您好，想請問： 1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填？（自費而非健保） 2.幼兒牙齒上有特別白的一部分，那就是所謂的脫鈣嗎？ 3.幼兒（3歲以下）已經有吃氟錠，需要再用含氟牙膏刷牙嗎？ 4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎？ 5.幾歲可以開始洗牙？ 謝謝！
依您描述的內容：
說在前頭，溝隙封填與氟化物的使用（塗氟、氟錠、牙膏）皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行，才具意義。
若有使用氟化物但沒做好適當清潔，仍會蛀牙
1.做溝隙封填時機為，成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。
換句話說，要待牙齒長出來後，且冒出牙齦已有一定程度時。
具體時機應由臨床判斷（歲數只是參考，乳臼齒2.5歲長出，成人臼齒第一課為6歲長出）。
2.牙齒脫鈣區域，外觀上是會看起來較健康區域白沒錯，但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。
3.氟化物使用，需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。
氟錠部分，三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。
而含氟牙膏，建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。（以免幼童把牙膏吃下去，攝取過量的氟）
4.若為因清潔不周導致的脫鈣，在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後，是有機會使脫鈣區域恢復強度，但偏白的狀況沒辦法因此改善。
5.洗牙是在清除牙結石，一般在12歲以上，比較容易在牙齒周圍形成牙結石。（健保也是給付12歲以上）
若12歲以下有在口內形成牙結石，當然可以相同方式去除。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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看看別人都問什麼
醫師您好，我目前在國外，這邊牙醫技術確實沒有台灣來的先進，所以很苦惱，想請問我幾個月前做了根管治療，但到現在吃冷一點、燙一點，那顆牙還是會痛，回診時醫師說這樣很正常，想請問一般來說做完根管治療多久才會恢復正常呢？做完後該如何照護呢？
依您描述的內容：
1. 如果牙齒初回接受根管治療的原因，就確實是遇冷遇熱產生疼痛現象的牙髓炎，那麼經過標準完整的根管治療，通常在隔天至一周內冷熱不適的症狀就能消除；如果最初症狀一直未能明顯改善，則必須再注意其它牙齒是否也有潛藏的齲蛀問題，或者牙齒過度磨損，或者牙齦萎縮致牙根外露...等等其它因素所引起的牙髓炎；
2. 根管治療療程中間一直到牙齒有正式的假牙冠保護之前，最重要的照護，就是要避免咀嚼對牙齒的傷害，這可能會導致牙齒或牙根斷裂而無法再被治療；所以請儘量只使用另一側牙齒們進食，例如治療的牙齒在左側，就避免用左邊咀嚼，反之亦然；
3. 根管治療現在已經被認為是精細的齒內手術，因為治療的詳盡與否，與牙齒之後的健康以及保存壽命很有關聯，在國内已經由專科醫師發展顯微手術方式來做更徹底的治療，如果症狀沒有依照預期的狀況恢復，應該儘速由顯微齒內手術的專門醫師進一步評估治療～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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我目前因為戴矯正器有打骨釘，位置在上顎內部有兩個骨釘，都紅腫發炎會痛，已經兩個月了，其中一支腫的比較嚴重到包覆我整個骨釘，前三個禮拜有回診問醫生，醫生說可能是有殘留沒刷乾淨的食物引起發炎，叫我不用擔心，然後就幫我做清潔，開抗生素給我吃，告訴我說骨釘一定要去刷乾淨，於是我把抗生素吃完後，有消腫一點點，也有每餐用牙刷忍痛刷一下，也每餐用棉花棒沾漱口水清潔，還有一天都會用無酒精的漱口水漱一次，但是一直都沒改善，反而腫回當初的樣子，想問醫生該如果正確去清潔、護理骨釘，或是需要飲食上做什麼調整？這問題我在網路上找不到答案，想尋求醫生給專業建議，謝謝
依您描述的內容：
這應該不只是清潔上的問題了，可能有骨釘及骨整合的問題存在，因為沒親自看到狀況，無法推論原因，只能猜測，建議還是找牙醫師實際檢查一下喔！
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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因乳齒未脫落換恆牙，我已47歲，漸漸出現小片崩落，診所及牙醫均認為要拔掉後植牙。想請問有可以不用拔牙的方法嗎？聽說3D全瓷冠是新技術，可行嗎？
依您描述的內容：
1. 如果這個乳牙的牙根很健康，也很穩固，想保留是有機會的，請尋求根管治療專科醫師進一步判斷；
2. 全瓷牙冠是成熟的技術，美觀效果佳，如果牙齒能保留，可能要先經過根管治療，牙柱心重建，最後才是全瓷冠復形治療。
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林士淵
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醫師您好，請問因牙周病導致牙根外露，吃東西會痛，每次痛只能買牙齒止痛藥吃，去看診時醫師只說因沒刷乾淨導致牙齦發炎腫痛，沒有另外開藥。想請問牙根外露有哪些治療方法呢？
依您描述的內容：
牙根外露的治療，
有簡單的去敏感：自費塗氟、刷抗敏感牙膏。
進一步的處理：自費牙周再生治療。
其餘相關症狀、診斷需由臨床醫師判斷。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問，如果要全身麻醉拔智齒的話，開刀的前2天燙頭髮有關係嗎？
依您描述的內容：
有影響，燙完頭髮通常有數天不建議洗頭，加上全身麻醉完，可能也沒辦法馬上洗頭，這樣頭會很臭。
至於會不會影響到拔牙，研究上沒聽過這類的案例，我想是不影響。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，我目前居住在國外，前兩個禮拜開始顳顎關節不舒服，有看過當地的醫生，醫生說我的狀況算輕微，幫我開了肌肉鬆弛劑。不過最近這兩天下顎開始腫痛，嘴巴也不太能開，大概只能塞下一顆旺旺小饅頭的大小，一度有發燒，因為當地就診沒那麼快，想請問我該繼續吃肌肉鬆弛劑，還是應該先吃消炎藥呢？在能看診前有什麼方法能舒緩或需注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
受限於醫療法，線上諮詢能提供的資訊有限，無法給出具體建議。
但臨床遇到嘴巴張不開合併發燒以及下顎腫痛的大多與顳顎關節的病症無關，通常都是發炎。
以上給您參考。
剩下的部分建議作息及飲食維持正常，維持好身體免疫力。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問醫師
像漱可淨無酒精漱口水含藥用成份Chlorhexidine，可以天天使用嗎？網路有的文章說不能長期使用，是會刺激口腔黏膜嗎？
但藥局、廠商說可以長期使用？
依您描述的內容：
有研究指出，chlorohexidine長期使用會有些不良影響，像是：牙齒表面色素加速堆積、味覺改變，因此不建議長期連續使用。
以清潔來說，正常使用潔牙工具（牙刷、牙線、牙間刷）就能照顧好牙齒。
漱口水算是輔助的角色，不是必須。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問為何植牙後，植牙的牙齦委縮牙根螺絲看的見，一定要回原牙醫處理，如果到別的診所，對牙醫師處理會有困難嗎？
依您描述的內容：
在礙於資訊不足、我沒有親自確認到您的情況，對於此現象的處理恕無法提供任何想法。
但我認為在醫病關係裡，彼此關係是不是能維持長久，這一點很容易被忽略。
換句話說，您是否信任該醫師長期的為您負責您的牙齒，又或是該醫師能否長期的為您負責。
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請問醫師，請問小孩子窩溝封填的時機為何？需要等牙齒長到一定程度才能做嗎？謝謝！
依您描述的內容：
窩溝封填，建議施作時間為小一小二，第一大臼齒長出後。（健保補助也為這時間點）
若能待臼齒露出牙齦部分多一點施作會比較理想。
廣泛一點講，窩溝封填本意是降低蛀牙機率，把臼齒咬合面的深溝封閉（不易清潔的部分）。
因此屬於預防性治療，非必須的處置。
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請問醫師漱口水要如何挑選呢？不含酒精與酒精的差別為何呢？謝謝
依您描述的內容：
不知道您使用漱口水的目的是什麼，這會決定哪種漱口水適合您。
以日常清潔來說，漱口水非必須，使用牙刷已經牙線綽綽有餘。
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請問有打過骨鬆藥物保骼麗一年三個月了，牙醫師說我打過骨鬆藥拔牙風險很大，讓我很恐懼不知怎麼辦。想請問臨床上建議停藥多久才能拔牙和植牙呢？
依您描述的內容：
確切有關骨鬆藥需要停藥多久才能植牙與拔牙，這部分應該由您的牙醫師與骨科醫師一同討論決定。
目前因為不了解您的狀況，故無法給您任何建議。
需要在拔牙的考量與服用骨鬆藥物的考量間找出平衡才適當，以免貿然停了藥卻曝露在骨頭疏鬆的風險中。
（此處的拔牙風險為，有服骨鬆藥物的病友，骨頭癒合能力不好，會造成拔牙傷口癒合不良。
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請問最後一顆牙壞了，該怎麼選擇要植牙還是假牙呢？
依您描述的內容：
這個問題問得超級好，也確實是非常非常關鍵的牙科治療計畫問題，如果能讓根管治療專科醫師親自看到您「最後一顆牙壞了」的實際狀況，也許有機會可以透過顯微治療保留自己的牙齒喔～
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劉醫師您好，不好意思我問題沒有說明清楚，我是想問我的門牙中間兩顆根管治療後，沒去裝牙套，後來牙齒只剩下三分之一，牙齒幾乎都被磨掉了，想請問這種未打牙釘的狀況，可以安裝臨時假牙嗎？
依您描述的內容：
能不能治療以及適合怎樣的治療不是口頭問診能判斷的，恕無法解答你。
建議多看幾家，找個信任的醫師進行治療。
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請問醫師我第一次使用某牌子的漱口水刺激感破表...
是否可稀釋使用呢？
謝謝
依您描述的內容：
不建議稀釋，建議換成無酒精成份的漱口水就能解決問題囉！
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