醫師您好,請問精蟲過少有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 造成精蟲「數量不足」, 或是「活力不足」的原因包括 : 情緒壓力、 生活作息不正常、 長期處在高溫環境、 營養不均衡 (缺乏維生素C,B12)、 重金屬汙染、 藥物濫用、 吸菸、 酗酒、 精索靜脈曲張.....等等。 因此治療的第一步, 就是要盡量避開上述的情況。 如果有精蟲數量不足或是活力不足的患者, 必須要找泌尿科醫師好好的檢查治療, 否則不容易懷孕。 泌尿科醫師提供的治療方式包括 : 1.雄性激素:小劑量能提高精子數量。 2.抗雌激素藥物 : 能增加FSH、LH從腦下垂體排出,以增加精子數目。 3.人絨毛膜促性腺激素(HCG):本品有增加精子活力和增精作用,與人體之GnRH有相似的作用。 4. 微量元素(鋅)補充:能增加精子活力, 但實際上的效果仍有爭議 5.人工受孕或是試管嬰兒 6. 精索靜脈曲張的患者接受手術治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

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醫師你好 我有攝護腺肥大,想請問 雷射剜除術清除攝護腺後是否就沒有攝護腺癌的疑慮? 術後對性行為有什麼影響? 排尿會有失禁的情形嗎?

依您描述的內容: 1.攝護腺雷射手術之後,因為他不是把整個攝護腺清除掉,只是把阻塞的部分打通,所以未來還是有可能的攝護腺癌。 2. 攝護腺雷射手術之後對勃起、和高潮不會有影響,但是射精的力道會變差,甚至會射不出來。比例大約3分之一到一半左右,因此生育年齡的男性不能做攝護腺內視鏡手術。 3. 正常的情況之下開完是不會尿失禁的,偶爾會有短暫性的尿急尿頻,或是漏尿,但這些大部分都會慢慢改善。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,因慢性前列腺炎而雙股接大腿後內側處疼痛、恥骨上方痛,持續多年症狀未改善,請問 1.有哪些治療、照護改善方式呢? 2.擔心可能是會陰神經的問題,可以做何檢查確認?/ 需要注意哪些症狀?

依您描述的內容: 慢性前列腺發炎診斷相當困難,症狀相當多樣性,它與一般尿道括約肌放鬆不良、骨盆底緊張、膀胱敏感症,甚至是間質性膀胱炎的症狀通常非常相似。由於發炎的部位在前列腺,膀胱與尿道沒有任何的牽連,因此尿液分析檢查通常是陰性,尿液培養也不會有細菌可以培養出來。但經直腸前列腺按摩,將前列腺液壓出來的時候,可以發現前列腺液裡面充滿了白血球,細菌培養通常也可以培養出細菌,這便是細菌性慢性前列腺發炎。 的治療可以靠藥物、 電刺激、 或是電磁波治療。 您的症狀也有可能是會陰神經的問題, 狀況比較複雜, 文字無法說明清楚。 請諮詢泌尿科醫師和神經內科醫師, 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 性功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

請問醫師 可以常常自慰嗎? 自慰是健康嗎? 自慰是變態嗎? 適當的間隔時間是多久

依您描述的內容: 自慰是健康的喔,適度的自慰並不會造成身體上的損害。 適當的時間因人而異,就很自然的解決需求就好,不需要刻意為之。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 副教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/41

醫師您好,想請問我爸爸70歲,這幾天檢查出來是攝護腺癌第二期,看了一些報導,想了解達文西與腹腔鏡手術,對於我父親這樣的高齡二期患者,在選擇治療方式上,需要評估哪些因素呢?

依您描述的內容: 攝護腺癌的治療主要以癌症分期為主要選擇方式。 侷限在攝護腺以內的攝護腺癌 (第二期), 會用手術治療為主, 是以根除癌症為目的。 現在攝護腺癌的手術大多以達文西機器手臂來執行,已經慢慢取代了傳統大傷口剖腹手術。機器人的手腕、手指,可以做七個自由度的動作,相對於傳統的腹腔鏡器械僅能做簡單的直線操作。因此,在血管縫合、尿道、輸尿管縫合,機器人手臂可以說是「完勝」。達文西創造了穩定且舒適的操作環境與極佳的3D立體成像,讓外科醫師可以更精準地進行手術。 以攝護腺手術為例,攝護腺就像一顆貢丸,躲藏在骨盆腔的最深處,附近佈滿了複雜的神經、血管,而攝護腺的前端就是我們的括約肌,控制我們禁尿的功能。攝護腺癌的摘除手術,必須完整切下攝護腺,保留附近的重要組織、還要對尿道與膀胱做精準縫合。( 一切都在陰暗的最深處進行)。傳統的攝護腺摘除手術,嚴格考驗手術醫師的毅力與耐力。因為手術角度困難、視野不佳,很容易破壞攝護腺旁的重要組織,導致病人大出血、漏尿、不舉、或是尿道狹窄等併發症。而達文西的精準手術,可以將組織的破壞降到最低。

醫師您好,我目前的射精頻率約為一個月2次,若發現精液量減少有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 正常的精液量大約3到5 cc 如果您真的覺得精液量變少., 建議您到醫院做個精液檢查, 才能客觀知道問題出在哪裡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 常見性病衛教文章 ►https://tw.wen8health.com/article/513 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,上網查男性吃雌激素可以改善掉髮及性慾過強,想請問是真的嗎?有建議劑量嗎?擔心吃太多會有不好的影響。像是蜂王漿、大豆異黃酮、青木瓜萃取物、月見草油等是可以的嗎?謝謝

依您描述的內容: 1.不建議男性補充口服女性荷爾蒙 2.掉髮不是只有雄性禿一個原因,請至皮膚科確診後,有其他藥物可用(柔沛) 3.男性賀爾蒙與性慾之間的關係,有相關性,但不是完全等比例的正比 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

侯醫師您好,之前給您看診我有龜頭炎症狀,您說用我藥局買的藥物持續擦,有疑問再線上詢問您。想請問我已經擦藥很久了一直沒好,始終有紅斑情形,為此病困擾不已,請問我還需要回診檢查嗎?平常照顧需要注意什麼?

依您描述的內容: 我建議您藥物先停用一週,讓組織回復他應有的樣貌,再來門診就診 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

謝謝侯醫師的回覆。想再請問您說正常的精液量大約3到5 cc,那可以用什麼量杯或容器量呢?大約多久測比較準呢?

依您描述的內容: 一般我們日常生活中,使用的容器用來測量都不準確。到醫院做精液檢查是最客觀、 最準確的。 醫療機構有專門檢查精液的儀器設備。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,本人53歲,近期1年的PSA檢查數值4.01~4.73,請問有需要做攝護腺切片檢查嗎?

依您描述的內容: 牽涉到攝護腺大小、有無解尿症狀、肛門指診後的結果及家族病史等 尚可做free to total PSA 與PHI ( prostate health index) 綜合考量下決定 若完全無解尿症狀 50初頭,單憑一個PSA持續偏高 可做切片 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

請問不穿內褲,會造成睪丸下垂而影響生育或精索靜脈曲張嗎?之前在網路看到 想說提問看看

依您描述的內容: 不會喔. 精索靜脈曲張是由於陰囊內血管缺乏瓣膜、或是瓣膜失去功效,導致血液於陰囊內的靜脈積聚,引發靜脈血管曲張、擴大。 精索靜脈曲張的成因並不明確,一般認為是天生的, 與內褲與否沒有關係。 後天的因素也包括長時間站立、持續增加腹腔等。 極少數特殊情況為後腹腔腫瘤,壓迫精索靜脈,肝硬化、肝癌、腎臟的病變....等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 精索靜脈曲張衛教文章 ►http://bit.ly/2Ic08dJ 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

謝謝侯醫師上次關於膀胱癌的回覆,想續上面侯醫生的回覆問題再提問,膀胱癌手術後,想要使用熱治療來治療膀胱癌復發率高的問題。目前熱治療在醫學治療上是否被認為有療效呢?

依您描述的內容: 您所謂的熱治療,指的是否為 ( HIPEC ) Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy . ? 對於膀胱癌 ( 如果沒有廣泛性腹膜轉移 ),HIPEC 是不需要的。HIPEC 目前是一個很熱門的治療方式。他針對癌症廣泛性腹膜轉移的癌症,一方面進行手術盡量將巨大的腫瘤清除乾淨,一方面將溫熱 ( 40-42 度) 的化療藥物在腹膜內灌注。 HIPEC 對病患、對醫師都是一個很艱苦的手術,治療時間很長,而且患者本身身體素質不能太虛弱,否則可能會有嚴重的不良反應。目前全世界許多醫學中心臨床試驗均在進行中,許多臨床試驗報告不錯的治療效果。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ► https://goo.gl/94GDaE

醫師您好,我自覺有包皮繫帶過緊的狀況,請問有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 包皮繫帶過緊的人,在發生性行為時,龜頭下方會感到不適,而且會有強烈的拉扯感,令患者感到不舒服。 治療的方式可以進行包皮繫帶橫切手術, 只要局部麻醉即可進行。 手術的過程大約10到15分鐘。 您可以找您的泌尿科醫師進行治療的諮詢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 精索靜脈曲張 衛教文章 ►http://bit.ly/2Ic08dJ

醫師您好,我先生63歲,在慈濟醫院檢查,醫生說攝護線肥大,微血管一邊有阻塞,影響性功能,建議做拴塞手術。請問攝護腺微晶球動脈栓塞手術有什麼優缺點、風險、併發症呢?北部那家醫院有這台機器?謝謝

依您描述的內容: 攝護腺血管栓塞, 目前在全世界是一個比較新的技術, 他的長期 治療成效目前還不明確有待評估, 目前在美國泌尿科醫學會以及歐洲泌尿科醫學會, 只是把它列為 “ 可考慮的替代方案 ”, 而不是列為 “ 治療首選 ”. 這個療法 雖然已經衛福部認可 ,在台灣會做的醫師並不多, 而且也不是主流。 目前全世界治療攝護腺肥大手術的主流還是內視鏡手術, 可以使用雙極電燒刀或是使用雷射, 在台灣已經累積大量的臨床經驗, 是一個穩定可靠的手術。 我個人治療的患者 大部分效果都很好而且治療之後都不需要再依賴藥物。 因此我個人的建議, 針對身體狀況良好的病人,不會鼓勵病人去做攝護腺動脈栓塞。 目前文獻上建議的病人選擇 : 年紀太大、心臟血管功能太差無法承受麻醉風險以及手術的風險, 可以建議動脈栓塞。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術 ►http://bit.ly/2EIy6EU

您好! 我有攝護腺肥大症狀,分別前往二家醫院泌尿外科醫師看診;一位醫師開的藥是「適尿通」,另外一個醫生開的藥是「 優列扶膠囊」; 請問 一、「適尿通」臨床用途:改善攝護腺肥大症狀,「優列扶膠囊」臨床用途:前列線肥大症所伴隨的排尿障礙,二者的效果是否一樣,還是各有不同?是否可以說明兩者的差異性? 二、以上這二種藥是否都含「5-alpha還原酶抑制劑」? (註:根據衞教説明:5-alpha還原酶抑制劑能夠縮小攝護腺的體積。) 謝謝!

依您描述的內容: 優列扶以及尿適通 都是泌尿科門診常開的藥物. 兩者都是治療攝護腺肥大, 但兩者成份不同作用的方式也不同。 優列扶屬於 "甲型阻斷劑 ", 讓攝護腺附近的肌肉放鬆, 達到排尿改善。 甲型阻斷劑的治療效果最快, 病人吃一天兩天就能感受到效果, 但是停藥之後又會恢復原狀。 它本身不會讓攝護腺的體積縮小。 尿適通 是屬於5-alpha還原酶抑制劑, 他的主要作用是讓攝護腺體積縮小。 但尿適通 通常要吃大約6個月才能有縮小效果。 在泌尿科門診常常這兩種藥物一起搭配使用 ( 縮小攝護腺體積 + 放鬆閉尿肌肉 )。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術治療►http://bit.ly/2BgIjID