醫師您好，我媽媽經醫生檢查說他鼻淚管完全阻塞了，要開刀，有2種方式，一種是直接在外觀，一種是從鼻子。想請問 1. 這兩種手術方式的優缺點、術後照顧需要注意什麼呢? 2. 如果選擇不開刀，還有其他治療方式嗎？不開刀對眼睛會有什麼重大問題嗎？
依您描述的內容：
鼻淚管如果已經完全阻塞，便需要透過手術的方式來創造一條新的管道，用來連接眼睛的淚點與鼻腔，好讓淚水排出。與外開式相比，經鼻內視鏡手術的恢復速度較快，成功率與傳統外開式手術差不多，最大的差別是不會有外觀可見的傷口，不須擔心留疤的問題。術後會在鼻腔內塞入止血棉，通常一天左右便會移除 (視狀況會有差異)，之後照一般傷口照護的原則即可。
如果鼻淚管尚未完全阻塞，那麼在上述手術前還有一種 "氣球擴張術" 可以嘗試，是利用置入鼻淚管中的小型水球將管道撐開，這種方式只需要局部麻醉即可進行，但不適用於完全阻塞的狀況，術後的成功率大約是百分之五十。
不開刀則會持續有溢淚的狀況，主要是眼睛會一直濕濕的不舒服，但對於眼睛結構或功能是不會有影響的。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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看看別人都問什麼
醫師您好，我先生48歲，8年前近視600度雷射，目前視力4、500度，去年雙眼做白內障手術。由工作關係需要長時間看筆電。
想請問虹彩炎是成因為何呢？能恢復嗎？日常照護須注意什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
虹彩炎的成因主要分為兩大類型，一種是與自己身體的免疫系統相關，如果本身有其他自體免疫的疾病，例如僵直性脊椎炎，便有很高的機會併發紅彩炎。另一種則是病毒感染造成，例如常見的有巨細胞病毒感染，它會潛伏在體內，當免疫力較低的時候便有可能發作。不論是那一種成因，目前來說都無法有效根治，但每次發作時只要能及早接受治療，通常都能很快地緩解。因此對虹彩炎的患者來說，最重要的是必須檢查自己是否有其他免疫方面的疾病，若有，則應積極治療追蹤，另外則是要特別注意眼睛的狀況，只要稍微有點發紅，感到不對勁，或是畏光，則應盡速就醫確認是否為虹彩炎發作，才不會延誤就醫造成眼睛進一步的傷害。
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醫師您好，請問急性結瞙炎會有什麼後遺症嗎？要如何預防呢？
依您描述的內容：
急性結膜炎嚴重時可造成角膜感染潰瘍，若未及時就醫可能會有視力受損的後遺症。預防方式是保持多洗手，不要揉眼睛，佩戴隱形眼鏡要注意時間及清潔，感染結膜炎時要儘速就醫治療，這樣便可降低感染或留下後遺症的機率。
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醫師您好，我兒子今年4歲 ，小孩的眼睛上是有點呈現結晶感(好像眼球是灰色)，看過了附近眼科診所還有大醫院眼科，都說是先天性白內障。 我想請問
1.先天性白內障的病程，大約多久會走到需要手術替換成人工水晶體?
2.先天性白內障的發病時間，除了新生兒一出生就發現之外，也可能慢慢長大後才顯現出來的嗎?
3.由於我們還有一個快一歲的妹妹，請問妹妹應該要做甚麼樣的檢查才能知道他是否也有先天性白內障?
謝謝~~~
依您描述的內容：
1. 先天性白內障，如果程度已嚴重影響視力，則應考慮盡速手術，否則會造成弱視。反之如果目前的視力發展仍在正常範圍內，則可繼續觀察，直到視力受損時再評估是否要進行手術。
2. 先天性白內障通常是出生時即有，但可能隨著時間變得更嚴重。小朋友長大後才出現的，通常是早發性白內障，同樣是以視力受損程度做為需要手術與否的依據。
3. 如果較嚴重的先天性白內障，通常只要散瞳後即可看出，輕微的的等小朋友長大一點能配合時 (2-3歲) ，再使用一般眼科的儀器檢查也可看出，3歲開始可加做視力檢查以評估受影響程度。
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醫師您好，請問視網膜裂孔的成因？跟高度近視有關係嗎？該如何治療呢？
依您描述的內容：
視網膜會產生裂孔，主要是因為周邊區域嚴重退化而變薄，便可能裂開成為小的裂孔或是大範圍的剝離。另外玻璃體退化過程中對視網膜產生的拉扯，或是外力撞擊也都造成裂孔的原因。
視網膜裂孔與高度近視有高度相關性，因為高度近視會導致周邊視網膜退化，因有更高的風險產生視網膜裂孔。
如果是小型裂孔還未引起視網膜剝離，應儘速接受雷射光凝結術將裂孔處補強，降低視網膜剝離的風險。如果較晚發現，裂孔已經併發無法用雷射修補的視網膜剝離，則應儘速接受手術以挽救視力。
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醫師您好，我的眼睛有黃斑部病變，矯正視力0.5。想請問
1.是否需要開刀要評估什麼呢？
2.開刀後，如何避免視網膜上膜再度增生呢？
依您描述的內容：
依照您的問題推測，您所指的黃斑部病變應是視網膜上增生膜，如果是此疾病，開刀是依照視力受損的程度，並輔以視網膜斷層掃描（OCT）的結果來決定，並沒有一定的標準，0.5的視力大約介在術前應與主刀醫師進行充分討論。
目前並無有效避免增生膜再度發生的方法，不過通常有經過增生膜剝除手術的區域，會降低再增生的機會，大約是5%左右。
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醫師您好，請問長在眼睛的黑色素瘤要如何治療？不同治療方式優缺點為何呢？
依您描述的內容：
眼內的黑色素瘤治療方式主要分兩大類，一種是眼球摘除術，另一種是保存眼球的放射線治療。黑色素瘤生長的位置、型態、大小、轉移的狀況等因素都會影響治療的計畫與效果，因此無法直接比較不同治療方式的優缺點，而是應該選擇最適合您病況的治療方法，建議應與您的主治醫師詳細討論後決定。
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您好：
我今年19歲，左眼近視300度，右眼正常。今年三月初的時候發現左眼視網膜有破洞，趕緊做雷射。四月初回診的時候又發現左眼有新的破洞，因此再做一次雷射。感覺破洞的頻率太高了，讓我覺得很害怕，因此我有些問題想請教醫師：
1.若視網膜頻繁破洞，常常做雷射修補是否會影響視力？
2.除了定期回診、避免疲勞、揉眼睛及外傷外，還有什麼方法以及注意事項可以預防視網膜破洞及視網膜剝離？可以按壓眼睛附近的穴道（如：睛明）或熱敷眼睛嗎？
3. 可以做哪些檢查確認是否為其他疾病（癌症、糖尿病）造成視網膜破洞及視網膜剝離？
感謝醫師的回覆，我真的很擔心
依您描述的內容：
1. 雷射修補是做在視網膜周邊區域上，而非中央的黃斑部，因此對視力不會有影響
2. 視網膜周邊破洞是屬於退化的過程，除了定期檢查與預防性雷射修補外，目前並無其他有效的方式可阻止其惡化或避免發生。
3. 視網膜破洞的成因可能是退化（大部份）或其他原因引起，透過眼底檢查（散瞳檢查）其實就能判斷，如果不是退化造成的，才需要做進一步檢查。如果有發現黃斑部病變，經醫師評估後可能安排螢光眼底攝影或光學斷層掃描以進一步確診。
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醫師您好，請問挑選平日長期保養用的眼藥水，需注意哪些成份要避免呢？有聽說日本的小花眼藥水不能當每日保養用？
依您描述的內容：
長期使用的眼藥水要避免有 "類固醇" 成分者，可能會引起眼壓上升甚至造成青光眼的後遺症。含類固醇的藥水屬於要有醫師處方才能取得的處方藥，但台灣的藥局仍有可能買到，建議仍應就診後對症下藥才是安全的做法。不論是日本的小花藥水，或是處方藥水，只要不是無防腐劑的小包裝者 (此類藥水通常每支容量少於 1 cc，打開後須於 24 小時內使用完畢)，長期使用每日的次數都應在 5 次以內，否則過多的防腐劑將會造成角膜受損。換言之，日本藥妝店能直接買到的眼藥水，只要每日點的次數不超過安全範圍，也不需過度擔心。
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醫師您好，請問青光眼患者平時照護上需要注意什麼呢？如睡覺時抬高床頭、或不要躺向眼壓高的患側…這些禁忌？
依您描述的內容：
青光眼治療中最重要的是要定時點藥，規律的回診追蹤，因為青光眼病程的變化是病患自己完全無法察覺，並且一旦惡化就無法逆轉的。生活習慣方面，建議睡眠要充足，並且不要熬夜，不須特別抬高床頭，側躺亦無妨，但不可直接壓迫到眼球
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黃醫師好，謝謝您之前關於結膜炎提問的回覆。想在請問如果長期因過敏性結膜炎導致眼睛紅，每天點眼藥水退紅，對眼睛會有和副作用或後遺症嗎？使用眼藥水需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
點退紅的藥水（含血管收縮劑成份者）只能治標不能治本，長期點要水中的防腐劑可能會引起角膜的傷害，另外也可能造成停藥後血管反彈性擴張，變成更紅，應回診追蹤後遵從醫師指示停藥。使用眼藥水應注意每日點的次數應遵照醫囑使用，點過多可能會造成角膜及結膜損傷。
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新南 / 士林大學眼科診所
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醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn
醫師您好，請問角膜塑型片有什麼狀況不適用嗎？如度數、散光、年齡等。價格大概範圍？
依您描述的內容：
角膜塑型片的禁忌症如下：
1. 眼睛有發炎或感染的狀況
2. 有角膜、結膜或是眼瞼的疾病
3. 嚴重的乾眼症
4. 對塑形片或是清潔保養的藥水過敏的患者
度數太深 (大於600度) 的患者仍有機會使用塑型片來達到近視控制的效果，但佩戴後白天可能需要搭配淺度數的眼鏡來獲得清晰的視力，高度散光的患者可選擇散光型角膜塑型片來獲得較好的視覺效果。
廠商在台灣申請的角膜塑型片適應症年齡是9歲以上，9歲以下的小朋友經醫師妥善評估後若整體條件合適，在家長的協助下仍可使用。
角膜塑型片的價格因驗配流程、廠牌、患者度數與鏡片形式 (散光與否) 而有很大的差異，範圍約落在三萬至六萬間。
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醫師您好，我眼睛一直有黑點晃來晃去，看診後醫師說是太累造成的，不是飛蚊症，請問飛蚊症要如何確診呢？有黑點的狀況該如何改善？
依您描述的內容：
飛蚊症的成因包含正常退化，或是視網膜病變、裂孔所致，因此需要將瞳孔放大 (散瞳) 後詳細檢查周邊視網膜，以確認是否需要立即的醫療處置。若檢查後並無異常，那麼便屬於正常退化過程所產生的玻璃體內懸浮物，不會影響視力，也不需特別治療。黑點隨著時間會慢慢變淡，也可能飄到看不見的位置而暫時消失，一段時間後又出現，都是正常的現象。平時應觀察黑點的數量，若突然間大量增加，或是出現閃光、黑影等新症狀，應立即至眼科診所散瞳檢查，若數量大致穩定，則半年追蹤一次即可。
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