請問醫師，今天做腹部超音波，醫生說胃的地方胰管有些腫，說不知是否有東西堵住，有開脹氣健胃藥吃，(看情形再做胃鏡)，我平時偶爾脹氣沒什麼不舒服，請問我飲食上需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
首先得澄清一些消化器官的名詞解釋:胰管,在超音波下面的成像,大部分是指胰臟中間的胰管(pancreatic duct)從胰臟的頭到尾部,約3mm-1mm,是一種越來越細的形狀,所以若是超音波下,看到胰管有擴張,會擔心是否胰管的開口(大多數開在12指長的第二部分),或者是胰臟本身有腫塊(甚至也有一些少見的膽管內黏液癌IPMN),又或者是胰臟的慢性發炎,都是需要注意的,我推論,應該是您的腸胃科主治醫師擔心胰臟的頭部有阻塞,想藉由胃鏡進入12指腸,去確定有無這樣的病灶,飲食上要避免脹氣的方法,多運動,多喝水,少吃油炸類的食物,搭配藥物是有不錯的成果
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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看看別人都問什麼
請問喝牛奶後很容易排氣，請問有什麼緩解方法嗎 ？謝謝
依您描述的內容：
你可以考慮一次不要喝這麼大量的牛奶，再加上適量的腹部運動，比方說仰臥起坐，或是腹部順時鐘按摩，多少都能減緩牛奶造成的脹氣及不舒服；而且盡量避免牛奶跟其他高油脂或高蛋白的東西一起使用，也有避免脹氣過多的功效！
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問，今天不小心因沒看到吃到2口發黴的酪梨，擔心會不會傷肝？請問需要注意什麼或做何檢查嗎？
依您描述的內容：
依照您描述的狀況，應該是青黴菌，通常生長在柑橘類水果上，麵包和皮革上也常有分布。這種菌會釋放孢子，併發呼吸道過敏，危害人體健康。但是如果只有吃兩（小）口的量，應該不至於治病，你所說的肝臟病變，比較像是黃麴毒素感染，不太像青黴菌，所以可以先放心喔
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吉美健檢中心內視鏡主治醫師
盧柏文
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醫師你好 ，我是30年資深二型糖尿病患者 ALT 93-144 之間，AST50 。做驗血及超音波檢查結果無異樣 ，但有輕微脂肪肝，醫生開保肝片仍降不下來 ，一直追蹤中。 請問
1.當前除了運動減重外，還能有何方法改善呢？
2.據說降膽固醇藥物是會讓肝指數升高的原因之一？ 請指點
謝謝
依您描述的內容：
1.除了減重（半年7-10%），沒有其他文獻上大規模的藥物有效
2.服藥後如果沒有超過3倍的肝功能，可以繼續使用再追蹤
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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想請問醫師
我在網路上看有膽結石不適合吃薑黃
請問如果膽完全切除可以吃薑黃嗎?
膽切除後飲食上需要注意什麼呢?
依您描述的內容：
長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯。在文獻上面薑黃的功效，可以減低術後的疲勞、甚至增加生活品質，但是因為病患樣本數太少，並沒有表示一定的功效。而且薑黃有的時候會抑制凝血的功能，所以請您跟開刀的醫生好好討論。
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雙和醫院 消化內科醫師
盧柏文
請問醫師
胃食道逆流跟胃發炎該怎麼辦 飲食方面需要注意什麼呢?
依您描述的內容：
生活型態的改變,體重過重者應適當的減重, 頭部以下的床墊可以用枕頭適當墊高(而非直接墊在頭下方以避免落枕),而且應避免睡前飲食過量, 油脂性含量高的食品儘量減少攝取.巧克力、薄荷、辣椒、洋蔥、蕃茄類食物以及其製品亦應少用.各式酒品、柳澄汁、檸檬汁、蕃茄汁、柚子、咖啡，可樂和茶葉等飲料會刺激胃酸分泌,也是建議減量使用.戒菸對於胃食道逆流的控制也有幫助, 至於藥物方面:黃體素、前列腺素、抗膽鹼類藥物、降血壓藥、抗巴金森症藥物、鎮定劑、止痛劑、鈣離子阻斷劑、都可能降低下食道括約肌張力而增加了逆流,也是需要與臨床醫師討論。
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雙和醫院消化內科主治醫師
盧柏文
胃食道逆流飲食衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/219
醫師您好，請問胃食道逆流可以根治嗎？還是通常會變成慢性病呢？
依您描述的內容：
胃酸過多造成的食道逆流，指的是偶而使用了一些容易導致胃酸分泌的食物(菸,酒,茶,咖啡,甜食)而有"火燒心"不舒服,會建議您先避免上述食物的過量使用,至於胃食道逆流的現象,起因可能是下食道括約肌的鬆弛,賁門托疝,肥胖, 甚至是懷孕,賀爾蒙的治療都會有胃食道逆流的現象喔，如果提到根治，就必須針對逆流造成的原因，才能確切治療予以根治，現階段有一些內視鏡的治療方式，一切以醫師實際看診為準。
雙和醫院消化內科醫師
盧柏文
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醫師您好，想請教，在嘔吐後對於『胃部』以及『喉嚨』的治療，該怎麼做比較好呢? 喝水加上禁食嗎?
因為覺得嘔吐後喉嚨應該有被灼傷，想說是不是該喝下一定量的水沖洗、以及舒緩被灼傷的部位...
依您描述的內容：
首先不要催吐，避免進一步的食道粘膜受傷。再者要盡量避開熱辣燙的飲食與咖啡因和酒精的使用，盡量以冷流質飲食為主，若併發吐血與黑便的症狀，請務必至就近醫療院所就醫，接受進一步的內視鏡診察與治療。
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輝雄健檢診所 內科 主任
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食道癌衛教文章 ►http://bit.ly/2GljU69
醫師您好，我近幾年受胃食道逆流困擾，最近變嚴重了，覺得喉嚨有一塊東西在那，食量比以前小很多，不是沒有食慾，而是感覺胃變小了，有看診醫師開立ergometrine給我。我現在19歲。請問胃食道逆流能根治嗎？需要靠藥物控制還是有其他治療方法呢？
依您描述的內容：
就現階段的角度而言，我們對於食道逆流留的控制可以建立在藥物與內視鏡。在藥物的部分氫離子幫浦抑制劑還是我們的首選；至於根治的方法，現階段我們已經逐漸發展出用內視鏡治療的方法，如果您有興趣，歡迎您來門診與我們討論喔
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雙和醫院內視鏡主治醫師
盧柏文
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醫師您好，我46歲，女，體重51.5有輕度脂肪肝，請問哪些水果可吃？哪些水果不可吃？因為有些水果蠻甜的，怕吃了會加重脂肪肝，謝謝您！
依您描述的內容：
重點是體重，不是只有糖分的攝取，請將精緻澱粉的量與總熱量做一定的控制，並且減重7-10 %就能有脂肪肝的改善
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脂肪肝衛教文章 ►http://bit.ly/2Yans0C
您好，經檢查照超音波，醫師提到肝臟有輕度脂肪浸潤，可是一年前的報告是寫脂肪肝（fatty liver)。想請問這樣是好轉，一樣，還是變差？或者，這是不同的病症？ 脂肪肝好了，但卻得了肝脂肪浸潤呢？脂肪浸潤該如何改善？謝謝
依您描述的內容：
其實這是一樣的疾病但是不同的描述，通常脂肪肝有輕度中度跟重度，辨別的標準是依照我們超音波下肝臟的對比於腎臟反射出來的超音波強度做一個分類，現階段唯一控制的方法就是減輕體重，沒有任何的特效藥，不過脂肪肝本身會造成肝臟硬化的風險，請務必注意每年追蹤肝功能喔
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醫師您好，我本身有胃酸逆流、咳嗽現象請問，飲用天然蜂蜜泡的蜜茶會容易分泌胃酸嗎？還是因個人體質而異呢？ 謝謝
依您描述的內容：
因為甜食本身就是一個容易胃食道逆流的危險因子，所以還是建議每天攝取甜食的部分包括蜜茶，在你逆流嚴重的時候盡量少攝取
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你好之前我們公司有舉辦健康檢查，發現我的大腸癌指數在5.8，正常指數應該是在 0.5之間 才算正常，那麼我想請問一我需要做什麼進一步檢查或治療嗎？平常照護上需要注意什麼呢？謝謝
因為按照常見的大腸癌指數（CEA）來說正常値應該是在6 ng/ml以下而不是0.5，但是因為他的敏感性跟特異性都不高，我建議如果擔心的話可以做大腸鏡來排除，而且如果你有吸煙的習慣，也會造成這個指數升高，所以不用太過緊張喔
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盧柏文
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想請問醫師
1.肝硬化四期的患者在沒有腹水的情況下卻一直有腹脹感會是什麼原因呢?
2.目前有產生腹水，但最近幾次超音波檢查都沒有什麼腹水(約300ML)，但還是會有腹脹的不適感。 這是肝硬化的併發症的一種嗎?
3.若於門診詢問醫生時該如何主訴會比較恰當呢？
4.是否應該檢查膽功能呢?
以上問題若醫生有空再幫忙解惑，謝謝您。
依您描述的內容：
1.肝硬化的患者在自律神經（autonomic nerve）方面的控制會有異常，容易造成腹脹的現象
2.腹水本身就是併發症
3.有無需要使用預防性的抗生素避免腹水感染
4.需要注意的是膽紅素和白蛋白與凝血功能
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