您好，我本身有痛風病史，已經有段時間沒發作了，最近在練習全馬，想請問痛風病史者，若想增加肌肉量，運動後是否可以補充高蛋白的飲料呢？或是飲食上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：痛風的成因是由於體內尿酸生成過多，或尿酸排泄受阻，以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織（以關節為主），而引起腫痛的病症。食物中所含的『核蛋白質』經消化分解後產生『普林』，普林再經肝臟代謝成『尿酸』。普林來源除食物外，人體亦能自行合成（蛋白質攝取量過多時，則合成增加），為預防產生過多的尿酸且因患者較不易將尿酸排出體外，故需避免攝食過多的蛋白質，以每日每公斤體重一公克蛋白質為佳。此外，馬拉松運動因為進行運動時需要消耗大量的能量，過程中身體會分解肌肉的蛋白質來提供能源，假使訓練強度太高，可能會讓組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作，您在訓練時應多加小心。
市售的高蛋白產品，可概分為乳清蛋白、酪蛋白、大豆蛋白，其中以乳類為原料的產品屬於較低普林的食物，而豆類則是高普林的食物。因此建議您的蛋白質種類選擇應盡量由蛋類、牛奶或乳製品供應。平時應禁食肉汁、肉湯、雞精、含笑母類食物、發芽豆類、香菇、蘆筍、紫菜及高普林海鮮，如：加臘魚、白鯧、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、牡蠣、蝦、蛤蜊、干貝、小魚干、扁魚干等。此外應盡量多喝水，每日至少需飲用 2000 毫升以上的水份（不含運動時應補充的水份），以幫助尿酸的排泄。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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曾怡鈞
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看看別人都問什麼
您好，最近在網路上購買一款減肥茶，成分有綠茶、蓮子、橘子油、靈芝、苦瓜、人參、血風草，但使用後發現陰莖內縮到包皮裏不能正常勃起。想請問這些成分會造成性功能障礙嗎？
依您描述的內容：
這些成分都屬於植物性成分，基本上不會引起性功能障礙。
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請問關於保健食品，精胺酸跟鈣片能在睡前一起吃嗎？或是建議什麼時間點呢？
依您描述的內容：
因為不清楚您補充的目的是什麼？
所以很難給您確切的建議
基本上這兩種營養素並沒有互相影響吸收的問題。
若想更進一步瞭解營養品使用的方式和評估
建議可以預約營養諮詢門診。
謝謝您。
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瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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妳好，請問哪些飲食及保健食品可以抗憂鬱、緊張焦慮呢？
依您描述的內容：
您好!
有焦慮、緊張的狀況，不妨試著攝取以下營養素，或許會有不錯的效果喔!
1. 色胺酸
色胺酸會合成血清素，使心情放鬆；也有助於褪黑激素的合成，幫助熟睡。富含色胺酸的食物如:全麥類、大豆製品、香蕉、牛奶、優酪乳、小米、堅果、肉類、鱈魚、鮭魚等。
2. 維生素B群
維生素B群（B1、 B2、B6、B12、菸鹼酸、葉酸）能維持腦部、神經系統正常運作，使精神狀態穩定。建議平時飲食中可攝取富含維生素B群的食物，包括:全榖類、肝臟、胚芽、堅果、啤酒酵母、蛋、綠葉蔬菜等。但不建議睡覺前服用高劑量B群補充劑，恐會提振精神，難以入睡。
3. 鈣、鎂、鐵
鈣可使肌肉放鬆，睡前喝杯牛奶可幫助睡眠，平時飲食中，也可攝取小魚乾、深綠色蔬菜、豆腐、堅果類補充鈣質。鎂不足時，易引發焦慮，富含鎂的食物包括:香蕉、芝麻、堅果、深色蔬菜、葡萄乾等。鐵是造血所需的礦物質，具有安神鎮靜的作用，可從肝臟、紅肉、海鮮等食物中攝取。
4.GABA
對腦部有安定作用，進而促進放鬆和消除神經緊張。可以吃些糙米、發芽米、玄米茶等，裡面有豐富的GABA。
但我還是會建議您找出緊張焦慮的根本原因，試著讓自己的心情放鬆，會有較好的改善。
以上，希望有幫助到您!
by 營養師孫語霙
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聽說芭蕉燉尾冬骨可以降膽固醇，是真的嗎？
依您描述的內容：
目前尚未有研究證實芭蕉燉尾冬骨可以達到減重效果，若您想要減重，建議您採取飲食控制搭配運動，才可長期保有好身材不復胖。
建議您:
1.檢視平時的飲食內容，是否均衡，均衡飲食應包含六大類食物-主食類、奶類、豆魚肉蛋類、水果類、蔬菜類、油脂與堅果種子類。
2.食物的選擇應以高纖低脂為優先，例如:炸雞腿和烤雞腿，選擇油脂較少的烤雞腿就對啦!如果白饅頭和全麥饅頭，選擇纖維量較多的全麥饅頭比較好喔!
3.選擇烹調方式較無油脂的蒸、滷、涼拌、川燙、燉、燜等
4.吃飯細嚼慢嚥，可使大腦有充份的時間接收到訊息
5.飲水量需足夠，一天至少2000c.c.。
6.規律運動，一周至少運動5次，每次30分鐘，心跳達130下/分鐘。
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請問一下 營養師，針對熟齡蛋奶素者建議每天如何健康補鈣呢？
依您描述的內容：
國人營養素每日攝取的鈣質建議量為1000mg,但國人因飲食習慣問題常常攝取不足或是高鹽、過量蛋白質、茶飲、咖啡時，含磷量高的加工食品等，都會導致鈣質的流失。
飲食的建議原則：
一天2杯奶
多攝取深綠色蔬菜
多選傳統板豆腐鈣更高
充足的維生素D (曬太陽多做負重運動)
幫助鈣質吸收
或適量補充天然營養補充食品
因每個人的飲食習慣不同攝取量不一
若想更清楚知道個人一天的飲食規劃
該如何吃到足夠攝取量
建議預約營養諮詢門診來瞭解
以上純係觀念交流。
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請問空腹喝黑咖啡會對健康有何影響嗎？或建議在何時喝較佳呢？
依您描述的內容：
咖啡會刺激胃酸分泌，若是曾有胃潰瘍病史，或是壓力大時容易胃痛的人，應減少空腹飲用。此外，咖啡因還會刺激食道下端的括約肌，讓原本緊閉的括約肌變鬆弛，比較容易胃食道逆流。咖啡因讓人興奮，對咖啡因比較敏感的人，容易出現失眠、心跳加速、心悸的情況，不適合本身有高血壓、心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠、糖尿病及孕婦與孩童族群飲用。此外，咖啡因容易造成骨質流失，因此春春期的青少年不適合飲用，並且咖啡因對於孩童、青少年可能造成腦力發展遲緩、情緒轉變並且產生依賴性。
若是有上述胃潰瘍或胃食道逆流情形，建議在喝咖啡前先吃點東西。若喝咖啡是為了提高專注力，建議可在早上9:30-11：30或者在下午1:30左右喝咖啡，因為咖啡因會影響人體吸收鐵質，最好與正餐間隔兩小時才喝，並將量控制在一天兩杯以內以避免每日咖啡因攝取量超過300毫克，建議每喝1杯咖啡，必須補充40mg的鈣，約50㏄牛奶，或是選擇拿鐵咖啡。
國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
請問三酸甘油脂偏低對人體有什麼影響呢?該如何改善？
依您描述的內容：
血清中三酸甘油酯的來源有二種，一種是由腸道吸收食物中的脂肪，經過消化吸收後，與蛋白質結合而以乳糜微粒的形式進入血液循環，再由肝臟、脂肪組織及末梢組織攝取，這一部份稱之為"外源性三酸甘油酯"；另一部份則經由肝臟合成而釋放入血液，這一部份稱之為"內源性三酸甘油酯"。三酸甘油脂與飲食的關係極為密切，三酸甘油脂ㄧ般參考值為150mg/dl以下，若您的三酸甘油脂過低，可能是營養不良或是飲食不均衡而引起的，建議您:
1.檢視三餐飲食內容，是否都有吃到六大類食物。
2.若有節食，請立即停止。
3.建議您每日可以吃一顆雞蛋、2杯全脂牛奶、一小匙堅果且炒菜要用油。
4.別為了要提高三酸甘油脂而攝取零食、餅乾等精緻澱粉和垃圾食物，恐造成其他身體危害。
5.若有身體不適，請立即就醫治療。
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您好，請問要控制血糖，直接吃粥和吃完飯再喝湯的血糖變化是一樣的嗎？兩者的的作用機制差異在哪邊?
依您描述的內容：
粥糊化過 碳錬比米飯短 所以粥吸收比米飯快 飯後血糖粥比米飯高
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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請問 為什麼茶類 咖哩 會影響代謝呢
依您描述的內容：
茶中的茶多酚抑制COMT使得交感神經之作用增強，抑制脂肪酸合成酵素並增加脂肪氧化分解，所以可以提升產熱效應。
咖哩中的辛香料，例如辣椒素也是可以增加交感神經活性，所以能夠增加中心體溫及基礎代謝率，使得能量消耗及脂肪氧化增加。
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醫師群好，請問對血癌化療患者，化療期間的飲食及營養補充需要注意什麼呢？感謝！
依您描述的內容：
治療期間注意食品的衛生安全,盡量不吃生食,其他沒有什麼禁忌,熱量及蛋白質一定要足夠,才能夠順利治療
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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您好，想詢問兩個問題｡
1.同樣的食物不同的料理方法營養會不同嗎？(例：蒸蛋，茶葉蛋，荷包蛋…) 怎麼樣的料理方法能保存最多食物營養呢？
2.之前看到一位部落客分享嬰兒副食品;她推薦可以加入肝來提升鐵質吸收(全熟)，請問多大的小孩可以接觸內臟食物？
依您描述的內容：
您好！
要保存食物的營養，建議用蒸或水煮（蒸蛋、水煮蛋），高溫、油炸比較容易破壞營養素。
肝臟確實含油豐富的鐵質，建議小孩六個月過後，以少量開始食用。
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醫師您好，我外婆年歲已高，身體還算健康，沒有什麼重大疾病，但就是食慾、活動力很差，不吃飯營養不夠，只能去打營養針，或買安素給他喝，但還是需要監督敦促外婆才肯喝，也不肯走路。想請問在照護上需要注意什麼嗎？該如何讓長輩肯吃飯呢？
依您描述的內容：攝取量不足時可以使用一些配方作輔助,如果沒有糖尿病或洗腎,若使用安素還不夠,可以選擇較濃的濃縮配方,安素1cc=1卡,濃縮配方有1cc=1.5卡和1cc=2卡,所以喝一罐1cc=2卡就等於喝二罐安素,這樣營養攝取比較多,老人家食慾不好有時是牙口不好咬不動或機能退化的吞嚥困難,所以能吃的食物有限,食物種類沒有變化吃久了就不想吃了,所以可以試著改變食物種類及製備較軟的食物,也許能改善食慾問題
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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您好，我本身有痛風病史，已經有段時間沒發作了，最近在練習全馬，想請問痛風病史者，若想增加肌肉量，運動後是否可以補充高蛋白的飲料呢？或是飲食上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：痛風的成因是由於體內尿酸生成過多，或尿酸排泄受阻，以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織（以關節為主），而引起腫痛的病症。食物中所含的『核蛋白質』經消化分解後產生『普林』，普林再經肝臟代謝成『尿酸』。普林來源除食物外，人體亦能自行合成（蛋白質攝取量過多時，則合成增加），為預防產生過多的尿酸且因患者較不易將尿酸排出體外，故需避免攝食過多的蛋白質，以每日每公斤體重一公克蛋白質為佳。此外，馬拉松運動因為進行運動時需要消耗大量的能量，過程中身體會分解肌肉的蛋白質來提供能源，假使訓練強度太高，可能會讓組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作，您在訓練時應多加小心。
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