依您描述的內容： 升高的澱粉酶(amylase)可以分為胰臟疾病與非胰臟疾病 胰臟疾病:— 通常會上升3-4倍左右，然而在慢性胰臟炎的急性發作，或者是酒精性胰臟炎，患者身上比較沒有這樣的狀況；除此之外傷，或者是膽道鏡術後，或者是胰臟手術後，都會有類似的症狀。 胰臟之外的原因: — 比較少見超過3-4倍，可能的原因是唾液腺的病灶(感染，阻塞，外傷)，又或者是腹腔內器官的問題，(腸道阻塞，穿孔，肝臟疾病，膽囊炎，盲腸炎，甚至婦產科疾病，以及一些腸胃炎，或少數惡性腫瘤的表現)，除此之外，酒精的使用者，洗腎患者，糖尿病，心肌梗塞，懷孕，藥物，甚至愛滋病都有可能升高；還有一種疾病稱為:巨澱粉酵素血症 (macroamylasemia)，血液中出現澱粉酶聚合物，因為分子量太大無法通過腎絲球排泄到尿中，致使血液中澱粉酵素濃度上升，但尿中的澱粉酵素是減少，有可能是出現在潰瘍性結腸炎，類風溼性關節炎，或者是血液疾病。當然筆者也有遇到家族遺傳，結果所有檢驗都正常的例子。所以，應該與您的臨床醫師討論過後，在確認是否有需要做下一步的檢查喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 胃食道逆流衛教文章 ► http://bit.ly/2OdQWoE

依您描述的內容： 現在的醫學中對於leaky gut的論文還沒有辦法完全證實,而且要確定leaky gut的方法就是大腸要切片去看細胞跟細胞之間的gap junction, 現階段比較有可能的證據是在糖尿病人的血液中，可以發現格蘭氏陰性菌的毒素（一種常見與腸道的細菌），但是因為樣本數不多，所以只是猜測！更重要的是切片位置現在也無法確定，何種部位比較準確。至於hive,只要是體表溫度有變化，就會誘發、candida的感染，比較少有全身反應喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE

依您描述的內容： 可以考慮做肝臟血管栓塞也就是所謂的（T A C E）,或者是使用高頻熱燒著（RFA）,如果最後都沒有辦法還可以試試看口服的標靶療法不過效果比較有限，需要跟您的主治醫師做進一步的討論 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 肝病前兆衛教文章 ►http://bit.ly/2QUQE7M

依您描述的內容： 首先要排除你本身是否有B型肝炎或者是C型肝癌的可能性，此外如果是嚴重的脂肪肝，發炎狀況明顯要認真減重，再來就是比較少見的代謝性疾病（Wilson’s disease）或者是自體免疫疾病的肝炎，就需要化驗比較特殊的抗體跟元素，這就需要跟您的腸胃專科醫師做進一步的討論 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 脂肪肝衛教文章 ►http://bit.ly/2MCca2D

依您描述的內容： ・補充足量的水分，以避免飲酒並限制咖啡因的攝入，此外，戒菸也是必要的，除了促進開刀傷口的癒合，並且減少日後大腸癌的復發。 ・低纖維飲食:在手術前的幾天，你可能被建議採用低纖維(渣)飲食，以減少結腸中的體積。這可以包括白米飯、白面包、意大利麵，以及煮熟的削皮或無籽的蔬菜，這是為了避免開刀前食物的殘渣累積在大腸腫瘤處，甚至造成腸道的破裂。 ・蛋白質:攝入足夠且優質的蛋白質，如雞肉、魚肉或豆腐，以幫助保持肌肉質量和支持開刀後的傷口癒合。 ・避免產生氣體的食物:限制可能導致氣體或腹脹的食物，如豆類和碳酸飲料，怕已經狹窄的腸道產生過度的脹氣。 ・遵循術前指示:你的醫療團隊會提供具體的腸道準備指示，包括在手術前的一段時間內禁食或只飲用透明液體，這是為了確保腸道的乾淨以避免有殘餘的糞便，導致開刀中不必要的感染。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 雙和醫院消化內科專任主治醫師 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw

依您描述的內容： 基本上沒有甚麼特別的症狀，較常見的是胃腸道出血、貧血和沒有特異性的腹痛，有些腫瘤如果進展的很大，會有阻塞所導致的胃腸不舒服、噁心嘔吐、便秘或腹瀉情形。大於兩公分要手術，1-2公分可以考慮用內視鏡切除，小於一公分可以追蹤；如果一檢查就有擴散，考慮標靶藥物治療，可以有一定的控制效果。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE

依您描述的內容： 長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯。在文獻上面薑黃的功效，可以減低術後的疲勞、甚至增加生活品質，但是因為病患樣本數太少，並沒有表示一定的功效。而且薑黃有的時候會抑制凝血的功能，所以請您跟開刀的醫生好好討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 雙和醫院 消化內科醫師 盧柏文

依您描述的內容： 依照您描述的狀況，應該是青黴菌，通常生長在柑橘類水果上，麵包和皮革上也常有分布。這種菌會釋放孢子，併發呼吸道過敏，危害人體健康。但是如果只有吃兩（小）口的量，應該不至於治病，你所說的肝臟病變，比較像是黃麴毒素感染，不太像青黴菌，所以可以先放心喔 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 吉美健檢中心內視鏡主治醫師 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw

依您描述的內容： 因為腸道會習慣於有軟便劑的刺激，才會開始蠕動排除糞便，長期使用的狀況之下會讓腸道的蠕動，在沒有吃藥的狀況之下變得緩慢，長久以來可能會誘使腸道倚賴軟便藥， 甚至，有需要將某段腸道切除，所以還是鼓勵我們的患者，能夠藉由水份以及蔬菜纖維的攝取，逐漸地擺脫軟便劑的使用 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 腸胃炎衛教文章 ►http://bit.ly/2nedSIT

依您描述的內容： 憩室就是某一段的腸壁比較薄，形成一個空洞，在內視鏡下是一處凹陷的地方，需要注意的地方就是：盡量讓自己不要有排便上的困難，以免細菌在其中過度的滋生導致憩室炎，文獻上比較嚴重的憩室炎，甚至需要部分場子的切除。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 幽門桿菌感染衛教文章 ►http://bit.ly/31KpGFW

依您描述的內容： 因為纖維化的膽管的確很難處理，除非部分肝臟切除或者是換肝，但是，能否撐得過去麻醉，是手術的最大風險，有日本醫師曾經做過用磁石打通膽道到小腸(Yamanouchi magnetic compression anastomosis)，或者是用內視鏡超音波(Endoscopic Ultrasonography)guide打動進入肝臟疏通膽管，但是因為健保給付的關係，有些耗材無法進入台灣市場，可以建議您尋求台灣膽道鏡的權威，劉乃仁教授，林口長庚醫院，在門診討論後進行進一步的安排 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 脂肪肝衛教文章 ►http://bit.ly/2MCca2D

依您描述的內容： 腸躁症(irritable bowel syndrome, IBS)是一種慢性的腹痛,並且在沒有確定生理上的因素下,導致的腸蠕動異常.而且在患者身上並沒有特定的蠕動方式可以做區分,其中我們發現有些IBS在內臟神經的部分會有過度興奮放電的狀態;至於腸胃道中的黏膜免疫系統過度活化導致腸道發炎,也能解釋一些IBS的症狀;有些IBS是產生於感染性的腸胃炎之後,我們推測可能跟吸收不良,增加腸黏膜的內分泌細胞或是淋巴球的浸潤有所關聯, 甚至跟抗生素的使用也可能扮演重要的角色;至於食物對於IBS的影響也不是很清楚,現階段聚焦於一些碳水化合物的吸收不良,或者是麩質(gluten)的過敏症狀;基因的影響也正在被研究當中;當然高壓狀態或者是情緒不穩定對於IBS的表現也有影響,改善的方法,我們可以先從非藥物的治療開始.生活型態的改變與飲食的調整(避開一些容易產氣的食物,並且減低發酵食物,就是一些短鏈的碳水化合物ex:FODMAPs,因為有些患者小腸無法完全吸收,而常中的的菌叢與這類食物作用發酵,很容易因此而產氣),除此之外，因為梅精沒有醫學上的使用論文，而且成分不確定，可能療效無法保證喔 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 腸躁症衛教文章 》http://bit.ly/2wcNIdC 醫師介紹 》http://bit.ly/2JICtyw

依您描述的內容： 就現有的文獻上面並沒有拉肚子跟癌症的絶對相關性，但是合併血便或者體重下降就是需要特別的注意，除此之外排便習慣的改變也是一個很重要的症狀！至於腹瀉如果沒有超過兩週到四周，其實大部分都還是傾向於感染性的腹瀉，不用太過於緊張 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw 腸躁症衛教文章 ►http://bit.ly/2wcNIdC

依您描述的內容： 因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯,且建議先避開乳類製品試試看,除此之外,也別忘了排個大腸鏡排除腸胃道本身的疾病喔 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 輝雄健檢診所 內科 主任 盧柏文 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ