醫師您好,約兩個月前車禍,半月板及韌帶受傷,目前用超音波和電療做復健中,復健科醫師建議使用護具及加強大腿肌力,想請問
1.護膝要以制動的目的為主嗎?還是要選購支撐效果的呢 ?
2.大腿肌群訓練這方面建議做哪些運動呢?原先有在從事瑜伽,可以繼續做嗎?
依您描述的內容:
1. 如果有韌帶受傷的問題,較適合使用有支撐性的護膝。
2. 可以利用靠牆蹲以及仰臥式直膝抬腿的動作來進行簡易的股四頭肌訓練,另外,只要瑜珈的動作不會引起疼痛就是可以執行的。
但因您提供的資訊沒有十分仔細,建議您可至臨近的治療所,由物理治療師進行仔細的評估,方可提供您最適合的建議
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師
王家政
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醫師您好,請問子宮息肉刮除後,術後要如何判斷恢復狀況是否良好呢?一般建議多久才能從事性行為?
依您描述的內容:
一般一個月經週期就可以性生活了
平常人術後無法判斷
就交給醫生判斷即可
若有嚴重腹痛、發燒、大量出血
或術後衛教單上的問題
建議還是回去看您的醫生比較安全
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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請問三酸甘油脂偏低對人體有什麼影響呢?該如何改善?
依您描述的內容:
血清中三酸甘油酯的來源有二種,一種是由腸道吸收食物中的脂肪,經過消化吸收後,與蛋白質結合而以乳糜微粒的形式進入血液循環,再由肝臟、脂肪組織及末梢組織攝取,這一部份稱之為"外源性三酸甘油酯";另一部份則經由肝臟合成而釋放入血液,這一部份稱之為"內源性三酸甘油酯"。三酸甘油脂與飲食的關係極為密切,三酸甘油脂ㄧ般參考值為150mg/dl以下,若您的三酸甘油脂過低,可能是營養不良或是飲食不均衡而引起的,建議您:
1.檢視三餐飲食內容,是否都有吃到六大類食物。
2.若有節食,請立即停止。
3.建議您每日可以吃一顆雞蛋、2杯全脂牛奶、一小匙堅果且炒菜要用油。
4.別為了要提高三酸甘油脂而攝取零食、餅乾等精緻澱粉和垃圾食物,恐造成其他身體危害。
5.若有身體不適,請立即就醫治療。
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信東生技股份有限公司 營養師/教育訓練講師
孫語霙
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請問子宮肌腺症患者可以食用蜂王乳或者使用含蜂王乳成分的保養品嗎?(如化妝水、防曬霜⋯等)
依您描述的內容:
食品級的東西
幾乎沒有療效
理論上是不用擔心
還是建議給你的醫生評估過你的子宮以後
再用是比較穩當的做法
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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想請問中醫師. 月經期是否可使用紅外線far-infared燈在腰或下腹部? 是否會有何影響如月經量增加呢? 子宮肌瘤病人可以使用在 腰或下腹部嗎?
依您描述的內容:
遠紅外線是不可見光,屬於電磁波的一種,因為其波長較長(無法穿透人體),能量較低(不易引起灼傷)
因此被認為是相當安全的光照治療之一。
其原理是藉由紅外線的照射在皮膚表面產生熱能,作用與熱敷相同,不過較為持續性且產熱面積較大。
通常中醫針對月經不順的治法首選是溫通法,藉由藥物或是外來的熱能,使得氣血不會瘀滯在胞宮
因此如果吃冰飲冷會加重經痛、熱敷會改善經痛或是月經血塊較多的女性可以嘗試看看,
是否使用後月經會較為順暢,疼痛是否較為減輕
另外您提到子宮肌瘤的情況,人體本身就會自然散發少量的遠紅外線
而且遠紅外線的照射實際能量停留在皮膚上,無法穿過人體影響到子宮,應不至於有太大影響
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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醫師您好,約兩個月前的車禍,半月板及韌帶受傷,目前用超音波和電療做復健中,很怕會變成舊傷,請問在日常保養上需要注意什麼呢?穿戴護具會有所幫助嗎?
依您描述的內容:
要避免會傷害膝蓋的動作:如久蹲久跪
多訓練大腿肌群 避免退化 若您不想開刀有需要可以做增生治療加速回覆
建議至少一年內運動要戴護膝
保重
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南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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您好,請問痛風患者在保健食品的選擇上需要注意什麼呢?能吃魚油嗎?
依您描述的內容:
痛風是由於身體內部尿酸(尿酸鈉)過多並產生結晶沉積造成的,痛風最終會導致關節發炎,因而屬於關節炎的一種形式。
尿酸的前身是食物中的嘌呤(這也是痛風病人飲食中要避免高嘌呤食物的原因所在);痛風實質上是體內的對應的酶類不足,代謝出現問題造成的,要想解決痛風,關鍵在系統恢復正常。
營養補充品的建議如下:
*維生素B群:幫助新陳代謝。
*葡萄糖胺:因痛風會影響到關節軟骨的健康,故平時適當補充葡萄糖胺對關節軟骨有保養作用。
* 魚油、維生素C可以降低發炎
其中最易被忽略的就是保健食品的不當攝取,像是蜂王乳、藻錠、蜆精、雞精等,皆屬高普林,容易誘發痛風,宜避免服用。
保健食品的選購、來源是否天然、安全,建議可以預約諮詢營養門診做最適當的評估。
痛風主要是普林代謝出問題,目前最主要是多喝水>3000c.c/天,避免高果糖飲料、高油脂,因會影響到尿酸代謝不易
提醒更要注意日常保健,及飲食習慣和生活作息的調整,提供以下作參考:
痛風患者的飲食原則
1.維持理想體重
2.理想體重可以下列公式估算: 理想體重(公斤)=22×身高(公尺)×身高(公尺)
3.若體重超過理想值的10%時,應慢慢減輕,每月以減重1~2公斤為宜;但不 宜於急性發病期減輕體重。
4.不過量攝取蛋白質。在正常情形下,每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜。
5.急性發病期間,應儘量選擇普林含量低的食物如:蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果,蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。非急性發病期,則應力求飲食均衡,並避免食用普林含量過高的食物。
6.烹調時用油要適量。少吃油炸食物,避免經常外食。
7.黃豆及其製品(如:豆腐、豆干、豆漿、味增、醬油、豆芽等),雖含較高量的普林,但因普林的種類與肉類不同,故於非急性發病期,仍可適量攝取。
8.避免攝食肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁,通常含有大量溶出的普林)食慾不佳時,需注意補充含糖液體,以避免身體組織快速分解,誘發痛風。
9.多喝水。
10.避免喝酒(空腹飲酒易引起急性發作)
11.避免暴飲暴食
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瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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您好,請問血液循環不佳,在飲食上級保健食品做什麼調整可以有所幫助呢?目前有在吃魚油。
依您描述的內容:食物對血液循環影響不明顯,運動或許幫助比較大
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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劉醫師您好,請問全瓷冠的材質為何?因為我看到照片有拍出來全瓷冠得住心有銀色類似金屬材質,想要了解一下。
另外想請問安裝固定相連牙套後,要如何檢查是否有安裝好呢?需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
鑄心應該是指牙釘,材質上有金屬也有陶瓷,也有其他作法。
而全瓷冠就是指套在(牙齒+牙釘)上的假牙部分,常見材質是二氧化鋯。
安裝好後,您可以感覺是否有造成日常動作不適處,再跟醫師反映。
若為固定相連牙套,則需加強清潔技巧。
建議相關問題在看診當下與治療您的醫師詢問,能得到最清楚的答案。
畢竟每個人狀況不同,隔空諮詢很難切中要領。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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您好,我本身有痛風病史,已經有段時間沒發作了,最近在練習全馬,想請問痛風病史者,若想增加肌肉量,運動後是否可以補充高蛋白的飲料呢?或是飲食上需要注意什麼呢?
依您描述的內容:痛風的成因是由於體內尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻,以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織(以關節為主),而引起腫痛的病症。食物中所含的『核蛋白質』經消化分解後產生『普林』,普林再經肝臟代謝成『尿酸』。普林來源除食物外,人體亦能自行合成(蛋白質攝取量過多時,則合成增加),為預防產生過多的尿酸且因患者較不易將尿酸排出體外,故需避免攝食過多的蛋白質,以每日每公斤體重一公克蛋白質為佳。此外,馬拉松運動因為進行運動時需要消耗大量的能量,過程中身體會分解肌肉的蛋白質來提供能源,假使訓練強度太高,可能會讓組織快速分解而產生大量普林,引起急性發作,您在訓練時應多加小心。
市售的高蛋白產品,可概分為乳清蛋白、酪蛋白、大豆蛋白,其中以乳類為原料的產品屬於較低普林的食物,而豆類則是高普林的食物。因此建議您的蛋白質種類選擇應盡量由蛋類、牛奶或乳製品供應。平時應禁食肉汁、肉湯、雞精、含笑母類食物、發芽豆類、香菇、蘆筍、紫菜及高普林海鮮,如:加臘魚、白鯧、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、牡蠣、蝦、蛤蜊、干貝、小魚干、扁魚干等。此外應盡量多喝水,每日至少需飲用 2000 毫升以上的水份(不含運動時應補充的水份),以幫助尿酸的排泄。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
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醫師您好,我目前懷孕4個月,報告說我的血紅素太低,要一直補充鐵劑到生產。 請問血紅素太低對我和胎兒的健康會有何影響呢?除了補充鐵劑還需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:首先應該先了解為什麼您的血紅素會這麼低,最常見的原因可能是地中海型貧血、缺鐵性的貧血、懷孕造成的生理性貧血..... 等等,如果是地中海型貧血,除了建議您補充鐵劑增加造血之外,也應該去檢查看看您先生是否也有地中海型貧血,如果兩個人都有的情況,寶寶還得做進一步的檢查......
那如果是鐵性的貧血或懷孕造成的生理性貧血則建議您多補充鐵劑即可;那如果在懷孕中媽媽持續有貧血的狀況的時候,一來媽媽會比較容易有頭暈、疲倦、全身無力、呼吸喘..... 等等的不舒服,而寶寶的部分,當媽媽身體內鐵質過低、血紅素過低的時候,一來寶寶沒有足夠的鐵質,寶寶沒辦法製造出足夠的紅血球,二來媽媽沒辦法運送足夠的養分氧氣給寶寶,會造成寶寶體重過輕,嚴重的話甚至會有胎兒子宮內缺氧、胎死腹中、流產..... 等等的危險
最後補充鐵劑的話有什麼需要注意的?服用鐵劑的話,鐵劑本身會對胃部比較刺激,可能會有腹部不適的情況,另外鐵劑也比較容易造成孕婦便祕的狀況,所以服用鐵劑的話建議可以多喝水、多活動來緩解這些不適,那如果真的不舒服,建議停用鐵劑從食物中多補充些鐵質即可,紅肉、豬肝、紫菜、堅果、玉米筍...... 都是比較富含鐵質的食物。
由於孕婦生理上的變化及成長中胎兒的需要,女性需要更多的鐵質來製造更多的紅血球,以滿足自己和嬰兒對氧氣和營養的需求
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問,產婦坐月子期間,第二週期後適合蝶豆花的料理飲食嗎?或是飲食上需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
蝶豆花是天然的食用色素,理論上短期食用並無大礙
但目前醫學文獻並沒有產後和哺乳婦女使用蝶豆花的相關報告
因此這類物質長期使用是否有具有毒性或是影響乳汁分泌目前尚不清楚
有些報告指出具有促進子宮收縮的效果,也有些微的抗凝血效果
依照您的狀況,產後第二週如果惡露量仍大,建議採取其他方式改善子宮收縮
一般對於機制或安全性尚不清楚的食品或藥物建議在產後四周後(新生兒滿月)才開始使用
在中醫理論,產後一個月內清淡飲食即可,忌食過於寒涼影響身體恢復
對於夏季生產的婦女,若體質偏燥熱,飲食過於峻補反而會引起不適,因此依照自身狀況適當調整就好
產後第二個月可逐漸恢復正常飲食,如果有哺乳的媽媽此時也可以觀察寶寶的狀況適當調整飲食內容
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
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醫師您好,核磁共振檢查結果肩胛韌帶斷裂,醫生說開刀可以,但也可以不用開刀做復健跟針灸,我有點不知所措,目前手還可以活動沒問題,但就是會痛。想請問是否開刀的判斷標準為何呢?若是開刀一般復原期大概多久?會有什麼後遺症嗎?
依您描述的內容:應是肩膀旋轉肌腱損傷,一般手術與否主要是看破裂範圍大小,病患功能需求,以及症狀嚴重程度及持續的時間。如您目前活動功能還ok,疼痛可以藥物控制,可以先嘗試復健保守治療。一般肩膀關節鏡肌腱修補手術,術後可能需2~3個月的復健期,甚至更久,術後若沒好好復健,或是組織復原不良,還是可能有僵硬或疼痛的情況。您可以評估自己的狀況,與您的醫師好好討論,再決定是否開刀。
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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醫師您好,我有肌腺症,長期吃避孕藥有五年以上了,為了讓經期正常與減低腹痛與流量。請問長期吃避孕藥會有哪些副作用及風險(如血栓)呢?
依您描述的內容:
避孕藥很安全
沒有特別的副作用
常見的副作用是變胖、水腫
吃避孕藥血栓的機會很低
當然有凝血異常的患者除外
吃避孕藥還是可以跟醫師討論
如果醫生說可以吃
應該沒有問題
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林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
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醫師您好,請問老花眼的症狀有哪些?是否會時有看得清楚時而模糊呢?該如何有效預防及治療?
依您描述的內容:
眼睛的對焦調節能力會隨著年齡而下降,就是俗稱的老花眼,是一種正常的退化過程。一般來說老花眼大約從40歲開始發生,到45歲左右症狀會較明顯,例如近距離用眼5-10分鐘便感到疲勞、眼窩脹痛或頭暈,視線從遠方切換到近距離時需要一段時間才能看得清楚,或是已經完全無法在30-40公分的正常距離內閱讀,時而清楚時而模糊等都是屬於老花的典型症狀。
老花是自然的退化過程,因此無法延緩或治療,但只要配戴正確的眼鏡就能改善相關的症狀。老花的度數會隨年紀增加,眼鏡度數建議三到五年應調整一次。
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臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
珍視明眼科診所主治醫師
黃宇軒
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醫師您好,想請問施打子宮頸疫苗會有什麼風險及副作用嗎?看相關報導說施打會有副作用,而且仍有四成罹患子宮頸癌的機率,這樣還會建議要施打嗎?
依您描述的內容:
1. 目前打子宮頸癌疫苗除了注射部位的痠痛,很少數案例有局部紅腫 發燒之外,幾乎沒有其他的副作用,之前有些報導指出日本有60幾個少女因打字宮頸癌疫苗造成神經或運動方面的障礙,目前世界衛生組織的調查認為沒有明確的證據顯示注射疫苗跟這些身體不適有關係,所以不用過於焦慮。
2. 至於子宮頸疫苗的保護效果,原則上以目前的醫學文獻資料來看,兩價及四價疫苗幾乎可以100%保護因為人類乳突狀病毒16,18型所引起的子宮頸癌 (這個佔所有子宮頸癌的70% 是最常見引起子宮頸癌的前兩名病毒株),而這兩個疫苗對其他型別的人類乳突狀病毒也有部分的交叉保護力,所以整體而言兩價及四價疫苗可以減少約80%的子宮頸癌,那至於新的九價疫苗可以保護人類乳突狀病毒16, 18, 31, 33, 45, 52, 58這七個高致病型的病毒,那這七型病毒約佔所有子宮頸癌的88%,所以應該可以避免88%的子宮頸癌發生 (這部分因為九價疫苗剛上次三年左右的時時間,所以相關的研究結果需要更長的觀察時間才知道),因此在臨床上施打子宮頸癌疫苗還是有其意義跟效用的
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好,請問角膜塑型片有什麼狀況不適用嗎?如度數、散光、年齡等。價格大概範圍?
依您描述的內容:
角膜塑型片的禁忌症如下:
1. 眼睛有發炎或感染的狀況
2. 有角膜、結膜或是眼瞼的疾病
3. 嚴重的乾眼症
4. 對塑形片或是清潔保養的藥水過敏的患者
度數太深 (大於600度) 的患者仍有機會使用塑型片來達到近視控制的效果,但佩戴後白天可能需要搭配淺度數的眼鏡來獲得清晰的視力,高度散光的患者可選擇散光型角膜塑型片來獲得較好的視覺效果。
廠商在台灣申請的角膜塑型片適應症年齡是9歲以上,9歲以下的小朋友經醫師妥善評估後若整體條件合適,在家長的協助下仍可使用。
角膜塑型片的價格因驗配流程、廠牌、患者度數與鏡片形式 (散光與否) 而有很大的差異,範圍約落在三萬至六萬間。
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醫師您好,小朋友約2個月,全配方奶喝能恩水解,大便約1天1次都是墨綠色, 但這1個星期有2次變成黃褐的大便, 但之後又變回墨綠色,活動力跟飲食目前都跟以前一樣。想請問
1.糞便顏色改變有什麼需要注意的嗎?
2.喝配方奶的新生兒前三個每個月體重成長範圍應該多少呢?若沒有到應成長範圍該注意什麼?
依您描述的內容:
寶寶大便呈現墨綠色有可能的原因是1、膽汁未完全消化,大多在餵母奶的寶寶。2、配方奶的鐵質含量較高。如果寶寶活動力、食慾皆正常,沒有發燒、嘔吐、拉肚子、甚至血絲便,就可以再觀察,無須太擔心。寶寶前三個月生長會比較快速,約一個月一公斤,之後三個月一個月0.5公斤。如果生長曲線掉落兩個百分位線或是小於三百分位,就需請醫師評估飲食營養和身理狀況。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好,請問肩膀習慣性脫, 但每次脫臼都可以自己回復原狀。這樣的狀況需要積極治療嗎? 如果選擇不治療長久下來會有後遺症嗎? 謝謝
依您描述的內容:肩膀一般外傷性脫臼後,可能有超過一半的機會會演變成後來的習慣性脫臼,受傷的時間越年輕復發的機率越高。肩關節脫臼會把關節唇和關節囊撕裂,如果關節唇和關節囊長回原來位置,便不會發生習慣性脫臼,若沒有長回去、長的位置不對或關節唇磨損,就會發生習慣性脫臼,反覆的肩關節脫臼也會使關節囊破損越破越大,關節唇和關節軟骨磨損,長久可能使肩關節提前退化或功能喪失。治療要就幾個層面來考慮,1.是否伴隨有疼痛無力的症狀 2.是否影響工作或日常的生活 3.年紀 4.有無嚴重的結構缺損,如您的症狀偶爾發生(一年<5次),可自行復位,復位後可恢復到沒有症狀,不影響工作或生活,可以保守治療,注意不要做肩關節過度的外旋及外展,以及加強肩關節的肌力訓練。如發生頻率越來越高,復位後仍伴隨疼痛影響生活,或是嚴重到無法自行復位,建議還是就醫做進一步的檢查及治療。
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