依您描述的內容： 玻尿酸在膝關節的作用主要是利用其高度的保水性、黏彈性和潤滑作用，覆蓋於軟骨表面保護軟骨，防止磨損及退化、抑制發炎反應、改善關節攣縮並增加關節活動度，一次注射大約可維持3~6個月。玻尿酸目前有健保給付，給付條件為在同一院所，以保守治療及一般藥物治療時間累計6個月以上，仍無效者才能使用。有的人在注射完初期會感到腫脹及酸痛感，比較嚴重的副作用為皮膚或關節內的感染，因此施打是要注意注射處的皮膚狀況及適當的消毒。 PRP療法是抽取自體血液後，經離心純化出高濃度血小板血漿，再注射到患處，因血小板內部含有多種生長因子，可促進肌肉及纖維細胞生長，有助於人體組織修復或再生，部分研究報導指出注射完PRP後有部分軟骨再生的功效，不過目前尚未有明確的定論。PRP注射健保是不給付的，各家醫療院所收費不一，品質也不盡相同，一般一年打一個療程，一個療程打1~2劑 (這部分每位醫師的標準可能也不大相同)。施打PRP的副作用除了初期的發炎及腫脹，若抽血離心的過程沒有做好適當的無菌，可能也會造成關節感染的風險，另外少數報導長期施打可能有增加癌細胞生長的疑慮。 最後要提醒您這些注射療法一般只建議用在輕度到中度的退化性關節炎，且仍應配合生活型態的調整，以及適當的藥物與復健治療。若軟骨已經嚴重磨損或變形，注射治療的效果通常不會太好，因此若是嚴重的退化變形，還是應考慮手術治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：一般更換人工膝關節後第二或第三天即可下床練習走路，助行器需拿6~8週，之後視情況拿單柺，整體而言需3~6個月的復健期。置換人工膝關節需符合健保條件（嚴重關節軟骨磨損），才能申請給付，並不是看年紀，也不是免費的喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：肩膀一般外傷性脫臼後，可能有超過一半的機會會演變成後來的習慣性脫臼，受傷的時間越年輕復發的機率越高。肩關節脫臼會把關節唇和關節囊撕裂，如果關節唇和關節囊長回原來位置，便不會發生習慣性脫臼，若沒有長回去、長的位置不對或關節唇磨損，就會發生習慣性脫臼，反覆的肩關節脫臼也會使關節囊破損越破越大，關節唇和關節軟骨磨損，長久可能使肩關節提前退化或功能喪失。治療要就幾個層面來考慮，1.是否伴隨有疼痛無力的症狀 2.是否影響工作或日常的生活 3.年紀 4.有無嚴重的結構缺損，如您的症狀偶爾發生(一年<5次)，可自行復位，復位後可恢復到沒有症狀，不影響工作或生活，可以保守治療，注意不要做肩關節過度的外旋及外展，以及加強肩關節的肌力訓練。如發生頻率越來越高，復位後仍伴隨疼痛影響生活，或是嚴重到無法自行復位，建議還是就醫做進一步的檢查及治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：術後縫合的傷口應每日以生理食鹽水及優碘消毒，覆蓋乾淨的紗布，一般大腿的傷口約兩週拆線，拆線以前應盡量避免碰水或汙染。如果傷口有不正常的滲液或出血，或伴隨不正常的疼痛或發燒，應儘快返回就醫。飲食的部分，現代人的飲食基本上都很足夠，可多補充富含蛋白質以及維生素的食物，雞精，人篸等補品原則上都可以，適量即可。另外下肢手術的病患術後也常有便秘的問題，可多補充富含纖維的青菜及水果。祝早日康復 ! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 膝蓋積水的原因非常多，如一般外傷，使用過度造成發炎，痛風，一些自體免疫疾病引起的關節囊炎，退化，感染……等等，有時需要關節抽液，影像及抽血，甚至關節鏡檢查才能進一步診斷。至於脊椎肌肉緊繃應與膝關節積水沒有相關。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

依您描述的內容： 一般的背部肌肉，肌腱或韌帶拉傷，除了吃藥熱敷之外，還需要適當的休息及姿勢的保護，另外可以考慮針灸或是配合一些復健治療。不過如果症狀越來越厲害的話，還是建議要再就醫檢查追蹤，確定有沒有其他背痛的原因。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

依您描述的內容： 膝蓋磨損的軟骨基本上不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 還沒有使用在臨床上。目前市面上的保健食品，注射玻尿酸或PRP，都屬於"保養"用，延緩病程，並不能讓軟骨再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：退化性脊椎炎，顧名思義是隨著年齡增長及脊椎關節的長期使用所造成，是一種退化的現象，只要照一般的X光檢查，即可發現結構上是否有異常，例如骨刺生成,椎間盤高度變小, 脊椎側彎或滑脫等等。其他如電腦斷層, 核磁共振，主要是可進一步觀察脊椎骨格內部的變化, 椎間盤脫水或突出, 關節面發炎, 或神經管壓迫。比較要注意的是影像上的退化情形跟病患的症狀不一定成正比，例如60歲以上的民眾照X光可能超過一半都有退化性脊椎炎的情形，但不是每個人都會背痛，所以臨床上不是每個退化的病患都需要接受手術。當然除了退化之外，也要小心是否有其他的情形引起疼痛，例如感染, 腫瘤等，除了影像檢查之外也可以血液檢查或核醫骨骼掃瞄來當作輔助的檢查工具。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 骨折後的飲食除了可稍微多補充一些鈣質，其他和一般無異，如有手術可多補充一些蛋白質可幫助傷口癒合，煙酒當然應盡量避免。日常作息是以規律飲食，睡眠充足為準，並依照醫師指示做適當的復健活動，避免關節僵硬或肌肉萎縮。至於市面上的補品及營養品雖沒有特別的禁忌，但適當補充即可，不需要過量食用。祝您早日康復 ! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容：一般受傷或是手術後，急性期需補充蛋白質及醣類提供需要的熱量及養分，避免高脂肪，油炸，或其他過度加工的食品。詳細可參考以下網頁： http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=74906 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

依您描述的內容： 一般人工膝關節置換術後1~2天即可開始復健，包括膝蓋彎曲度訓練,大腿肌力訓練,以及步行訓練，如果術後疼痛控制得宜或是部分的微創手術, 甚至可以手術當天即下床行走。 術後傷口的照護原則都一樣，傷口須保持清潔每日消毒及更換紗布，兩週內不宜碰水。有的醫師術後會建議使用銀離子人工敷料覆蓋傷口(需自費)，可以一週不更換且有防水的功能。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

所謂的退化性關節炎, 是指軟骨磨損, 引起關節內的發炎反應, 造成疼痛, 腫脹等不適的症狀。 造成軟骨磨損的原因很多, 以膝關節為例, 最常見的就是年輕時務農, 或從事粗工的老人家, 隨 著年紀軟骨逐漸磨損, 甚至最後造成關節變形, 活動度受限。當然造成軟骨破壞的原因還有很 多, 例如創傷, 先天性的O型腿, 痛風, 類風濕等自體免疫疾病都會造成關節炎, 這些在年輕的病 患當然也可能發生 (一般指40~50歲以下), 只是通常還要處理這些背後的病因。 要確診是退化性關節炎, 一般基本需要詳細的問診, 理學檢查, 以及X光影像檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節保健衛教文章 ► http://bit.ly/2KEWs1t

依您描述的內容：應是肩膀旋轉肌腱損傷，一般手術與否主要是看破裂範圍大小，病患功能需求，以及症狀嚴重程度及持續的時間。如您目前活動功能還ok，疼痛可以藥物控制，可以先嘗試復健保守治療。一般肩膀關節鏡肌腱修補手術，術後可能需2~3個月的復健期，甚至更久，術後若沒好好復健，或是組織復原不良，還是可能有僵硬或疼痛的情況。您可以評估自己的狀況，與您的醫師好好討論，再決定是否開刀。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 半月板在膝蓋是一個類似軟骨的結締組織, 主要的作用是讓膝蓋撞擊有個緩衝, 以及增加關節的穩定度, 半月板破裂往往與運動傷害有關係, 長期的使用及組織退化也會讓半月板變得脆弱及受傷. 一般半月板破裂因為大多伴隨著關節退化, 治療與一般退化性關節炎的治療類似, 以肌力復健, 護具保護, 以及藥物治療. 如半月板破損的很嚴重, 造成長期疼痛, 或造成關節活動度受限, 經影像診斷後可考慮關節鏡手術治療. 依您的症狀, 膝蓋疼痛多是在長時間負重使用之後, 因此影響你的運動, 建議可嘗試使用護膝保護, 並考慮從事其他比較不會增加膝蓋負重的運動, 如游泳, 瑜珈等, 比較疼痛時再以藥物控制. 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ