全部文章 - 問8健康諮詢

【黃彗倫醫師】「阿嬤！你怎麼沒感覺？」—淺談糖尿病周邊神經病變

2012年的電視廣告中，一句「阿嬤！你怎麼沒感覺？」，讓許多人都印象深刻。小女孩騎著腳踏車壓過阿嬤的腳，阿嬤卻一點反應也沒有。從醫學上來看，雙腳的感覺消失，很有可能是周邊神經病變的徵兆，而糖尿病又是周邊神經病變原因裡的最大宗

東元醫療社團法人東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師

【黃彗倫醫師】我有高血壓跟高血脂，放著會怎樣嗎？會！論高血壓、高血脂與中風之關聯

高血壓跟高血脂，大家如此琅琅上口的兩組名詞，但真要探討其定義、影響時，相信大部分人對此也不是太有把握。其實顧名思義，高血壓與高血脂就是「血液」的「壓力」跟裡面的「脂肪」太「高」了！

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【黃彗倫醫師】靜脈曲張嚴重恐併發血栓，該怎麼辦？

靜脈曲張並不僅僅只是外觀上的問題，若不加以治療或是積極預防，長期下來可能導致靜脈炎。患處附近的皮膚會纖維化，再任其惡化下去，若有傷口則難以癒合，可能會發生進一步的感染。且靜脈曲張產生血栓的機率較一般人高，甚至可能併發肺栓塞或是深層靜脈栓塞。

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【黃彗倫醫師】懷孕婦女要小心！茲卡病毒與新生兒小頭症

茲卡病毒之所以可怕，在於它不只可能導致患者神經系統或免疫系統的異常，許多研究顯示婦女在懷孕期間，特別是第一孕期，也就是懷孕前三個月感染茲卡病毒，可能生出小頭畸形的新生兒。藉由環境維護避免蚊蟲孳生可以避免感染；如果疑似為茲卡病毒感染者，或者曾經到過疫區者，應避免無保護的性行為。

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【黃彗倫醫師】接種疫苗勝於治療——淺談麻疹

麻疹常見的症狀為發燒，和有「3C」之稱的咳嗽、結膜炎、鼻炎(cough、 conjunctivitis、coryza)，在發燒3到4天後，口腔可能出現柯氏斑點(Koplik’s spots)。麻疹相較於水痘可怕的地方在於，有一定的機率產生嚴重的併發症，例如中耳炎、肺炎以及腦炎。併發症對於1歲以下的孩童特別危險，死亡病例大多起因於為肺炎所導致的呼吸衰竭。

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【黃彗倫醫師】第二型糖尿病會好嗎？淺談診斷與檢查

第二型糖尿病導因於胰島素的阻抗性，疾病初期胰島素仍持續分泌，甚至分泌量增加，然而身體利用葡萄糖的器官卻有胰島素阻抗的狀況，導致葡萄糖無法被吸收利用。常見症狀有手腳末端感覺異常，有的人描述像針刺、有的人覺得癢、有的人覺得像螞蟻在爬；傷口較難癒合、視力模糊等都是糖尿病的相關血管病變。並不一定要對沒有症狀的健康者進行大規模的抽血檢驗，有糖尿病家族史的民眾則建議安排年度的健康檢查，檢查項目包含血糖、糖化血色素和低密度膽固醇等。

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【黃彗倫醫師】什麼是愛滋病預防性投藥？有副作用嗎？

預期自己即將發生危險性行為，在事前服用的藥物則稱為事前預防性投藥（PrEP），但它絕非拒絕使用安全套的憑藉，唯有配合安全套的使用，才能真正將感染機會降至最低。由於事前預防性投藥（PrEP）屬於自費，一個月的費用超過萬元，再加上長期服藥對身體亦非完全無害，因此僅建議某些高風險族群使用。由於此藥物可能會使肝腎功能變差，若是原本就有肝腎疾病的人考慮服藥，需要謹慎與醫生討論

東元醫療社團法人東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師

【黃彗倫醫師】不只控血糖、更要從頭到腳照護！談談糖尿病共照網發展

健保署在2022年開始推動「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，以往糖尿病照護僅著重在醫療，現在更加強調全人醫療，從預防、衛教、篩檢、治療等面向共同處理，藉由整合醫師、藥師、營養師、社工等跨科團隊，提供每位病人「個人化」的治療計畫：透過篩檢、衛教早期介入初期病患的病程發展，面對較嚴重的糖尿病患則可以積極治療，以避免心血管、腎臟疾病的惡化。

東元醫療社團法人東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師

【黃彗倫醫師】罹患「肌少症」失能風險增，維持肌肉量從兩方面著手

根據資料顯示，台灣屬於「高齡社會」，由於老化是肌肉量下降的主因，所以近年來「肌少症」逐漸成為大家所關注的議題。肌少症對於老年人的生活品質、認知能力都有影響，也會增加跌倒的風險和失能比例。如果發現長輩走路的速度變慢、原本可以自己打開的罐頭現在卻無法打開、日常活動中突然軟腳，就要留意有無肌少症。

東元醫療社團法人東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師

【李世明醫師】子宮內膜異位新知

子宮內膜異位是個惱人的疾病，會併發腫瘤及經痛、不孕、排便困難、性交困難等副作用，在醫學上定義為，當子宮內膜的組織細胞，不在正常位置而跑到子宮外面發育生長，所造成的疾病。科學不斷的進步，對這疾病的了解也愈來愈明白，治療的方法也不斷的在改變。

台北中山醫院醫療副院長

【李世明醫師】經血過多！怎麼辦？

女性朋友在一生中，都有可能遭遇過月經流血量過多的困擾，更有少數婦女幾乎每次月經都有血量過多或月經期過長的疾病，造成貧血、疼痛，且影響日常生活作息。一般正常每次月經量約30~40cc，如何辨別是否有經血過量，一般原則如下。

台北中山醫院醫療副院長

【李世明醫師】「四季」協奏曲―女性荷爾蒙週期變化

體內女性荷爾蒙的濃度是飄動的，不僅影響生理，更影響心理。如音樂旋律般高低起伏，交替著影響著女性生理四階段變化，而情緒同樣也隨著荷爾蒙的起伏而飄動。荷爾蒙影響情緒．在28 天內猶如經歷了「四季」的變化：春（月經期）、夏（濾泡期）、秋（排卵期）、冬（黃體期）。

台北中山醫院醫療副院長