請問一下，倒生性乳突瘤是否需要手術，評估因素有哪些呢？手術會有什麼風險及併發症？
鼻部倒生性乳突瘤是國人鼻部最常見的良性腫瘤，雖是良性的，但在醫師眼中卻是「披著羊皮的狼」，若不治療，約5%會轉變為惡性腫瘤。因此，建議接受手術徹底切除腫瘤。
『經鼻內視鏡手術』因其手術傷口小，復原快，臉部不會留疤，是目前治療倒生性乳突瘤的主要方法。然而，鼻竇內視鏡雖屬安全性高的手術，但仍有機會傷及眼睛及顱底，因此建議找經驗豐富且專精於竇手術的耳鼻喉科醫師治療，術後傷口復原期間需使用洗鼻器灌洗，並定期回診追蹤檢查。
根據文獻，鼻翼管神經切除手術，術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%，長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低，有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。
然而，併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是，接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估，若是原本就有乾眼症狀，則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高，宜避免接受此類手術。
目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術，因傷口小，出血少，因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術，林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問一下我前年時候
有用艾灸，但是在完全密閉
的空間使用，吸入了大量濃煙
然後感冒了看了十次醫生都真正好起來，吃了很多保健食品
花了好幾萬也好不了。尤其吃了甜的東西就好多痰，太鹹也會。請問有氣管過敏該怎麼辦？怎樣才能徹底好起來，有這個病實在好困擾。
依您描述的內容：
首先，不要再花錢在太多的保健食品上了，那對您不會有什麼幫助。
另外，您曾為了感冒看了十次醫生，建議您應該就目前的問題就醫診治，找耳鼻喉科、或胸腔內科，「醫生緣主人福」，或許需看看兩、三個不同人、不同科別的醫生，尋求第二意見，或許可以統合出您的問題。
至於您提到吃完某些東西後更嚴重，胃食道逆流引發的過敏性呼吸道疾病也許也有可能，記得跟主治醫師討論看看。
祝您平安順心
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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請問醫師:請問耳石脫落好了，生活中有什麼需要注意嗎?可以用音波震動的洗臉機洗臉嗎？
洗臉機洗臉那種震動會讓耳石脫落嗎？
依您描述的內容：
耳石脫落，如果剛療癒後不久(一、兩週內)，會建議避免過度轉動頭部，尤其在抬頭、低頭或彎腰時，速度要盡量放慢⋯⋯
但之後還是可以恢復正常過生活，即使是需要轉動頭部的動作，學理上雖然可能會增加復發的機會，但也不必因噎廢食。
譬如游泳自由式，如果因為擔心復發、而放棄原本熱愛的運動，這樣絕對是弊大於利。
至於洗臉機洗臉，震動會不會增加耳石脫落的風險，醫生只能回答沒有看過這樣的研究報告，我覺得凡事都有可能發生，但也不必什麼事都去想到底會不會發生，是吧？
如果您喜歡洗臉機洗臉，就洗吧！
我個人的建議是這樣。
祝您平安！
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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余醫師您好，我因為頭暈，這週三早上在柳營奇美看診，因為頸椎有狹窄，醫師有幫我開単檢查頭頸超音波，並開立腦循環•止暈•B1的葯。當時忘記問能不能做腰椎牽引，但是我還是有去做2次，不知道是否是緊張的心理作用，剛拉時会有1~次頭暈的現象。您有關照說不要騎機車太危險。想請問可以做腰椎牽引嗎？需要注意什麼嗎？謝謝
依您描述的內容：
不管是腰椎牽引或其他復健治療，若人無法感到放鬆，都有可能引起短暫暈眩，但一般而言，平躺、無轉動身體或頭部，其實不太會誘發頭暈。
以你的情況而言，做什麼事會暈的，你就少去做，做什麼不覺得不舒服的，就沒關係。
針對眩暈症，除了吃藥之外，還要避免熬夜、過勞、刺激飲食、過鹹過甜等等，其他的，就回診追蹤時再討論囉！
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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醫師您好，今天去看耳鼻喉科醫生告訴我扁桃腺結石，我想請問扁桃腺結石有什麼症狀以及需要注意的地方？謝謝
依您描述的內容：
扁桃腺表面像月球一樣坑坑洞洞的，醫學上稱為「隱窩」，當扁桃腺反覆發炎，就會造成這些隱窩加深，這時候如果隱窩的功能不良，就容易導致扁桃腺結石的堆積。
除了扁桃腺長期發炎導致以外，口腔清潔不夠、胃食道逆流、喜愛吃刺激油炸食物、、作息不正常等等都是可能的刺激因子。
扁桃腺結石大多是由食物的殘渣、口腔內的壞菌、或人體凋亡的表皮細胞所組成，卡在扁桃腺表面的隱窩中，愈積愈多。
症狀：有些人沒有出現症狀，有些可能出現喉嚨卡卡、習慣性清喉嚨的慢性咽喉炎症狀，有些會有口臭的困擾，另外，就是可能導致扁桃腺更常發炎，惡性循環。
預防：作息有常，飲食有節，注意口腔清潔
治療：若沒有症狀，注意以上所提及的預防就好，若有症狀，耳鼻喉醫生會先以局部治療將結石挑出，後以控制扁桃腺發炎為主，嚴重的病例，才會考慮扁桃腺切除手術以絕後患。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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謝謝蔡醫師關於唾液腺結石的回覆。我不抽煙，水喝很少，請問若開始每日攝取足量水分，是否來得及改善唾液腺結石？ 另，請問是否有預防反覆發生結石的方法？
是的，適當的水分補充對身體非常重要。
建議您現在就開始執行，準備方便取用的水杯或水壺，少量並多次的喝水 (不用一次灌大量的水)
若是在室內工作，一天建議攝取2000-2500 cc 水分
若是在室外勞動，流汗量大的話，就需要補充更多水分。
補充足量的水分，雖無法保證一定不會發生唾液腺結石，但應可將結石的機會降低，避免反覆發生結石。
目前的醫學，並沒有能完全預防結石的方法。因此，若是不幸發生結石，還是需要盡快就醫，設法移除結石，恢復唾液腺管的暢通。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
問8健康新聞網 ► 郭先生
醫師您好，家人因脖子鈣化瘤（甲狀腺沒問題，所以沒切除）做手術，術後吃藥脖子腫大，醫生處理傷口，因血流不止又緊急開刀，發現一條血管一直無法凝結，並無使用影響凝血藥物。醫生治療止血後住院觀察後出院，臉部神經目前有發麻症狀。請問該如何持續多久有發麻狀況需要回診呢？平時照護跟飲食需要注意什麼？謝謝
依您描述的情形，術後有流血不止，出院後仍有臉部神經症狀，建議一定要持續追蹤，至少每2-3個月須回診一次。且由於腫瘤的位置及手術中是否有碰到周邊神經或血管，惟有執刀的醫師最清楚，因此建議定期回診，直接詢問手術的醫師，才是正解。
飲食部分通常沒有特殊禁忌，營養均衡即可。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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請問醫師，我內耳常積水，耳朵像堵住，聽覺受阻，看耳鼻喉科，抽水後好轉，一個月後就復發，請問有無根治之法？有推薦高雄的醫院或醫師嗎？
依您描述的內容：
成人的中耳積水，常見於較嚴重的上呼吸道感染之後，加上自身的耳咽管功能不良，就容易發生，除了藥物治療、中耳抽吸之外，要加強鼻竇疾病的預防及鼻部的保養，另外也要特別注意有沒有鼻咽部的腫瘤造成耳咽管堵塞，針對反覆發炎的病例，只會考慮置放中耳通氣管，一般選擇安排在開刀房，局部麻醉之下操作，原理跟抽吸一樣，就是放一個小管子在耳膜上，讓中耳的水能夠排出來，管子大約會停留在耳膜上半年然後自行脫落，用這個時間來換取中耳腔排水功能的自我恢復。
雖然不算什麼大手術，但是還是得在醫院才能夠安排，高雄各大醫院耳鼻喉科醫師都能勝任，「醫生緣，主人福」，別人推薦的不見得是適合你的，還是自己掛號去看看吧，祝您平安！
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余昊璋
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想請問，安可治濃縮液 albothyl ，如果不小心點到健康的口腔黏膜，造成它變白，該怎麼處理呢？
依您描述的內容：
不用處理！
正常黏膜兩到三週可自行恢復。
除非一直無法恢復，就再就醫評估，可考慮用雷射切除手術，將斑痕去除，長出新的健康黏膜。
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請問醫師，搭飛機到日本於下降時耳朵開始漲痛，吞囗水及咬口香糖效果不顕著，下機耳朵"愰愰聲及陣痛"一整晚直到入睡，隔天早上就恢復正常，這是何現象?需就醫嗎？回程有緊塞耳塞就沒事。爾後搭機應做何準備才能使耳朵症狀緩解一點，謝謝您，辛苦了
依您描述的內容
飛機下降的時候，由於外面的氣壓上升，但是身體裡面的氣壓還來不及改變，所以耳膜會被有外向內壓迫，若是本身耳咽管(連通中耳與鼻咽部)的功能不良，就會出現這種不舒服的症狀，耳膜受到擠壓發炎之後，就可能出現這種疼痛、耳鳴、耳朵悶塞感的症狀。
預防的方法，其實你已經說得差不多了，鼻子捏著憋氣，吞口水(飛機開始下降時，跟空姊要杯白開水，小口小口吞效果較好)，咬口香糖，嘴巴一張一開地活動顳顎關節，或是外耳道塞耳塞都可以，只是不見得每一次都一定有效，如果飛機下降較快，症狀容易較嚴重。
若常常遇到這種情況，可以考慮找耳鼻喉科醫師，拿一些抗組織胺或鼻咽消腫的藥搭機前使用，另外針對嚴重的個案，則會考慮出發前一、兩天，醫生在耳膜上穿刺出一個小洞，就不會壓力不平衡，而小洞一般兩三天後會復合。
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請問醫師，鼻咽裡面檢查到一顆切片出來為良性淋巴腫瘤，電腦斷層出來大概都是一公分上下的大小，請問
1.切片為良性就不需要理會嗎？
2.它會自己隨著時間縮小或是長大嗎？
3.請問只要沒有繼續長大就觀察就好嗎
4.什麼狀況會建議割除呢？
從您提供的資料，我並無法確認病灶的良惡性。
因為良性淋巴結是指良性病灶；而淋巴腫瘤一般指的則是惡性的淋巴癌。
因此須請您再次確認病理報告，並提供英文的病理診斷名，才能做出最正確判斷與回答。
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請問醫師，最近很容易耳朵不明原因突然塞住持續幾個小時，又突然就好了。想請問是如何發生的呢？有什麼需要注意或該如何避免？
依您描述的內容：
有些問題，缐上諮詢可以得到幫助，至於您的問題，則真的是需看醫生做檢查才能知道答案。
像耳垢塞住、中耳炎、中耳積水、耳咽管功能障礙、鼻咽癌、梅尼爾氏症、突發性耳聾、胃食道逆流⋯⋯，都可能有您出現的這種症狀，因此，真抱歉無法缐上給您解答，症狀持續，還是麻煩找個耳鼻喉科醫師看看囉。
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醫師您好，本月初被診斷出未明單側突發性聽力喪失，除了藥物治療之外，耳內注射類固醇2次，注射完後反而產生耳鳴。請問內耳注射有什麼風險和副作用嗎？
耳內注射類固醇常用於治療突發性耳聾，也確實有機會改善聽力。然而，亦有些風險與副作用，例如注射後引起頭暈，噁心，嘔吐，耳悶塞感，或耳膜穿孔不癒合，耳漏等。然而，以上情形發生機率並不高，整體而言，耳內注射類固醇仍是相當安全的治療。
此外，突發性耳聾常伴隨耳鳴，故難以斷定您的耳鳴是突發性耳聾之症狀抑或是因耳內注射類固醇所致。
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請問最近有一則新聞，內容： 吃巧克力會積痰，但是痰也會順便將喉嚨髒東西清出來。
但一般看診時醫師有時會說不要吃餅乾、巧克力
請問新聞內容正確嗎？
依您描述的內容：
吃甜食會生痰的理論源自於中醫，西醫有些研究主張蜂蜜，黑功克力對於咳嗽甚至有抑制的效果。
功克力的重點在其生物鹼－可可鹼的作用，但要吃純的、濃度百分之八十以上的黑功克力才會有好的功用，不然也只是在吃糖、多增加熱量讓人胖而已。
醫生建議感冒不要吃甜食，其實是在指甜食所含的人工添加物、色素、精緻糖，這些都是對身體不好的東西，而且會抑制免疫力，增加過敏反應。
所以關鍵在於「添加物」，而不是食材本身，一樣道理，雞肉是很好的蛋白質來源，但吃炸雞腿，好處不但被壞處抵消，甚至可能更糟！所以，重點不是在「巧克力」，而是那些「精緻糖」！
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鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m
醫師您好，目前感冒中，同時眼睛有脹痛感，只有左眼特別不舒服，感覺像眼壓高。請問感冒時造成眼睛脹痛，需要注意什麼嗎？如何緩解呢？謝謝
依您描述的內容：
當然您也需要注意有無青光眼的病史，若有在吃感冒藥，有些藥是可能加重青光眼發作的⋯⋯。
不過，比較起來，最常見情況其實是感冒引起鼻竇炎發作，急性鼻竇炎是容易有眼眶周圍脹痛的，急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主，有發燒再加上膿鼻涕，就要注意鼻竇炎的可能性，再者，感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕，或膿鼻涕超過十天，也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。
結論來了，依您所描述的症狀，可能性還很多，無法缐上「隔空」看診，快快先就近找醫師看看，才是永保安康之道！
祝您平安！
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