您好，想請問： 1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填？（自費而非健保） 2.幼兒牙齒上有特別白的一部分，那就是所謂的脫鈣嗎？ 3.幼兒（3歲以下）已經有吃氟錠，需要再用含氟牙膏刷牙嗎？ 4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎？ 5.幾歲可以開始洗牙？ 謝謝！
依您描述的內容：
說在前頭，溝隙封填與氟化物的使用（塗氟、氟錠、牙膏）皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行，才具意義。
若有使用氟化物但沒做好適當清潔，仍會蛀牙
1.做溝隙封填時機為，成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。
換句話說，要待牙齒長出來後，且冒出牙齦已有一定程度時。
具體時機應由臨床判斷（歲數只是參考，乳臼齒2.5歲長出，成人臼齒第一課為6歲長出）。
2.牙齒脫鈣區域，外觀上是會看起來較健康區域白沒錯，但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。
3.氟化物使用，需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。
氟錠部分，三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。
而含氟牙膏，建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。（以免幼童把牙膏吃下去，攝取過量的氟）
4.若為因清潔不周導致的脫鈣，在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後，是有機會使脫鈣區域恢復強度，但偏白的狀況沒辦法因此改善。
5.洗牙是在清除牙結石，一般在12歲以上，比較容易在牙齒周圍形成牙結石。（健保也是給付12歲以上）
若12歲以下有在口內形成牙結石，當然可以相同方式去除。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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看看別人都問什麼
請問醫師
為什麼晚上會磨牙
磨牙對牙齒會不會有傷害
可以做什麼來預防嗎？
依您描述的內容：
磨牙常見是為了抒發心理壓力，像是心理壓力比較大或是容易焦慮的人身上就常發生。
磨牙會影響的除了牙齒可能會因此磨耗外，也有可能造成頭頸部肌肉的酸痛。
臨床上，會建議製作夜間咬合板去減緩牙齒磨耗及肌肉酸痛。
也可以從心裡層面下手，多放鬆心情。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，請問發生輕微顳顎關節症候群，要注意什麼集怎麼做才能預防及緩解呢？
依您描述的內容：
一般建議多休息及熱敷。不建議再對關節與肌肉造成太大負擔。小口進食與吃較軟食物。
建議仍由醫師臨床診斷及下指示為主。
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您好，本人正在接受臼齒的根管治療，每次去看醫生療程大約10分鐘，已經看了5次了，醫生沒打麻醉，幾次治療口腔都會破皮，想換醫生看，可是上網查到資訊說換醫生可能不收，甚至可能引起醫療問題。想請問醫師
1.臼齒的根管治療流程大致為何呢？一般會打麻醉嗎？
2. 治療後容易發生嘴內破皮，該如何照護呢？
3.若我想換醫生繼續治療，需要注意什麼呢？
現在真的很迷茫
依您描述的內容：
您的問題很好，之後會以專文介紹，在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋，各家做法或有出入。
1.
步驟：移除蛀牙並建立後續治療所需的通道，清潔牙齒內部的神經與血管，封填根管，關閉通道（補牙、假牙）。
在這治療過程中，多少會有點不舒服，打麻醉會使過程比較舒服。
2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕，單獨隔離出要治療的牙齒，以免口水影響治療。
這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上，會使周圍牙齦不舒服。
推測有可能因此破皮。
照護上，飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。
3.若真的想要換醫師，建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。
一般這樣的情況，擔心的是治療增加了很多未知性，原因為不知道前一個醫師做了什麼。
若真的都找不到醫師幫你，可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。
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請問有打過骨鬆藥物保骼麗一年三個月了，牙醫師說我打過骨鬆藥拔牙風險很大，讓我很恐懼不知怎麼辦。想請問臨床上建議停藥多久才能拔牙和植牙呢？
依您描述的內容：
確切有關骨鬆藥需要停藥多久才能植牙與拔牙，這部分應該由您的牙醫師與骨科醫師一同討論決定。
目前因為不了解您的狀況，故無法給您任何建議。
需要在拔牙的考量與服用骨鬆藥物的考量間找出平衡才適當，以免貿然停了藥卻曝露在骨頭疏鬆的風險中。
（此處的拔牙風險為，有服骨鬆藥物的病友，骨頭癒合能力不好，會造成拔牙傷口癒合不良。
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請問我高齡85歲的父親有配戴假牙，平常有用粘著劑，約3年了，吃東西或是說話時假牙會掉下來，最近都瘦了。請問要如何評估是否需要重做全口假牙呢？費用範圍大約多少？有萬華區靠近龍山寺的推薦醫師嗎？謝謝您
依您描述的內容：
您好：
醫師的話，我只知道馨牙醫的石醫師（女醫師）（不在萬華區）。
或是去醫院評估（市立聯合醫院和平院區）。
如何評估要給醫師臨床診斷，但聽您的敘述，應該是需要好好審視是否重做（或是條件不夠好，單做活動假牙效果有限）。
至於費用，這我不太清楚，各地區、各醫師定價不太相同。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問幼兒蛀牙沒有很深，含氟錠還有用嗎？
氟錠的作用是？
依您描述的內容：
1. 自用氟錠或者專業塗氟，都是「預防」蛀牙的措施，藉由適當濃度的氟化物，來與牙齒表面的結構形成較不易產生脫鈣的保護層，最適合使用的時機，是牙齒珐瑯質仍在發育成形的過程；
2. 而如果已經確定是蛀牙，無論是淺還是深，都得進入「治療」的標準程序，把齲齒的部位徹底清創乾淨，然後用適當的復形材料修補起來，才是保護牙齒的正確方式；
3. 結論是，含氟錠是「預防蛀牙」，不能「治療蛀牙」喔！
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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請問拔智齒，真的需要塞膠原蛋白嗎？很貴耶！
依您描述的內容：
這個問題其實見仁見智，膠原蛋白對於齒槽骨的生長復原的確有幫助，但是對於拔牙傷口的癒合來說，其實個人的組織修復能力以及免疫力佔了絕大部份因素，加上口腔傷口的感染控制，包括藥物以及漱口水的使用，這些也是很重要的喔⋯⋯
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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上禮拜六我的左邊的門牙被同事打到，造成我左邊門牙有點痛痛麻麻的，而且有點鬆鬆的。想請問牙周組織是否有自癒能力? 建議過多久還沒改善狀況的話需要就診?
依您描述的內容：
建議還是到診所請醫師檢查。
不過類似情況，常見會傷到牙周組織及牙髓組織。
若是傷到牙周組織，情況不嚴重的話，是會自癒，自癒時間不一定。
如果還是不舒服，建議及早就醫喔！
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我目前因為戴矯正器有打骨釘，位置在上顎內部有兩個骨釘，都紅腫發炎會痛，已經兩個月了，其中一支腫的比較嚴重到包覆我整個骨釘，前三個禮拜有回診問醫生，醫生說可能是有殘留沒刷乾淨的食物引起發炎，叫我不用擔心，然後就幫我做清潔，開抗生素給我吃，告訴我說骨釘一定要去刷乾淨，於是我把抗生素吃完後，有消腫一點點，也有每餐用牙刷忍痛刷一下，也每餐用棉花棒沾漱口水清潔，還有一天都會用無酒精的漱口水漱一次，但是一直都沒改善，反而腫回當初的樣子，想問醫生該如果正確去清潔、護理骨釘，或是需要飲食上做什麼調整？這問題我在網路上找不到答案，想尋求醫生給專業建議，謝謝
依您描述的內容：
這應該不只是清潔上的問題了，可能有骨釘及骨整合的問題存在，因為沒親自看到狀況，無法推論原因，只能猜測，建議還是找牙醫師實際檢查一下喔！
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因根管治療要做牙套，但醫生未介紹材質，當下我也忘記詢問，不知該如何選擇，想請教醫師不同材質的優缺點為何呢？謝謝
依您描述的內容：
結論放在這：
材質上來說，陶瓷比較好。
單就保護牙齒來說，兩者都可以。
—————
單論材質的優缺點，不同材質間當然有差異，
簡單分類：金屬，陶瓷。
優點：
金屬-便宜、延展性好（與陶瓷比）、硬度略低（與牙齒比）。
陶瓷-不易吸附細菌（與金屬比）、精密度略高（與金屬比）。
缺點：
金屬-不好看。
陶瓷-硬度高、彈性係數高。
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醫師您好，我去給醫生洗牙，發現下排左右最後一顆都蛀牙，醫生說如果洞變大就去補牙。
想請問如果已經蛀牙的狀況，該如何照護呢？或怎樣的狀況建議接受治療補牙？謝謝
依您描述的內容：
若醫師臨床判斷認為，當下不一定需要補，那就盡量刷乾淨囉！
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劉耀文
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請問醫師，嬰兒長的牙齒不整齊，會影響恆齒的生長的整齊性嗎？
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如果沒有因爲蛀牙、外傷導致乳牙提早喪失，或者不正常的移位，那麼後續恆牙的發育排列通常是「註定」的，隨者顏面口腔周圍骨骼自然發育，齒列也會自然長成本來應該的模樣，目前沒有醫學證據直接證明乳牙整齊性與恆牙整齊性的關聯；也就是說，最重要的事情是，盡力做好幼兒口腔清潔，培養健康的飲食習慣，避免蛀牙感染與嚴重撞撃，就能保持牙齒結構完整，如果後來覺得恆牙「不夠整齊」，
才有機會透過齒列矯正來改變喔～
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請問醫師，牙齦紅腫該如何照護幫助舒緩？已預約牙醫看診，但緩不濟急，謝謝
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聽起來似乎是牙齦發炎，但目前不得而知為何發炎，無法給明確的建議。
在就診前，我建議您持續維持牙齒的清潔，維持清潔能幫助牙齦維持健康，並且有助於醫師的診斷。
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