您好，我本身有痛風病史，已經有段時間沒發作了，最近在練習全馬，想請問痛風病史者，若想增加肌肉量，運動後是否可以補充高蛋白的飲料呢？或是飲食上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：痛風的成因是由於體內尿酸生成過多，或尿酸排泄受阻，以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織（以關節為主），而引起腫痛的病症。食物中所含的『核蛋白質』經消化分解後產生『普林』，普林再經肝臟代謝成『尿酸』。普林來源除食物外，人體亦能自行合成（蛋白質攝取量過多時，則合成增加），為預防產生過多的尿酸且因患者較不易將尿酸排出體外，故需避免攝食過多的蛋白質，以每日每公斤體重一公克蛋白質為佳。此外，馬拉松運動因為進行運動時需要消耗大量的能量，過程中身體會分解肌肉的蛋白質來提供能源，假使訓練強度太高，可能會讓組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作，您在訓練時應多加小心。
市售的高蛋白產品，可概分為乳清蛋白、酪蛋白、大豆蛋白，其中以乳類為原料的產品屬於較低普林的食物，而豆類則是高普林的食物。因此建議您的蛋白質種類選擇應盡量由蛋類、牛奶或乳製品供應。平時應禁食肉汁、肉湯、雞精、含笑母類食物、發芽豆類、香菇、蘆筍、紫菜及高普林海鮮，如：加臘魚、白鯧、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、牡蠣、蝦、蛤蜊、干貝、小魚干、扁魚干等。此外應盡量多喝水，每日至少需飲用 2000 毫升以上的水份（不含運動時應補充的水份），以幫助尿酸的排泄。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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曾怡鈞
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您好，請問要控制血糖，直接吃粥和吃完飯再喝湯的血糖變化是一樣的嗎？兩者的的作用機制差異在哪邊?
依您描述的內容：
粥糊化過 碳錬比米飯短 所以粥吸收比米飯快 飯後血糖粥比米飯高
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您好，想請問3歲以下的嬰幼兒喜歡吃水果，那麼水果的量有限制嗎？水果的糖跟額外添加的糖需要算在一起當作幼兒一天糖類的總攝取量嗎？謝謝
依您描述的內容：
水果的糖份和額外糖不須混合計算，
幼兒的水果量以一天不要超過2份，一份約等於一碗或一個拳頭大。
小孩愛吃水果是好事呀，水果有很豐富的營養素；
至於額外的糖類，像是糖果、飲料，盡量能不吃就不吃，糖吃太多會影響小孩的學習力!
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孫語霙
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請問 為什麼茶類 咖哩 會影響代謝呢
依您描述的內容：
茶中的茶多酚抑制COMT使得交感神經之作用增強，抑制脂肪酸合成酵素並增加脂肪氧化分解，所以可以提升產熱效應。
咖哩中的辛香料，例如辣椒素也是可以增加交感神經活性，所以能夠增加中心體溫及基礎代謝率，使得能量消耗及脂肪氧化增加。
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營養師您好，曾詢問醫師常喝豆漿或吃豆製品是否會增加得乳癌的機率，醫師說「應該避免攝取"大量"的黃豆製品或是補充大豆異黃酮，飲食當中攝取到的一般量黃豆無妨 」。那麼請問一天一杯豆漿是在正常值裡嗎？謝謝
依您描述的內容：
一般來說，成年女性一天可攝取3-8份豆魚蛋肉類食物，其中以2-3杯豆漿作為蛋白質來源是OK 的。
備註：一杯=240ml
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我之前看到一篇新聞說國外研究補充魚油可以保護心血管，還能減脂瘦身。請問魚油在臨床上對於減脂有什麼實證效果嗎？
依您描述的內容：
哈佛大學學生論文曾經發表過
有關魚油對於脂肪細胞的研究
發現魚油的攝取能有效縮小脂肪細胞
因此在減脂上有它相對的效益在。
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請問糖尿病患者對於「 黑糖」的攝取有什麼樣的限制嗎?在網路上找到的資料都是較為以前的，想請問專業醫師近年有無新的資訊可提供，感謝~~
依您描述的內容：
黑糖是屬於單糖,糖尿病成年人每日攝取的單糖不應超過當天攝取全部熱量的10％ ,最近世衛組織已經建議提高標準，改為5％
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曹雅姿
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您好，最近在網路上購買一款減肥茶，成分有綠茶、蓮子、橘子油、靈芝、苦瓜、人參、血風草，但使用後發現陰莖內縮到包皮裏不能正常勃起。想請問這些成分會造成性功能障礙嗎？
依您描述的內容：
這些成分都屬於植物性成分，基本上不會引起性功能障礙。
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您好，我有高血壓跟痛風，請問即溶燕麥加上奶粉會影響鈣質吸收嗎？會對身體造成什麼不好的影響嗎？
依您描述的內容：
對鈣的吸收影響不大 對身體不會造成危害
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請問吃米麩有什麼禁忌嗎？什麼人不適合吃
對身體有什麼好處嗎？
依您描述的內容：
米麩，顧名思義為米的麩皮，其實就是指米糠層。米糠層含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維與單元不飽和脂肪酸、維生素 E 等營養素。但是一般的精製白米，在去除麩皮及胚芽後，９成以上的營養素如維生素、礦物質及纖維質也會跟著流失。近幾年國建署推廣國人多攝取全穀類食物，每天應有1/3的澱粉類食物來自於全穀類，可以選擇的食物包括糙米、全燕麥、紫米、糙薏仁（紅薏仁）、全大麥、全小麥、全蕎麥、全玉米、全小米、全高粱等。增加飲食中的全穀類及穀類纖維的攝取，可改善飲食相關的慢性疾病發生率。
如果有下列身體情況，則建議您找營養師再進一步諮詢如何使用，例如患有：
1.消化功能障礙：胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，或剛完成消化道手術的病患，不適合食用全穀類，因為全穀類質地粗糙，屬於高渣食品，會促進消化道蠕動、摩擦，而使傷口疼痛。
2.痛風病患：全穀類保留種子胚芽，普林含量豐富，食用後尿酸易增加，故不建議有嚴重痛風者食用。
3.患有腎臟疾病的人：對於腎功能不全的病患，磷容易堆積在體內不易排除。而全穀類因富含礦物質，因此磷、鉀的含量也相當高，腎臟病患食用全穀類反而會增加身體負擔，因此不建議食用。
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曾怡鈞 營養師
請問：類風濕性因子指數高或是類風濕性關節炎的患者，是免疫系統出問題，可以補充Omega-3嗎？會不會越補越糟？
依您描述的內容：
原則上補充omega3不會與疾病相牴觸，但還是需要請示醫生，以免與正在服用的藥物起交互作用。
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您好，想請問成年人運動後吃什麼對身體比較沒有負擔? 青少年則合適吃什麼比較能促進身高?
依您描述的內容：
不曉得您說的對身體有負擔是指哪一方面的疾病考量呢？如果是有一些慢性疾病例如糖尿病，擔心運動後的補充會使得血糖上升，建議您的運動最好能在飯後一~二小時進行，千萬不要在空腹的時候運動，尤其是使用胰島素，或口服降血糖藥物後。運動強度則要循序漸進，隨身可攜帶一些小零食，以免運動中途低血糖症狀的出現，若運動結束後血糖沒有明顯降低則不需要另外補充食物。
青少年促進身高，除了營養均衡之外還需要特別注意鈣、鎂及含維生素D、K食物的攝取，這些食物包含深綠色蔬菜、奶製品、黑木耳、鮭魚、秋刀魚、香菇、吳郭魚、鴨肉、雞蛋、豬肝等。建議每天喝 500~1000c.c.牛奶，減少含糖飲料；還要搭配良好的睡眠及適度的運動及日曬，每天睡滿8~10個小時，並且曬太陽 10~20分鐘，面積約雙手手臂，每週最好運動 5次，每次至少20~30分鐘，可多做一些抵抗地心引力及腿部的運動，例如：跳繩、跳高、藍球、排球、游泳、跑步、打球、踢毽子等。
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您好，想請問以一般市售的高鈣鮮豆漿，每日喝約 500 毫升作為鈣質的部分來源的話，它會是個好選擇嗎? 能夠取代價格昂貴的鮮乳嗎? (鮮乳的鈣質吸收率好像是 90%，豆漿也是嗎?)
依您描述的內容：
市售豆漿若沒有額外添加鈣質的產品含鈣量都比牛奶低，因此建議可以看外包裝營養標示的劑量和來源做比較，但不論是哪種類型的鈣質，都還是建議要多去曬太陽刺激身體製造維生素D來幫助鈣質有效吸收與利用。
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謝謝曾營養師之前回覆關於乳酸代謝的問題。想再請教營養師，如果為了增加耐酸的能力服用重碳酸和丙胺酸，會有哪些副作用呢？
依您描述的內容：
1. 重碳酸鹽類主要的副作用為腸胃道不適，例如打嗝、胃痛、胃痙攣、脹氣、腹瀉和嘔吐、噁心以及因鈉的保水作用而導致的體重增加。
若要減少副作用，可在第一劑量用低一點的劑量（0.2 g/kg）或一半的劑量開始，以評估腸胃耐受性。或是每天服用 3 - 4 次小劑量，或是以 0.1至 0.15 g/kg 體重的連續劑量攝入2至5天，並搭配與少量富含碳水化合物的粉或膳食、零食（約每公斤體重1.5克碳水化合物）。
2. β-丙氨酸主要的副作用為皮疹、導致潮紅或灼燒感、發紅現象和中度至重度的感覺異常(paraesthesia)，例如臉部、頸部、手背和上軀幹出現皮膚刺痛感、麻癢感，這些症狀通常是短暫的，可持續60至90分鐘，但對人體無害。
以每天分次服用或使用持續釋放形式的β-丙氨酸可以減少或消除這種感覺異常。例如每天分成6~8次服用，一次最多攝取10 mg/kg 的β-丙氨酸，相當於單次攝取平均800毫克的β-丙氨酸（Harris et al., 2006），每次至少間隔2小時。
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國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
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請問空腹喝黑咖啡會對健康有何影響嗎？或建議在何時喝較佳呢？
依您描述的內容：
咖啡會刺激胃酸分泌，若是曾有胃潰瘍病史，或是壓力大時容易胃痛的人，應減少空腹飲用。此外，咖啡因還會刺激食道下端的括約肌，讓原本緊閉的括約肌變鬆弛，比較容易胃食道逆流。咖啡因讓人興奮，對咖啡因比較敏感的人，容易出現失眠、心跳加速、心悸的情況，不適合本身有高血壓、心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠、糖尿病及孕婦與孩童族群飲用。此外，咖啡因容易造成骨質流失，因此春春期的青少年不適合飲用，並且咖啡因對於孩童、青少年可能造成腦力發展遲緩、情緒轉變並且產生依賴性。
若是有上述胃潰瘍或胃食道逆流情形，建議在喝咖啡前先吃點東西。若喝咖啡是為了提高專注力，建議可在早上9:30-11：30或者在下午1:30左右喝咖啡，因為咖啡因會影響人體吸收鐵質，最好與正餐間隔兩小時才喝，並將量控制在一天兩杯以內以避免每日咖啡因攝取量超過300毫克，建議每喝1杯咖啡，必須補充40mg的鈣，約50㏄牛奶，或是選擇拿鐵咖啡。
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