您好,想請教一個問題
孩子一年前雙耳開了中耳炎導管手術,可以目視到耳管已脫落,但和耳垢年在耳道,孩子非常的抗拒我們碰到耳朵,因這幾天有反映耳朵會痛, 看了小兒科仍不讓醫生處理,請問我可以怎麼幫小朋友就醫嗎?
依您描述的內容:
通氣管脱落之後,若混著耳垢,易卡在外耳道,畢竟通氣管不是人體自己的組織,終究還是需拿掉。
有些小孩真的很怕被用耳朵,好說歹說都不見得有用,可以配合當然好,不能配合就得想,長痛不如短痛,爸爸媽媽一起抓住固定頭部,醫師直接夾夾看能不能取出,省的日後夜長夢多。
有時,也可先點點雙氧水或化耳垢的藥水,待其軟化,再行取出。
若真的沒辦法,避免造成外耳道受傷,就到開刀房裏,麻醉後處理。
不論是夾耳屎或外耳道異物取出,建議找耳鼻喉科醫生,畢竟較常操作相關器械,比較熟門熟路。
至於耳朵痛,在看不到耳膜的情況下,評估看看有無中耳炎的可能,有無出現發燒、濃鼻涕等感冒症狀,並檢查一下喉嚨,在取出通氣管前,需要吃藥就先吃藥吧!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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請問:為何逆滲透的水容易增加尿路結石?謝謝您..
依您描述的內容:
目前的醫學文獻並沒有證實的滲透水會容易產生結石的報導。 應該是坊間的誤傳。
逆滲透是讓水經過特殊的半透膜,產生反滲透作用;一般情況下,液體會從低滲透壓的低張溶液流向高滲透壓的高張溶液「滲透」,而逆滲透的作用則是反過來,讓液體從高滲透壓的方向流到低滲透壓的地方,分離出來的是相當純淨的水 , 但這樣的水不見得好,因為他把許多有益人體的礦物質都除掉了,長期飲用並無益處。
一個人會產生結石基因佔的一半以上的因素, 另外生活習慣也是很重要的原因, 包括飲水量少, 生活環境炎熱排汗多, 長期愛飲用碳酸的飲料, 肥胖, 長期坐臥少運動, 這些都是容易造成結石的原因。 此外也是也是重要的因素。有研究顯示 : 喜愛使用油炸食品,動物性蛋白的人也比較容易長結石。 有關結石的飲食原則,以下連結有不錯的資訊,可以供您參考:
https://www.google.com.tw/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.wen8.com.tw/article/135&ved=0ahUKEwj-tLfsy-bSAhUMkZQKHYmqB7EQFggYMAA&usg=AFQjCNEQdZd05r-3cfgI4wR6ocSa2VsSyA&sig2=VWFZq2QtRjoRWtFj0Trz2w
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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我想請問一下 ,家人做了心臟血管電燒手術 ,分別從鼠蹊部與脖子進入
鼠蹊部部分一直有黑青 ,腫腫硬硬的,請問這個狀況要再觀察看看,還是需要給醫師檢查呢?
依您描述的內容:
雖然大部分可能只是暫時性的血腫,但還是需要給您的主治醫師檢查追蹤一下傷口。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授
李振宏
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醫師您好: 我目前剛開始服用事前避孕藥,上次生理期為3/6-3/11(從3/6生理期第一天開始服用)但這幾天(3/19) 常覺得下腹有時會疼痛,也有一點點出血(一時而有時而沒有,量不多),想請問服用事前避孕藥會有這現象嗎?或是這是不正常出血的現象,需要給婦產科醫師檢查看看
依您描述的內容:
避孕藥不會有這個狀況
可以繼續服用無妨
至於異常出血擔心可去醫師那裡檢查喔
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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有地中海型貧血的人,也有機會做器官捐贈嗎?
另外,因為遺傳基因關係,是不是不適合生孩子呢?
依您描述的內容:
跟據國際器官移植協會(OPTN)公布的移植絕對禁忌症中並未納入“地中海型貧血”此項目,故就現行規範下並未禁止地中海型貧血患者進行器官捐贈。
此外,雖然目前認為地中海型貧血本身是個遺傳性血液疾病,但基因遺傳的部分並非代表就不適合生小孩,還是要先了解夫妻雙方是否都有地中海型貧血或強烈家族史,如夫妻真的很擔心這問題,可以考慮諮詢遺傳優生門診,進一步做相關評估。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師
洪家燕
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請問,這個月因為月經延遲所以到婦產科拿了催經藥催經,
醫師說生理期第一天要回診調經,然後開了排卵藥給我,我上網查了之後看到有人說,
排卵藥會提高受孕的機率,但我前幾個月就是因為停事前避孕藥所以才不小心懷孕,
我想請問一下,可以不吃排卵藥改用事前避孕藥做調經嗎?
真的很擔心一個不小心又懷孕,感謝您的回覆。
依您描述的內容:
原則上是可以改成避孕藥調經
不過您的醫師用排卵藥
可能有他的原因
可能需要跟他討論一下怎麼改或可以改嗎
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問六個月多的寶寶是不是該適當攝取水分?一天該給他喝幾次水?要喝多少ml?
依您描述的內容:
嬰兒四個月後開始餵食副食品後就要開始添加水分,不然大便會變硬。一整天的水分包括奶、白開水、湯、稀釋果汁等總量為100-150cc/kg/day。可以用兩邊有握把的訓練水杯。可以在餵食副食品或是玩樂的時候給予水分補充。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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您好,家人因為被公車門夾到受傷, 骨頭沒有斷裂 ,但是右指無名指皮膚跟肌肉 ,神經組織受傷, 整形外科醫師縫合之後 ,建議可以使用高壓氧治療促進神經的生長, 讓恢復較快, 想請問一下問8醫師 ,用高壓氧對神經的修復有幫助嗎? 感謝~
依您描述的內容:
高壓氧在神經系統方面的應用,其實目前仍沒有明確的療效功用。
下列是美國海底暨高壓氧醫學會所列關於高壓氧的使用適應症;包括:
1. 一氧化碳中毒或氰化物中毒
2. 減壓症
3. 氣體栓塞
4. 氣壞疽
5. 壓碎傷腔室症候群, 急性外傷性缺血
6. 腦膿瘍
7. 燙傷
8. 皮膚及皮辦移植癒合不良
9. 壞死性軟組織感染
10.骨髓炎
11.放射性組織傷害
12.大量出血
13.傷口癒合不良
由上列可發現高壓氧主要用於皮膚骨骼等組織癒合生長不良;至於神經損傷,牽涉的因子太多,且有許多機轉仍不為人知,所以恐怕效果有限。
建議可以和手術的整形醫師詳談相關功效與副作用,再做決定~
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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我最近小產 ,第一次吃藥沒有流乾淨
後來又手術,吃藥後幾天內我的大腿內側突然會容易酸軟無力
手術後也有,但比較沒那麼嚴重了,可是是還是會~
請問我需要在給醫師檢查看看嗎? 是不是小產影響了我的身體?
依您描述的內容:一般來說 不管是手術或是藥物流產本身應該不會造成這樣的現象;但因為用藥物或是手術流產之後子宮都會強力的收縮來止血,少數女孩子會因為子宮的收縮造成一些下腹不適 腰痠 大腿無力..... 等等不舒服的狀況,所以如果狀況會隨著時間慢慢改善,不用太過擔心,小產對您的之後的身體也不會有太大的影響不用過度擔心~
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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我想請問,現在是哺乳中,但腋下有紅豆大小的硬塊,想去照超音波,可以掛什麼科檢查嗎?又去年11月有做一般健檢,胸部x光可以看出有異常硬塊陰影之類的嗎?謝謝
依您描述的內容:
1.建議掛乳房專科,哺乳中可以使用超音波檢查
2.乳房攝影不同於超音波,乳房攝影通常僅是40歲以上再做,而超音波沒有年齡限制。另外,乳房攝影檢查的內容,如果看到有腫塊的話,一般也都是以白色團塊為表現。這就需要乳房專科醫師或放射科醫師特別判讀了
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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請問醫師,什麼是 先天性髖骨脫臼?
依您描述的內容:
先天性髖關節脫臼 (Congenital Dislocation of the Hip, CDH)
先天性髖關節脫臼之發生,一般認為係胎兒在胎內受壓迫所引起,也就是說, 髖關節在早期發現上是正常的,懷孕最後一、二個月胎兒長到相當大時,才因 胎內受壓迫,固定在某種姿勢,髖關節不能活動,才造成它的不穩定,所以它是一種變形,而不是像兔唇、多指畸形等係一種畸形。
所以,當懷孕第一胎時,肚皮及子宮均較緊;羊水少、胎兒胎位不正時(特別是 臀位,胎兒臀部卡在母親的骨盆腔時),胎兒的髖部就不易活動,這些都是壓迫性因素。而且因胎內姿勢的關係,左側髖關節較容易發生脫臼。女嬰也特別容易罹患此症,一般認為係女性賀爾蒙的影響,使關節韌帶特別鬆弛,而易致脫 臼。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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請問攝護腺癌目前有哪些治療方法?
依您描述的內容:
攝護腺癌的治療主要以癌症分期為主要選擇方式。
侷限在攝護腺以內的攝護腺癌, 會用手術治療為主, 是以根除癌症為目的。 現在攝護腺癌的手術大多以達文西機器手臂來執行,已經慢慢取代了傳統大傷口剖腹手術。
對於已經侵犯超越攝護腺體,但還沒有遠端侵犯的腫瘤, 可以使用放射線治療合併口服荷爾蒙藥物治療。 有一些新型的技術,例如海福刀或是冷凍治療,也是可以選擇的方式。 這樣治療的目的, 已經不是根除腫瘤, 主要是鈍化癌細胞讓他不要繼續快速生長。
對於遠端轉移的攝護腺癌, 就會建議使用全身性荷爾蒙療法為主。 治療的目的是延長生命改善生活品質。 但有些病人荷爾蒙治療一段時間之後會漸漸失效,這個時候就可以採用化學治療。
以上的描述只是通則, 泌尿科醫師會依照病人的健康狀況,年齡,需求做一些調整。 原則是越健康越年輕的病人就越積極, 年紀越大身體狀況較不好的病人就會比較保守。 一切還是以臨床醫師判斷為最後決定。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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請問醫師,最近我有胸悶情形,醫師說我是因為提重物而拉傷胸肌造成的,請問醫師我可以透過強化胸肌嗎?還是先休息呢?
依您描述的內容:
胸肌拉傷需要休息,而且不要去鍛鍊,會越來越糟。
建議休息2周以上較佳
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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請問角膜塑型片,對一位國小3年級,有近視散光的男孩來說,適合配戴嗎??
依您描述的內容:通常近視在五六百度以下都可以使用角膜塑型片,如果有散光也有散光片可供驗配。請您帶孩子到附近的眼科確認。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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請問,肌腱斷裂可以用微創手術開刀嗎?有無推薦的醫生?
依您描述的內容:
肌腱斷裂如是外傷引起的, 大多需要手術治療, 是否可以微創手術要看受傷的部位, 程度以及受傷的時間來決定, 不過通常肌腱修補需要比較大的傷口視野. 建議您依受傷的部位來選擇醫師, 例如手指,手腕請找手外科專科醫師, 肩膀或膝蓋可找運動醫學專科醫師.
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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請問婦產科醫生,剖腹產的傷口疤痕處,過了一年多,平常不會痛,用手壓下去會稍微有痛的感覺,這是正常的嗎,是否要給醫師檢查,可以看哪一科呢?
依您描述的內容:一般來說腹部的傷口應該在7~10天之後就會完全癒合,之後傷口應該不會有疼痛的感覺了,只是因為一些微小的神經受到手術的影響,手術後腹部傷口會有麻麻刺刺的感覺,至於這樣的感覺會持續多久就因人而異了,如果往下壓會有點感覺怪怪的應該是正常,如果下壓會疼痛的話,建議還是請幫忙開刀的醫師評估看看
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問當手腕關節隧道症候群打類固醇也效力不持久時,只能開刀嗎?
依您描述的內容:
通常腕隧道症候群,如果經過保守治療(包括休息、熱敷、藥物等治療)都無效時,就必須考慮手術減壓治療了。
這通常代表著腕隧道的橫韌帶,由於長期反覆傷害發炎,已經造成不可逆的增厚增生,進而壓迫到正中神經產生症狀。此時單靠保守治療或甚至藥物注射,其緩解的效果是很有限的,手術相對會為病患的不適感帶來有效的緩解。
現在腕隧道症候群的手術治療通常不需住院。手術原理是將壓迫正中神經的橫韌帶切開,以達到腕隧道減壓的效果。手術的傷口不大(約0.8公分左右),而且術後疼痛情形少、不需住院。
腕隧道症候群是臨床上最常見的周邊神經病變。如果患者出現手麻的現象,最好快點接受醫師診療,通常接受保守治療即可治癒。即使真的需要手術治療,其預後也和手術前症狀的嚴重度有密切的相關性,若患者拖到已經出現肌肉萎縮的現象,那麼即使接受手術治療後恢復的狀況也不會太好了!
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林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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請問醫師,我是左膝蓋內側半月板破裂,上下樓會小痛(下樓比較痛),走平路不會痛,但走太久,晚上睡覺腳就會痛,請問這個疾病除了開刀有其他治療方式嗎?
另外什麼是半月板,他的作用為何呢? 我今年57歲,一年前因腳痛,整整一年沒去社團跳舞而重了6~7公斤,實在困擾。
依您描述的內容:
半月板在膝蓋是一個類似軟骨的結締組織, 主要的作用是讓膝蓋撞擊有個緩衝, 以及增加關節的穩定度, 半月板破裂往往與運動傷害有關係, 長期的使用及組織退化也會讓半月板變得脆弱及受傷.
一般半月板破裂因為大多伴隨著關節退化, 治療與一般退化性關節炎的治療類似, 以肌力復健, 護具保護, 以及藥物治療. 如半月板破損的很嚴重, 造成長期疼痛, 或造成關節活動度受限, 經影像診斷後可考慮關節鏡手術治療.
依您的症狀, 膝蓋疼痛多是在長時間負重使用之後, 因此影響你的運動, 建議可嘗試使用護膝保護, 並考慮從事其他比較不會增加膝蓋負重的運動, 如游泳, 瑜珈等, 比較疼痛時再以藥物控制.
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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請問脊椎滑脫也是可以復健嗎?
依您描述的內容:
可以復健喔 當然。
需多加強核心肌群。請就近找復健單位治療
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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