醫師您好，請問肩膀習慣性脫， 但每次脫臼都可以自己回復原狀。這樣的狀況需要積極治療嗎？ 如果選擇不治療長久下來會有後遺症嗎？ 謝謝
依您描述的內容：肩膀一般外傷性脫臼後，可能有超過一半的機會會演變成後來的習慣性脫臼，受傷的時間越年輕復發的機率越高。肩關節脫臼會把關節唇和關節囊撕裂，如果關節唇和關節囊長回原來位置，便不會發生習慣性脫臼，若沒有長回去、長的位置不對或關節唇磨損，就會發生習慣性脫臼，反覆的肩關節脫臼也會使關節囊破損越破越大，關節唇和關節軟骨磨損，長久可能使肩關節提前退化或功能喪失。治療要就幾個層面來考慮，1.是否伴隨有疼痛無力的症狀 2.是否影響工作或日常的生活 3.年紀 4.有無嚴重的結構缺損，如您的症狀偶爾發生(一年<5次)，可自行復位，復位後可恢復到沒有症狀，不影響工作或生活，可以保守治療，注意不要做肩關節過度的外旋及外展，以及加強肩關節的肌力訓練。如發生頻率越來越高，復位後仍伴隨疼痛影響生活，或是嚴重到無法自行復位，建議還是就醫做進一步的檢查及治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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看看別人都問什麼
請問:老人左大腿骨折開刀後已將近半年了，目前兩腿都有水腫的現象，坐下來時 鼠蹊部會痛，有回診給開刀的骨科醫師看說是正常的，另外平常看慢性病的醫師說最近抽血檢查的腎功能也正常，但是80多歲的母親因為脚腫而行動不便也是蠻困擾的，請問有何方法可消除脚水腫，改善此問題，謝謝!
依您描述的內容：
雙側下肢水腫的原因很多，一般較為常見的如肝腎功能不佳，白蛋白不足，心臟病，下肢靜脈栓塞……等等。如骨頭關節，肝腎功能都沒問題的話，建議可請心臟血管科醫師做進一步的評估。
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請問
我左前鎖骨開刀，出院前問有什麼飲食上要注意，護理師回答說補的不要吃，請問這個補的定義是什麼呢？同學要買養氣人參跟靈芝給我喝，算是補的嗎？我現在每天吃Ｂ群，鋅，葉黃素，鈣，Ｃ，益生菌，是否可以呢？
依您描述的內容：
骨折後的飲食除了可稍微多補充一些鈣質，其他和一般無異，如有手術可多補充一些蛋白質可幫助傷口癒合，煙酒當然應盡量避免。日常作息是以規律飲食，睡眠充足為準，並依照醫師指示做適當的復健活動，避免關節僵硬或肌肉萎縮。至於市面上的補品及營養品雖沒有特別的禁忌，但適當補充即可，不需要過量食用。祝您早日康復 !
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請教醫生腕隧道症候群手術方式有以下三種：傳統手術、內視鏡手術、微創手術。這三種的優缺點跟適用情形為何呢？或者還有其他治療方式？謝謝
依您描述的內容：
腕隧道症候群手術方式可分為傳統手術、內視鏡手術、微創手術，手術的目的都相同: 為手腕的正中神經減壓，差異僅在於手術部位及傷口大小不同，手術傷口的部位及大小可能會影響術後併發症產生的機會。至於該選擇怎樣的手術，主要看醫師對手術的熟悉度及經驗，手術前請務必與手術醫師好好討論手術的方式、術後的休養、及可能的併發症。
若症狀尚未嚴重到需手術的程度，當然也可以先嘗試復健及藥物的輔助治療，可參考以下網頁中介紹的一些自我復健:
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2912
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醫師您好！
想請教長輩因車禍關係需置換髖關節，但案主為女性並有嚴重的骨質疏鬆症，在此情況下術後的復健跟護理照顧該如何進行會比較好呢？
另，因該長輩住所為老式公寓，無電梯，主要由該家人以揹負方式背上背下，在髖關節剛開完刀的情況下是否合適用背負方式讓長輩上下樓呢？若不合適是否有建議的方法？
以上，謝謝您！
依您描述的內容：長輩應是髖部骨折後需要關節置換手術治療，術後的復健目標主要是恢復術前的活動功能，因為關節置換通常可以比較早的負重，所以術後一兩天就會鼓勵病患盡早下床復健，之後再搭配骨質疏鬆的治療。護理主要是注意傷口照護以及避免褥瘡發生。
如果家中沒有電梯，出院時也還無法攙扶上樓梯，又沒有一樓孝親房的話，可以側著抱病人上樓，比較不建議後背背負（可能造成關節脫臼），當然如果家中環境以及照顧上都有困難的話，不妨考慮在長照療養機構繼續復健照顧，等狀況比較好再帶回家休養。
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退化性關節炎治療衛教文章 ►http://bit.ly/2sEzoJy
請問醫師，尾椎長水泡的生成原因?会自己破掉嗎?水泡和水瘤一樣嗎?
依您描述的內容：
一般的水泡是外傷磨擦或撞擊，引起皮膚組織損傷腫脹所形成的，跟俗稱水瘤的腱鞘囊腫完全不一樣。至於為什麼長在尾椎的部位，是不是真的水泡?還是其他腫瘤?
可能還是請您親自就醫檢查。
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僵直性脊椎炎 衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6
我先生更換人工髖關節已經4年，去年發現人工關節上長了很多異生骨，請問出現異生骨需要注意什麼呢？有哪些治療方式？
依您描述的內容：會出現異生骨（heterogeneous ossification）主要是體質，以及一些外傷的病史導致（手術也算），如開刀四年來復健的狀況不錯，關節活動度影響不大，一般不需要特別治療; 反之若影響活動或伴隨疼痛的話，可從簡單的復健開始，熱敷，按摩，若仍無效，少數病患可能需手術切除，或是放射治療。
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關節照護衛教文章 ►http://bit.ly/2KEWs1t
醫師您好，之前手臂有開過刀，鋼板還在身體內，要去潛水的時候被教練拒絕了，說是有可能會發生血栓，想請問若是會發生血栓，其成因為何呢？謝謝
依您的敘述:
潛水若達到一定的深度，在上浮減壓的過程會引起血管裡一些氣體溶出形成氣泡，導致血管栓塞，可能會造成體內器官的損傷，如心肺，腎臟，甚至大腦。至於體內骨頭有打過鋼釘鋼板，理論上並不會增加栓塞的風險。關於潛水的禁忌症可以參考以下連結:
https://www.ntuh.gov.tw/FM/DocLib20/37.%25E6%25BD%259B%25E6%25B0%25B4(PDF%25E6%25AA%2594).pdf&ved=2ahUKEwia0ZTU6JneAhVDwbwKHeEoAAgQFjAAegQIBBAB&usg=AOvVaw3g0VGtX_uVclZ9NcTaLUIw&cshid=1540203682949
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高壓氧治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AnjyI6
醫師您好，人工髖關節手術後十天，腳掌仍有腫脹狀況。請問術後的照顧需要注意什麼呢？
依您描述的內容：髖關節手術後，下肢的腫脹一般要3~4週才會慢慢消腫，要注意的是傷口有沒有感染的現象，以及下肢的血液循環有沒有問題，如果都沒有特殊狀況，建議休息時可以把腳稍微抬高消腫。如有疑慮或特別的不舒服，還是建議回診檢查。
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跑者膝衛教文章 ►http://bit.ly/2Jft1UD
醫師您好，請問貝式囊腫一定要開刀才能一勞永逸嗎？什麼狀況可以不需要開刀，或什麼症狀建議開刀呢？
依您描述的內容：
貝克式囊腫為發生在膝關節後方或足踝的囊狀腫瘤，主要成因可能是關節炎，膝蓋傷害，痛風等等引起關節液過多所導致，主要的治療應以治療膝關節炎或膝關節的傷害為主。如果囊腫過大，影響活動或不適，可考慮囊腫積液抽吸，加上適當的休養復健和藥物治療來緩解症狀。手術主要是針對腫瘤過大造成疼痛不適，影響活動，且藥物治療效果不佳的病患。手術可能的併發症有傷口感染，關節僵硬，神經血管損傷等，且有一成以上復發的機率。
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請問醫師，腳踝骨折好了之後，醫生說沒傷到筋，但後腳跟會緊繃而且彎曲會痛，請問該如何照護緩解呢？謝謝
依您描述的內容：
如果腳踝之前有骨折，我相信您的腳踝一定固定了好幾個禮拜，足踝關節和足跟肌腱應該都會有相當程度的僵硬，小腿肌力也降低了。如果骨折處已經穩定，便應積極的復健治療，包括局部的熱敷按摩，關節的拉筋活動，及大腿小腿的肌力訓練。復健的過程一定會酸痛，可以加上一些肌肉鬆弛劑及止痛藥緩解這個過程，如有需要建議可求助專業的復健醫師或復健師喔！
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想請問骨科醫師，肌腱炎(媽媽手)沒持續治療是會鈣化對嗎？那鈣化後會有哪些症狀及引響呢？嚴重的話，又會變怎樣呢？
依您描述的內容：
一般反覆的肌腱發炎是可能引起鈣沉積吸收, 但所謂的媽媽手主要是橈側手腕控制大拇指的兩條肌腱的滑膜發炎,
所以通常不會見到所謂的肌腱鈣化。嚴重的媽媽手主要是對藥物及復健治療效果不佳, 導致日常生活或工作上的
不便及不適, 最後通常需要手術才能根治。
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醫師您好，患者年約65阿基里斯腱斷裂，去年8月曾手術過一次，其間感染蜂窩性組織炎，目前前次手術植入的腳筋爛掉了，清創後需再次植入。想請問手術後該如何照護、復健及飲食？謝謝。
依您描述的內容：
足跟的傷口不易癒合，且感染機率比身體其他地方高，一旦感染後往往要接受反覆的手術清創，及很長時間的傷口照護，需要耐心及細心的照顧，並與醫師配合治療。傷口術後各個階段可能有不同的照顧方式，請依醫師指示。至於術後飲食，其實與正常一般即可， 避免香菸，酒等刺激性食品，少吃油炸的物品，可多補充蛋白質及維生素。最後就是依照醫師指示做後續的復健。祝早日康復 !
以下網頁有一些術後飲食的建議及迷思的解答, 供您參考
http://www.mmh.org.tw/nutrition/chao/postop.htm
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醫師您好，我的手腕隧道症候群前幾天注射類固醇，現在不會很麻了，但變的比較痛，請問照護上需要注意什麼呢？可以怎麼改善疼痛狀況？
依您描述的內容：腕隧道症候群起因於手腕部筋膜發炎，局部施打類固醇可減緩部分神經症狀，但一般還是需要輔以口服消炎藥治療，以及平日的手腕保護和熱敷保養，藥物治療可能需要好幾個禮拜的時間，要有點耐心，且沒有好好保護的話未來還會復發。如局部打針的部位有皮膚紅腫疼痛的現象，則建議回診就醫檢查。
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請問腳踝扭傷，在飲食及保健食品方面可以補充什麼幫助修復韌帶呢？
依您描述的內容：一般受傷或是手術後，急性期需補充蛋白質及醣類提供需要的熱量及養分，避免高脂肪，油炸，或其他過度加工的食品。詳細可參考以下網頁：
http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=74906
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