您好，想請問： 1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填？（自費而非健保） 2.幼兒牙齒上有特別白的一部分，那就是所謂的脫鈣嗎？ 3.幼兒（3歲以下）已經有吃氟錠，需要再用含氟牙膏刷牙嗎？ 4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎？ 5.幾歲可以開始洗牙？ 謝謝！
依您描述的內容：
說在前頭，溝隙封填與氟化物的使用（塗氟、氟錠、牙膏）皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行，才具意義。
若有使用氟化物但沒做好適當清潔，仍會蛀牙
1.做溝隙封填時機為，成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。
換句話說，要待牙齒長出來後，且冒出牙齦已有一定程度時。
具體時機應由臨床判斷（歲數只是參考，乳臼齒2.5歲長出，成人臼齒第一課為6歲長出）。
2.牙齒脫鈣區域，外觀上是會看起來較健康區域白沒錯，但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。
3.氟化物使用，需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。
氟錠部分，三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。
而含氟牙膏，建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。（以免幼童把牙膏吃下去，攝取過量的氟）
4.若為因清潔不周導致的脫鈣，在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後，是有機會使脫鈣區域恢復強度，但偏白的狀況沒辦法因此改善。
5.洗牙是在清除牙結石，一般在12歲以上，比較容易在牙齒周圍形成牙結石。（健保也是給付12歲以上）
若12歲以下有在口內形成牙結石，當然可以相同方式去除。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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看看別人都問什麼
請問有打過骨鬆藥物保骼麗一年三個月了，牙醫師說我打過骨鬆藥拔牙風險很大，讓我很恐懼不知怎麼辦。想請問臨床上建議停藥多久才能拔牙和植牙呢？
依您描述的內容：
確切有關骨鬆藥需要停藥多久才能植牙與拔牙，這部分應該由您的牙醫師與骨科醫師一同討論決定。
目前因為不了解您的狀況，故無法給您任何建議。
需要在拔牙的考量與服用骨鬆藥物的考量間找出平衡才適當，以免貿然停了藥卻曝露在骨頭疏鬆的風險中。
（此處的拔牙風險為，有服骨鬆藥物的病友，骨頭癒合能力不好，會造成拔牙傷口癒合不良。
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劉耀文
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醫師您好，我去給醫生洗牙，發現下排左右最後一顆都蛀牙，醫生說如果洞變大就去補牙。
想請問如果已經蛀牙的狀況，該如何照護呢？或怎樣的狀況建議接受治療補牙？謝謝
依您描述的內容：
若醫師臨床判斷認為，當下不一定需要補，那就盡量刷乾淨囉！
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劉耀文
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您好，之前問過植牙問題，也照了X光，結果牙醫師說鼻竇黏膜太厚無法植牙，真是晴天霹靂，難道沒有其他方法了嗎？是指鼻子下面的門牙區？還是上顎都不行呢？
依您描述的內容：
您的問題，礙於資料不足恕我無法回答。
但就以醫病關係來說，我相信這跟人之間相處道理相同，
您會需要一些時間去培養默契，也需要緣分去遇到對的人。
您需要的醫師，會有怎樣的特徵、給您怎樣的感受、您需要他怎樣對您，
我想這值得花時間去尋找及互動。
在我想法裡，自費療程需要追求的是長長久久，而不是一時的其他條件。
還是很抱歉無法回答您的問題，希望您的牙醫師能為您解答。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問最後一顆牙壞了，該怎麼選擇要植牙還是假牙呢？
依您描述的內容：
這個問題問得超級好，也確實是非常非常關鍵的牙科治療計畫問題，如果能讓根管治療專科醫師親自看到您「最後一顆牙壞了」的實際狀況，也許有機會可以透過顯微治療保留自己的牙齒喔～
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台北怡登維美牙醫診所 根管治療 專科醫師
林士淵
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醫師您好，我的門牙有做四顆相連假牙，想請問假牙能跟正常牙齒一樣刷牙清潔嗎？還是需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
相連的假牙同樣建議使用牙刷搭配牙線清潔。
不過因為假牙相連在一起，所以只能使用1.超級牙線，2.牙線+牙線穿引器，去清潔。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好，我害怕看牙到了有焦慮的狀況，如果看牙前吃牟靜或福安源錠會改善我的恐懼和焦慮嗎？
很害怕鑽牙的疼痛、智齒還有兩顆沒拔，台灣是不是沒有笑氣麻醉的牙醫治療？
依您描述的內容：
關於抗焦慮藥物非我專業範圍，恕無法答覆。
不過心裡的狀況應該有藥物以外的方法去調整，建議諮詢心理科醫師。
牙科治療方面，如果能找到醫師有耐心、您也信任且願意花時間帶您一步一步、循序漸進的治療，我想應該對您也會有幫助。
至於笑氣或其他輔助設備，台灣應該還是有的，至少鎮靜治療在我了解中已有許多診所有在進行，但是會需要自費。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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為何牙套剛帶嘴巴會瘋狂嘴破，可是帶了一陣子後就不會有這樣的情形了，請問戴牙套都會這樣嗎？
依您描述的內容：
口腔內多了一些裝置，口腔黏膜整天磨擦難免易破，經過一段時間適應，口腔咀嚼時的適當避開易磨擦的表面，的確會緩解嘴破的情形！
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新店北大牙醫診所 牙科 主治醫師
謝晉武
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醫師您好，請問因牙周病導致牙根外露，吃東西會痛，每次痛只能買牙齒止痛藥吃，去看診時醫師只說因沒刷乾淨導致牙齦發炎腫痛，沒有另外開藥。想請問牙根外露有哪些治療方法呢？
依您描述的內容：
牙根外露的治療，
有簡單的去敏感：自費塗氟、刷抗敏感牙膏。
進一步的處理：自費牙周再生治療。
其餘相關症狀、診斷需由臨床醫師判斷。
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您好
請問孩子3歲
每日同時使用含氟牙膏（1000ppm)並吃氟錠（小哈氟2顆）
這樣的劑量是否過量？
謝謝^^
依您描述的內容：
說在前頭，含氟製品只是輔助，重點仍然是放在清潔上，牙齒表面要保持乾淨。
您這樣的使用方式會有過量的疑慮，疑慮的點在於每次含氟牙膏的使用量以及小朋友是否有吃下肚。
建議含氟牙膏與氟錠擇一即可。
其實，對一般兒童來說，保持乾淨則能預防蛀牙，含氟製品及定期塗氟，可以達到加分效果(再進一步降低蛀牙可能)。
而3歲幼童會建議大人輔助其清潔(先讓他自己刷，再幫他檢查及用牙線)。
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請問牙冠增長術後會有哪些後遺症呢？此外，牙線一天建議使用幾次呢？刷牙前用還是刷牙後用呢？謝謝
依您描述的內容：
牙冠增長術是藉由移除部份齒槽骨來增加牙冠的高度，一般來說不太會有後遺症
牙線的使用次術是沒有限制的，一般來說刷牙前後都可使用，看個人習慣喔！
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請問為何牙齦萎縮的地方會變黑呢?
依您描述的內容：
這包括有很多種情況
1、牙齦內有牙結石附著在牙根表面
2、牙根有蛀牙
3、牙齦表面黑色素沉澱
4、假牙冠的邊緣金屬離子游離，牙齦吸收導致顏色產生變化
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想請問牙醫師，壓克力材質的臨時假牙是否可以長期使用呢? 臨時假牙的顏色可以調整成跟我其他牙齒的顏色一致嗎？
依您描述的內容：
1.臨時假牙無法長期使用。
2.臨時假牙的顏色及外型有辦法做到與其他牙齒相似。
另外補充，臨時假牙製作目的是，為了療程需要，正式假牙的替代品。
我在治療上若有需要，會儘量把臨時假牙的外型、顏色做的跟相鄰牙齒相似，藉此與病患討論正式假牙需要做到什麼程度，但此過程極為費時費工。
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劉耀文
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醫師您好，請問市面上的牙齒美白凝膠，在使用上需要注意什麼嗎？對牙齒口腔健康會有甚麼副作用嗎?
依您描述的內容：
市面上的牙齒美白凝膠，他的使用注意事項都已羅列在外包裝上。
不知道您口內狀況，因此無法評斷會不會有什麼副作用，常見是牙齒敏感(這點在外包裝上應該也會提及)。
唯一確定的是，建議先與您常去的牙醫討論評估後再使用較佳。
畢竟若有任何狀況，您還是需要去找他的。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問醫師
為什麼晚上會磨牙
磨牙對牙齒會不會有傷害
可以做什麼來預防嗎？
依您描述的內容：
磨牙常見是為了抒發心理壓力，像是心理壓力比較大或是容易焦慮的人身上就常發生。
磨牙會影響的除了牙齒可能會因此磨耗外，也有可能造成頭頸部肌肉的酸痛。
臨床上，會建議製作夜間咬合板去減緩牙齒磨耗及肌肉酸痛。
也可以從心裡層面下手，多放鬆心情。
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