依您描述的內容： 睡眠障礙有許多種形式，一種分類方式是以睡眠障礙的時間點作分類。 這樣的分類就可以分成入睡困難、睡眠中斷、早醒等三種。 睡眠中斷有可能的原因很多，比如說心理性的壓力、生理性的膀胱過動、夜尿過於頻繁、睡眠呼吸中止、 抑或是藥物或是刺激性物質的使用等等。 此外，睡眠障礙還包括了像是夢遊、夜驚、肢體不自覺運動等等。 人的正常睡眠也會隨著年紀的增長，會有縮短的情形。 所以，有可能發生的情形非常多，有些情況我門無法自覺。 建議還是要跟您的醫師詳細的討論，才能找到真正可能的原因。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 安眠藥物的種類很多，如果以傳統上常見的安眠藥物而言，對老人家的影響大概分成幾個方面。 第一，安眠藥的主要作用為促進睡眠發生，並且延長睡眠時間。 因此，主要的副作用就是當老人家的代謝機能趨緩，會有早上嗜睡與頭暈的情況。 這樣的情形在老人家要注意的是避免跌倒。 第二，安眠藥在使用的有效期間會干擾記憶，這樣的作用跟喝酒後干擾記憶的作用類似。 但是當藥物的藥效退後，一般而言記憶力就不會受到干擾。 傳統的安眠藥物有它的好處在，比方說代謝時間可以預測，作用單純。 但是也會有一般人不喜歡的壞處，比方說依賴性。 有時候我們會在兩者之前權衡，如果老人家一直處在失眠狀態，反而對於身體有更大的妨害。 安全的使用藥物可以讓藥物的好處發揮，有任何疑慮還是請諮詢您的醫師。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 如果已經排除可能的身心疾病(比方說憂鬱症)，一般而言嗜睡會歸類到睡眠障礙的領域。 嗜睡的評估會經由睡眠實驗室進行睡眠的評估，證實是否有夜間睡眠障礙影響日間活動。 如果要進行評估，可以尋找有專門檢測睡眠的醫院進行睡眠實驗室評估。 如果是治療的部分，要先排除是否因為夜間睡眠障礙或是睡眠規律障礙。 藥物會分成兩種主要目的，第一類藥物是促進夜間睡眠，讓睡眠在夜間得到充足。 另一類藥物則是增加日間清醒度，讓白天不嗜睡。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ►http://bit.ly/2C4VQS3

依您描述的內容： 其實我有點不是很理解您的問題，恐怕無法準確的回答您的疑問。 一般而言，人所執著的事情，對您有一定的重要性，所以很難忽略。 也就是說，我們不會執著在大小瑣事，一定是在於每個遇到問題的核心。 在處理問題的焦慮感上，通常會有兩種策略：情緒中心或是事件中心。 一般而言，如果這個事件是可以快速處理的，會建議快點解決事件。 如果事件無法當下解決，就會建議採取情緒中心的解決方式，先讓自己的情緒可以緩和，再處理事件。 回到化解情緒的技巧，這部份真的是因人而異，要依照您的個性來擬定方針。 總而言之，您的疑問還是需要面對面找專業人士商談，單向的建議是很困難的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 事實上，每個人每天都會做夢。 做夢的時段出現在快速動眼時期，也就是在睡眠開始後的90分鐘後。 在這個階段，會是我們常常俗稱的淺眠時期。 在生活壓力大以及出現緊張焦慮的情況下，淺眠的時間會拉長，並且可能在快速動眼時期後不久就醒來。 這樣的情形就會記得夢的內容，而有很頻繁做夢的感覺出現。 如果遇到這樣的情形，可以建議先從生活作息與生活壓力開始著手解決。 白天可以盡量避免躺床，減少午睡的時間到 30 分鐘以內。 睡眠時間可以壓縮在午夜到清晨太陽出現間，過度的睡眠反而會讓做夢的頻率更高。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 目前在診斷上沒有所謂的人格分裂症。 早期會有所謂的精神分裂症，但是跟我們印象中的所謂人格分裂有極大的不同。 精神分裂症存在妄想與幻聽等症狀，目前已經正名為思覺失調症。 解離是精神診斷的一種。 解離可分為為人格解離、記憶解離、解離性的神遊等分類。 就心理學而言，當出現極端的壓力，防衛的機轉會切斷人的意識層面，而出現解離現象。 有的人會出現第二或是甚至第三個人格以上的防衛機轉，主旨在於應付壓力。 也有的人直接出現記憶喪失，或是神遊的狀況，也是在應付壓力。 隨著壓力的特性（急性、創傷性），個案本身的人格特質，解離的情形可以維持從幾小時，甚至到數年之久。 解離在臨床上並不多見，但是，偶而還是可以出現穩定出現多重人格交替的個案。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 憂鬱與躁鬱是截然不同的疾病喔。 憂鬱症的患者情緒的變化會以情緒低落為主，並且合併想法上的負面思考、罪惡感、無助感、無望感，行為上的退縮行為、自傷及自殘行為，生活上的退化，職業與就學的障礙等等。而躁鬱症的患者除了上述的鬱期以外，還有所謂的「躁期」。在「躁期」發生的期間，個案會有極度的快樂感，感覺自己十分優越，並開始出現所需睡眠時間縮短，活動力大增，想法飛躍，說話速度變快，大量的花錢在投資與享樂上，並且出現自大與誇大想法，嚴重的個案會出現幻覺，並且在自我照顧與工作都出現嚴重的損害。 所以，憂鬱症與躁鬱症是截然不同的兩種疾病。 恐慌症可以跟躁鬱與憂鬱同時出現，在治療上是可以同時進行的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 自律神經失調衛教文章 ► http://bit.ly/2MrTEq8

依您描述的內容： 在精神科的治療概念中，治療的初始原因是一個重要的關鍵。 在考慮治療的策略改變或是打算要減輕治療的劑量下，最重要的事情是目前的情況是否適合。 所以，在討論藥物前，還是要先跟治療的醫師討論一下病情是否好轉。 如果是躁鬱症，也要考慮到過去發病的頻率以及嚴重度作為是否調降藥物的指標。 藥物的調整牽涉到的層面很多，沒有辦法給一個明確的說法。 請鼓起勇氣與您的醫師討論，因為這是非常需要一個個人化的治療目標，沒有通則喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。 我們提到人體的自律神經，包含了交感與副交感神經，兩者在人體是拮抗的作用。 在幾乎任何的疾病，特別是身心科的疾患，都會使得自律神經出現不同的作用。 好比說焦慮的情形，就會讓交感神經興奮，抑制副交感，就會出現緊張與腸胃功能不佳。 因此，自律神經失調是一個生理性的結果，不是診斷。 也因為它不是一個診斷，就要回歸到一個問題，因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。 比方說，您目前出現的症狀為失眠、換氣，但是背後可能是有一些特定的原因。 治療也是要針對原因，所以，還是要跟您的醫師討論失調的原因，才能對症治療喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 失智症產生的精神行為症狀大多時候是沒有辦法靠說理或是呈現事實來解決，大多時候都必須要進入醫療的治療。 失智症的患者可以建議用身體檢查的方式勸說就醫，像是身體微恙或是需要治療的任何機會，都可以帶到醫院來進行診療。 如果可以，也可以尋求長輩的朋友，或是他的長官，或是比他還要年長的親戚進行醫療的勸說。 如果出現危險的行為，也可以尋求救護車的協助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts 失智症衛教文章 ►http://bit.ly/2S8VmPJ

依您描述的內容： 一般而言，睡眠障礙產生的原因很多，壓力也可以是其中的一種原因。 在精神科的觀點，處理壓力、舒壓、增加運動量都是解決以壓力為主的睡眠障礙。 藥物通常會保留在自己真的沒有辦法解決，或是睡眠障礙非常嚴重的時候。 請與您的醫師好好的討論一下，這些都是可以處理的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般而言，原廠藥物與台廠的學名藥，其中的有效成分是相同的。 有可能不同的地方，在於藥物的賦形劑。 藥物的賦形劑有可能會對於藥物的作用產生些微的影響，此外，也有可能有額外的過敏現象。 不過大部分的藥物都經過與原廠藥物的互相比較，所以差異度很小。 如果有使用上的疑慮，還是可以跟醫師做討論喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： Stilnox 為管制用藥，必須由醫師開立處方才可以取得。 因此，如果對於藥物有所疑慮，或是打算停止使用，都可以與開立處方的醫師討論。 我相信多與醫師討論您的狀況，會有幫助的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 焦慮與憂鬱有時會同時出現，不過通常會有一個是核心症狀。 比方說，最早開始的情緒變化是以何種為優先，是焦慮先或是憂鬱先出現。 一整天的情緒變化，是以焦慮為主要還是以憂鬱為主要變化。 這兩者都是判斷核心症狀的基礎。 一些行為上的改變，比方說，是以坐立難安為主，還是以生活功能退化，退縮為主呢? 以焦慮症來說，焦慮會導致坐立難安，無法及中注意力，在極致的狀態下甚至會引發恐慌。 至於憂鬱症，通常都是憂鬱的心情，導致生活機能的退化。 當然在最後，這兩者會出現交集與重疊。 像是一直不處理的焦慮，就會出現憂鬱的狀態，此時，如果心情憂鬱的狀態已經超越了焦慮，就會改診斷為憂鬱症。 不管是哪一種的診斷，都還是要儘快就醫喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ