您好,請問下肢靜脈栓塞,目前服用"艾必克凝"抗凝血劑,可以同時服用"蚓激酶"嗎?還有可以吃綠蜂膠中淬取的"ppls"和葉黃素產品嗎?
依您描述的內容:
已經在吃醫師開立的艾必克凝,不建議再吃任何坊間宣稱有可以溶解血栓的產品,
藥物是經國多國數千人的實驗證實真正有效才會成為藥物,請安心並按時服用藥物,
不要再服用其他宣稱類似療效的東西,以免引起無法預測的大出血,或是影響醫師觀測藥物效果的判斷。
葉黃素可吃無仿。
在服用任何『健康食品』之前,請您先明白,食品之所以是食品,是他對健康只有輔助的功效,
並沒有治療疾病的效果,如果已經經過醫師確診並開藥,請遵循醫師的處方。
健康食品在服用的期間,按照包裝上面建議的方式,按時吃二週,應該就要有效果,
如果沒有效,錢可以省下來。
身體是一個時時在循環過濾的系統,藥吃了,一定的時間就會排出,
所以一定要按時服用,不要想吃就吃,也不要漏了任何一個劑量,
藥的效果才會顯現。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
高血壓用藥禁忌衛教文章 ►http://bit.ly/2MdXZkD
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
醫師您好: 我本身有子宮肌腺症及肌瘤問題,痛經出血量相當嚴重,吃止痛藥已經無法緩解。目前在長庚配合治療自費吃復乳納+鐵劑,但是發現月經週期時間變很短,約17.18天就來一次月經;疼痛剛開始有緩解,但是後面2.3次經期來還是疼痛不已。
醫師要我持續服藥3個月抽血檢查看腫瘤縮小的指數,目前進行到第二個月我還是經痛不止甚至止痛藥無效。想請問是否繼續療程需要評估什麼呢?
依您描述的內容:
一般控制經痛的藥都需要服用三個月以上才能慢慢見效
尤其是重症患者
吃兩個月效果不好的話比較尷尬
是完全沒好
還是好一半
可能要跟你的醫生討論一下
是否要繼續服用
或者換藥
或用其他方式控制
網路上比較難一來一回問診
也不合乎法規
不過聽起來您可能比較算難控制的族群
可以理解你的心情跟痛苦
這真的需要找一個適合的醫生
調整藥物
慢慢花時間精力來找到一個最好的治療方案
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
子宮內膜異位症衛教文章 ►http://bit.ly/2MVsfR2
您好,想請問:
1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填?(自費而非健保)
2.幼兒牙齒上有特別白的一部分,那就是所謂的脫鈣嗎?
3.幼兒(3歲以下)已經有吃氟錠,需要再用含氟牙膏刷牙嗎?
4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎?
5.幾歲可以開始洗牙?
謝謝!
依您描述的內容:
說在前頭,溝隙封填與氟化物的使用(塗氟、氟錠、牙膏)皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行,才具意義。
若有使用氟化物但沒做好適當清潔,仍會蛀牙
1.做溝隙封填時機為,成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。
換句話說,要待牙齒長出來後,且冒出牙齦已有一定程度時。
具體時機應由臨床判斷(歲數只是參考,乳臼齒2.5歲長出,成人臼齒第一課為6歲長出)。
2.牙齒脫鈣區域,外觀上是會看起來較健康區域白沒錯,但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。
3.氟化物使用,需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。
氟錠部分,三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。
而含氟牙膏,建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。(以免幼童把牙膏吃下去,攝取過量的氟)
4.若為因清潔不周導致的脫鈣,在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後,是有機會使脫鈣區域恢復強度,但偏白的狀況沒辦法因此改善。
5.洗牙是在清除牙結石,一般在12歲以上,比較容易在牙齒周圍形成牙結石。(健保也是給付12歲以上)
若12歲以下有在口內形成牙結石,當然可以相同方式去除。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
加強口腔清潔衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ
請問血小板過高,指數60幾萬,要如何從日常生活控制?需要注意什麼相關疾病呢?
依您描述的內容:
血小板過高(就是高於標準值就算) 的原因一般分兩大類。
一是次發性的(secondary or reactive), 一是原發性的(primary or essential)
(1) 次發性的血小板增多症,
原因多半跟藥物、感染、急性大量出血、癌症、缺鐵性貧血、脾臟移除、溶血或發炎疾病有關。
有些時候也跟開刀、外傷創傷有關。
多數狀況屬於這類的血小板增多,通常原因解除血小板就會恢復。
(2) 原發性的血小板增多症,是骨髓異常增生的疾病
需要骨髓檢查才能診斷,多半為骨髓增生病(myeloproliferative disease),其中又有原發性血小板增生症(essential thrombocythemia)、慢性骨髓性白血病(chronic myelogenous leukemia),多球性血小板增生(polycythemia vera)與原發性骨髓纖維化症(primary myelofibrosis),通常需要看"血液專科"才能診斷喔!
日常生活要注意的事項,其實還是跟病因有關,建議釐清病因後就能得到較為精準的建議喔!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
參考資料: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombocytosis/symptoms-causes/syc-20378315
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓
醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2
癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq
醫師您好,請問精蟲過少有哪些治療方式呢?
依您描述的內容:
造成精蟲「數量不足」, 或是「活力不足」的原因包括 :
情緒壓力、 生活作息不正常、 長期處在高溫環境、 營養不均衡 (缺乏維生素C,B12)、 重金屬汙染、 藥物濫用、 吸菸、 酗酒、 精索靜脈曲張.....等等。
因此治療的第一步, 就是要盡量避開上述的情況。
如果有精蟲數量不足或是活力不足的患者, 必須要找泌尿科醫師好好的檢查治療, 否則不容易懷孕。 泌尿科醫師提供的治療方式包括 :
1.雄性激素:小劑量能提高精子數量。
2.抗雌激素藥物 : 能增加FSH、LH從腦下垂體排出,以增加精子數目。
3.人絨毛膜促性腺激素(HCG):本品有增加精子活力和增精作用,與人體之GnRH有相似的作用。
4. 微量元素(鋅)補充:能增加精子活力, 但實際上的效果仍有爭議
5.人工受孕或是試管嬰兒
6. 精索靜脈曲張的患者接受手術治療。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs
我母親因為中風傷到腦部。目前出現睡眠障礙 ,不吃安眠藥無法入睡,還有什麼治療方法呢?
依您描述的內容:
可嘗試以下方法:
1.調整作息,白天除了午睡以外盡量不要讓您母親躺床或是睡覺,也就是說增加活動的時間。不論是坐輪椅看電視,外出,甚至與其他朋友﹑病友交流都比在床上睡覺要好,即使睡覺也寧願在輪椅上睡。目的就是增加刺激,要不然白天睡覺晚上就失眠,長期就會惡性循環,非得靠藥物不可。
2.研究顯示:洗熱水澡或是熱水泡腳都有助於改善失眠。但是水溫不宜太熱。
3.睡前一杯熱牛奶也有助眠的效果。
4.可嘗試針灸或是其他民俗療法。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F
請問醫師,我的牙齒變得透明有點灰,但假牙卻很白,相較就會不好看。請問有哪些治療方法呢?
依您描述的內容:
牙齒的外觀、顏色可能要實際看過比較明瞭,只靠您的敘述難以跟您說明。
建議與原假牙製作醫師討論如何處置較為妥當。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
牙齒美白衛教文章 ►http://bit.ly/2ACNhwR
我想請問病人(92歲)原為帶狀泡疹,轉移為神經痛,在飲食及照護上需要注意什麼呢?謝謝。
依您描述的內容:
飲食上盡量避開刺激性的食物,規律作息適度運動保持身體的抵抗力才不會再復發。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o
腦瘤檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2ypmr98
我工作需要長時間走動,這陣子腳後跟會痛,要怎樣舒緩這種現象?
依您的敘述,後足跟疼痛可能是足底筋膜炎或跟腱炎。
足底筋膜炎的治療初期以鞋子,鞋墊的更換保護,及復健治療為主,復健的方法網路上有很多介紹,跟腱炎的復健方式原則上也大同小異。如這些保守治療無效,除了吃止痛消炎藥之外,傳統會局部施打類固醇,但此處容易有筋膜破裂的副作用,所以現在較不推薦。較新的治療有震波治療,增生治療,血小板濃縮血漿(PRP)注射等。如自我復健無法改善,建議還是要就醫檢查並跟醫師好好討論治療的方式 。
以上純係觀念交流,一切仍以醫師實際看診為準。
苗栗大千綜合醫院骨科 范姜治澐醫師
醫師簡介 http://bit.ly/2LncO3U
退化性關節炎衛教文章 http://bit.ly/2sEzoJy
醫師您好,我拔智齒後會痛到嘴巴張不開、臉腫脹,這樣是正常的嗎?請問一般會為期多久呢?該怎麼照護呢?
依您描述的內容:
一般拔智齒完後,是有機會發生像你這樣的情況:拔牙區域腫脹、會痛。
通常拔完第三天會最腫,後續看每個人復原情況,不一定持續多久。但常見一個禮拜後,會改善許多。
如果擔心,可以回診確認有沒有傷口發炎的狀況。
照護上,就維持其他牙齒的乾淨,若腫脹嚴重,第三天開始可以熱敷幫助消腫。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
植牙與假牙選擇衛教文章 ►http://bit.ly/2xFpj2e
醫師您好,小朋友因為過敏,有看中醫長期調整體質,只是很困惑,往往當天看醫生時狀況很好,到晚上過敏就變嚴重,或就轉為發燒感冒。請問中醫在看病當下能夠望聞問切診斷狀況是否惡化或感冒嗎?
依您描述的內容:
中醫的望聞問切可以評估患者近期的體質狀況,建議您在回診時可向醫師補充說明在其他時點的狀況以供醫師診斷用藥的參考。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
醫師簡介 ► http://bit.ly/2nAZYRf
過敏性鼻炎衛教文章 ►http://bit.ly/2w2EbWA
醫師您好,我老婆前一陣子有在服用抗焦慮和失眠藥物(escitalo, clonopam),剛好懷孕了,發現後有馬上停藥,大概一至兩個禮拜重疊到。請問對胎兒會有影響嗎?需要注意什麼呢?
依您描述的內容:escitalo, clonopam這兩個藥物在懷孕用藥安全性的分級都屬於C級,基本上C級的用藥在懷孕中是可以的不用太過於擔心,另外會建議您在妊娠20~24週時做個高層次超音波看一下寶寶是不是有器官、結構上的問題,如果都正常應該就不用緊張了
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
懷孕期間出血衛教文章 ►http://bit.ly/2RjzGEG
醫師您好,幫我老公詢問,他53年次,因為不舉我們沒有性行為,利用「亞當症候群量表」自我評估十個問題回答皆為是,看泌尿科醫生的回答是說要打男性賀爾蒙,價錢也很高。請問還有其他什麼治療選項呢?
依您描述的內容:
您好
抱歉有點延遲
這些應該要看到數據才能有比較好的判斷
而且還有其他的共病資訊 身高體重 體脂肪 高血壓糖尿病 吸菸與否 等
一般而言,增強肌力的重量訓練,可以刺激男性賀爾蒙的製造
而且不同的治療目,會有不同的治療方式
為了勃起,可以用威而鋼犀利士類的藥物、陰莖低能量震波、真空吸引器等
為了整體的健康 精神 活力這些都是勃起的根本,應該補充男性賀爾蒙
如果是三個月長效型針劑的太貴
可以考慮每日抹的凝膠劑型,三個月的藥價與長效型針劑幾乎一樣
但是可以看一兩個月效果是否有出來
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ
男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak
請問 胎兒蛋白 AFP 是什麼東西? 我的血液測出值 為H 7.16 有什麼臨床意義需要注意嗎?
依您描述的內容:
胎兒蛋白質血清AFP,與之指數升高相關之主要癌症有肝癌和非精細胞卵巢生殖細胞癌,你的指數看起來是高了一點點,所以下一步要確定診斷就必須要做超音波,或者是電腦斷層來確定肝臟或是否有生殖細胞癌(機率不高),但是大部分的胎兒蛋白質升高,有時只是輕微發炎的表現,並不一定代表你的身體裡面有長腫瘤
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
肝病前兆衛教文章 ►http://bit.ly/2QUQE7M
謝謝蘇醫師詳細解說,請問洗腎患者可補充魚油、維他命B群嗎?這方面需要嗎?還有血紅素偏低,請問除了輸血藥物治療、及多食紅肉外還有什麼建議呢?
依您描述的內容:
補充魚油,是可以的,豐富的 EPA/DHA,可以降血脂肪外,對一些皮膚搔癢症、瘺管的穩定、情緒、免疫力...
等等,有一些報導指出,魚油可以幫忙改善上述症狀。
維他命B群,屬於水溶性微維生素,是可以補充的,雖然沒有強制需要,但大部分的腎友,是有這個需求的,特別有肝病的
腎友身上,適量的維他命B群補充,對體力、精神有改善。
血紅素偏低,要找尋病因,如造血原料不足,如缺鐵(就要補充紅肉)、或流失太多 (如腸胃道出血、人工腎臟卡血),需要
避免不必要的出血情形、或造血過程(或骨髓造血能力不足),可考慮施打維生素 B12、維生素 C、或左旋肉鹼,都可以
改善貧血的問題。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
壬禾診所—專業血液透析中心 院長
蘇鈺壬
醫師簡介 ► http://bit.ly/2w3hXDY
腎臟炎飲食衛教文章►http://bit.ly/2GPOaat
您好,想問如果有多囊性卵巢,適用吃沛麗婷減肥嗎?
依您描述的內容:
多囊性卵巢跟吃沛麗婷的關係不大
沒有影響
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
多囊性卵巢衛教文章 ►http://bit.ly/2SvPsYC
醫師您好,請問 酒糟性皮膚炎起丘疹、發癢,有什麼可以即時處理方式呢?
依您描述的內容:
酒糟性皮膚炎為一敏感肌膚,是慢性病,好發於女性,很忌諱亂去藥局買成藥,以免不慎擦到類固醇藥膏讓情況更嚴重。建議還是儘快去皮膚科就診,才能得到妥善的治療。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
醫師簡介 ► http://bit.ly/2v6nkSl
肝斑治療衛教文章 ►http://bit.ly/2H7PDaq
請問一下,倒生性乳突瘤是否需要手術,評估因素有哪些呢?手術會有什麼風險及併發症?
鼻部倒生性乳突瘤是國人鼻部最常見的良性腫瘤,雖是良性的,但在醫師眼中卻是「披著羊皮的狼」,若不治療,約5%會轉變為惡性腫瘤。因此,建議接受手術徹底切除腫瘤。
『經鼻內視鏡手術』因其手術傷口小,復原快,臉部不會留疤,是目前治療倒生性乳突瘤的主要方法。然而,鼻竇內視鏡雖屬安全性高的手術,但仍有機會傷及眼睛及顱底,因此建議找經驗豐富且專精於竇手術的耳鼻喉科醫師治療,術後傷口復原期間需使用洗鼻器灌洗,並定期回診追蹤檢查。
根據文獻,鼻翼管神經切除手術,術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%,長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低,有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。
然而,併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是,接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估,若是原本就有乾眼症狀,則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高,宜避免接受此類手術。
目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術,因傷口小,出血少,因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術,林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K
口腔癌治療衛教文章 ►http://bit.ly/2EcPmQA
家中寶寶剛滿三個月,已經會咬手手、練習抓東西,想問這時能給她咬固齒器嗎?會不會太早提供而影響牙齒發展? 固齒器幾個月再給比較好?
依您描述的內容:
不會影響牙齒發展
寶寶喜歡咬的東西不一定 有時買了固齒器 也不一定能接受
有的喜歡偶而吸吸手指頭
有的只會對喜歡的食物咬食卻不喜歡物品
固齒器對寶寶的意義在於進入固體食物時期的前後 滿足寶寶的口腔對於新物品的喜歡嘗試咬食與咀嚼的需求 但只要有代替的東西也行 如安撫巾 毛毯 安撫娃娃
如果要使用固齒器 請依照廠商指示使用 定期消毒、定期檢視固齒器完整性 以免吃進病菌染病或吞進異物
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
洗手與免疫力衛教文章 ►http://bit.ly/2ThQ0G2