您好，想請問： 1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填？（自費而非健保） 2.幼兒牙齒上有特別白的一部分，那就是所謂的脫鈣嗎？ 3.幼兒（3歲以下）已經有吃氟錠，需要再用含氟牙膏刷牙嗎？ 4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎？ 5.幾歲可以開始洗牙？ 謝謝！
依您描述的內容：
說在前頭，溝隙封填與氟化物的使用（塗氟、氟錠、牙膏）皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行，才具意義。
若有使用氟化物但沒做好適當清潔，仍會蛀牙
1.做溝隙封填時機為，成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。
換句話說，要待牙齒長出來後，且冒出牙齦已有一定程度時。
具體時機應由臨床判斷（歲數只是參考，乳臼齒2.5歲長出，成人臼齒第一課為6歲長出）。
2.牙齒脫鈣區域，外觀上是會看起來較健康區域白沒錯，但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。
3.氟化物使用，需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。
氟錠部分，三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。
而含氟牙膏，建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。（以免幼童把牙膏吃下去，攝取過量的氟）
4.若為因清潔不周導致的脫鈣，在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後，是有機會使脫鈣區域恢復強度，但偏白的狀況沒辦法因此改善。
5.洗牙是在清除牙結石，一般在12歲以上，比較容易在牙齒周圍形成牙結石。（健保也是給付12歲以上）
若12歲以下有在口內形成牙結石，當然可以相同方式去除。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
加強口腔清潔衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，我目前居住在國外，前兩個禮拜開始顳顎關節不舒服，有看過當地的醫生，醫生說我的狀況算輕微，幫我開了肌肉鬆弛劑。不過最近這兩天下顎開始腫痛，嘴巴也不太能開，大概只能塞下一顆旺旺小饅頭的大小，一度有發燒，因為當地就診沒那麼快，想請問我該繼續吃肌肉鬆弛劑，還是應該先吃消炎藥呢？在能看診前有什麼方法能舒緩或需注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
受限於醫療法，線上諮詢能提供的資訊有限，無法給出具體建議。
但臨床遇到嘴巴張不開合併發燒以及下顎腫痛的大多與顳顎關節的病症無關，通常都是發炎。
以上給您參考。
剩下的部分建議作息及飲食維持正常，維持好身體免疫力。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
拔除智齒衛教文章 ►http://bit.ly/2Jn0VKU
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
請問醫師，牙齦紅腫該如何照護幫助舒緩？已預約牙醫看診，但緩不濟急，謝謝
依您描述的內容：
聽起來似乎是牙齦發炎，但目前不得而知為何發炎，無法給明確的建議。
在就診前，我建議您持續維持牙齒的清潔，維持清潔能幫助牙齦維持健康，並且有助於醫師的診斷。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
牙周病的衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ
您好，我想問一下市面上的小哈氟適合快11個月的寶寶嗎？
依您描述的內容：
大多數孩童，只要幫他維持乾淨就能預防蛀牙。
若有考慮以氟錠輔助，一般建議，兩歲以下孩童每日服用不要超過0.25mg。
選購前要看清楚單顆的劑量喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
牙周病衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ
醫師您好，我拔智齒後會痛到嘴巴張不開、臉腫脹，這樣是正常的嗎？請問一般會為期多久呢？該怎麼照護呢？
依您描述的內容：
一般拔智齒完後，是有機會發生像你這樣的情況：拔牙區域腫脹、會痛。
通常拔完第三天會最腫，後續看每個人復原情況，不一定持續多久。但常見一個禮拜後，會改善許多。
如果擔心，可以回診確認有沒有傷口發炎的狀況。
照護上，就維持其他牙齒的乾淨，若腫脹嚴重，第三天開始可以熱敷幫助消腫。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
植牙與假牙選擇衛教文章 ►http://bit.ly/2xFpj2e
醫師您好，請問飯後刷牙跟，牙線，漱口水這三種一定要缺一不可?網路上有人說要飯後10分鐘內刷牙，又有人說最好飯後20~30分後刷牙，到底哪個觀念是正確？
如果飯後沒辦法刷牙，可以直接用牙線就好嗎？
如果蛀牙只蛀一點，會越補越大洞嗎？
依您描述的內容：
一般建議吃完東西就要做口腔的清潔，基本使用牙刷與牙線就足夠。漱口水非必須。
若吃完東西沒時間好好做口腔清潔，當然就盡力維持。另外找時間好好清潔。
飯後多久清潔沒有定論，以方便為主。
以蛀牙來說，治療中會有必要移除一些結構，但只要好好維持口腔衛生，這些問題都是可以避免的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師你好，目前人在國外，預定12月才回國，但最近長智齒，牙齒痛，因為就醫不便，有自行服用止痛藥，想請問是否有其他可以暫時緩解牙痛的方法？
依您描述的內容：
因無法確認您疼痛原因，所以不便提供相關建議。
僅建議您提早ㄧ至兩個禮拜提早預約牙醫門診，經由醫師臨床診療後，接受相關治療。
另外補充，口腔來源的疼痛，常見原因大都是發炎造成，盡量維持乾淨、保持身體免疫力、消炎藥物，會有幫助。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
醫師您好，想請問每天使用較粗的牙線（oral b. Glide deep clean）是否會讓牙縫變比較寬？要如何避免呢？
依您描述的內容：
我們先確立為什麼牙縫會變寬，原因有兩個：
1.牙齒側邊的結構受損。
2.牙齒間（牙縫）的牙齦受損（萎縮）。
使用牙線（先不管牙線的牌子）是否會造成牙齒或牙齦受傷呢？
我認為是會的。
所以針對您的問題，我覺得首先要釐清您使用牙線的方式是否正確。這部分可能需要自行揣摩或請專業牙醫師現場教您及在您口內操作。
最後，以牙線的設計及品牌來說，我認為大牌子的牙線設計基本沒問題（oral b算大牌），只是每個人牙齦的狀況仍有所不同（有的強壯、有的瘦弱），還是要依個人情況做牙線的挑選。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
醫師您好，我的門牙有做四顆相連假牙，想請問假牙能跟正常牙齒一樣刷牙清潔嗎？還是需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
相連的假牙同樣建議使用牙刷搭配牙線清潔。
不過因為假牙相連在一起，所以只能使用1.超級牙線，2.牙線+牙線穿引器，去清潔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
您好
請問孩子3歲
每日同時使用含氟牙膏（1000ppm)並吃氟錠（小哈氟2顆）
這樣的劑量是否過量？
謝謝^^
依您描述的內容：
說在前頭，含氟製品只是輔助，重點仍然是放在清潔上，牙齒表面要保持乾淨。
您這樣的使用方式會有過量的疑慮，疑慮的點在於每次含氟牙膏的使用量以及小朋友是否有吃下肚。
建議含氟牙膏與氟錠擇一即可。
其實，對一般兒童來說，保持乾淨則能預防蛀牙，含氟製品及定期塗氟，可以達到加分效果(再進一步降低蛀牙可能)。
而3歲幼童會建議大人輔助其清潔(先讓他自己刷，再幫他檢查及用牙線)。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
牙周病衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ
醫師您好，請問小朋友牙齒鈣化要如何照顧呢？吃氟錠有用嗎？
依您描述的內容：
先來認識牙齒鈣化，鈣化有很多原因，簡單分先天及後天。
先天牙齒鈣化是在牙齒形成時，有受傷或是生病造成。
後天牙齒鈣化多是清潔維持不好造成，鈣化的部分再繼續變嚴重就叫蛀牙。
那不管先天還是後天形成的鈣化，都沒有辦法讓他恢復成沒有鈣化的狀態。
若有發現疑似鈣化的情形，建議要檢視口腔清潔是否有做好，以防其演變成蛀牙。
吃氟錠有助於降低蛀牙的機率，但前提是有維持好清潔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
牙周病衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ
醫師您好，我最近須要植牙，去了牙科尋問，植體有分價錢，也有分產地國不同，有韓國（較便宜）也有德國、瑞士的，想請問醫師不同植體該如何選擇呢？其優缺點為何？
依您描述的內容：
我認為大廠牌的植體差異都不大，各家植體具體差別在：植體形狀設計與植體表面的處理。
選擇上，在醫師臨床診斷後，依您的狀況與需求去選擇植體會比較理想。
另外，因為各家廠商規格不一，建議後續追蹤、檢查維持同一醫師，若有調整上的需求，才有辦法處理。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
假牙與植牙衛教文章►http://bit.ly/2xFpj2e
請問孩子到國一了，僅換了前面上下乳牙約9顆牙
但經照X光，其實其它牙都長出，只是乳牙還沒有掉 。請問需要注意甚麼或做甚麼進一步處置嗎?
依您描述的內容：
無法判斷他目前換牙狀況算正常或是哪邊需要特別注意，但在國一這年紀(12~13歲)，理論上乳牙應該都掉了(換牙了)。
基本上還是以就診醫師判斷及建議為主，我能提供的想法會受限於資訊不足而不完整。
另外，換牙的參考年紀只是研究上的平均值，每個人之間還是會有差異，若經臨床醫師診斷後為正常發展，即不必擔心。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
兒童牙齒生長進程衛教文章 ►http://bit.ly/2GngvUG
謝謝劉醫師的回覆。想再請問，若不當方式用牙線就會造成牙飲受傷萎縮，那刷牙也會嗎？還有哪些因素會造成牙銀萎縮呢？我下牙的牙齦有略略萎縮，可是上牙的牙齦沒有，是否與大口咬食物有關？該如何避免呢？
依您描述的內容：
您說的沒錯，牙刷及牙線使用不當都有可能造成牙齦受傷進而造成萎縮。
其他常見的原因，像是未被治療的牙周病也有可能。
另外，隨著年紀也會有輕微的萎縮。
具體造成萎縮的原因，還是會需要搭配臨床檢查才能知道喔！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
您好，之前問過植牙問題，也照了X光，結果牙醫師說鼻竇黏膜太厚無法植牙，真是晴天霹靂，難道沒有其他方法了嗎？是指鼻子下面的門牙區？還是上顎都不行呢？
依您描述的內容：
您的問題，礙於資料不足恕我無法回答。
但就以醫病關係來說，我相信這跟人之間相處道理相同，
您會需要一些時間去培養默契，也需要緣分去遇到對的人。
您需要的醫師，會有怎樣的特徵、給您怎樣的感受、您需要他怎樣對您，
我想這值得花時間去尋找及互動。
在我想法裡，自費療程需要追求的是長長久久，而不是一時的其他條件。
還是很抱歉無法回答您的問題，希望您的牙醫師能為您解答。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
假牙材質選擇 ►http://bit.ly/2xFpj2e