依您描述的內容： 駝背10度到20度是不需要特別的矯正或手術治療的，而且您已26歲，骨骼發育已成熟，即使整脊或穿戴背架，改變的空間也很有限。要減少駝背的情形，請時時提醒自己要抬頭挺胸，檢視自己的儀態，多做加強核心肌群及背肌的運動。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 僵直性脊椎炎衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6

依您描述的內容： 膝蓋長骨刺原則上表示軟骨磨損得很嚴重了，基本上磨損的軟骨不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 臨床上尚未廣泛應用。目前市面上的保健食品，以及注射玻尿酸或PRP，都屬於"保養"用，延緩病程，並不能讓軟骨完全再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。如您的母親已經70歲以上，伴隨多處軟骨嚴重磨損，且長期疼痛不良於行，大多數的醫師還是會建議全人工關節置換，此手術在台灣已相當成熟，成功率高，能解決大多關節變形及疼痛的問題，如身體狀況許可，不妨考慮看看。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容： 一般人工膝關節置換術後1~2天即可開始復健，包括膝蓋彎曲度訓練,大腿肌力訓練,以及步行訓練，如果術後疼痛控制得宜或是部分的微創手術, 甚至可以手術當天即下床行走。 術後傷口的照護原則都一樣，傷口須保持清潔每日消毒及更換紗布，兩週內不宜碰水。有的醫師術後會建議使用銀離子人工敷料覆蓋傷口(需自費)，可以一週不更換且有防水的功能。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 髖關節置換術後的復健主要是加強大腿股四頭肌，以及外展肌的訓練，訓練的方式可參考以下網頁： https://woman123.pixnet.net/blog/post/451312817-人工髖關節置換術後2個月的運動復健 一般術後拐杖或助行器的使用約需6~8週，力量的訓練需三個月以上，除了注意傷口的情況，還要避免雙腳交叉的動作，練習蹲下時記得雙腳要打開，膝蓋不要併攏，最後就是按時回診追蹤X光。祝早日康復~ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

依您描述的內容： 以機器手臂輔助可分為全人工膝關節或部分人工關節置換,台灣目前比較普及的是MAKO Surgical所設計的RIO (Robotic Arm Interactive Orthopedic System), 不含手術住院費用約需另外負擔45~50萬台幣, 各家醫院定價不一。至於手術成功率, 不管是傳統的膝關節置換手術或機器手臂輔助手術, 都有95%以上的成功率, 提供您參考。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

鞋墊是改善足底筋膜炎的重要一環，鞋子的部分可先嘗試在鞋子裡加矽膠鞋墊，或是穿鞋底較柔軟的氣墊鞋或球鞋，再不行再考慮訂製特殊材質鞋墊或矯正鞋。夜間可考慮副木固定，以一般的短腿塑膠副木即可，可洽詢有製作輔具的醫院或復健科訂做。 除了鞋子鞋墊以外，一般活動工作的調整，以及適當的復健運動，甚至藥物治療，也很重要，必須互相搭配，才能達到最好的治療效果。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介 http://goo.gl/r8uAvp 跑者膝衛教文章 http://bit.ly/2Jft1UD

依您描述的內容：拇趾外翻是由支持連接拇趾的腳掌骨 (第一蹠骨) 的軟組織失效而導致傾斜所引起, 拇趾外翻主要是軟組織而非趾骨問題。由於拇趾外翻與趾骨鬆弛有關，這問題便會因日常行走活動而漸趨嚴重。由於拇趾外翻大多發生在女性, 一般會認為與穿著高跟鞋有關, 但其實統計上並沒有顯著相關, 因此目前認為拇趾外翻基本上是夾雜著女性荷爾蒙及遺傳的因素, 隨著年紀大, 軟組織及肌力鬆弛, 會導致關節變形越來越惡化。 拇趾外翻一般會先造成拇囊腫, 在穿較窄鞋子而帶來的痛楚, 若症狀嚴重影響步態，可能引發其他如爪形趾、足繭、蹠骨疼痛、小腿或腰背肌肉緊張等問題。 早期的治療主要是避免穿太緊或太高的鞋子, 鞋跟最好不要超過4~5公分, 平常下班後足部熱敷, 針對大拇趾關節做一些簡單的按摩及活動, 如症狀比較嚴重可加上姆趾分隔墊或穿戴護套做保護。如疼痛或變形更嚴重的話, 就可能需要手術矯正治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：會出現異生骨（heterogeneous ossification）主要是體質，以及一些外傷的病史導致（手術也算），如開刀四年來復健的狀況不錯，關節活動度影響不大，一般不需要特別治療; 反之若影響活動或伴隨疼痛的話，可從簡單的復健開始，熱敷，按摩，若仍無效，少數病患可能需手術切除，或是放射治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

依您描述的內容： 一般常見的髕骨移位是指髕骨外翻，跟外傷性的髕骨脫臼不同，主要是連接在髕骨上端內外側的肌肉及筋膜張力不平均所造成，大多是隨著成長發育及工作慢慢形成，大多常見於女性，從青少年到中年都可能發生症狀，在蹲站及上下樓梯時會感到膝蓋前方疼痛。保健的方法主要是要做股四頭肌的肌力訓練，及避免頻繁的蹲站或上下樓梯。可參考以下網頁: https://www.top1health.com/Article/13472 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

依您描述的內容：腰椎如有滑脫的情況，牽引不能用太大的重量(一般牽引會慢慢拉到體重的一半)，日常工作活動可穿護腰支撐保護，工作時需抬頭挺胸，不要彎腰駝背，盡量避免搬重的東西（10~20公斤）。鼓勵找一些健康操及核心肌群的運動訓練，加強肌力，減少骨頭的負擔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

依您描述的內容： 足跟的傷口不易癒合，且感染機率比身體其他地方高，一旦感染後往往要接受反覆的手術清創，及很長時間的傷口照護，需要耐心及細心的照顧，並與醫師配合治療。傷口術後各個階段可能有不同的照顧方式，請依醫師指示。至於術後飲食，其實與正常一般即可， 避免香菸，酒等刺激性食品，少吃油炸的物品，可多補充蛋白質及維生素。最後就是依照醫師指示做後續的復健。祝早日康復 ! 以下網頁有一些術後飲食的建議及迷思的解答, 供您參考 http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/postop.htm 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD

依您描述的內容：髖關節置換術後的復健活動其實沒有特別的限制，依照每個人的體力以及肌力，從站立，短距離持助行器行走，到走出病房，循序漸進，從3~5分鐘，一天4~6次，慢慢增加活動時間及次數。原則上只要長輩負荷得了還是會鼓勵多活動，甚至有些較怕痛的長輩還要稍微以半強迫的方式加強復健。原則上術後及早復健能減少肌肉萎縮，減少關節僵硬，促進腸胃蠕動，增加食慾及營養吸收，可說是好處多多，不過長輩也要小心注意安全，不要太勉強，再跌倒受傷可是得不償失。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U 關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t

依您描述的內容： O型腿的成因其實類似，原因有: 第一，發育性因素。在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏，骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良，而出現膝內翻的改變。 第二，軟骨發育障礙。孩子1歲前不宜學走路。因為，此時孩子骨骼還很柔軟，過早練習站立和走路，易使骨頭變形。 第三，失衡性因素。由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡，長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位，而形成膝內翻或外翻。 還有，外傷或其他疾病如小兒的佝僂病導致的膝蓋變形等等。在一般情況下，膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素，但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿，這在運動員比較多見，治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。 根據患者年齡的不同，治療手段也不同。兩歲前的孩子，家長只需在醫生指導下經常給孩子進行腿部按摩，患兒病情大多能明顯改善。10歲前的孩子，則需要通過專門的矯正器進行腿型矯正。 至於在14歲以後，由於人體骨骼發育相對固定成熟，因此腿型通過物理手段很難矯正，故患者唯有通過手術做高位脛骨的截骨矯正治療。倘若患者是由佝僂病、軟骨發育障礙等基礎疾病引起，則還需結合相關藥物、及物理治療等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U

骨質疏鬆在停經後的婦女很常見, 一般的保養除了補充鈣質,維他命D, 還要適當的運動及曬太陽。另外老人家還要預防跌倒，很多的骨折都是老人家半夜上廁所時發生，建議在浴廁加上止滑墊，以及明亮的燈光。鈣片的廠牌和種類很多，可參考以下的網頁: http://www.kfsyscc.org/about/interview-topics/gai-pian 一般需要治療的狀況(健保給付的規定)為停經後婦女, 有腰椎骨折或髖部骨折, 合併骨質疏鬆, 健保才給付治療,否則所有藥物都要自費 一般常用的藥物為雙磷酸鹽, 即Fosamax, 或是注射類的藥物如Aclasta, Bonviva, 主要的禁忌症為腎功能不佳者不建議使用 雙磷酸鹽類的藥物最可怕的併發症為下顎骨壞死, 所以如有使用此類藥物的病患要做牙科侵入性的治療前,需先跟牙醫討論是否需停藥 Forteo為副甲狀腺素, 是目前唯一能刺激骨骼生長的骨鬆藥物, 效果好, 但要價不斐, 且須每天皮下施打 Prolia為較新的藥物, 效果與雙磷酸鹽藥物類似, 但比較不受腎功能的影響 除了上述的藥物, 還有其他如賀爾蒙製劑Evista, 鍶鹽等. 骨鬆治療需長期治療才有效果, 每種藥物都有各自可能的副作用及禁忌症, 主要 要選擇適合病人,且可長期配合治療的藥物才能達到治療的效果。像奶奶這種高齡病患，即使未曾骨折過，但骨質嚴重疏鬆，可考慮自費藥物治療，對於未來骨折的預防會有比較好的效果 ! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn