醫師您好,請問「足底筋膜斷裂」的治療方式有哪些?謝謝
依您描述的內容:
全部的斷裂勢必需要開刀 請找骨科醫師
部分斷裂 看程度 50%以上可能也許開刀
若較輕微可先做物理治療
先看醫師吧
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
南崁旭康復健科診所 院長
侯鐘堡
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醫師您好,目前懷孕22週,經高層次超音波檢查到胎兒的心室中膈缺損 0.3mm。想請問寶寶未來出生需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
我得親自看到才能做回覆 因為胎兒心臟的問題比較複雜 但是如果單純的心室中隔缺損 預後來不錯。
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台北長庚 產科主任 / 副教授
蕭勝文
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醫師您好,經檢查發現我有頸韌帶鈣化,平常頸椎會稍有不舒服感。想請問除了肌肉鬆弛劑、外用藥膏塗抹;多曬太陽、補充鈣質;還有什麼積極方法作保養呢?平時需要注意什麼?
我們頸椎是由許多的韌帶支撐連結起來的,我想你所說的應該是指後頸韌帶。
我們人脖子後方有一條強韌有力的後頸韌帶,它的存在,可以讓我們這顆重得像西瓜的頭顱不會每天“垂頭喪氣”~那為什麼這條韌帶會鈣化呢?目前是認為由於反覆不斷地發炎造成的。這可能是因為頸椎長期的姿勢不良、使用不當、外傷等因素導致。所以,一旦發現有鈣化現象,就表示你的頸椎已經有某種程度的退化了,該小心注意了!
保養方式無他,就是適度的運動以鍛鍊核心肌群、以及適當的休息與良好姿勢習慣的養成。強健的核心肌群,可以減少頸椎的負擔,適當的休息與良好的姿勢習慣,可以減少頸椎及周遭結構的傷害。
這是最基本,也是最難做到的,加油!
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林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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醫師您好,我星期六去看牙醫,但是因為他們疏忽,上個患者使用的杯子沒有換過。因為看牙漱口除了口水還有血液,想請問有什麼疾病會經由此種方法傳染需要特別注意呢? 建議去醫院做什麼檢查嗎?
依您描述的內容:
感染源的存在,主要來自口腔之唾液、血液及呼吸道分泌物,主要致病性病原體包括肺結核桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、單純性泡疹第一和第二型病毒、B和C和D型肝炎病毒、巨細胞病毒、愛滋病毒、冠狀病毒和腸病毒等。根據您所描述的情形,是否造成感染,實在難以預測,建議密切留意自身症狀,觀察有無不明發燒、噁心嘔吐和異常倦怠等疑似感染症狀,或考慮直接至醫院感染科門診就診。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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醫師您好,我媽媽經醫生檢查說他鼻淚管完全阻塞了,要開刀,有2種方式,一種是直接在外觀,一種是從鼻子。想請問
1. 這兩種手術方式的優缺點、術後照顧需要注意什麼呢?
2. 如果選擇不開刀,還有其他治療方式嗎?不開刀對眼睛會有什麼重大問題嗎?
依您描述的內容:
鼻淚管如果已經完全阻塞,便需要透過手術的方式來創造一條新的管道,用來連接眼睛的淚點與鼻腔,好讓淚水排出。與外開式相比,經鼻內視鏡手術的恢復速度較快,成功率與傳統外開式手術差不多,最大的差別是不會有外觀可見的傷口,不須擔心留疤的問題。術後會在鼻腔內塞入止血棉,通常一天左右便會移除 (視狀況會有差異),之後照一般傷口照護的原則即可。
如果鼻淚管尚未完全阻塞,那麼在上述手術前還有一種 "氣球擴張術" 可以嘗試,是利用置入鼻淚管中的小型水球將管道撐開,這種方式只需要局部麻醉即可進行,但不適用於完全阻塞的狀況,術後的成功率大約是百分之五十。
不開刀則會持續有溢淚的狀況,主要是眼睛會一直濕濕的不舒服,但對於眼睛結構或功能是不會有影響的。
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臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
珍視明眼科診所主治醫師
黃宇軒
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請問有心雜音或瓣膜閉鎖不全者,常感覺心悸,睡覺時適合左側臥嗎?
依您描述的內容:
基本上,心雜音或瓣膜閉鎖不全者常感覺心悸,跟,睡覺時適合左側臥。這兩者並無相關性。
所以,左側臥或是其他的姿勢讓妳的睡覺,好睡或是不好睡,主要還是因人而異。
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林口長庚紀念醫院 心臟內科 副教授
李振宏
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醫師您好,請問一般5歲兒童在安靜狀態時,心跳速度大約是多少呢?因小朋友最近常說覺得心跳很快, 請問該如何準確測量小孩的心跳速率是否正常?
小朋友心跳速率變異性很大,一般而言落在60-120下/每分鐘,醒時比較快些(80-120下/每分鐘),睡時慢一些(60-100下/每分鐘),此外活動後,發燒時,或是使用一些藥物(如:氣管擴張劑)心跳也會比較快。
如果在家裡沒有測量器材的話,可以量腕部或頸部10秒內的脈搏次數再乘以6就是一分鐘的心跳速率,但一般家屬在家中可能不好測量。
若小朋友自述覺得心跳跳很快,有可能是有心悸的情況,建議可以至醫院就診會比較安心。
希望上述回答對您有幫忙,謝謝。
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羅東聖母醫院小兒科 主治醫師
陳菁兒
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醫師您好,我最近看到網路有關於維生素D的相關資訊,說需補充維他命D到 2000 IU,才能讓 85%~90% 的成年人達到足夠的血清維他命 D 濃度 (大於 30 ng/ml)、減少疾病。但2000 IUg是衛福部的建議攝取上限。想請問
1.這資訊是真的嗎?
2.VIT D如果使用過量,是否會造成身體的不良影響呢?
依您描述的內容:
每天800-2000 IU能維持血清維他命 D(25-OH D) 濃度大於 30 ng/ml,若每天補充10000 IU血清維他命 D(25-OH D) 濃度大於80 ng/ml維持數個月,才可能會有毒性,若長期過量補充所造成毒性會使血壓升高,頭痛,腎及心臟功能受損,甚至死亡
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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醫師您好,我今年22歲, 本身有大腸激躁症,對拉肚子一事早已習慣。只是今天、跟上個月各一次,顏色稍微偏「淡棕色」這樣,想請問大腸激躁症是否是大腸癌或其他相關疾病的高危險族群呢?平時照護上須注意什麼呢?再煩請醫師了。
依您描述的內容:
為了要標準化治療腸躁症的方法,在1992年一個國際的會議上,訂立了一個診斷腸躁症的準則叫做Rome criteria, 最新的版本是2016年的Rome IV criteria, 腸躁症(irritable bowel syndrome, IBS)被定義為:反覆的腹痛,在過去的三個月中,至少一周痛一天,並且符合以下其中兩個條件:
•和排便相關
•和排便的頻率改變相關
•和排便的型態改變相關
腸躁症是一種慢性的腹痛,並且在沒有確定生理上的因素下,導致的腸蠕動異常,平常記得多運動必減低壓力,並且記錄吃何種食物會導致症狀變嚴重,讓腸躁症狀減緩,但值得注意的是,跟大腸癌的發生無關;不過,如果有黑便血便,體重下降,年齡已經大於50歲的患者,最好還是接受大腸鏡檢查比較安全,以避免大腸癌延誤診斷
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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醫師您好,請問抹片檢查結果為代號8,需要做切片嗎?或之後該注意什麼呢?
依您描述的內容:
抹片結果8是指中度的子宮頸細胞異常病變,一般來說會建議先做個陰道鏡下子宮頸的切片 (因為抹片只是用刷子取樣 可以取到的細胞較少 做切片可以比較確定診斷),確定了診斷之後才能討論下一步怎麼做,那做完切片之後基本上會有少許的出血,一般來說一兩天就會止了,如果持續出血或是出血量很多則儘早回門診追蹤,如果沒有就放輕鬆,靜待抹片的結果之後在跟醫師討論下一步該怎麼處理
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好,請問寶寶八個月,上唇繫帶若過長,會造成哪些影響(如牙齒生長、說話)呢?
如果要處理唇繫帶,是簡單的小手術嗎?
謝謝醫生
依您描述的內容:
上唇繫帶過長對健康、發音、說話都沒有影響,有些牙科醫師建議在換永久齒前處理上唇繫帶過長的問題,如果上唇繫帶過長已造成門牙開開,請先處理再矯正牙齒,或家屬覺得上唇繫帶過長,導致孩子不願刷牙,影響口腔衛生時會建議處理。
因上唇繫帶較厚所以無法在門診直接處理,須進入手術室,在麻醉下剪開後縫合,麻醉清醒後可直接返家,不須住院,傷口早晚塗抹口腔用藥膏,縫線會自行脫落不需拆線,飲食部分不須限制。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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醫師您好,請問急性結瞙炎會有什麼後遺症嗎?要如何預防呢?
依您描述的內容:
急性結膜炎嚴重時可造成角膜感染潰瘍,若未及時就醫可能會有視力受損的後遺症。預防方式是保持多洗手,不要揉眼睛,佩戴隱形眼鏡要注意時間及清潔,感染結膜炎時要儘速就醫治療,這樣便可降低感染或留下後遺症的機率。
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臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
珍視明眼科診所主治醫師
黃宇軒
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醫師好,我的母親一顆腎臟因為急性出血已經開刀切除,現在只剩一顆腎臟,腎臟手術後就一直便秘,越來越瘦,導致便秘與體重變輕。想請問該如何改善術後便秘及體重減輕呢?感謝!
依您描述的內容:
良性腎臟切除手術本身ㄧ般不會造成便秘及體重減輕。但重大手術後因麻醉及出血的關係,有些人的腸胃蠕動及食慾會恢復比較慢,如果超過ㄧ個月都沒改善,建議到腸胃內科門診給醫師檢查並找出原因治療。
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馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師
李致樵
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醫師您好,想請問女性在月經週期的賀爾蒙變化為什麼會造成偏頭痛?該如何改善呢?長期吃止痛藥是否會有何不好的影響?
依您描述的內容:
(1)女性月經週期因為賀爾蒙雌性激素上升下降得太快,據研究指出有可能會造成容易偏頭痛。
之間的關聯性有可能是因為這些賀爾蒙的化學物質刺激腦部細胞、賀爾蒙變化造成血管收縮放鬆、
或是造成腦部表面的腦膜受到刺激等等的因素,導致偏頭痛的發生。
(2)改善方法大致如下:(但也是因人而異)
a)有一些情況下會使偏頭痛更容易發生,例如:您提到的女生賀爾蒙週期的變化刺激、某些食物、食品添加物、飲料(尤其是酒以及含咖啡因的飲料)、藥物、壓力、睡眠品質與週期、環境的變化等等。所以要想辦法避免這些危險因子並調整自己的生活習慣及作息。
b)搭配藥物:止痛藥、偏頭痛用藥、肌肉鬆弛劑或舒眠劑等
c)以上藥物的使用建議至神經內科門診求診詢問
(3)長期使用止痛藥當然對身體有害,舉凡傷肝、傷胃、傷腎等都已經是很確定的副作用
建議至神經內科門診掛號詢問囉
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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請教醫師,我本人有脂肪肝,三酸甘油脂偏高,飲食上需要注意什麼呢?是否可以服用魚油呢?謝謝您!
依您描述的內容:
1、限制飲酒,尤其是啤酒。酒精會促使三酸甘油脂合成,加重脂肪肝程度,並對肝臟造成損害。
2、膽固醇含量高的食物必須限制食用。蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥
肉及魚蛋、蟹黃等少吃。
3、低脂飲食。選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。
5、加強優質蛋白質的攝取。選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。
6、每天食用新鮮五色蔬菜500克。它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。
7、每天所攝入的總熱量要限制。山藥、白薯、芋頭等,要與主食米、麵粉調換吃,少吃甜食、含糖飲料等。
市面上魚油產品相當多,但研究顯示Omega-3濃度達80%以上的魚油,才能有降低三酸甘油脂的效果,中華民國血脂及動脈硬化學會也將高濃度魚油列入用藥指引中。
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東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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您好,我看過國健署的每日飲食指南,但沒有看到小孩子的飲食建議?想請問三歲童每天吃一顆蛋是可以的嗎?長輩擔心荷爾蒙問題。謝謝
依您描述的內容:
行政院衛生署建議幼兒的營養建議量如下
全穀根莖類:2碗
豆魚肉蛋類:3份
乳製品:2份
蔬菜類:2份
水果類:2份
油脂類:4份
您的提問一天一顆蛋是可以的。
至於食用雞蛋擔心賀爾蒙問題,期實蟹黃、蟹膏、蝦膏等雌激素含量相對較高,且易受環境荷爾蒙影響的內臟部位,雞蛋的雌激素含量並沒有想像的這麼可觀,因此一天一顆的份量是不用過於擔心,而是要懂得挑選新鮮安全來源的雞蛋比較重要。
#嬰幼兒營養建議量
可參考以下網址連結:https://health99.hpa.gov.tw/media/public/pdf/11987.pdf
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瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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想請問一下,增高手術除了大家知道的斷骨增高術以外,還有其他的增高術嗎?我在網路上有看到醫生說還有「撐骨增高術」但僅止於那一篇資料,所以想請問除了斷骨增高之外,還有什麼手術方法可以增高呢?
依您描述的內容:一般的醫療常規並沒有所謂的增高手術,截骨延長手術主要的目的是在矯正因先天因素,或是因外傷骨折後導致的長短腳。增長的長度一般也僅以2~4公分為限,並不是想增長多少就長多少。男生一般生長板約18歲才會關閉,如果想長高的話,主要還是需飲食均衡,睡眠充足及適當的運動,不要輕易相信坊間不實誇大的偏方或手術喔 !!
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大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
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想請問在夜晚看燈看到有光暈是正常現象嗎?有沒有可能是什麼眼睛疾病前兆?
依您描述的內容:夜間看燈有光暈,臨床上最怕的是青光眼,可以經由眼壓測量和視神經檢查來確定,但是其他的問題,例如夜間瞳孔太大、乾眼症、近視散光的度數沒有完全矯正⋯⋯,也會發生夜間光暈的症狀。建議給眼科醫師詳細檢查。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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醫師您好,請問小男生95/9 年尾的小孩,目前小五,開始聲音變聲,如何判斷是否過早? 需去內分泌檢查嗎?
依您描述的內容:
男孩性早熟的定義是9歲以前身體出現第二性徵
正常狀況 男孩的青春期 大約最早從小六開始進入 青春期最重要的表現 就是生殖器官的發育及第二性徵的出現 順序依序為外生殖器的睪丸體型變大 陰囊變薄--> 陰莖在外型上會變長、變寬--> 陰囊繼續增大,外觀的顏色變深有明顯皺褶-->陰毛 同時伴隨肌肉快速生長及變聲期來到 從開始變聲到喉結突出 可能需要1-3年不等的時間 因人而異
您的孩子已經11歲 所以不在性早熟的範圍囉 應該是已經要進入青春期了 屬於合理的生理發育範圍喔
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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