您好，想請問： 1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填？（自費而非健保） 2.幼兒牙齒上有特別白的一部分，那就是所謂的脫鈣嗎？ 3.幼兒（3歲以下）已經有吃氟錠，需要再用含氟牙膏刷牙嗎？ 4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎？ 5.幾歲可以開始洗牙？ 謝謝！
依您描述的內容：
說在前頭，溝隙封填與氟化物的使用（塗氟、氟錠、牙膏）皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行，才具意義。
若有使用氟化物但沒做好適當清潔，仍會蛀牙
1.做溝隙封填時機為，成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。
換句話說，要待牙齒長出來後，且冒出牙齦已有一定程度時。
具體時機應由臨床判斷（歲數只是參考，乳臼齒2.5歲長出，成人臼齒第一課為6歲長出）。
2.牙齒脫鈣區域，外觀上是會看起來較健康區域白沒錯，但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。
3.氟化物使用，需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。
氟錠部分，三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。
而含氟牙膏，建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。（以免幼童把牙膏吃下去，攝取過量的氟）
4.若為因清潔不周導致的脫鈣，在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後，是有機會使脫鈣區域恢復強度，但偏白的狀況沒辦法因此改善。
5.洗牙是在清除牙結石，一般在12歲以上，比較容易在牙齒周圍形成牙結石。（健保也是給付12歲以上）
若12歲以下有在口內形成牙結石，當然可以相同方式去除。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
加強口腔清潔衛教文章 ►http://bit.ly/2vKphUZ
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問，如果要全身麻醉拔智齒的話，開刀的前2天燙頭髮有關係嗎？
依您描述的內容：
有影響，燙完頭髮通常有數天不建議洗頭，加上全身麻醉完，可能也沒辦法馬上洗頭，這樣頭會很臭。
至於會不會影響到拔牙，研究上沒聽過這類的案例，我想是不影響。
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您好，想請問：
1.幼兒幾歲適合做臼齒的溝隙封填？（自費而非健保）
2.幼兒牙齒上有特別白的一部分，那就是所謂的脫鈣嗎？
3.幼兒（3歲以下）已經有吃氟錠，需要再用含氟牙膏刷牙嗎？
4.脫鈣的牙齒可以吃氟錠再用含氟牙膏刷牙改善嗎？
5.幾歲可以開始洗牙？
謝謝！
依您描述的內容：
說在前頭，溝隙封填與氟化物的使用（塗氟、氟錠、牙膏）皆為預防的動作。需要在有做適當清潔的前提下進行，才具意義。
若有使用氟化物但沒做好適當清潔，仍會蛀牙
1.做溝隙封填時機為，成人臼齒或乳臼齒的咬合面能做適當隔濕時。
換句話說，要待牙齒長出來後，且冒出牙齦已有一定程度時。
具體時機應由臨床判斷（歲數只是參考，乳臼齒2.5歲長出，成人臼齒第一課為6歲長出）。
2.牙齒脫鈣區域，外觀上是會看起來較健康區域白沒錯，但沒辦法因此斷定你觀察到的是脫鈣。
3.氟化物使用，需注意中毒劑量。氟錠或含氟牙膏擇一使用比較安全。
氟錠部分，三歲以下每天攝取0.25mg沒問題。
而含氟牙膏，建議在牙齒上塗抹薄薄一層使用。（以免幼童把牙膏吃下去，攝取過量的氟）
4.若為因清潔不周導致的脫鈣，在增加清潔完善程度以及適當補充氟離子後，是有機會使脫鈣區域恢復強度，但偏白的狀況沒辦法因此改善。
5.洗牙是在清除牙結石，一般在12歲以上，比較容易在牙齒周圍形成牙結石。（健保也是給付12歲以上）
若12歲以下有在口內形成牙結石，當然可以相同方式去除。
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請問醫師
為什麼晚上會磨牙
磨牙對牙齒會不會有傷害
可以做什麼來預防嗎？
依您描述的內容：
磨牙常見是為了抒發心理壓力，像是心理壓力比較大或是容易焦慮的人身上就常發生。
磨牙會影響的除了牙齒可能會因此磨耗外，也有可能造成頭頸部肌肉的酸痛。
臨床上，會建議製作夜間咬合板去減緩牙齒磨耗及肌肉酸痛。
也可以從心裡層面下手，多放鬆心情。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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劉耀文
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請問牙齦炎如何治療?
依您描述的內容：
每天用牙刷及牙線好好清潔，最理想為進食完就馬上清潔。
另外，定期（半年或一年）洗牙與檢查也有必要。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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請問醫師
早上起床刷牙的好處
如果先喝水後再刷牙
會有影響嗎?
依您描述的內容：
清潔建議是進食完使用牙刷和牙線清潔，能有效減少並控制口內細菌的量。
晚上睡覺前，若有把口腔環境完整清潔好，早上起床後馬上做清潔相較於吃完早餐做清潔來說效益比較差。
早上一起床，喝完水再刷牙對於口腔清潔的維持並無影響。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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您好，本人正在接受臼齒的根管治療，每次去看醫生療程大約10分鐘，已經看了5次了，醫生沒打麻醉，幾次治療口腔都會破皮，想換醫生看，可是上網查到資訊說換醫生可能不收，甚至可能引起醫療問題。想請問醫師
1.臼齒的根管治療流程大致為何呢？一般會打麻醉嗎？
2. 治療後容易發生嘴內破皮，該如何照護呢？
3.若我想換醫生繼續治療，需要注意什麼呢？
現在真的很迷茫
依您描述的內容：
您的問題很好，之後會以專文介紹，在這先簡單回答您。以下以我的角度來解釋，各家做法或有出入。
1.
步驟：移除蛀牙並建立後續治療所需的通道，清潔牙齒內部的神經與血管，封填根管，關閉通道（補牙、假牙）。
在這治療過程中，多少會有點不舒服，打麻醉會使過程比較舒服。
2.治療過程我都會用橡皮帳隔濕，單獨隔離出要治療的牙齒，以免口水影響治療。
這裝置會需要搭配一個夾子夾在牙齒上，會使周圍牙齦不舒服。
推測有可能因此破皮。
照護上，飲食均衡、睡眠充足、搭配口內膏。
3.若真的想要換醫師，建議先建立信任感後再詢問他是否願意繼續幫你治療。
一般這樣的情況，擔心的是治療增加了很多未知性，原因為不知道前一個醫師做了什麼。
若真的都找不到醫師幫你，可以考慮自費找顯微根管的醫師治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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您好
請問孩子3歲
每日同時使用含氟牙膏（1000ppm)並吃氟錠（小哈氟2顆）
這樣的劑量是否過量？
謝謝^^
依您描述的內容：
說在前頭，含氟製品只是輔助，重點仍然是放在清潔上，牙齒表面要保持乾淨。
您這樣的使用方式會有過量的疑慮，疑慮的點在於每次含氟牙膏的使用量以及小朋友是否有吃下肚。
建議含氟牙膏與氟錠擇一即可。
其實，對一般兒童來說，保持乾淨則能預防蛀牙，含氟製品及定期塗氟，可以達到加分效果(再進一步降低蛀牙可能)。
而3歲幼童會建議大人輔助其清潔(先讓他自己刷，再幫他檢查及用牙線)。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
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醫師您好：請問在牙醫診所拔牙時打的麻針，需由麻醉專科醫師執行，或由主治醫師即可呢？
依您描述的內容：
這樣的狀況，由牙醫師執行是沒有問題的。
會需要麻醉專科醫師的介入，一般是需要鎮靜/全身麻醉時（整個人會睡著的那種）。
一般診所使用的多為局部麻醉，人會保持清醒，但手術區域會沒有感覺。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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醫師您好，想請問每天使用較粗的牙線（oral b. Glide deep clean）是否會讓牙縫變比較寬？要如何避免呢？
依您描述的內容：
我們先確立為什麼牙縫會變寬，原因有兩個：
1.牙齒側邊的結構受損。
2.牙齒間（牙縫）的牙齦受損（萎縮）。
使用牙線（先不管牙線的牌子）是否會造成牙齒或牙齦受傷呢？
我認為是會的。
所以針對您的問題，我覺得首先要釐清您使用牙線的方式是否正確。這部分可能需要自行揣摩或請專業牙醫師現場教您及在您口內操作。
最後，以牙線的設計及品牌來說，我認為大牌子的牙線設計基本沒問題（oral b算大牌），只是每個人牙齦的狀況仍有所不同（有的強壯、有的瘦弱），還是要依個人情況做牙線的挑選。
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您好，之前問過植牙問題，也照了X光，結果牙醫師說鼻竇黏膜太厚無法植牙，真是晴天霹靂，難道沒有其他方法了嗎？是指鼻子下面的門牙區？還是上顎都不行呢？
依您描述的內容：
您的問題，礙於資料不足恕我無法回答。
但就以醫病關係來說，我相信這跟人之間相處道理相同，
您會需要一些時間去培養默契，也需要緣分去遇到對的人。
您需要的醫師，會有怎樣的特徵、給您怎樣的感受、您需要他怎樣對您，
我想這值得花時間去尋找及互動。
在我想法裡，自費療程需要追求的是長長久久，而不是一時的其他條件。
還是很抱歉無法回答您的問題，希望您的牙醫師能為您解答。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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醫師您好，我目前居住在國外，前兩個禮拜開始顳顎關節不舒服，有看過當地的醫生，醫生說我的狀況算輕微，幫我開了肌肉鬆弛劑。不過最近這兩天下顎開始腫痛，嘴巴也不太能開，大概只能塞下一顆旺旺小饅頭的大小，一度有發燒，因為當地就診沒那麼快，想請問我該繼續吃肌肉鬆弛劑，還是應該先吃消炎藥呢？在能看診前有什麼方法能舒緩或需注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
受限於醫療法，線上諮詢能提供的資訊有限，無法給出具體建議。
但臨床遇到嘴巴張不開合併發燒以及下顎腫痛的大多與顳顎關節的病症無關，通常都是發炎。
以上給您參考。
剩下的部分建議作息及飲食維持正常，維持好身體免疫力。
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拔除智齒衛教文章 ►http://bit.ly/2Jn0VKU
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醫師您好，請問小朋友牙齒鈣化要如何照顧呢？吃氟錠有用嗎？
依您描述的內容：
先來認識牙齒鈣化，鈣化有很多原因，簡單分先天及後天。
先天牙齒鈣化是在牙齒形成時，有受傷或是生病造成。
後天牙齒鈣化多是清潔維持不好造成，鈣化的部分再繼續變嚴重就叫蛀牙。
那不管先天還是後天形成的鈣化，都沒有辦法讓他恢復成沒有鈣化的狀態。
若有發現疑似鈣化的情形，建議要檢視口腔清潔是否有做好，以防其演變成蛀牙。
吃氟錠有助於降低蛀牙的機率，但前提是有維持好清潔。
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請問坊間出現洗牙齒的沖牙機，可以每天使用嗎？廣告說用沖的才乾淨，會不會傷牙齒？
依您描述的內容：
對於可以正常且正確使用牙刷牙線的人，個人覺得沖牙機的幫助不大。
單純討論沖牙機的使用，每天使用是沒問題，正確的使用是不會傷害牙齒及牙齦的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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請問我高齡85歲的父親有配戴假牙，平常有用粘著劑，約3年了，吃東西或是說話時假牙會掉下來，最近都瘦了。請問要如何評估是否需要重做全口假牙呢？費用範圍大約多少？有萬華區靠近龍山寺的推薦醫師嗎？謝謝您
依您描述的內容：
您好：
醫師的話，我只知道馨牙醫的石醫師（女醫師）（不在萬華區）。
或是去醫院評估（市立聯合醫院和平院區）。
如何評估要給醫師臨床診斷，但聽您的敘述，應該是需要好好審視是否重做（或是條件不夠好，單做活動假牙效果有限）。
至於費用，這我不太清楚，各地區、各醫師定價不太相同。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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