請問憂鬱症和焦慮症(時好時壞),常常會有負面思考,需要去看醫生嗎?

依您描述的內容: 憂鬱與焦慮的症狀不見得會發展成確立的精神科診斷,一般精神科的診斷標準還是會以會不會影響生活,工作,學業等。 因此,我會建議如果覺得整天都為心情所煩惱,覺得自己花整天的時間控制自己的情緒,影響生活,工作,學業, 甚至會有想不開的念頭,可以考慮看身心科。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

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家人有疑心病,想要帶去看診,但家人沒有病識感,不願就醫評估,該如何幫助家人去看診?

依您描述的內容: 如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮,可以考慮先帶去給家庭醫師評估。 一般而言,任何的身體不適感,都可以成為不錯的理由,帶去給家庭醫師評估。 在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫,然後告知可能的狀況與症狀,讓醫師可以事先了解。 如果可以的話,透過家庭醫師跟個案討論與轉介,也比較容易轉介給身心科治療。 如果家人還是極度排斥,也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。 如果家人真的對於醫療完全排斥,可以跟居住地的衛生所聯繫,請公衛護士幫忙。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

請問長期服用安柏寧會有什麼副作用嗎,對身體有何影響?

依您描述的內容: 安柏寧 (Alprazolam) 屬於中短效的鎮靜劑,作用速度快,效力強,作用時間不長。 一般而言,這類型的鎮靜劑多以作為解除焦慮使用,長期使用容易出現耐受性與成癮性。 所謂的耐受性,就是說使用相同的劑量,鎮靜效果會越來越不明顯。 成癮性又區分為心因性與生理性的成癮,這兩者都會在長期用藥下出現。 心因性的依賴會產生不使用藥物就會難過的想法。 生理性的依賴,則是會在突然停藥後出現焦慮不安、靜坐困難等生理反應。 如果有任何藥物使用上的問題,請多與您的醫師連繫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問自律神經失調怎麼治療?

依您描述的內容: 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經,包含了交感與副交感神經,兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病,特別是身心科的疾患,都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形,就會讓交感神經興奮,抑制副交感,就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此,自律神經失調是一個生理性的結果,不是診斷。 也因為它不是一個診斷,就要回歸到一個問題,因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 治療也是要針對原因,所以,還是要跟您的醫師討論失調的原因,才能對症治療喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問過動兒的行為可以如何協助及教育他呢?

依您描述的內容: 目前過動兒最常見的治療方式為藥物治療,有的會合併早期療育。 然而,家長的的角色也很重要。 不要過度的批判,能夠了解小孩不是故意要如此,可以包容也是重要的一環。 建議常與醫師跟老師討論小孩的學習與行為,特別是一些過度的行為與情緒的表現。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問醫師,我從晚上11睡到隔天下午4.5點,這樣算嗜睡嗎?可以如何改善呢

依您描述的內容: 睡眠時間長短在每個年齡層有所不同,一般來說,隨著年紀的增長,時間會自然縮短。 當然有許多的原因,會讓每個人的睡眠時間長短不一。 過度長度睡眠其實不會讓精神更好,有時是會越睡越疲倦。 建議還是要盡量保持正常的生活作息,安排白天的活動,調整在正常的睡眠時間,才會比較健康有活力。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好!請問我吃了憂鬱症藥很多年,現在減藥中,但很痛苦不知該怎麼度過,強忍著痛苦是辦法嗎?不會傷害身體嗎?謝謝感恩!

依您描述的內容: 不知道什麼原因您會開始減藥,所以不知道是因為藥物減量的反彈效應或是情緒的波動使然。 減藥的過程的確會遇到很多的困難,如果是發生必須要強忍痛苦的情形,還是要跟您的醫師多溝通。 因為不知道詳細的情況,會不會傷害身體還是要以您的醫師為準。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問,我最近受stilnox副作用困擾極深 ,不吃又睡不著 ,因此想慢慢戒除, 再藉由其他方式調整作息 請問我若想戒這個藥,需要問醫師嗎?

依您描述的內容: Stilnox 為管制用藥,必須由醫師開立處方才可以取得。 因此,如果對於藥物有所疑慮,或是打算停止使用,都可以與開立處方的醫師討論。 我相信多與醫師討論您的狀況,會有幫助的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我想請問老人家晚上睡覺都要靠吃安眠藥才能睡著 ,這樣每天吃安眠藥,對身體會不會有影響 ? 最近發現老人家 頭腦有一些健忘的情形,想請問是吃安眠藥有可能造成健忘的情形嗎?

依您描述的內容: 安眠藥物的種類很多,如果以傳統上常見的安眠藥物而言,對老人家的影響大概分成幾個方面。 第一,安眠藥的主要作用為促進睡眠發生,並且延長睡眠時間。 因此,主要的副作用就是當老人家的代謝機能趨緩,會有早上嗜睡與頭暈的情況。 這樣的情形在老人家要注意的是避免跌倒。 第二,安眠藥在使用的有效期間會干擾記憶,這樣的作用跟喝酒後干擾記憶的作用類似。 但是當藥物的藥效退後,一般而言記憶力就不會受到干擾。 傳統的安眠藥物有它的好處在,比方說代謝時間可以預測,作用單純。 但是也會有一般人不喜歡的壞處,比方說依賴性。 有時候我們會在兩者之前權衡,如果老人家一直處在失眠狀態,反而對於身體有更大的妨害。 安全的使用藥物可以讓藥物的好處發揮,有任何疑慮還是請諮詢您的醫師。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好我是罹患恐慌症的患者,已經長期服用身心科醫師所開的悠然錠Silence Lorazepam,還有心律Propranolol 以及速悅錠Efexor-XR 75mg一段時間,想說恐慌症可能有改善就跟醫師說想停藥,亦有遵照他的指示要逐天遞減得停,不能一次停好幾天。 但第一次停藥1、2天後就出現暈眩噁心現象,然而再次服用藥物之後還是沒有多大改善,莫名焦慮的情況(尤其在人多的地方時)會使暈眩噁心現象更加明顯,後來再度停藥3、4天,又有恐慌發作現象,暈眩噁心症狀也一直存在,只是頻率降低。至於莫名的打隔和溢赤酸以及心跳加速不管有沒有停藥都持續發作(特別是晚上就寑時頻率極高,其他時段並不是很明顯)發作有時伴隨著頸部緊繃酸痛 究竟是這些藥長期服用下來的副作用,也就是我服用這些藥物會不會導致內耳炎、中耳炎、耳石脫落、梅尼爾氏症或是半規管、橢圓囊不平衡導致暈眩噁心現象,還是這一切只是停藥症候群,也就是這些藥要吃一輩子永遠不能停?想請醫師給我一些建議,謝謝

依您描述的內容: 恐慌症一般而言都會有一個前置的壓力事件,然後引發第一次的恐慌發作。 所以,通常所謂的治療改善,或者是考慮停藥,還是要回到生活問題。 如果目前的生活環境與生活壓力都與發病時無異,那可以預期停藥應該還是會有發病的可能。 再者,長期服用藥物,快速的停止藥物還是會有藥物治療目的的反作用出現。 比方說,鎮靜劑停用時可能會出現焦慮不安,交感抑制劑停用會有心跳加速與心悸冒汗, 抗憂鬱藥物可能會出現腸胃不適,噁心與頭暈等。 精神科的治療還是強調要回歸原點,當初發病的原因有沒有解決。 畢竟,藥物只是輔助,如果生活型態與壓力都沒有解決,還是會不斷的復發。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫生,老人家常會憂鬱,講著講著就哭,最近連去超市買東西都會忘記付錢,被人誤以為是賊,跟她說並給她看影片讓她知道自己有被誤會偷竊,她本人一直說沒有偷,是店家要害她,自己做的事竟然都忘記,還很自責為何別人要找她麻煩!! 真的很困擾,請問該怎辦好

依您描述的內容: 根據統計,失智症在 65 歲以後的老人家出現機率是 5%,隨著年紀增長,出現的比例會越來越高。 失智症的種類很多,比方說最常見的阿茲海默症,初期是以記憶力衰退為明顯。 緊接著,可能出現個性與情緒的變化。約有 1/4 的個案會出現被害妄想等精神病狀態。 阿茲海默症目前沒有有效的治療方式,針對妄想的部分可以短期藥物治療,在疾病的進程中,妄想又會漸漸消失。 主要的治療,最後會集中在生活品質的照顧,還有情緒的穩定。 因為沒有見過本人,沒有辦法確定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師您好,我吃安眠有很多年了,目前吃20顆史地諾斯還是醒著,還搭配其他藥物助眠的如腦靜寧、安寶、舒妹寧,搭配起來20幾顆還是睡不著 ,有沒有辦法讓抗藥性消失? 或是比史地諾斯效果更好的藥呢?

依您描述的內容: 您目前所使用的藥物已經超過了一般藥物的使用建議劑量,這是相當危險的。 像是史蒂諾斯如此高劑量的使用,不僅沒有達到藥效,而且對身體是有害的。 一般如此的用藥,仍然無法達成治療所需的目的,都會建議要好好的跟開藥給您的醫師深入洽談。 甚至,為了安全起見,也為了可以達到有效治療,住院治療會是一個可以考慮的選項。 請與加緊與您的開藥醫師連繫,並告知他您的藥物使用有很大的困難。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我服用憂鬱症藥已經多年,最近遇到更年期,便自己停用憂鬱藥,請問我貿然停用會造成什麼後遺症嗎?(已停用兩星期)

依您描述的內容: 抗憂鬱藥物有很多種,每種藥物的作用機轉不同,停藥的直接作用就差異性很大。比方說最常見的抑制血清素回收藥物,在突然停藥時會有血清素撤退症狀,像是頭暈、噁心、拉肚子、全身不舒服等症狀,持續期間約為一週。停藥後另一個可能出現的是原先治療的症狀,會不會再次出現。比較建議的是,請與您的醫師討論停藥的事宜,避免藥物或是可能的症狀復發。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

不好意思我想請問 ,為什麼我很常在睡眠的時候無法動彈 ,意識清醒但沒辦法睜開眼睛或是翻身等, 只能等重新睡著之後才能恢復,有時候也會因為這樣感到無法呼吸。在醫學上有這樣的疾病嗎?該如何改善睡眠呢?

依您描述的內容: 臨床上有一種叫做睡眠麻痺,有些民眾會把它叫做鬼壓床。呈現的症狀,就是睡覺睡到一半,意識清醒、但是因為運動系統還沒有活化,所以全身無法動彈;迷信的人就會認為是被鬼壓床了。這種障礙可能會有遺傳史,發作前常是過度疲勞、或者是有壓力感及負面情緒。建議可以找精神科專科醫師,協助評估、處置、復原。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 楊聰才身心診所 院長 楊聰財 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NZgzgs 憂鬱症衛教文章►http://bit.ly/2NUzGbx

醫師:您好! 我有個朋友(58歲)今年2月份動了腦膜腫瘤手術,術後常頭暈頭痛,最近好轉很多,但變得很爆衝、易怒、情緒高低不易控制、為了一點小事大哭、或在大場合爆怒,完全無法煞車。想請教醫師: 1.腦部手術是否會有造成情緒易失控的後遺症? 2.情緒忽高忽低的狀況該如何改善呢?

依您描述的內容: 關於您的問題,腦部手術是否容易造成情緒失控,沒有一定的答案。 因為問題的關鍵點在於,腦部手術開刀的位置與腫瘤是否影響到正常的腦部組織。 如果是術後個性有所變化,還是要尋求原有的開刀醫師的協助。 關於腦部在受損之後產生的情緒不穩(像是中風、頭部外傷導致腦組織受損等等),是一個器質性的疾病。 個案本身沒有辦法控制住自己的情緒以及衝動,這不是個案不夠努力或是忍耐的問題。 像是這樣的情況,如果嚴重的影響到生活或是人際關係,都可以建議使用藥物治療。 關於藥物治療的部份,在請與您的醫師聯繫詢問。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ