醫師您好，請問肩膀習慣性脫， 但每次脫臼都可以自己回復原狀。這樣的狀況需要積極治療嗎？ 如果選擇不治療長久下來會有後遺症嗎？ 謝謝
依您描述的內容：肩膀一般外傷性脫臼後，可能有超過一半的機會會演變成後來的習慣性脫臼，受傷的時間越年輕復發的機率越高。肩關節脫臼會把關節唇和關節囊撕裂，如果關節唇和關節囊長回原來位置，便不會發生習慣性脫臼，若沒有長回去、長的位置不對或關節唇磨損，就會發生習慣性脫臼，反覆的肩關節脫臼也會使關節囊破損越破越大，關節唇和關節軟骨磨損，長久可能使肩關節提前退化或功能喪失。治療要就幾個層面來考慮，1.是否伴隨有疼痛無力的症狀 2.是否影響工作或日常的生活 3.年紀 4.有無嚴重的結構缺損，如您的症狀偶爾發生(一年<5次)，可自行復位，復位後可恢復到沒有症狀，不影響工作或生活，可以保守治療，注意不要做肩關節過度的外旋及外展，以及加強肩關節的肌力訓練。如發生頻率越來越高，復位後仍伴隨疼痛影響生活，或是嚴重到無法自行復位，建議還是就醫做進一步的檢查及治療。
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范姜治澐
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請問，家母因嚴重脊椎側彎，導致壓迫神經，每天痛不欲生，因有高血壓及心血管疾病，醫生不建議開刀治療，只能每天服用止痛藥仍無法緩解疼痛，且也壓迫到胃部，導致嚴重胃食道逆流，心疼她每天痛苦過日子，最近聽說可用注射肉毒桿菌活化細胞，可改善脊椎側彎，不知是否為真？可讓脊椎歸回原位嗎？若獲解答，衷心感謝！
依您描述的內容：
成年後的脊椎側彎，由於骨骼已成熟固定，即使手術矯正都非常困難，而且伴隨很多手術的風險，而老人的脊椎側彎會因為已增生的骨刺及椎間盤退化更難以移動。手術都很困難了，更何況非手術的肉毒桿菌注射（僅僅是靠肌肉鬆緊調節），而且施打大量的肉毒桿菌也是有風險的，一般不會建議老人家接受此治療。神經疼痛若是神經管狹窄壓迫為主要的原因，藥物治療效果不佳，又不適合大手術的話，可考慮行微創手術施行局部神經減壓，減少手術的風險和後遺症。不妨多徵詢幾位醫師專家的意見，再做決定。
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想請問打PRP後，我目前情況是坐下後，不能馬上走路，要站一下才可動，膝關節會痛，無力感。回診有請教醫生，回答要三個月才完全恢復。想請問能做什麼復健或飲食來改善？
依您描述的內容：
PRP注射後會引起暫時性的發炎反應，病患可能覺得注射後發炎不適的情況加劇，通常一到兩週左右會緩解，到一個月還不舒服的通常只有少數病患，或是可能要找看看是不是有其他疼痛的原因。飲食的部分需減少油炸，辛辣等刺激性的食物，需多補充水分。復健的部分第一週可以間歇性的冰敷緩解腫脹疼痛，之後再改以熱敷促進關節活動，前兩週都不建議做太劇烈的運動，以適當的關節活動與等張肌力訓練為主。
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醫師您好，健檢時發現有「骨盆腔靜脈石」，醫師是建議每年至骨科檢查追蹤。想請問這是什麼病呢？需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
骨盆腔靜脈石是指骨盆腔內小靜脈所發生的結石，通常由腹部X光或骨盆X光檢查發現，透過X光片呈現的影像通常是邊緣平整的圓形白色小鈣化點，主要發生位置在骨盆腔兩側外的下方。靜脈結石是髂骨靜脈鈣化現象，對身體不會有任何影響，無臨床意義，不需要治療也不需特別追蹤，可不必擔心。
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您好，我想請問有關僵直性脊椎炎的「欣普尼」在台灣價錢大概在什麼範圍呢？
依您描述的內容：
欣普尼為較新的生物製劑，用於治療嚴重的類風濕性關節炎及僵直性脊椎炎，一個月一針，健保雖可申請給付，但條件嚴格，每位病患一年的藥費大約四十多萬。如醫師評估可自費使用，由於每家醫院定價不一，還是需親自就醫詢問喔！
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醫師您好，我33歲，平常沒有做激烈運動，無病史。最近雙腳膝蓋有時候感覺脹脹的，去檢查醫師說是積水，想要了解有哪些原因會導致膝蓋積水呢?與脊椎肌肉緊繃有關聯嗎？謝謝
依您描述的內容：
膝蓋積水的原因非常多，如一般外傷，使用過度造成發炎，痛風，一些自體免疫疾病引起的關節囊炎，退化，感染……等等，有時需要關節抽液，影像及抽血，甚至關節鏡檢查才能進一步診斷。至於脊椎肌肉緊繃應與膝關節積水沒有相關。
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醫師您好，我的母親因為手指頭關節、膝蓋有不明原因持續疼痛，醫生有注射顯影劑做全身關節掃描檢查，說關節發炎，開了535 sulfasalazine 500mg/tab，要長期服用。兩個月後狀況無改善，醫生看報告說關節有多處發炎，只是無法確定是何種因素導致，有可能是風濕關節炎，藥量要加倍才會有效果，並且必須要長期吃下去，有可能會要吃一輩子。
想請問這個藥物需要終生服用的話，需要注意什麼呢？一般是多久才能改善？平時照護上還需要注意什麼？謝謝
依您描述的內容：
關於您母親的症狀似乎屬於自體免疫系統的疾病，屬於風濕免疫科的範疇。至於各人的治療，對藥物的反應也都無法在網路上回答您，建議您直接就醫，洽詢相關領域的專家。
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請問做人工關節置換手術前後，需要補充何種營養或是怎樣吃才能使傷口復原較快呢？
依您描述的內容：現代人飲食營養通常都不虞匱乏，一般正常飲食即可，如有吃素的話可以多補充一些高帶白的奶粉或營養品。術後正常傷口癒合大概2~3週，復健需3個月。相對於營養補充，我建議開刀前要先加強肌力的訓練，例如換膝蓋要加強大腿股四頭肌，換髖關節要加強臀大肌以及股外展肌群，對於術後恢復及復健會有很大的幫助。
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請問髕骨滑囊炎的治療方式有哪些？已經復健了一個多月仍沒有好轉。請問平時該如何照護呢？
依您描述的內容：髕骨滑囊炎一般需使用消炎藥物治療，平常需避免膝蓋的撞擊或壓迫，如有滑囊積水可能要抽水或局部類固醇注射。如果反覆發作的髕骨滑囊炎，可考慮手術切除治療。
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醫師您好，請教關節軟骨如果受損還有機會長回來嗎？有什麼保養復健、營養品補充的方式能改善嗎？還是只有換人工關節一途呢？
依您描述的內容：
膝蓋磨損的軟骨基本上不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 還沒有使用在臨床上。目前市面上的保健食品，注射玻尿酸或PRP，都屬於"保養"用，延緩病程，並不能讓軟骨再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。
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家中長輩兩年多前膝蓋內側磨損，經施打玻尿酸後即痊癒，但之後左膝後方又開始疼痛，在台安醫院做雙腿的膝關節鏡，術後症狀未減輕，且行走不便。想請問
1.還能做什麼手術治療呢？需要再做高位脛骨矯正術還是換人工關節呢？
2.如果做矯正術、術後仍需置換人工關節在臨床上的比率多少？
依您描述的內容：
1.是否需進一步手術治療要看病患的年紀，關節磨損以及變形的程度，才能決定是否手術治療，以及哪一種手術治療（截骨或關節置換）
2.高位脛骨截骨矯正的預後各文獻報告不一，十年內轉為人工關節的比例從2%~49%都有人報告，影響的原因很多，與病人的年紀，活動量，術前關節軟骨磨損程度，以及手術的恢復情形等等都有關係。若長輩年紀已大於70歲，一般大概不考慮截骨矯正。
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您好 ，請問一下肩膀的肱骨錯位造成關節沾黏疼痛，除了中醫的漫長復健之路，西醫的治療有哪些可行方式呢？
依您描述的內容：若是肩關節脫臼後造成的沾黏及關節僵硬，一般是以復健治療為主，若是持續性的疼痛，超過一個月都無法改善，可能要進一步檢查是否有肌腱破裂，肩關節唇盂破裂的可能，如有需要可能要以關節鏡手術治療，建議直接就醫做進一步檢查及評估。
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醫師您好
請問每次蹲或坐下時，膝蓋都會有聲音（蟋囌聲）但不會痛，是關節退化嗎？
如果有關節退化情形，還能爬山騎車或健走？或有其他注意事項，謝謝你
依您描述的內容：
膝關節在蹲下或比較大幅度的彎曲時會產生聲響，但不會疼痛，通常是關節內氣泡或是肌腱卡頓引起的，就像有些人彎曲手指關節會有喀喀聲一樣，只要不影響活動就不需特別處理，不需要太緊張。至於關節退化後是否還可以從事爬山健走等活動，原則上只要不是非常嚴重的退化變形，一般都還是可以經過適當的復健調整後再來從事這些運動，不過受傷的風險相對比較高一些，肌力的訓練對於關節的保護也很重要，要特別注意。
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醫師您好，請問我這兩個多月因住院三次，打了很多類固醇、抗生素，現在膝蓋很沒力，類固醇及抗生素是否會造成骨質流失？因服用藥物造成的膝蓋無力現象，建議做運動來改善嗎？謝謝
依您描述的內容：長期使用類固醇會加速骨質流失, 如您很擔心的話建議可自費骨質密度檢查看看. 膝蓋不伴隨疼痛的無力跟肌力下降比較有關係, 依您所述這兩個多月應該大多在醫院或在家臥床休息, 造成肌肉無力, 這方面建議作一些適當的大小腿肌力訓練來復健. 祝您早日康復 !
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請問去年因板機指疼痛先以電療及超音波治療未有效改善 ，後來接受“類固醇”注射治療約一週後復原 ，今年一月中又復發 ，不知可有其他治療方式 ？（耳聞類固醇注射超過三次會造成斷筋 ，真的嗎 ？）可否靠自我物理運動治療 ……
謝謝
板機指主要是一種慢性發炎，隨著日積月累的工作以及年紀，造成腱鞘逐漸肥厚疼痛，甚至影響活動，輕微的板機指主要以休息, 熱敷, 手指伸展活動及藥物治療，藥物除了口服消炎藥，也可考慮局部施打類固醇， 大多可改善症狀, 並沒有打超過三次會"斷筋"這種說法，不過打多確實會造成局部組織更脆弱萎縮等副作用，如果打了三次都還沒效或持續復發，可能還是考慮手術治療，減少復發的機會
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