依您描述的內容： 有兩個可能 （不過僅是猜測，還是請您親自就診比較問得清楚）， 1. 偏頭痛，某些類型偏頭痛會伴隨噁心嘔吐感、閃光、聞到異味等等 2. 確實有腦部病灶導致的頭痛及癲癇(聞到異味) 3. 以上兩者也得靠親自問診及理學檢查才能分辨。因此會建議先到神經內科門診求診，若有需要會安排相關檢查 4. 至於MRI，不是萬能，腫瘤、退化性腦部病變比較容易以MRI判讀診斷；失智、阿茲海默等必須以其他臨床評估以及搭配其他檢查才能確診 ＃請至神經內外科門診掛號諮詢。很重要！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 頭痛檢查方式衛教文章 ►http://bit.ly/2MkopAv

依您描述的內容： 腦下垂體找不太到應該是所謂的「empty sella syndrome，空蝶鞍症候群」。sella中文是指「蝶鞍」，是一個顱底中央的小凹陷，腦下垂體就坐落在這個凹陷裡面。之所以會造成「空蝶鞍症候群」有各種原因，但是如果核磁共振上面沒看到明顯病理異常，而且臨床沒什麼嚴重或困擾的症狀，一般觀察即可。 至於腦下垂體一般沒辦法再生長了，但是如上所述，除非有頭痛、視力模糊、內分泌失常等等問題才需要治療。 可再詢問您的主治醫師。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

我想你的意思是處理第五六節椎間盤突出後有肢體無力的情形，不知道有沒有誤解？ 視受傷的程度，神經損傷有時會有永久性的後遺症，透過復健可以達到一定程度的恢復，但不見得可以完全復原；飲食方面除了忌煙忌酒，其實沒什麼限制，但也什麼能特別補充的就是了(硬要說的話，可以多補充一些B群)；至於你提到的復絡速，我查了一下，好像是被查禁的違規食品，不建議隨便使用 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容：動靜脈畸形通常是先天就形成的一團血管交通，動脈瘤則是後天因高血壓或其他原因，造成血管壁變薄而形成。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： **寫在前面: 不曉得眼窩周圍是眼眶中? 如果是那就是視神經膠質瘤會有視力問題，但您的主訴沒提到?若是這種較不易全切除。抑或是長在腦葉腦組織只是靠近眼眶，這種較常見，我以下主要回答第二種狀況為主。 1.若經手術切除，平均預後狀況為何，剩餘壽命是幾年呢？膠質細胞瘤是否有再生風險？是否需要化療？ -->預後主要與切得乾不乾淨還有術後到底第幾級來決定，在安全範圍不會造成新的神經學缺損狀況下，最好可以切>80-85%，能全切除最好。第二級是為較良性的，第三級就偏惡性，至於第四級就極惡性。要等最終病理切片才能判斷等級。第1,2級可到10年以上，第三級5-10年, 第四級1-2年。任何腫瘤都會再生即便切乾淨，所以需要定期追蹤甚至後續化療電療。基本上第2,3,4皆須考慮電療，化療就要看健保給付以及治療準則判斷。 2.家母是老觀念，總認為腦部手術開完，人會「廢掉」，變得失智或癱瘓，對於腦部手術相當抗拒，堅稱不開刀還比較好。我不知道該如何勸說，想請問您們會如何破解這類迷思？ -->要看腫瘤部位若是沒有侵犯語言區,運動區,腦幹,基底核,那失智癱瘓發生機率低，再加上現在有術中導航、神經監測。可以避免風險，但還是有一些無法預料風險就是了。不過如果腫瘤一再復發且須反覆開刀的確對腦部是有不良影響。可以說目前技術設備進步，醫師也會盡全力避免上述併發症。 3.延續上個問題，想請問惡性腫瘤的預後，是否有研究證實與病患心態有關，樂觀的病患抗癌機率是不是通常較高？ -->有可能，但是沒有客觀問卷數據可以參考，倒是自然殺手免疫細胞在腫瘤癌症病人會偏低，而心情也會影響免疫反應。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/727

使用骨籠(或叫融合器、cage)的目的，主要是為了提供術後椎間良好的穩定度及較高的骨融合率， 通常搭配一些人工骨一起使用。 而隨著科技的進步， cage 的材質從最早的鈦合金 (titanium) 和碳纖維 (carbon fiber) 演變成今天的聚醚醚酮 (PEEK)、多孔鉭(porous tantalum)-後兩者為現在最常見的cage材質。多孔鉭的好處-照廠商所給的仿單-有較高的骨融合率、較高的摩擦係數不易產生位移、硬度接近人骨而不易陷入椎骨內。在臨床上，和一般PEEK cage相比的確是有較大的好處，但所費不眥。PEEK cage雖然是健保耗材選項，但只要固定得好，其實也可以達到相當好的融合率。但一分錢一分貨，個人建議，如果口袋夠深，經濟上許可，自費材質一定有較好的品質保證；當然啦，適不適合使用，還是得當面和醫師討論過啦～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容： #若您指的是「顱內」，而不是指「頸部」血管狹窄 (頸部血管狹窄也有其放置支架的適應症)。 一般來說，「有症狀」就是置放支架的適應症，其症狀包含肢體麻痺無力、臉歪嘴斜、講話口齒不清或有失語症等。若血管狹窄但是沒有相對應的症狀，也許會建議以藥物治療為主，但是也有比較積極的醫師會建議置放支架，因為擔心藥物的效果有限。 #至於置放支架的風險，因為屬於侵入性治療，所以手術時會有產生栓塞型缺血中風、血管打通後造成血流量過多的出血型中風、治療過程中血管受傷撕裂等風險。而且因為在血管中置放支架屬於外來物，必須要服用抗血小板藥物一段時間，再評估之後才能予以停藥，服用抗血小板藥物會有腦出血及其他內出血的風險。 建議可以掛神經外科或神經內科門診討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

雖然說當今醫學已有長足進步，很遺憾的，對於已損傷的神經，仍然沒有修復或促進其再生的方法。 不過也不需氣餒，雖然無法對已受傷的神經組織進行治療，不過針對無力甚至癱瘓的肢體，現在有類似機械輔具的科技，雖然還不到量產或推廣大量臨床應用的階段，但相信不久的將來會有更大的進展！！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 這段期間您辛苦了，以下就我所知跟您解釋： 1.一邊一條可能表示兩邊腦室不相通，也許腦室有隔間，這樣的水腦症就比較複雜。 2.先簡單說明腦脊髓液循環路徑：由腦室脈絡叢製造後在腦室循環再到蜘蛛膜下腔，最後再回到靜脈回收。 3.如果蜘蛛膜下腔沒有阻塞的話，理論上可以做造口術讓腦室的水分流到蜘蛛膜下腔再回收，但是如果蜘蛛膜下腔有阻塞那就效果有限。 4.也可以嘗試保留管子+接受造口術，雙重保險。 以上還是得看實際情況來判斷。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 一般來說，女性最有可能的原因是【偏頭痛】，這是一種病，相信是跟血管脹縮管徑變化太大有關，所以冷風吹到會使血管收縮，牽扯血管上面神經造成疼痛，這是目前的機轉之一，且沒有特殊檢查可以證實，完全靠病史診斷。此外，您老婆的症狀也不像是腦部長腫瘤或是其他佔位性病灶，所以偏頭痛的機會比較高。能做的就是盡量保暖避免吹風，喝溫水，真的痛到受不了就服用止痛藥。不過最重要的還是先給神經內科醫師診治過再說囉! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 偏頭痛衛教文章 ►http://bit.ly/2Bgkyx2

依您描述的內容： 一般腦瘤手術即是開顱手術，只是在移除腫瘤過程中會應用顯微鏡開刀。若是要保留更多神經功能，建議採清醒開顱手術。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

不知道長輩的疼痛是怎樣的症狀？是單側肢體麻、刺痛？還是頸部痠痛為主？ 所謂的非侵入性治療，除了復健以外，還包括了針炙、推拿、藥物使用等方式，若是頸部痠痛，也可以考慮採用局部燒灼的方式阻斷神經達到止痛的作用。這些都可以再跟醫師討論看看喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容： 通常腕隧道症候群，如果經過保守治療(包括休息、熱敷、藥物等治療)都無效時，就必須考慮手術減壓治療了。 這通常代表著腕隧道的橫韌帶，由於長期反覆傷害發炎，已經造成不可逆的增厚增生，進而壓迫到正中神經產生症狀。此時單靠保守治療或甚至藥物注射，其緩解的效果是很有限的，手術相對會為病患的不適感帶來有效的緩解。 現在腕隧道症候群的手術治療通常不需住院。手術原理是將壓迫正中神經的橫韌帶切開，以達到腕隧道減壓的效果。手術的傷口不大(約0.8公分左右)，而且術後疼痛情形少、不需住院。 腕隧道症候群是臨床上最常見的周邊神經病變。如果患者出現手麻的現象，最好快點接受醫師診療，通常接受保守治療即可治癒。即使真的需要手術治療，其預後也和手術前症狀的嚴重度有密切的相關性，若患者拖到已經出現肌肉萎縮的現象，那麼即使接受手術治療後恢復的狀況也不會太好了！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： (1) 若是您已經有一定年紀，這些MRI上的發現基本上並不代表有特殊意義，可能很多人都會有如此的發現。不過若是您有症狀：肢體無力麻痺(短暫或持續)、臉歪嘴斜等等類似中風的症狀，那建議您尋求神經內科醫師的諮詢，如果沒有上述症狀也可以諮詢神內醫師看是否需服用藥物或是定期追蹤觀察。 (2)某些早發性失智的確與血管缺血有關，不過跟上述一樣，可以諮詢神內醫師。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ