醫師您好,我媽媽經醫生檢查說他鼻淚管完全阻塞了,要開刀,有2種方式,一種是直接在外觀,一種是從鼻子。想請問 1. 這兩種手術方式的優缺點、術後照顧需要注意什麼呢? 2. 如果選擇不開刀,還有其他治療方式嗎?不開刀對眼睛會有什麼重大問題嗎?

依您描述的內容: 鼻淚管如果已經完全阻塞,便需要透過手術的方式來創造一條新的管道,用來連接眼睛的淚點與鼻腔,好讓淚水排出。與外開式相比,經鼻內視鏡手術的恢復速度較快,成功率與傳統外開式手術差不多,最大的差別是不會有外觀可見的傷口,不須擔心留疤的問題。術後會在鼻腔內塞入止血棉,通常一天左右便會移除 (視狀況會有差異),之後照一般傷口照護的原則即可。 如果鼻淚管尚未完全阻塞,那麼在上述手術前還有一種 "氣球擴張術" 可以嘗試,是利用置入鼻淚管中的小型水球將管道撐開,這種方式只需要局部麻醉即可進行,但不適用於完全阻塞的狀況,術後的成功率大約是百分之五十。 不開刀則會持續有溢淚的狀況,主要是眼睛會一直濕濕的不舒服,但對於眼睛結構或功能是不會有影響的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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您好:我的小孩眼睛過敏,約二個禮拜多了,眼科醫生說是嚴重過敏,要改善體質,聽說常點藥會致青光眼,不點又會整天癢,眼睛紅紅的一直揉,飲食及生活中的致敏源也已避免卻仍未改善,請問除點藥水,有其他的改善方式嗎?如過敏針之類。謝謝

依您描述的內容: 治療嚴重眼睛過敏時,會考慮合併使用低強度的類固醇,長期使用下有可能引起眼壓升高,但在臨床上發生的機率並不高。只要遵循醫師指示的點藥頻率,並規則回診追蹤,通常不太需要擔心青光眼的問題。治療上也可使用非類固醇類的抗過敏藥,便不會引起青光眼或造成眼壓高的症狀。 過敏是全身性的問題,眼睛、鼻子、皮膚等部位都會有症狀表現。如果點藥水效果不佳,則須考慮搭配口服的抗過敏藥使用,或是至醫院抽血驗過敏源,來避免環境中的接觸。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,經醫師檢查發現視網膜周邊已退化,診斷書上是寫「雙側玻璃體退化、雙側視網膜退化、雙側退化近視」,想請問有甚麼預防視網膜周邊進一步退化的方法嗎?有甚麼食品或保健品可以幫助修復嗎?

依您描述的內容:玻璃體退化及週邊視網膜退化都沒有食品及藥物可以防治,但大多數的退化現象對眼睛並無危害,只有少部分會演變為視網膜裂孔,唯有定期檢查以即早發現視網膜裂孔,才能即早雷射治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問角膜塑型片有什麼狀況不適用嗎?如度數、散光、年齡等。價格大概範圍?

依您描述的內容: 角膜塑型片的禁忌症如下: 1. 眼睛有發炎或感染的狀況 2. 有角膜、結膜或是眼瞼的疾病 3. 嚴重的乾眼症 4. 對塑形片或是清潔保養的藥水過敏的患者 度數太深 (大於600度) 的患者仍有機會使用塑型片來達到近視控制的效果,但佩戴後白天可能需要搭配淺度數的眼鏡來獲得清晰的視力,高度散光的患者可選擇散光型角膜塑型片來獲得較好的視覺效果。 廠商在台灣申請的角膜塑型片適應症年齡是9歲以上,9歲以下的小朋友經醫師妥善評估後若整體條件合適,在家長的協助下仍可使用。 角膜塑型片的價格因驗配流程、廠牌、患者度數與鏡片形式 (散光與否) 而有很大的差異,範圍約落在三萬至六萬間。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問,睫毛倒插需要評估什麼狀況就需要手術處理呢?我的醫生建議手術,但我真的很怕,請問手術的術前術後需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 睫毛倒插,若造成反覆並嚴重的角膜受損,有影響視力之虞,則建議應接受手術治療。術前先不要拔睫毛,才能正確判斷位置,術後的傷口通常不大,依指示用藥並照護傷口即可。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

您好,想向您詢問長針眼反覆復發,可能原因為何?卸妝沒卸乾淨也會嗎?需要注意什麼避免反覆發生呢?

依您描述的內容: 針眼就像青春痘,本身體質油脂分泌旺盛,或是眼瞼清潔沒做好,卸妝沒卸乾淨(尤其是眼妝)都是造成它好發的原因。要降低復發機會,必須加強眼瞼清潔,並養成每日做2-3次眼瞼熱敷的習慣(每次5-10分鐘),飲食要避免油脂含量高的,也不要熬夜及過分勞累。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8

醫師您好,請問挑選平日長期保養用的眼藥水,需注意哪些成份要避免呢?有聽說日本的小花眼藥水不能當每日保養用?

依您描述的內容: 長期使用的眼藥水要避免有 "類固醇" 成分者,可能會引起眼壓上升甚至造成青光眼的後遺症。含類固醇的藥水屬於要有醫師處方才能取得的處方藥,但台灣的藥局仍有可能買到,建議仍應就診後對症下藥才是安全的做法。不論是日本的小花藥水,或是處方藥水,只要不是無防腐劑的小包裝者 (此類藥水通常每支容量少於 1 cc,打開後須於 24 小時內使用完畢),長期使用每日的次數都應在 5 次以內,否則過多的防腐劑將會造成角膜受損。換言之,日本藥妝店能直接買到的眼藥水,只要每日點的次數不超過安全範圍,也不需過度擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

想請問,平常戴軟式隱形眼鏡,但容易發炎、發癢,請問可以怎麼做來改善呢?若是帶硬式隱形眼鏡會比較好嗎? 想做近視雷射手術,想請問做手術前可以自行先評估什麼呢?會有何後遺症嗎?

依您描述的內容: 如果有過敏體質,在隱形眼鏡這種的外來物刺激下,難免會引起過敏反應,最有效的改善方式是縮短配戴的時間,並使用日拋鏡片來避免佩戴產生的髒污及沈澱物所引起的過敏現象。硬式隱形眼鏡的透氧度較高,鏡片下方的淚水流動性較軟式好,因此與軟式相比,可以減少發生乾眼症的情況,但仍屬於外來物,不一定能減少過敏的症狀。 近視雷射手術的術前評估有相當多的項目,都是需要精密的醫療儀器才能檢查,自己只能注意一下夜間看燈光會不會出現眩光。如果經過謹慎評估,眼睛的各方面狀況都適合進行手術的前提下,發生後遺症的機率是不高的。雷射可能發生的併發症不容易簡單的說明,建議去做術前檢查時再向詳細醫師諮詢。 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒

醫師您好,我的兒子今年國三15歲,小學高年級起即開始配戴角膜塑型片矯正近視,這一年發現右眼閃光急速增加,從一兩年前的200度到現在的800度(但醫生說並不確定度數,因為有配戴角膜塑型片的關係),醫生又說有可能是圓錐形角膜。請問: 1.要如何進行進一步的檢查?是否要停戴塑型片一段時間之後再去檢查呢? 2.度數突然加深那麼多,需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 如果目前仍有持續配戴角膜塑型片,則無法量出正確的散光度數。使用塑型片的小朋友若發現電腦驗光度數有快速變化,很可能是角膜塑型片移位造成,可經由角膜地形圖掃描檢查來判定。若要進一步檢查確認是否有圓錐角膜,應先停戴一個月以上,待角膜弧度完全復原後,檢查的結果才會正確。 度數快速增加,還是要先找出背後的原因,才能知道該如何治療以及應注意的事項。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 民生承安診所眼科主治醫師 珍視明眼科診所主治醫師 黃宇軒 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問一下飛蚊症的玻璃體液化部分會隨著時間被吸收或被新成代謝掉嗎?

依您描述的內容: 飛蚊症一般是玻璃體內的懸浮物造成,隨著時間會慢慢被吸收,但不容易完全消失,通常還是會看到淡淡的痕跡。飛蚊症對視力沒有影響,但如果數量突然大量增加,可能是視網膜裂孔或剝離造成,應儘速至診所進行散瞳檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,我經診斷是角膜破皮,請問除了點藥水外,還需要注意什麼? 破過會影響視力嗎?

依您描述的內容: 角膜破皮最需要注意的是保持清潔,避免感染,依照醫囑使用藥物,並應至少一週回診一次。 如果破皮面積不大且沒有感染,一般復原後是不影響視力的。 但若是受傷嚴重,即使復原後仍可能留下疤痕,或是造成反覆性角膜糜爛,那就可能會影響視力。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz 白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn

醫師您好,人在國外不便就醫,但感覺閃光似乎有增加,到下次回國就醫前,在照護上需要注意什麼避免繼續加重呢?

依您描述的內容:眼睛見到像閃電一樣的光,可能是飛蚊症形成的過程(即玻璃體退化)中視網膜被拉扯到,大部分是良性的幾週就會自行緩解,但少數的閃光也可能是視網膜裂孔或視網膜剝離的前兆,所以建議盡快給醫師檢查才是上策。另有一部分是在視野週邊呈現鋸齒狀的亮光,會持續數分鐘之久,這種症狀者可能是偏頭痛的前驅症狀或是視網膜血管或腦部血管收縮所導致的。在尚未給醫師檢查之前建議避免過度用力或是做會讓頭眼部劇烈晃動的動作,也要避免倒立,以免若是視網膜裂孔會讓其擴大。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,想請問墨鏡該如何選擇呢?便宜的墨鏡是否一定效果不佳仍會傷害眼睛?

依您描述的內容:墨鏡並不是越貴越好,也不是便宜的一定不好,選擇的重點在於:鏡片要有抗UV400功能,通常鏡片上會有UV400小標籤, 或是請眼鏡行幫忙用儀器測試,值得注意的是,並非鏡片顏色越深抗紫外線功能越好,即使是透明鏡片也可以做到抗UV,鏡片顏色以灰色褐色墨綠色最佳,太過深色反而會影響視線清晰度。再來就是要注意鏡片表面是否光滑弧度適當,戴起來才不會暈眩。鏡面通常越大擋紫外線功能越好,但是還是要以符合臉型佩戴舒適為主。選擇有品牌的墨鏡還是比較有保障的,或可請眼鏡行開立鏡片保證書。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,想請問關於「SMILE雷射屈光手術」,我查詢網路發現在台灣只有少數診所有在做,大醫院沒有相關資訊,是因為這個手術比較新嗎?跟其他雷射手術比較起來,除了價錢較昂貴外,還有什麼缺點或需要注意的呢?謝謝

依您描述的內容: 沒有錯,SMILE是比較新的技術,台灣近幾年才開始引進。在一般近視的狀況下,與LASIK相比,SMILE並沒有明顯的缺點,但它目前無法處理遠視眼的矯正。每個人眼睛的條件不同,較適合使用哪種手術方式,建議還是要做完詳細的術前評估後,再請手術醫師給予建議為宜。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz

醫師您好,我在網路上看到說「眼壓高低可以輕壓眼球來判斷」,請問是可以採信的嗎?謝謝https://health.udn.com/health/story/5970/3228034

依您描述的內容: 非常有經驗的資深青光眼科醫師,或許能用手觸摸來感受眼壓的變化,但一般人是無法這麼做的,並且壓眼球的動作具有危險性,也不建議嘗試。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新南 / 士林大學眼科診所 臺大醫院眼科部兼任主治醫師 黃宇軒 醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz