想請問牙醫師,壓克力材質的臨時假牙是否可以長期使用呢? 臨時假牙的顏色可以調整成跟我其他牙齒的顏色一致嗎?
依您描述的內容:
1.臨時假牙無法長期使用。
2.臨時假牙的顏色及外型有辦法做到與其他牙齒相似。
另外補充,臨時假牙製作目的是,為了療程需要,正式假牙的替代品。
我在治療上若有需要,會儘量把臨時假牙的外型、顏色做的跟相鄰牙齒相似,藉此與病患討論正式假牙需要做到什麼程度,但此過程極為費時費工。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請問內臟脂肪該如何消除呢?
依您描述的內容:
內臟脂肪對人體的內臟器官有著支撐,穩定和保護的作用,也是人體必須的脂肪,
圍繞著內臟(心、肺、消化道、肝等),你看不到,所以比較不會注意,
過多會對健康造成大問題,增加脂肪肝,代謝症候群的風險與高血壓、高血脂、第二型糖尿病、心臟病和某些癌症(包括乳癌與結腸癌)有關,甚至有些瘦子也有內臟脂肪過多的問題。
所以必須先確認內臟脂肪是否有過高的問題,才來了解如何降低它。
必須靠電腦斷層攝影才能精確知道身體有多少脂肪儲存,但有一個比較簡單的方法就是量腰圍,
也可以略知內臟脂肪。
女性最好讓腰圍小於80公分,男性小於90公分。
通常蘋果型肥胖(腹部脂肪比較多),較多的腹部脂肪可是較多內臟脂肪的指標。
要改善降低內臟脂肪的方法是
1.腰圍超過以上標準或體脂肪過高者,建議作增肌減脂
選擇優質植物性蛋白質攝取,增加肌肉量提升新陳代謝率。
2.避免高糖、精緻澱粉、高油食品及酒精性飲品,控制糖類攝取,過多會轉變成脂肪囤積。
3.增加蔬果纖維質攝取量
4.適量攝取維生素b群,可以幫助脂肪代謝,例如:全穀類食物、綠色蔬菜、啤酒酵母等食物來源
5.卵磷脂可以協助乳化脂肪促進代謝,也可降低多餘的膽固醇
6.適當的有氧運動,搭配腹部運動效果更好
7.有要充足的睡眠,長期睡眠不足也會降低身體的新陳代謝
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若有需要個別化調整,歡迎與我預約營養諮詢門診
瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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醫師您好,我先生48歲,8年前近視600度雷射,目前視力4、500度,去年雙眼做白內障手術。由工作關係需要長時間看筆電。
想請問虹彩炎是成因為何呢?能恢復嗎?日常照護須注意什麼呢?謝謝您
依您描述的內容:
虹彩炎的成因主要分為兩大類型,一種是與自己身體的免疫系統相關,如果本身有其他自體免疫的疾病,例如僵直性脊椎炎,便有很高的機會併發紅彩炎。另一種則是病毒感染造成,例如常見的有巨細胞病毒感染,它會潛伏在體內,當免疫力較低的時候便有可能發作。不論是那一種成因,目前來說都無法有效根治,但每次發作時只要能及早接受治療,通常都能很快地緩解。因此對虹彩炎的患者來說,最重要的是必須檢查自己是否有其他免疫方面的疾病,若有,則應積極治療追蹤,另外則是要特別注意眼睛的狀況,只要稍微有點發紅,感到不對勁,或是畏光,則應盡速就醫確認是否為虹彩炎發作,才不會延誤就醫造成眼睛進一步的傷害。
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新南大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
民生承安診所眼科主治醫師
珍視明眼科診所主治醫師
黃宇軒
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醫師您好,現在很多嬰兒游泳的課程,想請問4個月大嬰兒脖子還未硬,適合戴baby游泳圈游泳嗎?嬰兒游泳需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
脖圈的使用有以下幾點潛在的危險
1.脖圈充氣過度會造成孩子頸部不適 頸椎活動受限 而且孩子的下頜必須努力抬起 才能適用脖圈 而四個月以下的寶寶 連主動抬頭都還不會 更是危險 還可能因此壓迫脖子前方的氣管
2.再來 如果脖圈充氣不足則無法足夠支撐嬰兒漂浮在水面
3.人體頸部的頸動脈竇在脖子兩側 如果受壓迫可能引起血壓下降、心率減慢 導致腦部缺血而意識喪失 孩子用脖圈游泳有可能使頸動脈竇受壓迫
如果只是為了訓練孩子的背肌 脖子肌肉的肌耐力 游泳也只是一種運動 不會比趴著更能促進嬰兒肌力的發展
如果是為了增加活動機會與親子互動 增進親子間的安全感 建議親子共游 由大人抱著、托著孩子游泳 全程陪同 趁著游泳戲水的時間 和寶寶互動、玩水上玩具 讓孩子不怕水 為之後正式學游泳做準備
而一歲以上寶寶就能正式學游泳而不是戲水了(台灣法規好像沒有規定寶寶多大才能正式學游泳)
1.一開始游泳 應該還是選擇溫水游泳池比較適合 加上選擇保溫性較好的泳衣 避免失溫
2.父母一定要下水 在水裡站穩保護孩子 而一歲以上的寶寶可以戴臂圈或使用嬰兒浮板 但是還是不能掉以輕心
3.至少吃飽一小時後再下水 避免胃不舒服而吐奶
4.再來盡量到專業的游泳池 萬一游泳時發生意外 有專業的救治設備和人員提供正確的急救措施比較保險
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,請問牙齦萎縮的成因為何呢?該做何治療才能恢復呢?
依您描述的內容:
牙齦萎縮的原因很多,治療方式也不同,需要實際看過口腔狀況才能確診及解決。
一般常見成因為,不良咬合、牙周病、不良習慣。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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醫師您好,龜頭出現紅疹,經醫師判斷為龜頭炎,每次抹藥就好了,可是過沒幾天就復發。想請問
1.如何完全治好包皮龜頭炎?
2.是否要驗尿或抽血才能判斷感染哪個類型的龜頭炎? 因為前幾天有去體檢,發現有尿白血球脂脢有三個+
反覆感染的問題已經困擾我很久了,再麻煩醫師,謝謝您
依您描述的內容:
要診斷龜頭發炎還是要看病史以及理學檢查, 並沒有特別的實驗檢查方式可以確定診斷龜頭炎的原因。 有時候要靠醫師的經驗。
龜頭炎發生的原因如下:
1. 衛生習慣不佳:
這是龜頭炎最常見的原因。包皮內層的分泌物,會聚集成白色的汙垢,又稱包皮垢,常發生在包皮過長、或是包莖的男士。 包皮垢堆積會造成龜頭的發炎症狀。
2. 過度清洗:
包皮、龜頭相當脆弱敏感。有些 人會用沐浴乳、肥皂、甚是洗髮精,外加過度用力的洗刷、搓揉,會造成表淺皮膚的破損,進而演變成龜頭炎。
3. 過敏:
由於龜頭表面的黏膜較為敏感,若是接觸到某些特定的化學物質 ( 常見的包括沐浴乳、肥皂、潤滑液),容易引起過敏發炎。
4. 感染:
以下的病原體感染會造成龜頭發炎
(1) 白色念珠菌 : 這是造成龜頭感染最常見的感染源。
(2) 細菌:在潮濕和潮濕的包皮下特別容易迅速繁殖。
(3) 性病:常見案例包括皰疹病毒、衣原體、和梅毒感染。
5. 自體免疫疾病也可能造成龜頭炎。
您的尿中已經出現白血球可能已經合併有尿道感染, 有時候需要口服藥物外加塗抹的藥物才能將病源根除。 建議您還是找泌尿科醫師診治。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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醫師您好,想了解關於幼兒白髮的問題, 小兒目前5歲, 但已有2根白頭髮,請問需要注意什麼嗎?或是該如何改善呢?
兒童早發性白髮的原因最常見還是遺傳因素。在這個族群,常常可以問到家族中也有人在兒童或青少年時期即有出現少數白髮的現象。其他可能的原因,包含壓力、甲狀腺功能異常、維他命B12缺乏以及貧血等,這些情形皆會影響毛囊中黑色素細胞的功能與活性。
平時應作息規律,避免熬夜,保持心情愉悅,營養均衡攝取,避免偏挑食。
若有白髮持續增多的情形,或孩子有其他不舒服的症狀出現,建議您可以帶孩子給兒科醫師親自評估,是否有上述情形之可能,以安排進一步之檢查與治療。
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林口長庚紀念醫院 兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
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醫師您好,我是一位即將生第三胎的媽媽,預產期10月17日,目前前兩個小孩都在腸病毒中,因為擔心有潛伏期,想詢問等第三胎出生時,要注意什麼避免被傳染呢?若要隔離他們至少需要多久呢?
依您描述的內容:
新生兒腸病毒感染臨床表現常不具特異性。沒有症狀或輕微發燒或無菌性腦膜炎,只有少數是肝炎、肝臟壞死或心肌炎。或心肌炎。肝臟壞死是嚴重新生兒腸病毒感染的指標,臨床上的表現有肝炎、黃膽、血小板低下、全身性血管內凝血症及低血壓。腸病毒基本上是經由接觸傳染,應給予接觸性隔離措施。可以用稀釋漂白水消毒家裡。母親若在生產前後出現有上呼吸道感染症狀,新生兒應做適當隔離,且母親哺餵前應加強洗手並戴口罩。潛伏期平均2-10天,感染腸病毒後,約2到10天(平均約3到5天)會開始出現症狀。腸病毒病人大多數可以在一週左右痊癒,痊癒後,腸病毒還會持續經由糞便排出約一個月,所以要持續勤洗手,注意個人衛生。
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台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
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小朋友蹲下十幾分鐘後起來說會頭暈
請問需要注意什麼嗎?
依您描述的內容,小朋友可能是“姿勢性低血壓”。平常我們的身體透過心臟血管及神經的配合把血液順利運送至腦部,但當我們忽然從蹲姿或坐姿忽然站起時,血液來不及送到腦部,可能就會造成腦部血液暫時不夠而造成有點暈眩的現象。若有“姿勢性低血壓”,通常只要注意休息一下,讓大腦血流回復,頭暈的症狀就會減輕。若頭暈症狀持續過久或有合併其他神經學異常,包括:視力模糊,頭痛,口齒不清,走路不穩等,則要特別注意。
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羅東聖母醫院小兒科 主治醫師
陳菁兒
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醫師你好,我想請問目前不含雌激素的避孕方式,除了保險套外還有哪些選擇?女用保險套的避孕效果如何呢?
依您描述的內容:嗯.... 不知道您是怎樣的考量所以刻意選擇不用含雌激素的避孕方式,副作用? 還是有其他考量? 那一般來說 保險套 子宮內避孕器 結紮手術都是不含荷爾蒙的避孕方式,另外事後避孕藥也是高劑量的黃體素基本上也是不含雌激素的成分..... 至於女用的保險套,目前在台灣較不盛行,而以目前可看到的資料來說,避孕的效果是很不錯的,也是另一個可以考慮的方式~
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問現在mrna基因檢測對於癌症檢測的效果如何呢?想要做此檢測需要注意什麼?要如何查詢有哪些單位可以做呢?謝謝
依您描述的內容:
您問的是一個相當重要的領域:癌症篩檢。
癌症篩檢,顧名思義就是希望在沒有癌症的時候進行簡單的檢測,
不希望暴露過度的放射線或者顯影劑接觸就可以達到早期偵測癌症的目的
雖然目前美國FDA並未給予任何檢測通過認證,
但其實的確有些檢測似乎在早期的研究中顯示出可能可以預測癌症的能力
包括了循環腫瘤細胞(circulating tumor cells), 循環腫瘤DNA(circulating tumor DNA), 微小核醣核酸(microRNA)
這些方法都在小型試驗中顯示出可能可以協助健康族群偵測癌症的能力
但都沒有大型臨床試驗支持,也因此並未接受認證。
mRNA的檢測,相對技術已經存在20年以上,檢測精確度不盡理想
對於可否能偵測各種癌症,目前還有很大的爭議,學界其實並不認為可以的
因為其方法使用的是 qPCR, 因此檢測的精確度很難比1:10000更好
除非很確定要偵測的目標為哪個腫瘤(例如偵測血液中的CEA, PSA mRNA),
但方法學上的限制依然存在,很難精確到令人滿意,
明確的切點(cutoff point)來診斷有無腫瘤,目前並沒有共識
因此,因為目前並未有穩定或可信賴的方法可以確定mRNA可以幫助癌症檢測喔~~!
不過眾多不確定性中,有一個例外,
今年(2017)新英格蘭雜誌接受了一個來自香港的大型臨床研究(僅香港人為研究標的)
顯示對於鼻咽癌高好發區(如香港、廣東、台灣、新加坡)的健康族群進行EBV mRNA檢測可以早期診斷鼻咽癌
的確,未來EBV mRNA有可能變為常規篩檢的工具
但其餘的mRNA其實還沒有有效的證據確實可用
坊間宣稱可以進行檢測的公司,很多並未與腫瘤科醫師進行試驗認定其檢測效率
也沒有數據證實可以篩檢癌症,便恣意宣稱可進行檢測,所需的費用也很高
目前法規也是灰色地帶,並未禁止公司宣稱"檢測療效"
因此,結論是: 在缺乏有效證據之前,mRNA用在癌篩還沒有明確證據,
檢測者必須自行小心評估,或者準備公開的資料與腫瘤科醫師討論看看,再決定是否接受檢測囉!
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醫師您好,我目前懷孕三個月,醫師診斷有罹患子癲癇的風險,所以有服用阿斯匹靈。 想請問服用阿斯匹靈可以施打流感疫苗嗎?謝謝
依您描述的內容:可以壓,基本上打流感疫苗跟服用阿斯匹靈之間沒有太大的相關性,所以不用緊張,是可以安心的施打流感疫苗的
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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您好,我想請問一下「利他能」的副作用有哪些呢?在臨床上是否會影響記憶力呢?
依您描述的內容:
利他能在台灣是屬於管制使用的處方藥品,需要醫師診斷後開立處方才能取得,它的作用是提升體內多巴胺的濃度,使得中樞神經興奮。臨床用途常見於使用過動症狀的治療或是偶發性嗜睡症等。
利他能是一種短效型的藥品,一般藥效持續4小時左右,較為常見的副作用是焦慮、心悸、瞳孔放大、畏光、皮膚疹,長期服用則有可能造成依賴性的疑慮。由於其原本應用於治療過動症狀,在過動患者服用後,發現使得較為鎮靜以及專注,因此常見網路文章記載誤傳有提升記憶力的作用,實則是沒有的,若長期濫用下,則還有可能導致精神方面的功能異常或是情緒起伏變大等副作用。
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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林志益
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請問吃卵磷脂對哺餵母乳有什麼幫助嗎?服用卵磷脂需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
母乳的組成會因為母親的飲食情況而有些微差異,尤其是脂肪成分會有較明顯的改變,
目前認為服用卵磷脂能夠改善母乳的黏稠程度,減少乳腺阻塞的機率,
另外卵磷脂含有能夠轉化成神經傳導物質乙醯膽鹼的前驅物,因此被認為能夠提升腦部的運作。
目前卵磷脂被認為是相當安全的健康食品,在廠商的建議劑量下幾乎不會有副作用,
如果經常有塞奶問題的母乳媽媽,可以試著規律服用卵磷脂或攝取富含卵磷脂的食物,
但是需要注意服用期間仍須審視飲食內容,儘量減少高脂肪、高熱量的食物,
才不會減低卵磷脂的效果。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
國際認證泌乳顧問 (IBCLC) (L-126897)
鄭為仁
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醫師您好,我目前懷孕快五個月,工作的辦公室最近在油漆,請問需要注意什麼呢?是否會對胎兒有所影響?
依您描述的內容:基本上油漆會產生些揮發性的物質包含苯、甲醛.... 等等化學物質,這些揮發性物質如果劑量過大的話,對寶寶還是可能會有些影響的,雖然目前懷孕周數較大,相對是比較安全,但可以的話還是建議您避免去接觸到這些油漆的揮發性物質會比較好,至於說如果不得不一定要待在辦公室的話,只能用電扇之類的盡可能把揮發性的物質吹散吹離辦公室.....
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蘇聖淵
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請問陳藥師:使用外部類固醇注射膝蓋後,隔週後服用感冒咳嗽藥,會影響藥物的效果嗎?
依您描述的內容:
局部注射類固醇,不會影響感冒藥的效果。
類固醇是一種抑制發炎的藥品,由醫師操作,局部注射在膝蓋,有緩解疼痛、消炎的作用。
感冒藥大多是症狀治療,如鼻塞流鼻水、頭痛喉嚨痛等等,醫師會依照不同症狀給予相對的藥品。
感冒必須得靠人體產生抗體才會痊癒,這時間大概需要一週,吃藥可以緩和症狀,讓人體感覺舒服一點,
更有體力去對付外來的病菌。
二者作用是不一樣的,不會互相影響,可以放心喔。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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醫師您好,看了中醫後醫師說我是「胃痞」,請問胃痞就是慢性胃炎嗎?平時在飲食及照護上須注意什麼呢?
您遇到的中醫師真的是飽讀醫書,這個詞彙我自己現在都比較少用了。
這樣說吧,中醫所謂的「胃痞」敘述的是一系列上消化道的同類型症狀,慢性胃炎的症狀被涵蓋在其中,但是我不會說他們兩個是「等於」。
中西醫對於疾病的分類邏輯是不同的,我其實並不建議硬要把中西醫的病名作對照。這樣通常就是徒增困擾,也不見得解釋的貼切
如果是持續一陣子的症狀,通常比較清淡飲食是普遍的建議,再來就是心情放輕鬆,很多這類型疾病的朋友會是因為情緒或自律神經(中醫稱為情志)造成的。
不過這種疾病在中醫上的成因有好幾種,所以最直接的,還是回去問問看診您的醫師有沒有更進一步的生活起居建議
祝順利康復
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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請教白內障開刀,該如何選擇水晶體呢?手術應注意事項?
依您描述的內容:
目前市面上的人工水晶體的種類繁多,功能各有不同,可以請手術的醫院或診所一一詳細介紹會比較清楚。簡單來說,人工水晶體可分為單焦點與多焦點兩大類,如果使用單焦點的水晶體,手術後仍須配戴老花眼鏡才能看到近距離的物體,健保給付的水晶體即為此類。自費的單焦點水晶體會增加非球面或是抗藍光的設計,對於夜間視覺品質以及視網膜的保護有幫助。另一大類是多焦點的人工水晶體,此類手術後可不用戴老花眼鏡,但不是所有人都適合,應請手術醫師依照您的眼睛狀況加以評估。另外如果本身有比較深的散光,單焦點或多焦點的人工水晶體都有同時矯正散光的選擇,同樣是需要醫師依您的度數狀況加以評估。
若本身有糖尿病,應先將血糖狀況控制好一段時間後,再進行手術。手術後應維持眼部的清潔,2周內不可碰到髒水,並要配戴眼蓋或護目鏡避免碰撞造成傷口裂開。短時間低頭或搬10公斤內的物品是沒關係的,但要避免長時間頭部朝下的姿勢或搬過重的東西。
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您好,家人經醫師診斷為「侵犯肌肉型膀胱癌」,醫師建議切除膀胱以人工尿袋的手術為治療方式。由於在診間未能詢問清楚,因此想在平台詢問
1.人工尿袋與人工膀胱的優缺點及風險?
2.兩種手術的大概花費範圍?
感謝醫師
依您描述的內容, 我想您應該是詢問 " 代用膀胱 " 的差別。
代用膀胱的做法是拿一段小腸,做成一個貯尿的容器來代替膀胱的功能,一般而言,此代用膀胱的開口可在腹壁上,外接尿袋,也可以直接與尿道連接不必外接尿袋,這兩種做法各有優缺點。
開口於腹壁:
優點:手術較簡單,術後照顧容易,較少術後併發症。
缺點:外觀不佳,病人外接尿袋會影響生活以及心情。
接合於尿道:
優點:不須接尿袋,較美觀,病人在生活上以及情緒上較能夠接受。
缺點:手術技術較困難,而且手術成功後,術後的照顧以及排尿訓練相當繁雜,因為用腸道做成的代用膀胱並沒有天然的感覺、貯尿、收縮排尿功能,因此病人須學會肚子用力擠壓排尿,並且學會定時自我導尿,以確保代用膀胱不會過漲。
採取怎樣的代用膀胱須依據醫師的經驗,針對病人的身體狀況、年齡、自我照顧能力,來做審慎的評估,並與病人、家屬充分討論後行之。
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林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
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