請問:為何逆滲透的水容易增加尿路結石?謝謝您..
依您描述的內容：
目前的醫學文獻並沒有證實的滲透水會容易產生結石的報導。 應該是坊間的誤傳。
逆滲透是讓水經過特殊的半透膜，產生反滲透作用；一般情況下，液體會從低滲透壓的低張溶液流向高滲透壓的高張溶液「滲透」，而逆滲透的作用則是反過來，讓液體從高滲透壓的方向流到低滲透壓的地方，分離出來的是相當純淨的水 ， 但這樣的水不見得好，因為他把許多有益人體的礦物質都除掉了，長期飲用並無益處。
一個人會產生結石基因佔的一半以上的因素， 另外生活習慣也是很重要的原因， 包括飲水量少， 生活環境炎熱排汗多， 長期愛飲用碳酸的飲料， 肥胖， 長期坐臥少運動， 這些都是容易造成結石的原因。 此外也是也是重要的因素。有研究顯示 : 喜愛使用油炸食品，動物性蛋白的人也比較容易長結石。 有關結石的飲食原則，以下連結有不錯的資訊，可以供您參考:
https://www.google.com.tw/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.wen8.com.tw/article/135&ved=0ahUKEwj-tLfsy-bSAhUMkZQKHYmqB7EQFggYMAA&usg=AFQjCNEQdZd05r-3cfgI4wR6ocSa2VsSyA&sig2=VWFZq2QtRjoRWtFj0Trz2w
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問陰莖勃起角度１８０度指向上貼著肚子是否正常？什麼狀況需要注意呢？
依您描述的內容：
這表示您還年輕, 勃起功能良好
正常的性行為, 必須注意的事項跟普通人無異。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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Hi 你好，我想問一下林友翔醫師，高齡85歲疑似攝護腺癌精準的檢驗是不是只有切片這個方式（很擔心切片有高風險的女兒發問）
依您描述的內容：
基本上要診斷攝護腺癌症還是要靠切片
我們除了從肛門直腸切片之外
也可以從會陰部分進行切片
這樣就沒有敗血症的問題
缺點是要進行半身或全身的麻醉
不過回到85歲的老先生
無論是歐洲或是美國的泌尿科醫學會
基本上不建議再進行攝護腺癌症的診斷了
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科副教授級主治醫師
林友翔
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醫師您好，請問男性感染念珠菌會殺精嗎？
依您描述的內容：
男性常見的念珠菌感染， 念珠菌龜頭炎。
他的症狀包括：龜頭潮紅、乾燥光滑，包皮、龜頭冠狀溝處伴有白色乳酪樣斑片。 有些病人會出現鱗屑紅斑皮疹， 合併刺痛搔癢。 嚴重的病人可能出現急性水腫型包皮龜頭炎：包皮水腫明顯伴刺癢、小潰瘍。
會造成不孕症的性病, 最多的還是淋病. 念珠菌男性龜頭感染造成不孕症的案例很少，醫療文獻並沒有深入討論。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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林友翔大醫師：你好，我超音波檢查３０ｃｃ定義有肥大，但我排尿功能非常正常，想請問這樣的狀況還需要注意什麼或做什麼治療嗎？攝護腺檢查用超音波和觸診哪個較準確呢？
依您描述的內容：
主要是尿流速與殘尿測定
時常病患本身覺得尿得很好，客觀的尿流速下就現形了
攝護腺大小的判定
超音波比較準
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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您好，我想請問，若男性未婚想要結紮，請問需要評估或達成什麼條件醫師才能做手術呢？術後若想接回來，恢復生育能力的機率在臨床上有多少呢？謝謝
依您描述的內容：
只要是成年人，可以決定自己是否要接受結紮手術， 如果以結婚則必須要配偶同意， 如果未婚則自己同意就好。
依照目前文獻統計： 結紮之後接受輸精管重建手術， 暢通率大約8成到9成。 太太的懷孕率大約5成到7成。
讓太太懷孕 最重要的因素是結紮時間的長短， 結紮後越早進行重建手術，太太懷孕的機會越高。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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請問 我母親因腦部開刀（受傷）臥床8年 最近因發燒住院 醫院說是因爲腎臟跟膀胱都有結石引起的 但是因臥床太久沒有體力 所以不能開刀 是先出院 有狀況在去醫院 請問是只能這樣做還是有什麼方法可以做。平常照護需要注意什麼?
謝謝
依您描述的內容：
這要看結石的位置大小才能決定要怎麼手術。若真的身體太虛弱或承受不了麻醉而無法手術，平常就只能多喝水，儘量避免泌尿道感染。但只要石頭不清掉，感染機會就會比較大。建議再去泌尿科門診與泌尿科醫師討論。
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馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
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醫師您好，上網查男性吃雌激素可以改善掉髮及性慾過強，想請問是真的嗎？有建議劑量嗎？擔心吃太多會有不好的影響。像是蜂王漿、大豆異黃酮、青木瓜萃取物、月見草油等是可以的嗎？謝謝
依您描述的內容：
1.不建議男性補充口服女性荷爾蒙
2.掉髮不是只有雄性禿一個原因，請至皮膚科確診後，有其他藥物可用(柔沛)
3.男性賀爾蒙與性慾之間的關係，有相關性，但不是完全等比例的正比
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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醫師您好，想請教
1.同時有疝氣跟精索靜脈曲張的情形發生，手術時能一併處理嗎？ 還是得分兩次開刀？
2.我疝氣手術到現在已經一年半了，前陣子做重訓半個月而已，疝氣又復發了，目前腹股溝感覺有刺痛感，需要做什麼檢查確認人工網膜是否裂開呢？
3.若人工網膜裂開，需要做何處置？能否自行痊癒呢？
依您描述的內容：
1. 疝氣跟精索靜脈曲張是可以同時處理的 .
2. 人工網膜應該不會裂開. 因為人工網膜置入人體後大約3個月到半年之後，會跟人體的組織融合. 變成腹壁的一部分. 所以開完刀一年後復發， 有可能是當初開刀的時候, 間接型疝氣 (indirect type) 的疝氣囊袋 ( sac )沒有找到. 也有可能是因為長期肚子不當用力從其他腹部較脆弱的地方裂開,造成復發.
3. 當您懷疑有疝氣復發應該找泌尿科醫師診治， 並討論是否有必要接受第二次修補手術.
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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請問攝護腺剜除手術的費用多少呢？酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢？大醫院都有做此治療嗎？謝謝
依您描述的內容：
請問攝護腺剜除手術的費用多少呢？
--> 雷射剜除大約 17萬左右
酒精注射法治療攝護腺肥大的療效如何呢？大醫院都有做此治療嗎？
----> 台灣醫院應該都沒有作這個治療，就原理而言，可以比藥物有更好的減低膀胱出口的阻塞，但還是比不上電刀/雷射手術的效果，沒有在年會上看過其他醫院報過治療成果
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林友翔
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請問有蟹足腫的人，割包皮有需要注意什麼嗎？
包皮是一個很奇特的皮膚組織, 本身並不容易造成疤痕。 過去有研究顯示， 有蟹足腫體質的人 陰莖受傷或割包皮，在陰莖產生蟹足腫的比例是很低的 (< 1%)， 然而這些人一旦產生陰莖蟹足腫， 下場通常是很悲慘， 反覆手術、修疤痕、使用類固醇治療， 這些都是很好大的工程。
此外，包皮環切手術本來就不是一個非做不可的手術， 因此當您有蟹足腫體質， 請跟您的臨床醫師討論手術的必要性。
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您好～
我外公有排尿困難的問題
經醫生指診之後 醫生覺得應該是攝護腺癌
也出現了全身多處骨頭痛的症狀
但切片檢查結果 卻沒有發現癌細胞
請問如果有癌細胞 有可能切片檢查 檢查不出來嗎？
PSA指數是309
依您描述的內容：
切片檢查是抽樣
照你的敘述
應該是 非常容易切到
切不到的機率很低
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請問侯鎮邦醫師，為什麼銩雷射術後，仍出血持續8個月、會陰疼痛3年，一直好不了，想請問產生憇室持續出血原因是什麼 ? 若第一次手術不成功，能否做第二次手術需要評估什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
手術過後， 大部分的患者排尿會很順暢， 但也有少部分的人會反覆感染或是變成慢性攝護腺發炎，只是比例相當低。
還是要跟您的主治醫師討論一下 您目前的狀況， 需要做的檢查也會因人而異，視不同的狀況來做檢查。
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醫師您好，攝護線肥大，到底多大才叫肥大？經超音波檢查數值３０，需要注意什麼或優先做什麼治療嗎？
依您描述的內容：
30cc按定義是有肥大
重點應該是 肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能
而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象
如果有影響到生活品質，應至泌尿科診治
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林友翔
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醫師您好，因慢性前列腺炎而雙股接大腿後內側處疼痛、恥骨上方痛，持續多年症狀未改善，請問
1.有哪些治療、照護改善方式呢？
2.擔心可能是會陰神經的問題，可以做何檢查確認？/ 需要注意哪些症狀？
依您描述的內容：
慢性前列腺發炎診斷相當困難，症狀相當多樣性，它與一般尿道括約肌放鬆不良、骨盆底緊張、膀胱敏感症，甚至是間質性膀胱炎的症狀通常非常相似。由於發炎的部位在前列腺，膀胱與尿道沒有任何的牽連，因此尿液分析檢查通常是陰性，尿液培養也不會有細菌可以培養出來。但經直腸前列腺按摩，將前列腺液壓出來的時候，可以發現前列腺液裡面充滿了白血球，細菌培養通常也可以培養出細菌，這便是細菌性慢性前列腺發炎。
的治療可以靠藥物、 電刺激、 或是電磁波治療。
您的症狀也有可能是會陰神經的問題， 狀況比較複雜， 文字無法說明清楚。 請諮詢泌尿科醫師和神經內科醫師，
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