醫師好,我的母親一顆腎臟因為急性出血已經開刀切除,現在只剩一顆腎臟,腎臟手術後就一直便秘,越來越瘦,導致便秘與體重變輕。想請問該如何改善術後便秘及體重減輕呢?感謝!

依您描述的內容: 良性腎臟切除手術本身ㄧ般不會造成便秘及體重減輕。但重大手術後因麻醉及出血的關係,有些人的腸胃蠕動及食慾會恢復比較慢,如果超過ㄧ個月都沒改善,建議到腸胃內科門診給醫師檢查並找出原因治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好,最近去做了婚前健康檢查,有一些疑慮,精液部分:正常蟲狀態 morphology 56% 偏低 。意思精子品質不好嗎? (做檢查前我確實有禁慾3天啊)可以如何提升精子品質呢?

依您描述的內容: 正常的精蟲型態 ( morphology) 比例如果超過15%就算是正常. 根據實驗室的不同,正常形態學的範圍也會不同,但若我們使用最嚴格的克魯格形態分類法 (Kruger morphology),>14% 是正常範圍。 10%至14%仍具有良好的生育潛力,5%至10%的生育率降低,低於5%的生育能力差 。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 菜花衛教文章 ►http://bit.ly/2LiCUSJ

醫師您好,上網查男性吃雌激素可以改善掉髮及性慾過強,想請問是真的嗎?有建議劑量嗎?擔心吃太多會有不好的影響。像是蜂王漿、大豆異黃酮、青木瓜萃取物、月見草油等是可以的嗎?謝謝

依您描述的內容: 1.不建議男性補充口服女性荷爾蒙 2.掉髮不是只有雄性禿一個原因,請至皮膚科確診後,有其他藥物可用(柔沛) 3.男性賀爾蒙與性慾之間的關係,有相關性,但不是完全等比例的正比 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好,我自覺有包皮繫帶過緊的狀況,請問有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 包皮繫帶過緊的人,在發生性行為時,龜頭下方會感到不適,而且會有強烈的拉扯感,令患者感到不舒服。 治療的方式可以進行包皮繫帶橫切手術, 只要局部麻醉即可進行。 手術的過程大約10到15分鐘。 您可以找您的泌尿科醫師進行治療的諮詢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 精索靜脈曲張 衛教文章 ►http://bit.ly/2Ic08dJ

醫師您好,本人53歲,近期1年的PSA檢查數值4.01~4.73,請問有需要做攝護腺切片檢查嗎?

依您描述的內容: 牽涉到攝護腺大小、有無解尿症狀、肛門指診後的結果及家族病史等 尚可做free to total PSA 與PHI ( prostate health index) 綜合考量下決定 若完全無解尿症狀 50初頭,單憑一個PSA持續偏高 可做切片 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好,請問陰莖勃起角度180度指向上貼著肚子是否正常?什麼狀況需要注意呢?

依您描述的內容: 這表示您還年輕, 勃起功能良好 正常的性行為, 必須注意的事項跟普通人無異。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 龜頭炎衛教文章 ►http://bit.ly/2SQPv5I

請問侯醫師,我以前用指診過醫師說有攝護腺肥大, 最近到另一間醫院,醫師拿一張雷射簡介給我, 說這種手術不會有危險還有保固兩年的作用。心裡覺得很納悶為何需要保固?代表可能需要做第二次手術嗎? 現在的我已經六神無主, 剛好在FB看到侯醫師,才覺得心中一塊大石頭放下了。在林口長庚好不好掛您的門診呢?

依您描述的內容: 攝護腺肥大的治療,以藥物為主,90% 的病人藥物治療可改善 手術的方式也很多,必須要仔細診斷評估 您可以掛我的門診,我幫您好診治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

醫師您好,請問膀胱癌的治療方法有哪些?目前的療法中那種最有效呢?膀胱癌的復發率很高,如何保住膀胱呢?謝謝

依您描述的內容: 膀胱癌的治療,依據腫瘤侵犯深度而有所不同。「是否侵犯肌肉層」,是重要的考量依據。根據統計,約70%以上的案例腫瘤尚未侵犯肌肉層。由於其侵犯程度較低,治療上可以不需切掉膀胱。目前治療主流為經「尿道膀胱內視鏡電燒刮除(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)」再加上術後「膀胱內藥物灌注治療」。 這個觀念有點像「割草完再噴除草劑」。 簡單來說,醫師利用內視鏡經由尿道進入膀胱,找到腫瘤後利用電燒環將腫瘤刮除,手術時間根據腫瘤大小而定,大部分都能在1.5小時內可完成,病人身上不會有額外的傷口。內視鏡雖然能將腫瘤刮除,但仍有些殘存的癌細胞漂浮在尿液中,或是附著在膀胱內壁,未來腫瘤復發率高,因此術後都會建議病人輔以膀胱內藥物灌注治療。 如果不幸侵犯至肌肉層,則治療的工程就比較浩大了。由於腫瘤侵犯範圍較深,內視鏡刮除已無法有效根除腫瘤,必須將膀胱全部切除,周圍鄰近器官及骨盆腔的淋巴腺也必須儘量清除乾淨,因為膀胱拿掉後便無法貯存尿液,必須利用腸道再造一個新的膀胱。膀胱根除手術過程較複雜,而且病人的恢復與術後照顧會辛苦許多。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

醫師您好,請問 1.之前心房顫動導致小血栓,心臟科醫師開立抗凝血劑,最近剛做完Turp(攝護腺铥雷射刮除術),手術那段期間暫停服用,現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合?例如已結疤之傷口又剝落 2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的?多久之內有顯微血尿是可以接受的呢? 謝謝

依您描述的內容: 1.1.之前心房顫動導致小血栓,心臟科醫師開立抗凝血劑,最近剛做完Turp(攝護腺铥雷射刮除術),手術那段期間暫停服用,現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合?例如已結疤之傷口又剝落 應該是不會,傷口癒合不只是用"血塊來癒合",還有其他結締組織參與其中,血塊只是其中一小步還是初期的癒合 2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的?多久之內有顯微血尿是可以接受的呢? 血尿從一天到三四個月都有,對我而言只要沒有血塊或是會有塞住的疑慮,我都接受 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師你好 我有攝護腺肥大,想請問 雷射剜除術清除攝護腺後是否就沒有攝護腺癌的疑慮? 術後對性行為有什麼影響? 排尿會有失禁的情形嗎?

依您描述的內容: 1.攝護腺雷射手術之後,因為他不是把整個攝護腺清除掉,只是把阻塞的部分打通,所以未來還是有可能的攝護腺癌。 2. 攝護腺雷射手術之後對勃起、和高潮不會有影響,但是射精的力道會變差,甚至會射不出來。比例大約3分之一到一半左右,因此生育年齡的男性不能做攝護腺內視鏡手術。 3. 正常的情況之下開完是不會尿失禁的,偶爾會有短暫性的尿急尿頻,或是漏尿,但這些大部分都會慢慢改善。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,攝護線肥大,到底多大才叫肥大?經超音波檢查數值30,需要注意什麼或優先做什麼治療嗎?

依您描述的內容: 30cc按定義是有肥大 重點應該是 肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能 而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象 如果有影響到生活品質,應至泌尿科診治 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好,想請問男性結紮約10年上下,做什麼手術才能恢復生育能力呢?術後在臨床上的懷孕機率大概多少呢?

依您描述的內容: 主要是 輸精管重接手術 大約50-70%的再接通機率 不過懷孕與否,影響因素太多 所以主要是以精液中是否有出現精蟲來算 除了接通外,直接由睪丸 副睪取精蟲,人工受孕也可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,龜頭出現紅疹,經醫師判斷為龜頭炎,每次抹藥就好了,可是過沒幾天就復發。想請問 1.如何完全治好包皮龜頭炎? 2.是否要驗尿或抽血才能判斷感染哪個類型的龜頭炎? 因為前幾天有去體檢,發現有尿白血球脂脢有三個+ 反覆感染的問題已經困擾我很久了,再麻煩醫師,謝謝您

依您描述的內容: 要診斷龜頭發炎還是要看病史以及理學檢查, 並沒有特別的實驗檢查方式可以確定診斷龜頭炎的原因。 有時候要靠醫師的經驗。 龜頭炎發生的原因如下: 1. 衛生習慣不佳: 這是龜頭炎最常見的原因。包皮內層的分泌物,會聚集成白色的汙垢,又稱包皮垢,常發生在包皮過長、或是包莖的男士。 包皮垢堆積會造成龜頭的發炎症狀。 2. 過度清洗: 包皮、龜頭相當脆弱敏感。有些 人會用沐浴乳、肥皂、甚是洗髮精,外加過度用力的洗刷、搓揉,會造成表淺皮膚的破損,進而演變成龜頭炎。 3. 過敏: 由於龜頭表面的黏膜較為敏感,若是接觸到某些特定的化學物質 ( 常見的包括沐浴乳、肥皂、潤滑液),容易引起過敏發炎。 4. 感染: 以下的病原體感染會造成龜頭發炎 (1) 白色念珠菌 : 這是造成龜頭感染最常見的感染源。 (2) 細菌:在潮濕和潮濕的包皮下特別容易迅速繁殖。 (3) 性病:常見案例包括皰疹病毒、衣原體、和梅毒感染。 5. 自體免疫疾病也可能造成龜頭炎。 您的尿中已經出現白血球可能已經合併有尿道感染, 有時候需要口服藥物外加塗抹的藥物才能將病源根除。 建議您還是找泌尿科醫師診治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問男性感染念珠菌會殺精嗎?

依您描述的內容: 男性常見的念珠菌感染, 念珠菌龜頭炎。 他的症狀包括:龜頭潮紅、乾燥光滑,包皮、龜頭冠狀溝處伴有白色乳酪樣斑片。 有些病人會出現鱗屑紅斑皮疹, 合併刺痛搔癢。 嚴重的病人可能出現急性水腫型包皮龜頭炎:包皮水腫明顯伴刺癢、小潰瘍。 會造成不孕症的性病, 最多的還是淋病. 念珠菌男性龜頭感染造成不孕症的案例很少,醫療文獻並沒有深入討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 菜花衛教文章 ►http://bit.ly/2LiCUSJ

醫師您好,我檢驗Mucus黏液絲狀(+)這個檢驗是檢驗什麼?和我禁慾會有關係嗎?

依您描述的內容: 不太確定您的檢驗是否為尿液檢驗? 如果是尿液檢驗, Mucus 黏液絲狀如果是陽性, 則代表可能有尿路感染. 和禁慾無關。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺超音波切片檢查 ►http://bit.ly/2H3bPml