醫師您好，我今年22歲， 本身有大腸激躁症，對拉肚子一事早已習慣。只是今天、跟上個月各一次，顏色稍微偏「淡棕色」這樣，想請問大腸激躁症是否是大腸癌或其他相關疾病的高危險族群呢？平時照護上須注意什麼呢？再煩請醫師了。
依您描述的內容：
為了要標準化治療腸躁症的方法,在1992年一個國際的會議上,訂立了一個診斷腸躁症的準則叫做Rome criteria, 最新的版本是2016年的Rome IV criteria, 腸躁症(irritable bowel syndrome, IBS)被定義為:反覆的腹痛,在過去的三個月中,至少一周痛一天,並且符合以下其中兩個條件:
•和排便相關
•和排便的頻率改變相關
•和排便的型態改變相關
腸躁症是一種慢性的腹痛,並且在沒有確定生理上的因素下,導致的腸蠕動異常,平常記得多運動必減低壓力,並且記錄吃何種食物會導致症狀變嚴重,讓腸躁症狀減緩,但值得注意的是,跟大腸癌的發生無關;不過,如果有黑便血便,體重下降,年齡已經大於50歲的患者,最好還是接受大腸鏡檢查比較安全,以避免大腸癌延誤診斷
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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看看別人都問什麼
請問醫師，為什麼有時候放屁的味道會特別的臭，該注意身體的甚麼狀況嗎?或需要如何調整飲食來改善呢?
依您描述的內容：
臭屁的味道大部分的原因不外乎，過多未被消化的食物進入結腸，或者是蛋白質肉類吃多了，多吃蔬果可改善；至於腹瀉併發臭屁是因為腸道內有細菌感染，併肚子會絞痛須就醫；所以可以先由飲食做控制，在與您就近的胃腸科醫師討論下一步的檢查喔
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請教醫師，胃鏡檢查完三天了，喉嚨還是很痛，該怎麼緩解呢？或需要回診檢查嗎？
依您描述的內容：
如果沒有併發呼吸困難，或者是咳出鮮血，有可能是因為在做胃鏡的時候，太過緊張用力所導致的食道撕裂傷，這些部分大概再一個禮拜，就可以緩解，如果還是有不舒服的現象，請您盡量喝冰涼流質的食物，如果還是有異物感，可以考慮用所謂的氫離子幫浦抑制劑，做一個初步的治療
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想請問醫師
我在網路上看有膽結石不適合吃薑黃
請問如果膽完全切除可以吃薑黃嗎?
膽切除後飲食上需要注意什麼呢?
依您描述的內容：
長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯。在文獻上面薑黃的功效，可以減低術後的疲勞、甚至增加生活品質，但是因為病患樣本數太少，並沒有表示一定的功效。而且薑黃有的時候會抑制凝血的功能，所以請您跟開刀的醫生好好討論。
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雙和醫院 消化內科醫師
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請問猛爆性肝炎初期有那些症狀？日常照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
如果是台灣常見的B肝跟C肝,一般的說來猛爆了機會不太大，如果真的出現黃疸的症狀，或者是凝血功能異常，比較能夠讓一般人見到的現象的時候，都已經比較晚期，所以定期的追蹤超音波，跟抽血肝功能是非常的重要！至於A型肝炎，這是在來往兩岸的台商朋友，最常遇到的狀況，會建議如果一旦有A肝猛爆的情形請立刻就醫治療，一般會建議先施打A型肝炎的疫苗再前往流行的區域
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請問醫師，胰臟有水泡該如何照護呢？可以做哪些治療？
依您描述的內容：
首先我們必須從影像學的診斷上面判斷：他到底是屬於單純的水泡，或者是裡面有黏液性的水泡，因為前者可以直接用內視鏡進行吸取的治療，後者就必須要考慮是否為惡性腫瘤，進一步需要手術處理，因此要好好的跟您的醫師做討論，確定是否要進一步的處理！
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醫師您好，請問肝臟有長水泡，需要注意什麼呢？有什麼方法可以讓它不再變大嗎？
依您描述的內容：
肝臟的水泡如果是4公分以下, 基本上良性的居多 ,並不需要特別的方式加以去除 ,可是如果超過4公分,或者是有明顯的症狀, 那麼可能就需要外科醫師的幫忙,用腹腔鏡進去做水泡的處理，除此之外要小心是否有併發腎臟的多發性水泡，因為那是另一種遺傳的疾病 叫做：體染色體顯性多囊性腎臟病(ADPKD),就要請臨床醫師多注意
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医師您好，我有輕度脂肪肝，医師說不用吃藥，只要多運作，控制飲食即可逆轉。 但我偶爾會胃脹氣，真的不用服藥，靠運動控制飲食就可改善？ 還是該吃什麼食療？ 謝謝
依您描述的內容：
現階段治療脂肪肝的方式就是減重，除此之外的有一些藥物正在研究卻沒有比較好的治療效果，(metformin 或 Vit E)治療效果不是很明確而且都會副作用，大概只要在半年內減輕體重10%就可以有比較顯著的改善肝功能。胃部的脹氣很大的一個部分是運動不足,或者是吃的東西不容易消化,當然吃很快吞入一堆空氣,也是常見胃脹氣的成因,如果您在改變飲食,避開油膩或者是乳製品的食物,細嚼慢嚥之後,還是持續的腹悶腹脹,會建議您做個胃鏡觀察,少見的潰瘍,嚴重的胃食道逆流,幽門桿菌感染都是有可能的成因,也可以順便排除腫塊的可能性,也因此建議您尋求就近的胃腸科醫師就診喔
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我想請教您，因為我前陣子腹痛，去醫院治療，醫生診斷為憩室炎，經治療後已恢復，並在本週回診，醫生建議開刀把發炎過的地方切除，想請問如果沒有開刀切除。是否會有危害？是否能在不動刀的情況下，吃益生菌保養或持續觀察追蹤即可？
依您描述的內容
一般說來憩室炎會有三成左右的人復發，如果你的電腦斷層片子，有廔管，膿瘍，阻塞等狀況，有可能最終還是會進展到需要開刀，這個必須要跟您的主治醫師討論解決，至於吃益生菌，現階段並沒有確認療效，可能幫助不大
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請問醫師該如何改善脂肪肝的問題？
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脂肪肝現階段的治療可以分為非藥物以及藥物型的治療,非藥物型的治療可以有兩大類型:戒除酒精的使用與減重ㄡ定義上重度的酒精使用:男性喝超過210公克酒精/每周,女性140公克酒精/每周, 便會有可能造成肝功能的變化與纖維化的可能性,加上酒精是高熱量的飲料,更容易惡化脂肪肝;至於減重的部分在過重的患者(BMI 25到40)身上更可以有效的改善肝指數,有文獻指出如果可以在一年之內減去體重的百分之七,在肝臟的組織學上有明顯的進步.至於藥物上的治療現階段沒有大規模的試驗,證實對人體是有效的,也因此良好的飲食習慣與減重是很重要的
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醫師您好，我有十二指腸潰瘍（非幽門桿菌引起），上網查詢相關資訊，有兩派說法，一派說大蒜對潰瘍是有幫助的，另一派說吃生蒜過於刺激會加重病情，想請問十二指腸潰瘍的飲食須注意什麼？大蒜適合嗎？
依您描述的內容：
就文獻上的治療方式,並沒有所謂的大蒜治療潰瘍的處置,更進一步說,曾經有自然醫學的療法用大蒜治癒幽門桿菌,可是,在大規模的研究當中,還是以抗生素的治療比較可靠並有效;辣椒素(Capsaicin)是富含於大蒜當中,如果暴露在大量辣椒素下，可能會誘發發炎反應,甚至導致潰瘍組織損傷,12指腸潰瘍的飲食還是以清淡為主,並且請避開酒精,以及含有咖啡因的飲料,以避免胃酸再度大量分泌,造成潰瘍難以癒合喔
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您好 ，請問目前台灣有「自體骨髓經門靜脈系統回輸術」這種關於肝硬化患者的相關治療嗎？
謝謝回覆。
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就我所知，好像沒有喔，只有大陸有類似經驗
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吉美健檢中心內視鏡主治醫師
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醫師您好，我46歲，女，體重51.5有輕度脂肪肝，請問哪些水果可吃？哪些水果不可吃？因為有些水果蠻甜的，怕吃了會加重脂肪肝，謝謝您！
依您描述的內容：
重點是體重，不是只有糖分的攝取，請將精緻澱粉的量與總熱量做一定的控制，並且減重7-10 %就能有脂肪肝的改善
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醫師您好，我經檢查發現有消化性潰瘍，醫師開藥給我，請問吃藥一定要吃到三-四個月嗎？如果沒有症狀是否可以自行停藥呢？
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現階段的健保給付可以給付3到4個月,所以一般來講醫師大概會以這個期限，當做治療的過程 ，可是如果您的傷口並沒有持續性的出血，或者只是表淺的糜爛，大概一到兩個月就筆者的經驗其實是可以有不錯的療效
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醫師您好，請問Mri 是否能看出腸子的leaky gut 呢？
最近我運動後、洗完熱水澡、或身體發熱後，會有 hives 出現在全身和臉部。本人覺得有可能是 candida overgrowth，或肚子裡壞菌繁多，或leaky gut 導致的 high histamine release。想說若mri可以診斷出來的話就不需要做大腸鏡（因尚未做過 且聽說很不舒服）
再麻煩醫師了
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現在的醫學中對於leaky gut的論文還沒有辦法完全證實,而且要確定leaky gut的方法就是大腸要切片去看細胞跟細胞之間的gap junction, 現階段比較有可能的證據是在糖尿病人的血液中，可以發現格蘭氏陰性菌的毒素（一種常見與腸道的細菌），但是因為樣本數不多，所以只是猜測！更重要的是切片位置現在也無法確定，何種部位比較準確。至於hive,只要是體表溫度有變化，就會誘發、candida的感染，比較少有全身反應喔！
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