常常起床後感到疲勞不想動 緊張焦慮 無力 想哭 不想上班，一遇到不如預期的事就會很失落 失望 想哭 明明不是自己的錯也會責備自己，什麼事都不想動 該做的事不去做 只會做些無關緊要的事把時間填補起來 有空隙的時間就會一直否定自己 責備自己不該這麼做 但還是還一再的這麼循環著生活 好累啊 何時是盡頭 感覺人生沒什麼樂趣 就只能這麼過活 就算笑也只是短暫的 勉強自己上班感覺都快疲乏了，不上這班又沒錢過活，就這麼死皮賴臉的活著，請假多到隨時怕會被說回家吃自己不用來了 想改變這樣的生活又覺得很無力 因為個性文靜又很宅沒什麼朋友 只能這樣過生活嗎？或許我本來就不該出現 就不會經歷這種事情 也就不會死後讓人說嘴 說不應該 說懦弱 ，有人說過她經歷過的比我還慘，我這不算什麼，不需要在這哭喊，難道比別人不夠慘就不能有情緒嗎？看起來表面沒事就不能喊叫嗎？難道我只能壓抑一輩子，什麼事都不能哭喊嗎？說了被唸 不說也被責怪 這到底是什麼世界啊，那麼多的灰色，就不能清晰些嗎？或許是我太脆弱太無能 反正遲早會被社會淘汰，為什麼不能就在這裡結束，才不會被說浪費糧食，反正也沒多少人會記得我，有差嗎？過一陣子就都忘了，不過是個平淡無趣的人，好累喔，都叫我面對問題 都像在指責我不該這樣不該那樣 為什麼要這麼累 都是我的錯是嗎？所以才會過這種生活 活成這樣 多活一年不如少活一年 如果說這樣又要被數落了是吧 有多少人想活，妳………無止境的砲轟，連發表意見也有問題，不說話也有問題，說穿了就是一個有問題的人 只能不斷的逃 蓋了一層又一層的牆 怕被看到內心 存在的意義到底是什麼？又為什麼活著?
依您描述的內容：
基於不能線上看診的法規限制，我們不能對您的情況進行過多的建議。
不過，還是希望您可以找到一個讓您發洩與放鬆的合理管道。
情緒有時無法自己控制，也不是怪罪於自己。
如果可以的話，尋求醫療的管道會對自己比較有幫助喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問每天只要睡覺就開始做夢，一整個晚上都這樣，甚至中午午睡也是，還沒熟睡就會開始做夢，這會是我生活中壓力的反應或是睡眠型態有什麼改變嗎
依您描述的內容：
事實上，每個人每天都會做夢。
做夢的時段出現在快速動眼時期，也就是在睡眠開始後的90分鐘後。
在這個階段，會是我們常常俗稱的淺眠時期。
在生活壓力大以及出現緊張焦慮的情況下，淺眠的時間會拉長，並且可能在快速動眼時期後不久就醒來。
這樣的情形就會記得夢的內容，而有很頻繁做夢的感覺出現。
如果遇到這樣的情形，可以建議先從生活作息與生活壓力開始著手解決。
白天可以盡量避免躺床，減少午睡的時間到 30 分鐘以內。
睡眠時間可以壓縮在午夜到清晨太陽出現間，過度的睡眠反而會讓做夢的頻率更高。
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醫生你好，我想請問一下 ，我最近晚上睡覺都會半夜醒過來， 如果壓力太大，可以如何調適或注意什麼嗎？
依您描述的內容：
一般而言，睡眠障礙產生的原因很多，壓力也可以是其中的一種原因。
在精神科的觀點，處理壓力、舒壓、增加運動量都是解決以壓力為主的睡眠障礙。
藥物通常會保留在自己真的沒有辦法解決，或是睡眠障礙非常嚴重的時候。
請與您的醫師好好的討論一下，這些都是可以處理的。
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請問醫師，憂鬱症的治療方式有哪些呢？
依您描述的內容：
憂鬱症的治療方式非常的多樣性，同時要考慮的方向很多，比方說，每個個案都有獨特性，沒辦法一概適用。
如果就醫療上面可以提供的治療模式，大概有心理治療、職能治療、藥物治療等。
心理治療的領域非常廣泛，從純支持性治療、諮商、一直到深度心理治療與動力精神分析，涉入的程度有很大的差異。
此外，各種不同的學派所衍生的心理治療模式非常多樣，這必須在治療前與治療師討論，才能深入了解。
職能治療包含了各種的復健活動、運動、社區與人際參與等等，大部分以醫院或是社區心理復健中心為主提供。
藥物治療也有非常大的差異性，因個案的情況不同，使用治療的藥物也會有所差異，這必須與醫師好好的溝通。
憂鬱症的治療選項很多，請與您的醫師討論，選擇適合的治療方式。
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家人有疑心病，想要帶去看診，但家人沒有病識感，不願就醫評估，該如何幫助家人去看診？
依您描述的內容：
如果對於家人對於身心科感到不安與焦慮，可以考慮先帶去給家庭醫師評估。
一般而言，任何的身體不適感，都可以成為不錯的理由，帶去給家庭醫師評估。
在就醫前可以先跟該家庭醫師聯繫，然後告知可能的狀況與症狀，讓醫師可以事先了解。
如果可以的話，透過家庭醫師跟個案討論與轉介，也比較容易轉介給身心科治療。
如果家人還是極度排斥，也可以請家庭醫師幫忙開立簡單藥物治療。
如果家人真的對於醫療完全排斥，可以跟居住地的衛生所聯繫，請公衛護士幫忙。
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請問醫師，我看腸胃科，做很多檢查都正常，吃止吐藥也都沒辦法，就是會噁心想吐，有時候有吐出來，已經半年了，
醫生說可能是心情 壓力之類造成的， 可是我覺得還好， 如果真的是，我可以怎麼調適呢？
依您描述的內容：
身心科會有許多情況，心理的壓力或是潛抑的事件，會在心理無法忍受後出現身體的症狀。
一般我們都會建議進行完整的健康檢查，確定在生理上沒有儀器可以檢查出的異樣，然後才會考慮是否為身心科的問題。
在身心科學中，有許多的症狀會與噁心嘔吐相關，在缺乏許多背景資料的情況下，無法與您討論。
此外，如果我給您可能的身心科診斷列表，可能會造成您的困擾，這部分是需要與醫師面談的。
一般調適的方式，會建議您先尋找生活中的可能壓力事件，進行列表與著手解決。
如果無法解決生活的壓力事件，可以試著轉移注意力到其他可以進行的興趣，最後就是多作運動。
如果以上都無法解決您的困難，還是建議找醫師面對面進行諮詢喔。
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請問，我最近受stilnox副作用困擾極深 ，不吃又睡不著 ，因此想慢慢戒除， 再藉由其他方式調整作息
請問我若想戒這個藥，需要問醫師嗎？
依您描述的內容：
Stilnox 為管制用藥，必須由醫師開立處方才可以取得。
因此，如果對於藥物有所疑慮，或是打算停止使用，都可以與開立處方的醫師討論。
我相信多與醫師討論您的狀況，會有幫助的。
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因太在意一個人 而寢食難安 無法順利工作 時常自殘 要如何做 對我們雙方好呢 我是重憂患者…
依您描述的內容：
有時候憂鬱的情緒會讓注意力不能集中，思考也會呈現負面而沒有辦法想到好的解決方案。
因為無法了解您的詳細狀況，沒有辦法針對您的情況來詳細回答。
如果您的憂鬱狀況已經影響工作，並且有傷害自己的情況，建議還是要找醫師當面談談。
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請問自律神經失調怎麼治療？
依您描述的內容：
自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。
我們提到人體的自律神經，包含了交感與副交感神經，兩者在人體是拮抗的作用。
在幾乎任何的疾病，特別是身心科的疾患，都會使得自律神經出現不同的作用。
好比說焦慮的情形，就會讓交感神經興奮，抑制副交感，就會出現緊張與腸胃功能不佳。
因此，自律神經失調是一個生理性的結果，不是診斷。
也因為它不是一個診斷，就要回歸到一個問題，因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。
治療也是要針對原因，所以，還是要跟您的醫師討論失調的原因，才能對症治療喔。
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您好，請問自律神經失調該怎麼辦？
我去健康檢查（因常覺得頭痛、睡不著、睡不好、疲累、身體不舒服），結果除了體重、BMI、體脂肪太高及自律神經失調以外，沒有其他異常。
健檢的醫生說好好吃、好好睡，加上規律的運動就好了。我嘗試一週游泳2天、運動2天（有氧或瑜珈），但還是沒有改善。
是因為失眠造成自律神經失調嗎？或是自律神經失調才失眠？為什麼會自律神經失調呢？該怎麼辦呢？
依您描述的內容：
自律神經失調事實上不是一個正式的醫學診斷。
我們提到人體的自律神經，包含了交感與副交感神經，兩者在人體是拮抗的作用。
在幾乎任何的疾病，特別是身心科的疾患，都會使得自律神經出現不同的作用。
好比說焦慮的情形，就會讓交感神經興奮，抑制副交感，就會出現緊張與腸胃功能不佳。
因此，自律神經失調是一個生理性的結果，不是診斷。
也因為它不是一個診斷，就要回歸到一個問題，因為什麼原因導致這樣的生理現象出現。
就如同你說提到的，失眠也會導致這樣的狀況出現。
治療也是要針對原因，所以，還是要跟您的醫師討論失調的原因，才能對症治療喔。
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醫師您好，請問一下，我爸失智初期，但不願意看醫生也補吃藥，把健保卡身份證都藏起來。整天懷疑媽媽外遇 懷疑媳婦搬錢回娘家 ！生為子女的我，該怎麼幫助爸爸就診呢？
依您描述的內容：
失智症產生的精神行為症狀大多時候是沒有辦法靠說理或是呈現事實來解決，大多時候都必須要進入醫療的治療。
失智症的患者可以建議用身體檢查的方式勸說就醫，像是身體微恙或是需要治療的任何機會，都可以帶到醫院來進行診療。
如果可以，也可以尋求長輩的朋友，或是他的長官，或是比他還要年長的親戚進行醫療的勸說。
如果出現危險的行為，也可以尋求救護車的協助。
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失智症衛教文章 ►http://bit.ly/2S8VmPJ
我靠吃安眠藥睡眠已五年，每晚一顆永信藥廠出的悠眠。請問長期吃安眠藥真的會造成提早失智症嗎？
依您描述的內容：
失智症目前沒有可以提早預測的方式。
根據統計，大概在65歲時有 5% 左右的人患有失智症，在 85 歲會升高到 25%。
失智症的原因很多，事實上也沒有明確的單一原因指向失智症的發作。
以目前所知，沒有辦法證實失智與吃安眠藥有一定的關聯性。
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醫師您好我是罹患恐慌症的患者，已經長期服用身心科醫師所開的悠然錠Silence Lorazepam，還有心律Propranolol 以及速悅錠Efexor-XR 75mg一段時間，想說恐慌症可能有改善就跟醫師說想停藥，亦有遵照他的指示要逐天遞減得停，不能一次停好幾天。
但第一次停藥1、２天後就出現暈眩噁心現象，然而再次服用藥物之後還是沒有多大改善，莫名焦慮的情況(尤其在人多的地方時)會使暈眩噁心現象更加明顯，後來再度停藥３、４天，又有恐慌發作現象，暈眩噁心症狀也一直存在，只是頻率降低。至於莫名的打隔和溢赤酸以及心跳加速不管有沒有停藥都持續發作(特別是晚上就寑時頻率極高，其他時段並不是很明顯)發作有時伴隨著頸部緊繃酸痛
究竟是這些藥長期服用下來的副作用，也就是我服用這些藥物會不會導致內耳炎、中耳炎、耳石脫落、梅尼爾氏症或是半規管、橢圓囊不平衡導致暈眩噁心現象，還是這一切只是停藥症候群，也就是這些藥要吃一輩子永遠不能停?想請醫師給我一些建議，謝謝
依您描述的內容：
恐慌症一般而言都會有一個前置的壓力事件，然後引發第一次的恐慌發作。
所以，通常所謂的治療改善，或者是考慮停藥，還是要回到生活問題。
如果目前的生活環境與生活壓力都與發病時無異，那可以預期停藥應該還是會有發病的可能。
再者，長期服用藥物，快速的停止藥物還是會有藥物治療目的的反作用出現。
比方說，鎮靜劑停用時可能會出現焦慮不安，交感抑制劑停用會有心跳加速與心悸冒汗，
抗憂鬱藥物可能會出現腸胃不適，噁心與頭暈等。
精神科的治療還是強調要回歸原點，當初發病的原因有沒有解決。
畢竟，藥物只是輔助，如果生活型態與壓力都沒有解決，還是會不斷的復發。
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焦慮、恐慌症的人，如何增加自己的自信不自卑？
依您描述的內容：
焦慮、恐慌症的人常會因為害怕恐慌發作，所以會限制自己的行動範圍。
比方說，避免到人多的地方，或是避免去空曠的地方等。
有焦慮、恐慌的人，特別是會影響到生活或是工作的人，會建議先接受身心科的評估。
因為焦慮、恐慌，往往沒有辦法輕易地自我克服，還是建議要跟醫師談談。
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請問恐慌症是怎麼產生的呢，目前有哪些治療方式？
依您描述的內容：
恐慌症常出現在 25 歲左右的年輕族群，發生的原因通常不明。
壓力會導致恐慌發作，但是往往不知道是哪個壓力導致。
恐慌發作時，在極短的時間內會出現呼吸急促、心悸、呼吸困難、全身冒汗、莫名的焦慮與覺得自己面臨死亡的恐懼。
通常症狀會在 10 分鐘內快速聚集，在半小時內到最嚴重。
個案會因為無法克服的瀕死感被送到急診，但是症狀又會在一小時內快速消失，往往到了急診，又恢復到發病前的樣子。
恐慌症讓個案困擾的地方在於，「無法預期何時恐慌發作」。
因此，個案常常會害怕出門，沒有辦法開車、工作。
同時，每次發作都來的快去的也快，往往到了急診，什麼症狀也沒有了。
長期控制不佳的恐慌症會嚴重影響生活，甚至會合併憂鬱症。
目前針對恐慌症最常見的藥物治療是選擇性血清素再回收抑制劑或是三環抗憂鬱劑。
鎮靜劑也會使用於短暫的抑制恐慌發作。
其他像是認知治療，增加運動量等，都會對症狀有所助益。
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