【吳孟興醫師】子宮肌腺症是隱藏版不孕元凶!如何治療?

文:吳孟興  台南市成大醫院婦產部部主任兼生殖內分泌科主任/郭綜合醫院婦產部兼任主治醫師


子宮肌腺症是現代婦女常見的子宮疾病,也稱作子宮肌腺瘤,但其實嚴格來說它不算是瘤,而是子宮內膜異位症的一種。

其病理成因為原本屬於子宮內膜的組織異常出現在子宮的肌肉層,當月經來潮,這些子宮內膜組織也會出血,不過血液卻只能積聚在肌肉層,無法排出體外,就形成了子宮肌腺症。


痛到不能下床還進急診室!罹患子宮肌腺症怎麼辦?

子宮肌腺症會導致子宮腫大、硬化而失去收縮能力,主要症狀是經痛、經血過多、不孕等,這也因人而異,病情輕微的患者可能沒有症狀,部分患者可能症狀十分明顯,疼痛感從經期前1-2持續至經期結束1-7天,最痛的時候需6-8小時服用止痛藥,不能下床走動,甚至要到醫院急診室注射止痛藥才能緩解,嚴重影響日常生活及工作。

此外,子宮肌腺症也會導致不孕,或懷孕後因子宮纖維化造成流產或早產。曾有患者結婚3年,經期規律但有經血過多的問題,夫妻倆有正常性行為卻遲遲沒有懷孕,經檢查才發現是子宮肌腺症惹的禍,在接受治療後半年終於順利懷孕,足月自然生下一個健康的寶寶。

子宮肌腺症的治療有藥物,手術方式可分為局部病灶切除和子宮切除,輕度患者服用止痛藥,或選用藥物治療即可,重度患者則一般需要手術治療。

遺憾的是,子宮肌腺症本身是一個難纏的疾病,手術治療難度高,以往除非切除子宮,否則無法根治,但對有生育計畫的女性而言,失去子宮意味著永遠失去生育能力,實在不是理想的選擇。


治療新選擇海芙刀,竟然不用動刀?

拜醫療科技進步所賜,現在已有保留子宮的新型治療方式「海芙刀」。

海芙刀不是真正的刀,而是使用高強度聚焦超音波穿過肚皮,在聚焦區域瞬間產生高溫,消融病灶,使病灶範圍減少消失,是以非侵入性的方式來治療子宮肌腺症,治療成功率接近九成。

且因可選擇性消融病灶,不會破壞子宮其他區域,對患者身體危害較小,傷口少、術後恢復時間短,並且能兼顧患者保全子宮、維持生育能力的需求。

切除子宮不再是治療子宮肌腺症的唯一途徑。海芙刀不僅能緩解子宮疾病所造成的不適,還能滿足育齡女性的生育願望,是子宮疾病治療上的一大嶄新突破。

 

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