您好，想請問： 1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填？（自費而非健保） 2.幼兒牙齒上有特別白的一部分，那就是所謂的脫鈣嗎？ 3.幼兒（3歲以下）已經有吃氟錠，需要再用含氟牙膏刷牙嗎？ 4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎？ 5.幾歲可以開始洗牙？ 謝謝！
依您描述的內容：
說在前頭，溝隙封填與氟化物的使用（塗氟、氟錠、牙膏）皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行，才具意義。
若有使用氟化物但沒做好適當清潔，仍會蛀牙
1.做溝隙封填時機為，成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。
換句話說，要待牙齒長出來後，且冒出牙齦已有一定程度時。
具體時機應由臨床判斷（歲數只是參考，乳臼齒2.5歲長出，成人臼齒第一課為6歲長出）。
2.牙齒脫鈣區域，外觀上是會看起來較健康區域白沒錯，但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。
3.氟化物使用，需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。
氟錠部分，三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。
而含氟牙膏，建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。（以免幼童把牙膏吃下去，攝取過量的氟）
4.若為因清潔不周導致的脫鈣，在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後，是有機會使脫鈣區域恢復強度，但偏白的狀況沒辦法因此改善。
5.洗牙是在清除牙結石，一般在12歲以上，比較容易在牙齒周圍形成牙結石。（健保也是給付12歲以上）
若12歲以下有在口內形成牙結石，當然可以相同方式去除。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，請問小朋友長牙齒有一定的發展進程嗎？在12歲前是否要長好12顆臼齒呢？若沒有長到12顆該如何處理？
依您描述的內容：
先回答您的問題，
1.乳牙及恆牙發展都有一定順序及進程，但不是絕對。
2.12歲前約長好6-8顆臼齒。
3.持續追蹤。
另外補充：
近代正常成人口內一般有12顆臼齒，其中有四顆是俗稱的智齒。
智齒順利的話，會在18歲後長出。但一般智齒常常阻生，口內不一定看得到。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問為何牙齦萎縮的地方會變黑呢?
依您描述的內容：
這包括有很多種情況
1、牙齦內有牙結石附著在牙根表面
2、牙根有蛀牙
3、牙齦表面黑色素沉澱
4、假牙冠的邊緣金屬離子游離，牙齦吸收導致顏色產生變化
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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如果有虎牙需矯正，其後遺症是什麼？越早矯正越好嗎
依您描述的內容：
齒列矯正只要是經過專業的評估與專業的醫師來治療，就不太會有後遺症，唯一要特別注意的是，在矯正治療期間更必須維持高標準的口腔清潔，依照醫師的指示妥善運用矯正專用牙刷仔細潔牙，來預防蛀牙；另外，「美麗」是很主觀的標準，在矯正評估諮詢的階段，請務必確認自己對齒列以及臉唇外觀的看法，跟妳主治醫師是不是有共識，最後才能達到健康又滿意的治療成果～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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請問牙齦腫會導至舌頭發麻嗎？
依您描述的內容：
一般性的牙齦腫是不會引發類似情況，若有發生舌頭感覺的神經性異常，請至口腔外科尋求進一步的確診。
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
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我昨天中午看牙齒麻醉到現在還沒退，我有打電話問醫生他說打到神經所以要好幾天才會好，
請問醫師，一般牙科麻醉的效果會持續多久呢？
依您描述的內容：
若是局部麻醉大約一小時前後，神經阻斷麻醉則2～4小時
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
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醫師您好，我最近須要植牙，去了牙科尋問，植體有分價錢，也有分產地國不同，有韓國（較便宜）也有德國、瑞士的，想請問醫師不同植體該如何選擇呢？其優缺點為何？
依您描述的內容：
我認為大廠牌的植體差異都不大，各家植體具體差別在：植體形狀設計與植體表面的處理。
選擇上，在醫師臨床診斷後，依您的狀況與需求去選擇植體會比較理想。
另外，因為各家廠商規格不一，建議後續追蹤、檢查維持同一醫師，若有調整上的需求，才有辦法處理。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，我目前在國外，這邊牙醫技術確實沒有台灣來的先進，所以很苦惱，想請問我幾個月前做了根管治療，但到現在吃冷一點、燙一點，那顆牙還是會痛，回診時醫師說這樣很正常，想請問一般來說做完根管治療多久才會恢復正常呢？做完後該如何照護呢？
依您描述的內容：
1. 如果牙齒初回接受根管治療的原因，就確實是遇冷遇熱產生疼痛現象的牙髓炎，那麼經過標準完整的根管治療，通常在隔天至一周內冷熱不適的症狀就能消除；如果最初症狀一直未能明顯改善，則必須再注意其它牙齒是否也有潛藏的齲蛀問題，或者牙齒過度磨損，或者牙齦萎縮致牙根外露...等等其它因素所引起的牙髓炎；
2. 根管治療療程中間一直到牙齒有正式的假牙冠保護之前，最重要的照護，就是要避免咀嚼對牙齒的傷害，這可能會導致牙齒或牙根斷裂而無法再被治療；所以請儘量只使用另一側牙齒們進食，例如治療的牙齒在左側，就避免用左邊咀嚼，反之亦然；
3. 根管治療現在已經被認為是精細的齒內手術，因為治療的詳盡與否，與牙齒之後的健康以及保存壽命很有關聯，在國内已經由專科醫師發展顯微手術方式來做更徹底的治療，如果症狀沒有依照預期的狀況恢復，應該儘速由顯微齒內手術的專門醫師進一步評估治療～
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醫師您好，請問牙齦萎縮修復的手術分成幾種？市場費用大約多少呢？
依您描述的內容：
手術有分單純移植口內軟組織、利用膠原蛋白膜修補軟組織、或是以上兩種再加上人工骨粉修補齒槽骨，手術費用市面上的價格不一，若是用的材料越多，費用更高囉！
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請問醫師，乳牙換牙遇到雙排牙的情況，是否需要拔牙
依您描述的內容：
這種情況大多是換牙不順利造成，處理上很簡單，把該被替換的乳牙拔除即可。
不過這種狀況的乳牙不好拔，可能會需要局部麻醉。
但還是以醫師依口內情況評估後的建議為準。
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劉耀文
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醫師您好，請問牙齒美白的不同方式，如貼片、冷光，會有什麼副作用嗎？我不求超級白，希望以牙齒長久的健康為前提去盡可能做美白，這樣的話請問應該適合什麼方式嗎？
依您描述的內容：
單以治療來看，
冷光美白是以藥物改變牙齒顏色，不會改變牙齒形狀，因此不會對牙齒本身造成傷害，但過程中可能會發生短暫性敏感性牙齒。
貼片的處理，是把牙齒表面磨掉薄薄的一層（最多0.1公分），再把陶瓷貼片黏上去。
因此能同時改變牙齒的顏色與形狀，缺點是會需要捨棄一些結構。
這樣應該足夠您判斷。
另外，大部分牙科治療都無法做到效期一輩子，這點也需要考慮。
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醫師你好，目前人在國外，預定12月才回國，但最近長智齒，牙齒痛，因為就醫不便，有自行服用止痛藥，想請問是否有其他可以暫時緩解牙痛的方法？
依您描述的內容：
因無法確認您疼痛原因，所以不便提供相關建議。
僅建議您提早ㄧ至兩個禮拜提早預約牙醫門診，經由醫師臨床診療後，接受相關治療。
另外補充，口腔來源的疼痛，常見原因大都是發炎造成，盡量維持乾淨、保持身體免疫力、消炎藥物，會有幫助。
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醫師您好，我要去拔智齒，醫生說拔完之後再縫合之前建議可以放一顆膠原蛋白進去，讓傷口癒合得快，我想知道是否置放的差異及優缺點為何呢？建議可以考慮評估什麼狀況就需要置放？謝謝
依您描述的內容：
簡單解釋拔牙後放置膠原蛋白的優缺點。
優點：牙齦復原速度較快，傷口（拔牙後窩洞）長得比較好，保護傷口效果佳。
缺點：若不慎感染，感染蔓延速度較快。
感染部分若有做好術後的照顧，一般不會發生。
至於如何評估，不是三言兩語能交代清楚的，且還需要合併臨床狀況才能判斷是否需要。
聽您的敘述，醫生是建議您，不是要求您，可以參考這來判斷。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
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您好，我快六歲的小女兒，長出雙排牙，乳牙卻還沒有鬆動，請問一般會需要拔除乳牙嗎？
依您描述的內容：
一般來說是建議拔除較好喔，還是趕快到診所作實際檢查一下吧⋯⋯
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謝晉武
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牙周病產生的味道難聞，雖勤刷牙但效果還是有限，請教，是否有辦法除去那氣味? 謝謝
依您描述的內容：
接受醫師的牙周病治療，清除牙結石確保牙周健康不發炎，問題就能改善，單純刷牙是無法清除結石的喔⋯⋯
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