使用方法依嚴重程度不同而有差異。傷口部分也要看位置及範圍有所不同。另外血糖的控制和菸酒的避免也相當重要。建議給感染科或外科專科醫師診治。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

依您描述的內容： 年紀較大的疝氣與腹壁肌肉變薄，大小號解便不順有關，攝護腺肥大會增加疝氣的機會，不過有疝氣的問題還是要手術，風險其實不大。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任 林建華 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 理論上可以全切除就可以減少復發的機會，不過前題是你呼吸困難的問題要確定跟甲狀腺有關，這點需要進一步檢查。而且全切除之後需要終身服用甲狀腺素補充，這點也需列如考慮，所以必須門診進一步檢查 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任 林建華 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1.基因檢測是最準確依據，但須自費，另外是否需化療的檢測依據還有： -病理切片的賀爾蒙受體（ER,PR,Her-2,Ki67)狀態去推算IHC4分數、管腔分類 -臨床指標：年輕、腫瘤大小、淋巴轉移...等 須與醫師討論 2. 第一期乳癌患者有少數可以只用單純賀爾蒙治療、免化療，大多數二期以上仍然會建議先化療後再賀爾蒙治療。 如果是「經醫師評估過後，確定只需賀爾蒙治療」者，除了賀爾蒙治療會依照停經與否調整、部分需要追蹤子宮內膜厚度、甚至搭配停經針施打外，沒有太大副作用。 但若為「評估需先化療再賀爾蒙治療」的卻只有接受賀爾蒙治療、少了化療，有較高的癌症復發率。 乳癌治療是十年大業，要有這樣長的追蹤期就要在初始診斷後力求「除惡務盡」，請與專科醫師討論並配合完整治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳癌患者飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo