依您描述的內容： 憂鬱症的呈現樣貌很多，每個人都可能有所不同，可以選擇的治療方式也不少。 吃藥是一種治療的方式，心理治療也是，改變生活、減輕壓力、增加運動等，都是可以考慮的選項。 如果服藥出現困難，是可以與醫師討論是否更換藥物，或是，採取其他的方式進行。 對於提供照顧者，原則上只要能作到傾聽、不批判、陪伴，都會有很好的效果。 治療並不是單方向的，建議還是要尊重個案的想法，與醫師討論可以持久的方案。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 自律神經失調不是一個診斷，它是一種現象。 人體的自律神經分成交感與副交感神經，作用為互相拮抗。 簡單的說，有許多的疾病都會導致拮抗的失衡，也就是一般仿間說的自律神經失調。 像是我們所知道的憂鬱、焦慮、失眠、甚至是一般的內外科疾病都會產生這樣的結果。 因此，自律神經失調是各式各樣疾病會產生的一種生理現象，最終的治療方式，當然就是處理致病的原因。 所以，還是要跟您的醫師好好的討論病因，而不是只治療結果喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 在精神科的治療概念中，治療的初始原因是一個重要的關鍵。 在考慮治療的策略改變或是打算要減輕治療的劑量下，最重要的事情是目前的情況是否適合。 所以，在討論藥物前，還是要先跟治療的醫師討論一下病情是否好轉。 如果是躁鬱症，也要考慮到過去發病的頻率以及嚴重度作為是否調降藥物的指標。 藥物的調整牽涉到的層面很多，沒有辦法給一個明確的說法。 請鼓起勇氣與您的醫師討論，因為這是非常需要一個個人化的治療目標，沒有通則喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 基於不能線上看診的法規限制，我們不能對您的情況進行過多的建議。 不過，還是希望您可以找到一個讓您發洩與放鬆的合理管道。 情緒有時無法自己控制，也不是怪罪於自己。 如果可以的話，尋求醫療的管道會對自己比較有幫助喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 焦慮、恐慌症的人常會因為害怕恐慌發作，所以會限制自己的行動範圍。 比方說，避免到人多的地方，或是避免去空曠的地方等。 有焦慮、恐慌的人，特別是會影響到生活或是工作的人，會建議先接受身心科的評估。 因為焦慮、恐慌，往往沒有辦法輕易地自我克服，還是建議要跟醫師談談。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 長期睡眠不足本身很容易導致各種的身體不適，包含了容易疲倦、虛弱、注意力不集中、頭暈頭痛、體重改變、容易皮膚疹等。 在心理性的變化則是容易情緒不穩、衝動控制差、焦慮易怒等。 如果不能改變根本的睡眠不足問題，原則上很多是無解的。 可以進行治標的作法，例如像是增加睡眠的品質，白天盡量不要睡，晚上一定要在午夜前上床。 良好的睡眠習慣，像是睡前避免咖啡、茶、酒精、香菸等，也不要過度進食。 同時，假日也要維持一定的生活作息，不可以在假日就大量睡眠。 每天挑一個時段適度的運動，都會讓壓力減輕，可以有助於睡眠的品質增加。 以上都是可以嘗試的方式，但是長期睡眠不足的原因不解決，其實還是很難解決您的問題。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 身心科會有許多情況，心理的壓力或是潛抑的事件，會在心理無法忍受後出現身體的症狀。 一般我們都會建議進行完整的健康檢查，確定在生理上沒有儀器可以檢查出的異樣，然後才會考慮是否為身心科的問題。 在身心科學中，有許多的症狀會與噁心嘔吐相關，在缺乏許多背景資料的情況下，無法與您討論。 此外，如果我給您可能的身心科診斷列表，可能會造成您的困擾，這部分是需要與醫師面談的。 一般調適的方式，會建議您先尋找生活中的可能壓力事件，進行列表與著手解決。 如果無法解決生活的壓力事件，可以試著轉移注意力到其他可以進行的興趣，最後就是多作運動。 如果以上都無法解決您的困難，還是建議找醫師面對面進行諮詢喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 安眠藥物的種類很多，如果以傳統上常見的安眠藥物而言，對老人家的影響大概分成幾個方面。 第一，安眠藥的主要作用為促進睡眠發生，並且延長睡眠時間。 因此，主要的副作用就是當老人家的代謝機能趨緩，會有早上嗜睡與頭暈的情況。 這樣的情形在老人家要注意的是避免跌倒。 第二，安眠藥在使用的有效期間會干擾記憶，這樣的作用跟喝酒後干擾記憶的作用類似。 但是當藥物的藥效退後，一般而言記憶力就不會受到干擾。 傳統的安眠藥物有它的好處在，比方說代謝時間可以預測，作用單純。 但是也會有一般人不喜歡的壞處，比方說依賴性。 有時候我們會在兩者之前權衡，如果老人家一直處在失眠狀態，反而對於身體有更大的妨害。 安全的使用藥物可以讓藥物的好處發揮，有任何疑慮還是請諮詢您的醫師。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 焦慮與憂鬱有時會同時出現，不過通常會有一個是核心症狀。 比方說，最早開始的情緒變化是以何種為優先，是焦慮先或是憂鬱先出現。 一整天的情緒變化，是以焦慮為主要還是以憂鬱為主要變化。 這兩者都是判斷核心症狀的基礎。 一些行為上的改變，比方說，是以坐立難安為主，還是以生活功能退化，退縮為主呢? 以焦慮症來說，焦慮會導致坐立難安，無法及中注意力，在極致的狀態下甚至會引發恐慌。 至於憂鬱症，通常都是憂鬱的心情，導致生活機能的退化。 當然在最後，這兩者會出現交集與重疊。 像是一直不處理的焦慮，就會出現憂鬱的狀態，此時，如果心情憂鬱的狀態已經超越了焦慮，就會改診斷為憂鬱症。 不管是哪一種的診斷，都還是要儘快就醫喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 臨床上有一種叫做睡眠麻痺，有些民眾會把它叫做鬼壓床。呈現的症狀，就是睡覺睡到一半，意識清醒、但是因為運動系統還沒有活化，所以全身無法動彈；迷信的人就會認為是被鬼壓床了。這種障礙可能會有遺傳史，發作前常是過度疲勞、或者是有壓力感及負面情緒。建議可以找精神科專科醫師，協助評估、處置、復原。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 楊聰才身心診所 院長 楊聰財 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NZgzgs 憂鬱症衛教文章►http://bit.ly/2NUzGbx

依您描述的內容： 依法我們不能對您的症狀進行線上診斷。 對您的症狀有所疑慮，還是要諮詢您目前的醫師。 以臨床經驗而言，每個醫師的認知與治療方式可能有所不同。 如果您想要更換醫師，請備妥您的就醫記錄與用藥記錄供另一位醫師參考喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 恐慌症常出現在 25 歲左右的年輕族群，發生的原因通常不明。 壓力會導致恐慌發作，但是往往不知道是哪個壓力導致。 恐慌發作時，在極短的時間內會出現呼吸急促、心悸、呼吸困難、全身冒汗、莫名的焦慮與覺得自己面臨死亡的恐懼。 通常症狀會在 10 分鐘內快速聚集，在半小時內到最嚴重。 個案會因為無法克服的瀕死感被送到急診，但是症狀又會在一小時內快速消失，往往到了急診，又恢復到發病前的樣子。 恐慌症讓個案困擾的地方在於，「無法預期何時恐慌發作」。 因此，個案常常會害怕出門，沒有辦法開車、工作。 同時，每次發作都來的快去的也快，往往到了急診，什麼症狀也沒有了。 長期控制不佳的恐慌症會嚴重影響生活，甚至會合併憂鬱症。 目前針對恐慌症最常見的藥物治療是選擇性血清素再回收抑制劑或是三環抗憂鬱劑。 鎮靜劑也會使用於短暫的抑制恐慌發作。 其他像是認知治療，增加運動量等，都會對症狀有所助益。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 抗憂鬱藥物有很多種，每種藥物的作用機轉不同，停藥的直接作用就差異性很大。比方說最常見的抑制血清素回收藥物，在突然停藥時會有血清素撤退症狀，像是頭暈、噁心、拉肚子、全身不舒服等症狀，持續期間約為一週。停藥後另一個可能出現的是原先治療的症狀，會不會再次出現。比較建議的是，請與您的醫師討論停藥的事宜，避免藥物或是可能的症狀復發。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 不知道什麼原因您會開始減藥，所以不知道是因為藥物減量的反彈效應或是情緒的波動使然。 減藥的過程的確會遇到很多的困難，如果是發生必須要強忍痛苦的情形，還是要跟您的醫師多溝通。 因為不知道詳細的情況，會不會傷害身體還是要以您的醫師為準。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK