請問憂鬱症的葯可以長期吃嗎(問號)在國外醫生好像不建議說長期服用會造成肌肉萎縮，可是國內醫生説不可自己停葯，會腦萎縮，請問怎樣才是正確的？謝謝
依您描述的內容：
憂鬱症的藥物有很多種，所以單就藥物部分很難回答你的問題。(不過沒有聽過會導致腦萎縮的)
不過，關於憂鬱症的治療，藥物倒不是全然的重點。
憂鬱症的治療部分，還是希望有一定的治療計畫，每個階段的目標不同。
比方說初期可能可以使用藥物治療，在某個階段後開始減低藥物量，然後在可以結束治療的時機停藥。
所以關於藥物是否要減量，何時適合停藥，還是要跟您的醫師互相討論一下。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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看看別人都問什麼
醫師您好我是罹患恐慌症的患者，已經長期服用身心科醫師所開的悠然錠Silence Lorazepam，還有心律Propranolol 以及速悅錠Efexor-XR 75mg一段時間，想說恐慌症可能有改善就跟醫師說想停藥，亦有遵照他的指示要逐天遞減得停，不能一次停好幾天。
但第一次停藥1、２天後就出現暈眩噁心現象，然而再次服用藥物之後還是沒有多大改善，莫名焦慮的情況(尤其在人多的地方時)會使暈眩噁心現象更加明顯，後來再度停藥３、４天，又有恐慌發作現象，暈眩噁心症狀也一直存在，只是頻率降低。至於莫名的打隔和溢赤酸以及心跳加速不管有沒有停藥都持續發作(特別是晚上就寑時頻率極高，其他時段並不是很明顯)發作有時伴隨著頸部緊繃酸痛
究竟是這些藥長期服用下來的副作用，也就是我服用這些藥物會不會導致內耳炎、中耳炎、耳石脫落、梅尼爾氏症或是半規管、橢圓囊不平衡導致暈眩噁心現象，還是這一切只是停藥症候群，也就是這些藥要吃一輩子永遠不能停?想請醫師給我一些建議，謝謝
依您描述的內容：
恐慌症一般而言都會有一個前置的壓力事件，然後引發第一次的恐慌發作。
所以，通常所謂的治療改善，或者是考慮停藥，還是要回到生活問題。
如果目前的生活環境與生活壓力都與發病時無異，那可以預期停藥應該還是會有發病的可能。
再者，長期服用藥物，快速的停止藥物還是會有藥物治療目的的反作用出現。
比方說，鎮靜劑停用時可能會出現焦慮不安，交感抑制劑停用會有心跳加速與心悸冒汗，
抗憂鬱藥物可能會出現腸胃不適，噁心與頭暈等。
精神科的治療還是強調要回歸原點，當初發病的原因有沒有解決。
畢竟，藥物只是輔助，如果生活型態與壓力都沒有解決，還是會不斷的復發。
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請問老人家會幻想女兒或媳婦偷拿錢，家人該如何幫他治療呢？
依您描述的內容：
在老人家出現一些被偷竊或是被害的妄想，會先觀察是突然出現或是長期都存在。
老人家的妄想，原因可以很多，比方說，失智症是一個主要的原因，不過通常會出現的很緩慢。
突然出現的情況會比較擔心身體出現緊急的狀況，像是瞻望等。
不論如何，儘速的就醫評估與治療是必要的。
因為不同的診斷會有不同的治療方式，還是請您先就醫評估喔。
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請問自律神經失調有什麼治療方法呢？
依您描述的內容：
自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。
我們提到人體的自律神經，包含了交感與副交感神經，兩者在人體是拮抗的作用。
在幾乎任何的疾病，特別是身心科的疾患，都會使得自律神經出現不同的作用。
好比說焦慮的情形，就會讓交感神經興奮，抑制副交感，就會出現緊張與腸胃功能不佳。
因此，自律神經失調是一個生理性的結果，不是診斷。
也因為它不是一個診斷，就要回歸到一個問題，因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。
治療也是要針對原因，所以，還是要跟您的醫師討論失調的原因，才能對症治療喔。
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醫師你好，我想詢問關於精神方面的問題，我發現和我的伴侶溝通上一直出問題, 每當談論比較敏感的話題的時候, 對方總是以背向對, 我當時曾經問過她是不是有什麼情緒障礙也建議她就醫, 但是當我提及有關障礙及就醫的話題, 就是完全零回應,
只是一直推拖是個性上的問題.等等
後來我接觸對方家人, 發現 對方家裡有一名輕障, 對方母方也有精神障礙.
生了小孩後，有許多我無法理解的行為，例如, 小朋友生病, 她不願帶往鄰近小兒科就醫, 要帶往她娘家附近小兒科就醫，
寶寶洗澡水太熱，我很多次告訴對方水太熱，但都沒有任何回應， 我完全不知道該怎麼辦
請問醫師我可以如何幫助她給醫師檢查嗎？
依您描述的內容：
一般人對於身心科(精神科) 會有排斥的現象，這部分是可以理解的。
我們會建議如果您的伴侶有信任的醫師，不管是哪一科的醫師，可以在看診前跟醫師先連繫。
可以告訴他你的狀況與難處，請他幫您向您的伴侶建議，或是轉介到身心科諮詢。
此外，透過朋友的關心跟建議也可以間接的影響您的伴侶。
或者，透過長輩的關心也可以，不過這部分要小心引起反感。
以上方式都可以進行嘗試，如果都沒有辦法，建議可以到衛生單位(衛生所，衛生局)尋求協助。
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請問一下，憂鬱症、躁鬱症是病嗎？還是因為心裏面有擔心的事而造成的？會無緣無故罹患這症狀嗎？
依您描述的內容：
精神科所定義的憂鬱症、躁鬱症因為背後有生理的病因，不是光靠個案意志力就可以克服，所以它們是一種疾病。
當然，很多人不見得會完全符合精神科定義下的憂鬱症、躁鬱症，反而多以焦慮與壓力適應障礙為主。
特別是壓力適應障礙，具備了侷限性，也可以在壓力解除下緩解。
是否具有憂鬱症、躁鬱症發病的體質，有時無法輕易斷定，有一種方式，是看有無家族遺傳性。
比方說，躁鬱症具有較強的家族遺傳性質，因此，可能在家族間都有憂鬱或是躁鬱的疾病史。
但是都沒有家族史的人，也可能會突然的發病，目前沒有檢測技術可以知道是否是易生病的體質。
有傾向於得到情緒疾病的人，一定會發病嗎？那倒未必。
如果說有這樣的體質，再遇到環境壓力，沒有很好的支持系統或是排解的方式，就會容易發病。
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林叡鴻
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請問過動兒的行為可以如何協助及教育他呢？
依您描述的內容：
目前過動兒最常見的治療方式為藥物治療，有的會合併早期療育。
然而，家長的的角色也很重要。
不要過度的批判，能夠了解小孩不是故意要如此，可以包容也是重要的一環。
建議常與醫師跟老師討論小孩的學習與行為，特別是一些過度的行為與情緒的表現。
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請問憂鬱症和焦慮症（時好時壞），常常會有負面思考，需要去看醫生嗎？
依您描述的內容：
憂鬱與焦慮的症狀不見得會發展成確立的精神科診斷，一般精神科的診斷標準還是會以會不會影響生活，工作，學業等。
因此，我會建議如果覺得整天都為心情所煩惱，覺得自己花整天的時間控制自己的情緒，影響生活，工作，學業，
甚至會有想不開的念頭，可以考慮看身心科。
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家人有疑心病，想要帶去看診，但家人沒有病識感，不願就醫評估，該如何幫助家人去看診？
依您描述的內容：
如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮，可以考慮先帶去給家庭醫師評估。
一般而言，任何的身體不適感，都可以成為不錯的理由，帶去給家庭醫師評估。
在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫，然後告知可能的狀況與症狀，讓醫師可以事先了解。
如果可以的話，透過家庭醫師跟個案討論與轉介，也比較容易轉介給身心科治療。
如果家人還是極度排斥，也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。
如果家人真的對於醫療完全排斥，可以跟居住地的衛生所聯繫，請公衛護士幫忙。
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醫師您好，我是妥瑞氏症狀的患者，服用贊安諾，這陣子我停藥後，覺得身體的觸覺感受敏感度降低，請問這是停藥後的戒斷症狀嗎？
依您描述的內容：
這個情況不太像是贊安諾的戒斷症狀。
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黃隆正
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妥瑞氏症衛教文章 http://bit.ly/2IarzFd
我靠吃安眠藥睡眠已五年，每晚一顆永信藥廠出的悠眠。請問長期吃安眠藥真的會造成提早失智症嗎？
依您描述的內容：
失智症目前沒有可以提早預測的方式。
根據統計，大概在65歲時有 5% 左右的人患有失智症，在 85 歲會升高到 25%。
失智症的原因很多，事實上也沒有明確的單一原因指向失智症的發作。
以目前所知，沒有辦法證實失智與吃安眠藥有一定的關聯性。
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請問我的小孩只有問診，跟老師的評論報告就論定ADHD，沒做認何其他檢查，直接要我考慮服藥。
我真的不懂難道不用經過其他檢查智力測驗。或是腦波檢查嗎？我不懂要做那些檢查?但是直接要服藥覺得困惑
依您描述的內容：
我能理解您的焦慮，不過我也沒有看過您的小孩，不能給你什麼直接的結論。
我會建議如果做出診斷的醫院，您還是有疑慮，可以再找第二個專家進行討論。
特別是可以去有兒童心智科的醫院喔。
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請問有關自律神經失調有哪些治療方法呢？
依您描述的內容：
自律神經失調不是一個診斷，它是一種現象。
人體的自律神經分成交感與副交感神經，作用為互相拮抗。
簡單的說，有許多的疾病都會導致拮抗的失衡，也就是一般仿間說的自律神經失調。
像是我們所知道的憂鬱、焦慮、失眠、甚至是一般的內外科疾病都會產生這樣的結果。
因此，自律神經失調是各式各樣疾病會產生的一種生理現象，最終的治療方式，當然就是處理致病的原因。
所以，還是要跟您的醫師好好的討論病因，而不是只治療結果喔。
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醫師您好，想請問
1-酗酒是否會導致精神分裂
2-療養院若無家屬同意，在病人有意願出院，醫師評估下，病人自己是否能辦理出院？
3-酗酒引起的精神分裂是否會遺傳？
4-隔代遺傳的風險是否更高？
依您描述的內容：
思覺失調症 (舊稱為精神分裂症) 是一種重大的精神疾病，原則上與酒精成癮 (酗酒) 是沒有發生關聯性的。
思覺失調症的發生原因，目前還是朝向基因遺傳或是突變的說法。
因為酒精成癮不會導致思覺失調症，也就不會有所謂生理遺傳的問題。
關於您問到療養院的出入院問題，這部分要依照該院的作法，並且與該院討論，這不是我能給您答覆的。
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想請問醫生
所謂的人格分裂症(解離症)真的是指人格分裂開來嗎？
我記得我看過的比較可信的說法是說解離症是指人類對於自己的某些自我防衛能力(例如恍神)無法被正常控制，從而造成記憶斷層、面對同樣問題會有不同的反應。
這樣應該不是人格變成兩個人格吧？人還是只有一個人，但只是會有記憶的斷層
依您描述的內容：
目前在診斷上沒有所謂的人格分裂症。
早期會有所謂的精神分裂症，但是跟我們印象中的所謂人格分裂有極大的不同。
精神分裂症存在妄想與幻聽等症狀，目前已經正名為思覺失調症。
解離是精神診斷的一種。
解離可分為為人格解離、記憶解離、解離性的神遊等分類。
就心理學而言，當出現極端的壓力，防衛的機轉會切斷人的意識層面，而出現解離現象。
有的人會出現第二或是甚至第三個人格以上的防衛機轉，主旨在於應付壓力。
也有的人直接出現記憶喪失，或是神遊的狀況，也是在應付壓力。
隨著壓力的特性（急性、創傷性），個案本身的人格特質，解離的情形可以維持從幾小時，甚至到數年之久。
解離在臨床上並不多見，但是，偶而還是可以出現穩定出現多重人格交替的個案。
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